解剖型胫骨弹性髓内钉与矩形髓内钉治疗胫骨干骨折比较

目的　比较解剖型胫骨弹性髓内钉 (AFRIN)与矩形髓内钉 (RSIN)治疗胫骨干骨折的性能差异。方法　 5 6例胫骨骨折随机分为两组 ,分别采用AFRIN与RSIN固定 ,比较手术操作时间、插钉次数、手术出血量、术后平均骨折愈合时间、石膏固定时间、骨折对线情况等。结果　AFRIN组与RSIN组比较 :平均插钉时间分别为 (2 1± 4 )min和 (32± 5 )min ;平均插钉次数分别为 (1 6± 0 4 )次和 (2 8± 0 5 )次 ;平均出血量分别为 (2 5± 5 )ml和 (31± 4 )ml;平均骨折愈合时间分别为 (14 8±0 5 )周和 (15 1± 0 6 )周 ,平均石膏固定时间分别为 (16± 4 )d和 (2 5± 3)d。骨折愈合对线情况 :正位片成角AFRIN组 (1 8± 0 6 )° ,RSIN组 (3 5± 0 7)° ;侧位片成角AFRIN组 (1 6± 0 3)° ,RSIN组(2 7± 0 4 )°。结论　AFRIN治疗胫骨骨折比RSIN插钉更方便 ,手术效果更优。     

Ender钉治疗胫骨干骨折

我们自1989年使用Ender钉治疗下肢各类骨折126例。现将其中胫骨干骨折90例治疗结果介绍如下。资料与方法一、一般资料本组90例中男76例，女14例，年龄16～69岁。左侧49例，右侧32例，双侧9例。开放性骨折52例，闭合性骨折38例，合并其它部位骨折33例，复合伤12例。骨折部位：中     

双矩钉治疗胫骨干骨折

本文报道双矩型弹性髓内钉（简称双矩钉）治疗胫骨干折４０例，其中不稳定骨折３４例，开放性骨折１１例，伴有创伤性休克等合并伤１３例，经１－３年随访，９５％获得满意效果。文章着重探讨了双矩钉治疗胫骨干骨近疗效的生物力学基础，作者认为使用这种内固定在促进骨折翕合的同时，有效地避免了成畸形，骨延迟愈合等各种并发症，是治疗胫骨干折首选的内固定方法。     

空心钉结合髓内钉固定治疗同侧胫骨平台伴胫骨干骨折

目的探讨空心钉结合髓内钉固定治疗同侧胫骨平台伴胫骨干骨折的方法和疗效。方法采用空心钉结合髓内钉固定治疗同侧胫骨平台伴胫骨干骨折12例,先以空心钉固定胫骨平台骨折,部分关节面粉碎塌陷较严重、怀疑合并半月板及韧带损伤者使用关节镜辅助探查及复位胫骨平台关节面,再以髓内钉固定胫骨干骨折。结果本组获平均17（8～33）个月随访,均获得骨性愈合,胫骨平台骨折平均愈合时间为12周,胫骨干骨折平均愈合时间为23周。疗效根据Lowa膝关节功能评价标准评定：优8例,良3例,可l例。结论空心钉结合髓内钉既有效固定了两处骨折。又充分保护了软组织,是治疗同侧胫骨平台伴胫骨干骨折的有效方法。     

胫骨应解剖与胫骨型髓内分叉钉设计

目的通过胫骨应用解剖测量,为胫骨型髓内分叉钉(TITN)设计提供解剖依据.方法采用成人湿胫骨30及干燥胫骨20根,进行胫骨相关解剖测量;用10套TITN固定胫骨干骨折,摄正侧位X片,观察骨折复位及内固定情况.结果胫骨下松质区长度8.12cm,胫骨下端宽4.18cm,胫骨下端矢状径3.65cm,胫骨结节上缘距上关节面距离2.08cm,胫骨髓腔最狭部矢状径为1.25cm,胫骨结节上方骨斜面倾斜角度为21.o.;TITN固定胫骨骨折,操作简便,骨折解剖复位,其远端分叉状结构与胫骨下端漏斗状髓腔良好相容.结论TITN设计符合并充分利用胫骨解剖特点,可用于胫骨骨折髓内固定.     

胫骨型髓内分叉钉治疗胫骨骨折的生物力学研究

目的　对胫骨型髓内分叉钉 (TITN)内固定胫骨骨折的生物力学性能进行实验研究 ,为临床应用提供理论依据。方法　采用 36根湿尸体胫骨标本进行实验 ,比较TITN与矩形钉 ,Ender钉及梅花钉固定之胫骨骨折在抗扭转、抗弯曲和抗轴向拉伸刚度等方面差异性。结果　扭转试验、弯曲试验及轴向拉伸试验结果均表明TITN的抗扭、抗弯、抗轴向拉伸刚度均优于矩形钉、Ender钉、梅花钉 (P <0 0 5 )。结论　TITN有良好的生物力学性能 ,有较强的骨折固定作用和稳定性 ,尤其在抗旋转和抗拉性能方面     

胫骨型髓内分叉钉治疗胫骨骨折的生物力学研究

目的：对胫骨型髓内分叉钉（TITN）内固定胫骨骨折的生物力学性能进行实验研究,为临床应用提供理论依据。方法：采用36根湿尸体胫骨标本进行实验,比较TITN与矩形钉,Ender钉及梅花钉固定之胫骨骨折在抗扭转、抗弯曲和抗轴向拉伸刚度等方面差异性。结果：扭转试验、弯曲试验及轴向拉伸试验结果均表明TITN的抗扭、抗弯、抗轴向拉伸刚度均优于矩形钉、Ender钉、梅花钉（P＜0.05）。结论：TITN有良好的生物力学性能,有较强的骨折固定作用和稳定性,尤其在抗旋转和抗拉性能方面。     

髓内钉治疗胫骨多段骨折

目的探讨胫骨髓内钉治疗胫骨多节段骨折的疗效。方法2001年1月～2003年12月,采用非扩髓置钉技术治疗17例胫骨干多段骨折患者,男11例,女6例,平均年龄37.4岁(24～58岁)。4例GustiloⅠ型开放性骨折,其余为闭合性骨折。结果随访10～18个月(平均16个月)。手术效果良好,无严重并发症。所有患者术后6个月膝关节屈曲在100°以上。按照Johner-Wruhs评分,优良率为94%。结论胫骨髓内钉是治疗胫骨多段骨折的一种有效方法。     

可膨胀髓内钉治疗胫骨骨折

可膨胀髓内钉是近年来出现的一种新型髓内钉,与传统的交锁髓内钉相比,具有操作简便,减少手术创伤,缩短手术时间,有助于骨折的轴向加压,促进骨痂形成的优势.     

髓内钉治疗胫骨骨折并发症分析

随着社会的进步,交通运输业的发展,骨折的产生机制发生较大的改变,传统的甲板固定、牵引技术已经不能完全满足高能量损伤导致的胫骨骨折。对于复杂的胫骨多段骨折、粉碎性骨折以及开放性骨折,治疗方式多种多样,可以选用外固定支架作为临时或终极固定,可以选择钛板内固定,甚至利用经皮微创技术。髓内钉为中心固定,生物学固定,符合骨折愈合的生物力学环境,可广泛应用于多段骨折、粉碎性骨折以及部分开放性骨折,本文对该手术并发症情况进行综述分析。     

膨胀髓内钉治疗胫骨干骨折

胫骨干骨折很常见．而髓内钉已成为目前胫骨干骨折治疗中的首选方法。以往的交锁髓内钉锁钉过程繁琐。从而增加了手术创伤和手术时间。膨胀髓内钉是一项新技术，无需锁钉，使得手术创伤小，时间短，术后并发症少，同时也有利于骨折愈合。本院于2004年2月至2005年10月将膨胀髓内钉应用于胫骨干骨折的手术治疗。疗效满意。现初步报告如下。     

矩形钉螺钉组合治疗胫骨骨折

我们根据胫骨解剖特点 ,设计应用矩形钉螺丝钉组合治疗胫骨上 1/ 3、下 1/ 3骨折 ,并于 1990～ 1998年经临床 34例治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料本组 34例中男 2 3例 ,女 11例 ;年龄 17～ 5 8岁 ,平均 2 8岁。骨折情况 :胫腓骨干双骨折 30例 ,胫骨骨折 4例 ,其中开放性骨折 12例。骨折部位 :胫骨上 1/ 3骨折 11例 ,胫骨下 1/3骨折 2 3例。伤后至手术时间 :2小时～ 10天 ,平均 3 4天。我院使用的矩形钉产自天津市骨科医疗器械二厂 ;规格 :7～ 11ｍｍ× 2 5 0～ 34 0ｍｍ ;准用文号 :国药 (准 ) 97第 310 181号。2　治疗方法采用连…     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折中的治疗效果。方法 对66例胫骨骨折采用交锁髓内钉内固定治疗，闭合性骨折47例，开放性骨折19例。动力型固定16例，静力型变为动力型固定50例。结果 66例随访10～30个月，平均18个月。骨折均愈合，平均愈合时间16周。术后迟发性感染1例，锁钉偏孔7个孔，大隐静脉损伤1例。根据Johner—Wruh评分标准：优47例，良14例，可差1例，总优良率92．43％。结论 交锁髓内钉内固定术是治疗胫骨骨折的一种理想方法，具有创伤小、固定可靠、应力遮挡小、骨折愈合率高、能早期活动等优点。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

交锁髓内钉治疗胫骨骨折应用广泛,固定坚强可靠,能早期活动,并发症少。2005年6月～2007年6月,我科应用带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折38例,疗效满意。     

胫骨髓内钉联合阻挡钉治疗胫骨干骺端骨折

目的探讨胫骨髓内钉联合阻挡钉治疗胫骨干骺端骨折的临床效果。方法自2009年9月至2012年3月收治的胫骨干骺端骨折中,采用胫骨髓内钉联合阻挡钉治疗的37例病例,进行回顾性分析。其中男26例,女11例;年龄24~65岁,平均41岁。开放骨折2例;胫骨近端骨折14例,远端骨折23例。结果患者均获随访10~22个月,平均15个月。骨折均获得愈合,无感染,无骨不连。愈合时间4~7个月,平均5.2个月。术后骨折端对位、对线良好,在冠状面和矢状面成角均小于5°。根据Johner-Wruhs临床评分,优32例,良4例,可1例,优良率为97.3%。结论胫骨髓内钉联合阻挡钉,对于胫骨干骺端骨折是一种有效的治疗方式,减少了骨不连的发生,提高了内固定的稳定性。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折120例,有皮肤软组织缺损者通过植皮或皮瓣转移修复缺损,术后按骨折稳定程度进行早期功能锻炼。结果术后随访10～36个月,所有骨折在术后11～28周全部愈合,下肢关节功能恢复正常。结论带锁髓内钉治疗胫骨骨折,并发症少,骨折愈合率高,疗效好,是一种较理想的治疗方法。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

2004年12月-2006年7月,我院采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折36例,疗效满意。 1 材料与方法 1．1 病例资料 本组36例,男28例,女8例,年龄18～64岁。闭合性骨折20例,开放性骨折16例（按Gustilo分类：Ⅰ度10例,Ⅱ度6例）。均为新鲜骨折。     

髓内导航埋头钉技术在胫骨干合并胫骨远端骨折髓内钉治疗中的应用

目的观察髓内导航埋头钉技术在治疗胫骨干合并胫骨远端骨折中的效果。方法回顾性分析自2016-03—2018-06采用髓内导航埋头钉技术治疗的18例胫骨干合并胫骨远端骨折,术后采用踝关节功能AOFAS评分标准评价关节功能。结果本组均获得随访,随访时间平均14.5(12～18)个月。所有患者切口均一期愈合;骨折均骨性愈合,平均愈合时间4.6个月。术后12个月踝关节功能AOFAS评分:优13例,良4例,可1例。结论髓内导航埋头钉技术治疗胫骨干合并胫骨远端骨折创伤小,能有效复位、固定关节面骨折块,减少创伤性关节炎的发生,值得临床推广应用。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

2000年3月～2006年12月，我院使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折91例，疗效满意。