卡托普利对糖尿病大鼠血浆内皮素,唾液酸和脂质过氧化物的影响

卡托普利对糖尿病大鼠血浆内皮素、唾液酸和脂质过氧化物的影响李辉李俭春江时森陈锐华糖尿病慢性并发症如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等的发病学基础是糖尿病微血管病变［１］。目前国内外致力于寻找能够阻止糖尿病微血管病变的药物，但尚未有满意的可用于临床者。本研...     

内皮素-1致大鼠急性肺损伤中脂质过氧化物含量的变化

目的 :旨在研究ET 1对大鼠肺和全身脂质过氧化损伤作用 ,以明确ET 1致大鼠ALI的作用机制。方法 :2 8只健康雄性Wistar大鼠 ,随机分为两组 :内皮素组经股静脉持续滴注ET 1,对照组用生理盐水代替。检测两组动物实验前后呼吸频率、血气分析、支气管肺泡灌洗液 (BALF)中蛋白含量、白细胞及分类计数、肺系数、肺组织学检查以及肺实质、BALF、全血中脂质过氧化物 (LPO)、超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽 (GSH)的含量。结果 :ET 1诱导出大鼠ALI ,内皮素组较对照组肺实质、BALF中LPO含量升高 ,SOD含量下降 (P <0 .0 1) ,全血LPO含量升高 ,SOD含量下降 (P<0 .0 5 ) ,BALF中GSH含量下降 (P <0 .0 1)。结论 :ET 1能够引起大鼠肺部脂质过氧化损伤效应。ET 1可能是机体内源性的致肺损伤因子之一。     

冠心病患者血浆内皮素和前列环素变化及其临床意义

内皮细胞结构改变与功能失调是冠心病(CHD)发病的重要机制 ,内皮素 - 1 (ET- 1 )及前列环素 1 α(PGI1α)由血管内皮细胞合成 ,二者在血浆中水平的变化可反映机体血管内皮细胞的功能状态 ,但有关 ET及 PGI2 与心肌缺血程度的报道不多。笔者测定不同类型 CHD患者血浆 ET- 1及 PGI2 代谢产物 6 -酮 -前列腺素 F1α(6 - K- PGF1α)的水平 ,旨探讨体液因素在不同类型 CHD中的作用。1　对象与方法1 .1 　 对象CHD组 :76例 ,男 5 4例 ,女 2 2例 ;年龄 3 1～ 71(5 6 .9± 8.5 )岁。为 1 998年 3～ 1 1月我科住院患者。 CHD诊断按 WH…     

急性心肌梗塞患者血中超氧化物歧化酶及脂质过氧化物的动态观察

本文研究31例AMI患者血中SOD活性及LPO含量在治疗前及治疗后24小时的动态变化.无论是发病≤6小时者或>6小时者,LPO含量均较正常对照组明显增高,SOD活性明显降低(P<0.01)。LPO异常阳性率较SOD阳性率明显高(83.8％对41.9％,P<0.01)。 LPO含量在治疗前及治疗后24小时有动态变化,SOD的动态变化不显著.提示LPO含量在急性心肌缺血早期即可反映细胞受损变化,其敏感性较SOD为优,其动态变化可能对预后有一定参考意义.     

冠心病患者血浆肾上腺髓质素与内皮素的变化

目的探讨冠心病患者血浆肾上腺髓质素(ADM)、内皮素(ET-1)含量的变化及其与心功能的关系.方法应用放射免疫法测定92例冠心病患者和30名正常对照者(对照组)血浆ADM和ET-1水平,同时用彩色超声心动图测定40例急性心肌梗塞患者(AMI组)的左心室射血分数.结果冠心病各组血浆ADM水平均高于对照组(P<0.05);AMI组血浆ADM显著高于不稳定性心绞痛组(UA组)和稳定性心绞痛组(SA组)(P<0.05),而UA组与SA组比较差异无显著性(P>0.05),AMI患者按心功能分组,各组间血浆ADM差异有显著性(P<0.05).血浆ADM水平与ET-1呈显著正相关(r=0.5743,P<0.01);AMI组血浆ADM水平与左心室射血分数呈显著负相关(r=-0.6152,P<0.01).结论 ADM参与了冠心病及心力衰竭的病理生理过程,血浆ADM升高可能与ET-1升高有关.     

冠心病稳定性心绞痛患者血浆髓过氧化物酶的变化

目的观察冠心病稳定性心绞痛患者血浆髓过氧化物酶（MPO）水平。方法选择2个种族的573例已行冠状动脉造影患者，其中295例为冠心病稳定性心绞痛组（SAP组），278例非冠心病稳定性心绞痛为对照组。分别测血浆MPO水平及空腹血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、葡萄糖、空腹血浆胰岛素、脂联素、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白和Ⅶ因子浓度，并采用Spearman法对冠心病稳定性心绞痛的危险因素进行相关性分析。结果MPO水平SAP组为126．3（95．8～160．2）mg／L，对照组为123．6（97．4～150．0）mg／L，差异无统计学意义（P〉0．05）；黑人男性、白人男性、黑人女性及白人女性MPO水平分别为119．6（94．8～146．9）、124．6（99．9～154．6）、124．0（93．3～152．3）mg／L及127．5（95．3～159．8）mg／L，4组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。MPO水平与Ⅶ因子（r=0．251，P〈0．01）、空腹血糖（r=0．095，P〈0．05）、甘油三酯（r=0．186，P〈0．01）、总胆固醇（r=0．081，P〈0．05）、超敏C反应蛋白（r=0．123，P〈0．01）和纤维蛋白原（r=0．077，P〈0．01）呈正相关；与脂联素（r=0．115，P〈0．01）呈负相关。结论冠心病稳定性心绞痛患者血浆MPO水平未升高，不是冠心病稳定性心绞痛患者的预测因子，且在性别、种族间无差异。     

血液透析患者体内脂质过氧化物的变化及其临床意义

对30例维持性血液透析（血透）患者血浆和红细胞脂质过氧化物（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和全血谷先甘肽过氧化物酶（GPX）等进行透析前后研究，并与健康组对照。结果，透析病人红细胞MDA显著升高而SOD显著降低、血浆MDA两组无显著性差并；血浆SOD较健康组显著升高，全血GPX显著降低。透析后红细胞MDA较透析前显著升高。血透病人存在细胞内的氧化加剧，其原因可能与红细胞SOD降低有关。     

冠心病患者血浆内皮素和肿瘤坏死因子含量变化及其临床意义

目的 :探讨冠心病患者血浆内皮素 （ET）和肿瘤坏死因子 （TNF）含量变化及其意义。方法 :检测 6 7例冠心病患者和 2 8例健康体检者 （正常对照组 ）血浆 ET和 TNF含量。结果 :与正常对照组比较冠心病患者血浆 ET,TNF含量显著升高 （P<0 .0 1）。且病情越严重 ,血浆 ET和 TNF水平越高。结论 :血浆 ET,TNF含量与冠心病有密切关系     

老年冠心病并存糖尿病患者冠状动脉旁路移植术内皮素和降钙素基因相关肽变化

内皮素 (ＥＴ)在糖尿病血管病变中起着重要作用 ,手术创伤产生的强烈应激刺激也可加剧ＥＴ的产生和释放 ,对术后恢复带来不利影响。本研究旨在了解老年冠心病并存糖尿病患者在冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ)中血管调节肽ＥＴ和降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)的变化规律。　　一、对象与方法　　 1.研究对象 :我们于 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 5月对 2 0例老年冠心病患者行ＣＡＢＧ ,所有患者均根据冠状动脉造影和临床症状确诊为冠心病 ,并需进行ＣＡＢＧ ,2 0例患者均未服用相关药物 ,无其它内分泌疾病病史 ,血尿常规、肝肾功能检查基本正常…     

老年冠心病脂质过氧化物与胆红素的关系及临床意义

有关老年冠心病胆红素降低与脂质过氧化物 (L PO)之间存在的关系及临床意义 ,国内研究较少 ,我们对 12 0名老年冠心病患者血清 L PO及胆红素浓度进行了检测 ,并与健康老年对照者进行了临床比较 ,结果报道如下。1　对象与方法1.1　研究对象　实验组 :12 0例 ,男 84例 ,女 36例 ,年龄 6 0岁～ 82岁 (平均 6 8.5岁 ) ,冠心病诊断符合 WHO标准。健康对照组 :健康老年人 6 2例 ,男 5 5例 ,女 7例。年龄 6 2岁～ 79岁 (平均 6 7.5岁 ) ,均无冠心病、高血压、高血脂、糖尿病及出凝血疾病等。1.2 　方法　标本来源为研究对象空腹静脉血。血清总…     

2型糖尿病患者脂代谢紊乱与冠心病关系的探讨

目的　探讨 2型糖尿病患者脂代谢紊乱与冠心病的关系。方法　对 66例 2型糖尿病患者 (其中经冠脉造影确诊为冠心病者 45例 ,非冠心病者 2 1例 )进行全套血脂指标的测定并与对照组进行比较、分析。结果　与对照组相比 ,2型糖尿病并发冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)水平降低 (P <0 .0 1) ,总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)及载脂蛋白B(ApoB)水平升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,单纯 2型糖尿病患者TG、LDL C水平升高 ,HDL C水平降低 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论　HDL C水平的降低、TG、LDL C及ApoB水平的升高是 2型糖尿病并发冠心病的重要危险因素。尽早进行合理、有效的调脂治疗     

女性冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点

目的:探讨冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点及其相关危险因素,以及糖尿病对冠状动脉病变的作用机制。方法:2000年7月至2003年12月行冠状动脉造影术(CAG)确诊为冠心病的女性患者162例,年龄45～81岁,平均(60.63±8.41)岁。按有无糖尿病(DM)分为DM组41例,非DM组121例,2组之间比较其相关临床因素及造影情况、治疗情况,进行卡方检验或t检验,分析其差异有无显著性。结果:1.DM组与非DM组比较,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、体重指数(BMI)均差异有显著性,除HDL外,余指标均为DM组高。DM组高血压、心肌梗死、冠心病发生率高于非DM组(P<0.05);2.DM组病变血管支/人、多支病变、弥散病变、血管中重度狭窄病变数及百分比均高于非DM组(P<0.05);3.DM组需经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)人数及百分比也高于非DM组(P<0.05)。结论:糖尿病是发生冠心病的独立危险因素,并常与高血压、脂代谢紊乱/或肥胖等因素同时存在。女性冠心病伴发糖尿病者,其冠状动脉病变程度加重,多支病变、弥散病变多、心肌梗死等危险心脏事件发生率高。     

糖尿病与冠心病患者心率变异性分析

目的 探讨糖尿病与冠心病患者心率变异（ＨＲＶ）改变及其异同,并观测疾病状态下ＨＲＶ改变的昼夜节律性。方法 观察２５例糖尿病患者、２例冠心病患者及４８名健康人２４ｈ、白天段及夜间段心率变异长程时域。结果 糖尿病组与冠心病组ＨＲＶ各指标ＳＤＮＮ、ＲＭＳＳＤ、ＰＮＮ５０、ＳＤＡＮＮ均显著低于健康对照组（Ｐ〈０．０１）。糖尿病组与冠心病组及２组内白天与夜间ＨＲＶ各指标比较均无显著性差异。结论 糖尿病、冠心     

运动康复对冠心病合并糖尿病人的影响

目的：研究运动康复对冠心病合并糖尿病的影响。方法：23例冠心病合并糖尿病患被随机分为康复组与对照组,康复组（12例）在常规药物治疗基础上,辅以康复运动,对照组（11例）给予单纯药物治疗。结果：康复组病人：血糖,血清胆固醇,甘油三酯,血尿素氮水平改善均优于对照组（P＜0．05）,心电图缺血改变消失显多于对照组（83．3％：27．2％）。结论：运动康复可改善冠心病并糖尿病患的血脂等指标,增进疗效。     

老年糖尿病合并冠心病患者的窦性心率震荡分析

目的：探讨老年糖尿病（DM）合并冠心病（CHD）患者窦性心率震荡（HRT）变化的意义。方法：选择伴有室性早搏的老年DM合并CHD患者46例（DM＋CHD组）、老年DM非CHD患者52例（DM组）和老年健康人56例（健康对照组）,计算各组震荡起始（TO）及震荡斜率（TS）,并进行比较。结果：与健康对照组比较,DM组和DM＋CHD组TO值明显升高[（0.43±2.11）比（1.64±2.79）比（3.72±3.32）],TS值明显下降[（11.33±1.29）比（9.26±2.05）比（6.96±2.62）],P均〈0.05;多支病变较单支病变有TO上升,TS下降的趋势,但差异无显著性（P〉0.05）。结论：窦性心率震荡可作为老年糖尿病合并冠心病患者自主神经系统功能的完整性和稳定性及预后的指标之一。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影特点。方法从冠状动脉造影病例中选取454例(其中冠心病合并2型糖尿病203例,单纯冠心病251例)进行血生化和血管造影资料对比分析。结果与单纯冠心病组比较,冠心病合并2型糖尿病组甘油三酯(TG)水平高,载脂蛋白A(apoA)水平低;四支病变比例高(17.3%比9.5%,P<0.05),单支病变比例低(16.3%比26.3%,P<0.05),且血管狭窄程度重(狭窄程度≥75%的比例为66%比61.3%,P<0.05)。结论合并2型糖尿病与不合并2型糖尿病的冠心病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,前者冠状动脉病变更加广泛和严重。     

冠心病合并糖尿病患者经他汀类药物调脂治疗后血浆脂蛋白亚类的变化

目的研究经他汀类药物治疗后,冠心病合并糖尿病患者血浆高密度脂蛋白（HDL）亚类分布的谱型特点。方法选取2009年7月至2010年12月就诊于四川大学华西医院心内科的冠心病住院患者212例为研究对象,其中男108例、女104例,年龄（67±8）岁。依据有无合并糖尿病,分为冠心病伴糖尿病患者115例,冠心病未伴糖尿病患者97例。抽取受试者空腹12h静脉血,24h内进行血脂和载脂蛋白分析,高密度脂蛋白（HDL）各亚组分含量的测定采用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳免疫印迹法。两组样本问比较采用t检验,相关性分析采用Pearson相关以及多元线性逐步回归。结果（1）与冠心病未合并糖尿病患者比较,HDL3a[分别为（310±45）,（272±38）mg／L]和HDL3b[分别为（170±21）,（142±18）mg／L]水平及Gensini评分（分别为54±9,23±6）在冠心病合并糖尿病患者中显著增加（t=1．061、0．229、2．531,均P〈0．05）;HDL-C[分别为（1．0±0．2）,（1．3±0．2）mmol／L]及HDL2a[分别为（190±26）,（286±42）mg／L]和HDL2b[（245±32）,（334±50）mg／L]含量则在这些患者中显著减少（t=1．406、3．759、4．012,均P〈0．05）。上述变化在FPG≥6．1mmol／L亚组的冠心病合并糖尿病患者中表现的更为明显（t=1．674、1．528、1．620、1．537、3．531、3．608,均P〈0．05）。（2）Pearson相关及多元线性逐步回归分析的结果也表明,Gensini评分与大颗粒的HDL2a（β=-0．572,P〈0．01）和HDL2b（β=-0．598,P〈0．01）含量呈显著、独立负相关。结论（1）冠心病合并糖尿病患者中HDL亚类分布较非糖尿病患者更为异常,推测可能是促发糖尿病患者剩留心血管病风险的一个重要因素。（2）对于LDL-C、TG及HDL-C水平达标的冠心病患者,监测血浆HDL亚组分布谱型及颗粒大小变化有助于评估其冠状动脉阻塞程度。     

冠心病合并非胰岛素依赖型糖尿病患者冠状动脉造影特点

目的 探讨冠心病（ＣＨＤ）合并非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的临床及冠状动脉（冠脉）造影特点。方法 对冠脉造影病例进行临床表现和血管造影资料对照分析。结果 冠心病合并ＮＩＤＤＭ者倾向于聚集多种心血管危险因素（高血压、血脂异常）。ＮＩＤＤＭ对女性的血脂异常影响似乎更为显著。与非糖尿病的冠心病虱相比,冠心病合并ＮＩＤＤＭ者不稳定心绞痛多见,且女性心肌梗死危险性增高。其冠脉血管受累程度高且弥漫性     

糖尿病对冠心病药物洗脱支架植入患者临床效果的影响

目的：探讨糖尿病对冠心病药物洗脱支架植入患者疗效的影响。方法：入选2009年7月～2012年9月在我院行冠脉药物洗脱支架植入术患者278例,根据患者是否合并有糖尿病分为冠心病并糖尿病组（n=127）和冠心病组（n=151）,术后对患者进行为期两年随访,比较两组患者的疗效。结果：冠脉造影术显示,冠心病并糖尿病组患者冠脉三支病变发生率显著高于冠心病组患者（39．3％比31．1％,P〈0．05）;两年随访后发现,冠心病并糖尿病组患者远期心脏事件发生率显著高于冠心病组患者（37．0％比17．9％,P〈0．05）。结论：糖尿病对药物洗脱支架植入冠心病患者疗效具有显著影响,在临床上对于这类患者要积极进行降糖治疗。     

冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影特点

目的　探讨冠心病合并 2型糖尿病 (T2 DM)患者的冠状动脉造影特点。方法　对 10 7例冠心病合并 T2 DM及6 77例非糖尿病冠心病患者冠状动脉造影资料进行统计分析。结果　冠心病合并 T2 DM患者的冠状动脉造影结果显示 ,多枝病变多于单枝、受累血管数目较多、左主干受累、弥漫性病变病例多见 ,均显著高于非糖尿病冠心病患者(P<0 .0 5 )。闭塞血管数目在糖尿病患者也高于非糖尿病患者 ,但未达到显著统计学差异。结论　冠心病合并T2 DM患者的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病冠心病患者严重且病变更为弥漫