钢板与髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的疗效比较

目的探讨钢板内固定与髓内钉内固定治疗胫骨远端AO-A型骨折的疗效。方法79例患者根据内固定方式分为钢板组(采用锁定解剖钢板内固定,45例)和髓内钉组(采用髓内钉内固定,34例)。比较手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症、末次随访时踝关节活动度及Lowa评分。结果患者均获得随访,时间12~28周。手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、末次随访时踝关节活动度及Lowa评分髓内钉组均优于钢板组,差异均有统计学意义(P<0.01)。并发症发生例数两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论钢板内固定与髓内钉内固定治疗胫骨远端AO-A型骨折均有效。髓内钉在AO-A型骨折的治疗中有一定的优势,但需要严格掌握手术适应证。     

弹性髓内钉与锁定加压钢板治疗儿童胫骨远干骺端骨折疗效观察

目的观察弹性髓内钉与锁定加压钢板治疗儿童胫骨远干骺端骨折的效果。方法选取2013-01—2015-04间收治的66例胫骨远干骺端骨患儿,根据不同手术方式分为2组,各33例。对照组采用锁定加压钢板治疗,观察组采用弹性髓内钉治疗,对比2组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访6~20个月,2组患儿均获得骨性愈合。末次随访依据AOFAS评分量表评定踝关节功能,2组优良率差异无统计学意义(P0.05)。结论弹性髓内钉与锁定钢板治疗儿童胫骨远干骺端骨折,均可取得显著效果.但弹性髓内钉创伤小、用时少。可根据骨折类型、严重程度及患儿身体状况进行选择。     

胫骨多段骨折髓内钉与锁定钢板内固定的疗效分析

<正>胫骨多段骨折大多由高能量暴力引起,具有局部软组织损伤严重、骨折移位或粉碎明显、漂浮的骨折段容易缺血坏死、骨折不愈合率及感染率较高、治疗难度较大等特点,治疗方法主要采用髓内钉、钢板、外固定架[1]。笔者自2005年2月～2009年6月,利用交锁髓内钉及锁定钢板治疗32例胫骨多段粉碎性骨折,现进行比较,报告如下。     

交锁髓内钉和经皮钢板固定治疗胫骨远端干骺端骨折的疗效比较

目的 比较交锁髓内钉和经皮钢板固定治疗胫骨远端干骺端骨折的疗效。方法 回顾性分析2004年5月～2005年8月采用交锁髓内钉或经皮钢板固定的51例胫骨远端干骺端骨折的治疗效果，根据内固定方式分成髓内钉组（n=27）和钢板组（n=24），比较两组的手术时间，出血量，透视次数，骨折愈合时间，踝关节前后向、内外翻成角，踝关节最大背伸度及并发症，并采用Olerud-Molander踝关节评分评价结果。结果 所有患者获得12—27个月（21．2个月）随访，两组患者在手术时间、透视次数、踝关节最大背伸度方面差异无统计学意义（P〉0．05）。所有骨折均获得愈合，平均愈合时间髓内钉组为20．0周，钢板组为18．6周。Olerud-Molander踝关节评分结果均为优良。髓内钉组具有较少的手术出血量，钢板组具有更好的骨折对线；髓内钉组有5例发生畸形愈合，钢板组有4例发生局部软组织并发症。结论 对于胫骨远端骨折，交锁髓内钉和经皮钢板固定都是有效的固定方式，经皮钢板能够提供更好的骨折端稳定性，而交锁髓内钉有利于处理伴有局部软组织损伤的骨折。     

超远端交锁髓内钉固定治疗胫骨远端干骺端骨折

目的探讨超远端交锁髓内钉在胫骨远端距关节面5 cm以内的干骺端骨折治疗中的应用。方法 12例胫骨远端距关节面5 cm以内的干骺端骨折,采用闭合复位、超远端交锁髓内钉进行内固定治疗。结果 12例均获随访平均9.7个月,完全负重时间平均13.4周,临床愈合时间平均12.2周,均于术后4~6周关节活动度恢复正常。结论应用超远端交锁髓内钉治疗胫骨远端距关节面5 cm以内的干骺端骨折,手术创伤小、固定可靠、疗效满意,但应慎重选择病例。     

锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折

笔者自2005年6月～2008年5月,应用锁定钢板治疗胫骨远端骨折22例,疗效满意.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组22例,男性15例,女性7例;年龄20～65岁,平均36.8岁.致伤原因:交通事故伤16例,高处坠落伤4例,重度砸伤2例;开放性损伤4例,闭合性18例;按Ruedi Allgower分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型16例,Ⅲ型4例;急诊手术18例,伤后2周手术4例.     

交锁髓内钉与经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效比较

目的比较交锁髓内钉(IMN)与经皮锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法手术治疗87例胫骨远端骨折患者,其中42例行经皮LCP固定,45例行IMN固定。比较两组手术时间、术中出血量、并发症、骨折愈合时间及末次随访足踝功能AOFAS评分。结果患者均获得随访,时间12~45个月。两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、末次随访AOFAS评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。膝关节疼痛、骨折畸形愈合发生率IMN组高于经皮LCP组,差异有统计学意义(P0.05)。术后感染发生率经皮LCP组高于IMN组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 IMN和经皮LCP内固定治疗胫骨远端骨折均可取得满意疗效。术后膝关节疼痛、骨折畸形愈合等并发症方面经皮LCP内固定更具有优势,但应注意预防感染。     

带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨骨折疗效比较

目的比较带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法将106例胫骨骨折患者按照治疗方式分为A组(采用带锁髓内钉治疗,53例)与B组(采用钢板内固定治疗,53例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症及骨折愈合时间;采用Johner-Wruhs标准对两组胫骨修复效果进行评估。结果患者均获得随访,时间12～15个月。手术时间与术中出血量A组均明显短(少)于B组(P 0. 05)。出院6个月内并发症发生率A组明显低于B组(P 0. 05)。末次随访时,两组胫骨修复效果优良率比较差异无统计学意义(P 0. 05),但A组优者多于B组(P 0. 05)。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论带锁髓内钉治疗胫骨骨折手术时间与术中出血量明显少于钢板内固定术,疗效好且并发症少。     

不取钉的锁定钢板内固定治疗胫骨骨折髓内钉内固定术后骨不连

目的 探讨和总结不取钉的锁定钢板内固定治疗胫骨骨折术后骨不连的疗效.方法 采用不取钉的锁定钢板内固定治疗胫骨骨折术后骨不连15例.结果 随访6～15个月,均获得骨性愈合,平均愈合时间4.5个月.结论 不取钉的锁定钢板内固定是治疗胫骨骨折髓内钉内固定术后骨不连的良好选择,具有疗效确切、操作简便、手术时间短、创伤小的优点.     

髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的比较研究

目的通过对已发表文献进行汇总分析,根据现有数据资料总结髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折预后的比较。方法通过系统检索1975年1月～2011年5月发表的关于钢板或髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的英文文献。2位作者全文阅读并决定是否符合纳入标准或排除标准,收集相关结果和数据,通过循证医学分析方法,加权汇总分析两种治疗方案的功能预后和并发症。结果有22篇文献纳入研究,包括880例手术患者。髓内钉组的平均手术时间长于钢板组,但差异无统计学意义。髓内钉组的平均愈合时间显著短于钢板组。髓内钉组的感染率低于钢板组,但差异无统计学意义。髓内钉组的畸形愈合率显著高于钢板组。髓内钉组骨折的延迟愈合率和不愈合率与钢板组无统计学差异。髓内钉组的二次处理率(13.6%)高于钢板组(8.9%),但差异无统计学意义。结论根据此项研究结果,髓内钉内固定治疗胫骨远端关节外骨折可以更快愈合,使患者更早进行功能锻炼,但畸形愈合的概率高于钢板组,因此,具体的术式选择还应该根据患者的具体情况和医生的习惯决定。     

锁定钢板联合带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

正2008年2月~2014年7月,我科采用锁定钢板联合带锁髓内钉治疗22例胫骨多段骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男13例,女9例,年龄25~64岁。均为闭合骨折,多节段骨折。12例为胫骨上段并胫骨中段骨折,10例为胫骨平台并胫骨中段骨折。受伤至手术时间为2~17 d。1.2治疗方法硬膜外麻醉。膝关节外侧入路,弧形切口,长约5 cm,胫骨骨     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的疗效及注意事项。方法自2011-01—2013-06采用交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折12例,通过影像学资料和临床检查评估其治疗效果。结果 12例均获得随访3-15个月。骨折均愈合,愈合时间3-10个月,平均5个月。术后踝关节功能参照Baird-Jackson踝关节评分系统评价：优10例,良2例。结论交锁髓内钉尤其是改进型髓内钉治疗胫骨远端骨折增加了阻挡螺钉定位框使阻挡螺钉置入简单化,扩大了手术适应证且增加了骨折固定的稳定性,对于骨折线距离踝关节面5cm以内的骨折也能得到很好的固定。     

弹性髓内钉与钢板内固定治疗儿童胫骨干骨折的比较

目的比较采用弹性髓内钉(ESIN)和钢板内固定治疗儿童胫骨干骨折的疗效。方法对28例儿童胫骨干骨折采用ESIN内固定13例,钢板内固定15例,对患者术中和术后各项指标进行对比研究。结果 28例均获随访6~18个月,在手术切口长度、手术时间、出血量、术后VAS疼痛评分、住院时间、住院费用、骨折愈合时间、并发症发生率等方面,ESIN组均优于钢板组(P<0.05)。结论 ESIN与钢板内固定治疗儿童胫骨干骨折均可取得较满意疗效,但前者具有操作简便、手术创伤小、恢复快、内固定取出方便、并发症较少等优点。     

微创锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效分析

目的 探讨微创锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果.方法 回顾性分析2018-01—2019-03间周口协和骨科医院脊柱科行内固定术的86例胫骨远端骨折患者的临床资料,根据治疗方案不同分为传统钢板组(B组)和微创锁定钢板组(A组),各43例.比较2组患者的临床资料、术中情况、术后临床指标.记录术前及术后第1天、第3天白...     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨干骺端骨折

本院根据生物学内固定原则，于2006年3月至2008年1月．应用微创技术．经皮胫骨近端或远端锁定加压钢板内固定治疗胫骨干骺端骨折患者19例，取得了满意疗效。现报告如下。     

TriGen髓内钉与锁定钢板固定肱骨近端骨折比较

[目的]比较TriGen肱骨髓内钉锁定钢板固定肱骨近端骨折的临床效果.[方法]回顾性分析2014年5月-2018年5月本院采用开放复位内固定治疗的Neer Ⅲ、Ⅳ型肱骨近端骨折120例患者的临床资料.依据术前医患沟通结果,62例患者采用TriGen髓内钉固定(髓内钉组),58例患者采用锁定钢板固定(钢板组).比较两组患...     

解剖型胫骨髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折不愈合的疗效比较

目的 分析比较解剖型胫骨髓内钉(ETN)、锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效及差异.方法 将胫骨骨折不愈合51例随机分为两组,分别采用ETN、LCP固定,比较两者相关的指标并进行统计学处理.结果 患者获得随访3～12个月.ETN组与LCP组骨折愈合时间分别为(30±0.5)周和(36±0.6)周,差异具有统计学意义;综合评分疗效ETN组明显优于LCP组,差异有统计学意义.结论 ETN比LCP在治疗胫骨骨折不愈合方面有着更多的优势.     

胫骨干骺端骨折的髓内钉治疗的研究进展

胫骨骨折是最常见的长骨骨折,应用髓内钉治疗胫骨骨折的优点在于分散应力,保护髓外血运,避免额外的软组织剥离。但髓内钉治疗胫骨干骺端骨折也存在骨折复位不良,再次移位,畸形愈合,骨折延迟愈合以及不愈合等并发症。为了减少并发症,一些髓内钉固定技术和复位技术已经得到了发展。本文就胫骨干骺端骨折髓内钉治疗固定方法和复位技术的改进进行综述。