代谢综合征的中医辨证分型研究进展

代谢综合征(MS)目前的国际疾病分类编号为ICD-9.277.79(Clinical Modification),最早曾有"X综合征"、"死亡四重奏"、"胰岛素抵抗综合征"、"肥胖综合征"等多种名称,1999年世界卫生组织建议采用"代谢综合征"这个名称.     

代谢综合征的辨证分型研究

目前代谢综合征的中医辨证分型主要依据个人经验、文献古籍记载,尚未统一,这样的辨证分型较易出现偏倚,可信度低.提出应该制定代谢综合征的中医证候临床调查表,进行大样本、前瞻性、多中心的中医证候临床流行病学调查,使用现代数理统计方法进行证候分类,探讨证型与发病机制有关临床检测指标的关系,通过"以方测证"方法来反证辨证分型的可靠性,从而建立代谢综合征的中医辨证论治体系.     

更年期综合征辨证分型及相关指标的研究进展

收集1981年以来有关更年期综合征辨证分型及相关指标研究的文献资料，从辨证分型的研究、客观检测指标的研究、病理生理学的研究等三方面进行了综述，同时提出了目前在本病辨证分型方面存在的一些问题和建议。     

代谢综合征178例辨证分型及相关性研究

目的:研究代谢综合征(MS)患者的中医辨证分型与体重指数、瘦素等指标的相关性。方法:收集178例代谢综合征病人的临床资料,辨证分为4种证型:气滞湿阻证、痰瘀互地证、气阴两虚证、脾肾气虚证,对相关资料进行研究。结果:气滞湿阻型及痰瘀互结型患者所占比例明显高于其他两个证型,其他两证所占比例相似。痰瘀互结证的腹围及体重指数明显高于其他三证,而气滞湿阻证又高于气阴两虚证及脾肾气虚证。气滞湿阻证和痰瘀互结证的TC、LDL-C、INS、2hINS和瘦素均明显高于其他二证。结论:气滞湿阻型及痰瘀互结型患者所占比例明显高于其他两个证型。气滞湿阻证和痰瘀互结证的胆固醇升高更为明显,胰岛素抵抗更加严重,且由脂肪细胞分泌的瘦素升高更多。     

代谢综合征的中医辨证客观化研究

目的:探讨代谢综合征(MS)中医辨证的客观化指标。方法:通过对100例代谢综合征的病例进行研究,客观检测胰岛素抵抗、脂代谢(HDL-c、TG)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)等指标,并运用SPSS10.0软件分析中医证型与各项指标间的相关关系。结果:代谢综合征中医辨证主要分痰浊阻遏、痰瘀互结、气阴两虚、阴虚热盛、肝阳上亢、阴阳两虚6个证型;常见中医证型体现了该病不同阶段的病理生理变化。HDL-C、胰岛素抵抗及hs-CRP及TNF-α在中医各证型中程度不同,提示可将它们作为MS中医辨证客观化的参考指标。     

代谢综合征患者中医体质分型与相关代谢指标关系研究

目的:探讨代谢综合征(MS)患者的中医体质分型及其与相关代谢指标的关系,为进行中医体质干预,改善偏颇体质,恢复个体健康提供客观依据。方法:采用横断面研究的方法,收集代谢综合征患者的数据指标,根据《中医体质量表》判定体质类型并观察其分布情况,采用描述性分析、Logistic回归分析等统计学方法,分析其中医体质分布规律及与相关代谢指标的关系。结果:偏颇体质占患病人群的绝大多数,偏颇体质排序分别为兼夹体质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气虚质、阳虚质、气郁质、阴虚质、特禀质,其中兼夹体质以痰湿兼血瘀质为主。经Logistic回归分析结果显示,舒张压是平和质的偏离因素,BMI是痰湿质的危险因素,高密度脂蛋白是痰湿质的偏离因素,舒张压是湿热质的危险因素,收缩压、低密度脂蛋白是血瘀质的危险因素,BMI、舒张压是血瘀质的偏离因素。结论:痰湿质、湿热质、血瘀质是代谢综合征患者的主要偏颇体质,提升高密度脂蛋白,同步降低BMI、舒张压、收缩压及低密度脂蛋白水平,对改善MS患者体质、恢复健康生理状态有积极的作用。     

糖尿病中医辨证分型与实验室相关指标的关系分析

糖尿病中医证型及相应表现临床征候已达成共识,但各证型之间的辨证客观（实验室）指标尚缺乏深入的研究,我们于2010年7月至2013年12月收集的糖尿病275例资料,就其中中医辨证分型与实验室相关指标的关系分析如下。     

更年期综合征辨证分型及相关指标的研究进展

收集 198 1年以来有关更年期综合征辨证分型及相关指标研究的文献资料 ,从辨证分型的研究、客观检测指标的研究、病理生理学的研究等三方面进行了综述 ,同时提出了目前在本病辨证分型方面存在的一些问题和建议     

超重和肥胖患者辨证分型与代谢综合征关系探析

目的初步探索超重和肥胖患者不同证型与代谢综合征(MS)发病情况的关系。方法选取超重和肥胖患者120例,辨证分为胃热滞脾证、痰浊内盛证、脾虚不运证、脾肾阳虚证,各30例,对各证型的血压、血糖、血脂及MS发病情况进行比较。结果 4组证型的年龄、体重指数、腰围、血压、血糖、三酰甘油呈升高趋势,高密度脂蛋白胆固醇呈下降趋势,随证型的变化血压、血糖、三酰甘油升高明显,差异有统计学意义(P0.05);4组证型的MS发病率逐渐升高,以脾肾阳虚证发病最高。结论血压、血糖、三酰甘油在胃热滞脾证、痰浊内盛证、脾虚不运证、脾肾阳虚证四证型中变化显著,以脾肾阳虚证的关系最为密切,并且MS的发病率最高。     

代谢综合征患者瘦素脂联素TNF—α与中医辨证分型及兼症的关系

目的：观察代谢综合征患者瘦素、脂联素、TNF-α与中医辨证分型及兼症的关系。方法：瘦素、脂联素、TNF—α与中医辨证分型、兼症相对应，探讨其内在的规律。结果：MS患者血清IR指数、瘦素、脂联素、TNF-α明显高于对照组，并且各证型之间也存在明显差异，IR指数、瘦素、TNF-α水平其高低顺序依次为阴阳两虚型〉气阴两虚型〉阴虚躁热型〉肝胃郁热型〉健康对照组，脂联素水平则是阴阳两虚型〈气阴两虚型〈阴虚躁热型〈肝胃郁热型〈健康对照组。夹痰、夹瘀两个中医兼证在中医辨证分型中分布有明显差异，且高低顺序依次为阴阳两虚型〉气阴两虚型〉阴虚躁热型〉肝胃郁热型〉健康对照组。夹痰组的瘦素、脂联素与非夹痰组有明显差异（P〈0．005），TNF—α无明显差异（P〉0．005）。夹瘀组的TNF—α、脂联素与非夹瘀组有明显差异（P〈0．005），瘦素无明显差异（P〉0．005）。结论：瘦素、脂联素、TNF—α参与了MSIR的机制，可以作为中医辨证分型及兼夹征的辩证依据之一。     

成人原发性肾病综合征肾图与中医辨证分型关系分析

对１００例成人原发性肾病综合征（ＮＳ）进行肾图分析,并与中医辨证分型关系进行探讨。结果表明从正常型肾图到梗阻型肾图,肾功能损害逐渐严重;随着从正常型肾图到梗阻型肾图,阴虚型逐渐减少,阳虚型逐渐增多（Ｐ〈０．０１）,提示从阴虚→气阴两虚→阳虚为病情逐渐加重;且ＮＳ－Ｉ型和ＮＳ－２型均可出现梗阻型肾图,而ＮＳ－２型出现梗阻的机会较多,多表现为阳虚,且淤血程度重,治疗难度大。     

代谢综合征患者瘦素脂联素TNF-α与中医辨证分型及兼症的关系

目的:观察代谢综合征患者瘦素、脂联素、TNF-α与中医辨证分型及兼症的关系。方法:瘦素、脂联素、TNF-α与中医辨证分型、兼症相对应,探讨其内在的规律。结果:MS患者血清IR指数、瘦素、脂联素、TNF-α明显高于对照组,并且各证型之间也存在明显差异,IR指数、瘦素、TNF-α水平其高低顺序依次为阴阳两虚型>气阴两虚型>阴虚躁热型>肝胃郁热型>健康对照组,脂联素水平则是阴阳两虚型<气阴两虚型<阴虚躁热型<肝胃郁热型<健康对照组。夹痰、夹瘀两个中医兼证在中医辨证分型中分布有明显差异,且高低顺序依次为阴阳两虚型>气阴两虚型>阴虚躁热型>肝胃郁热型>健康对照组。夹痰组的瘦素、脂联素与非夹痰组有明显差异(P<0.005),TNF-α无明显差异(P>0.005)。夹瘀组的TNF-α、脂联素与非夹瘀组有明显差异(P<0.005),瘦素无明显差异(P>0.005)。结论:瘦素、脂联素、TNF-α参与了MS IR的机制,可以作为中医辨证分型及兼夹征的辨证依据之一。     

214例2型糖尿病辨证分型与代谢综合征关系的探析

代谢综合征（MS）是目前医学界的研究热点,中医学者对MS的病因证治也有所探讨,但尚未形成统一认识.本研究以2型糖尿病（DM）为切入点,旨在通过观察2型DM中MS的分布情况,探索不同辨证分型与MS间的内在联系.     

糖尿病中医辨证分型与实验指标关系的研究进展

利用现代科技手段,通过实验研究,寻求“证”的客观指标,并揭示“证”的科学实质,是目前“证”研究工作的主旨。近年来,糖尿病中医辨证分型与实验指标相关性的研究方兴未艾,对此关系的深入研究,在一定程度上可为中医辨证分型提供客观依据,本文就此研究近况作一综述。1证型与p细胞功能李秋贵等”’对辨证为气虚、阴虚、气阴两虚型的108例n型糖尿病患者进行胰岛素、C一肽分泌情况测定。结果胰岛素、C肽分泌曲线峰度后移,3小时也未能降到正常水平,但分泌水平明显不同。气虚型各时点均高于其它两型（P＜0．历）;气阴两虚型在空腹时…     

代谢综合征中医辨证分型与尿微量白蛋白及颈动脉内膜中层厚度关系

目的:探讨代谢综合征(MS)患者不同中医证型的尿微量白蛋白及颈动脉内膜中层厚度的关系,为中医辨证论治提供一定的客观依据。方法:选择MS患者80例,根据中医证候分为痰瘀互结型,气滞湿阻型,脾肾气虚型和气阴两虚型。对患者的一般资料、尿微量白蛋白检测结果及颈动脉内膜中层厚度进行比较。结果:MS痰瘀互结型患者的MAU高于气滞湿阻型及脾肾气虚型(P0.05);MS痰瘀互结型患者的IMT大于气滞湿阻型(P0.01),大于脾肾气虚型及气阴两虚型(P0.05)。结论:痰瘀互结型的MS患者更应注意肾脏及血管并发症的防治,尿微量白蛋白及颈动脉内膜中层厚度可以作为MS患者中医辨证分型的参考。     

慢性肾小球肾炎中医辨证分型微观指标研究进展

慢性肾小球肾炎 (CGN)是由多种原因引起的 ,具有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等相似的临床表现 ,但病理改变、临床经过和预后不尽相同的泌尿系统多发病。慢性肾炎又是导致慢性肾功能衰竭最多的原发病 ,西医对之尚缺乏安全有效的治疗 ,而中医药治疗本病已取得了一定的疗效。为了使中医药治疗慢性肾炎逐步实现规范化、客观化、标准化 ,现就近年来 CGN中医辨证分型微观指标的相关性研究进展综述如下 ,以供同道参考。1　肝肾 (气阴 )阴虚证中医辨证可见 :膝腰酸软、疲乏无力、口干咽燥、五心烦热、舌红 ,兼见头晕目眩、尿少赤、潮热盗汗、脉细…     

中医辨证分型治疗女性尿道综合征

根据不同症状采用自拟尿频方或尿清方治疗女性尿道综合征40例,3个月后观察尿频尿急、排尿不净和小腹坠胀难忍三个主要症状的变化。结果：平均显效率为60％,总有效率为95．7％。     

女性尿道综合征中医辨证分型临床研究

目的：分析尿道综合征中医辨证分型客观规律。方法：系统观察240例女性性尿道综合征患者的临床症状、舌苔、明，据此分为肝气郁滞、湿蕴下焦、肾阴亏虚、肾虚血瘀4个证。并同时分析了患者年龄，绝经与否与辨证分型的相关性。结果：女性尿道综合征患者以肾虚血瘀证居多；与年龄有明显相关性；已绝经患者中肾虚血瘀证，肾阴亏虚证比例明显高于未绝经患者，且肾虚血瘀证为最常见证。结论：肾虚是女性尿道综合征的主要病机，瘀血为标，湿热和肝郁分别是尿道综合征的诱因和伴随症状之一。     

高血压合并代谢综合征中医辨证分型与眼底改变及尿微量白蛋白的关系

目的探讨高血压合并代谢综合征(MS)患者不同中医证型与眼底血管改变及尿微量白蛋白的关系,为中医辨证治疗提供一定的客观依据。方法选取76例高血压合并MS患者(分为4个中医证型)和单纯高血压患者20例。对患者一般资料、生化指标、眼底血管改变及尿微量白蛋白的检测结果进行比较。结果高血压合并MS患者血脂紊乱、高血糖主要集中于痰瘀互结型与气阴两虚型;高血压合并MS患者眼底和肾损伤的发生率高于单纯高血压者;气阴两虚型及痰瘀互结型较其他证型更易发生眼底改变与肾损害。结论高血压合并MS患者更应注意眼底血管及肾血管并发症的防治,眼底检测及肾脏早期损害指标的检测可以作为高血压合并MS患者中医辨证分型的依据。