13例早期胃癌内镜诊断分析

我院自1976年9月至1987年9月收治经内镜诊断、手术及病理证实的早期胃癌13例,占同期154例胃癌的8.4％。现分析如下。一、临床资料:本组均为男性,年龄27～63岁,平均53.2岁,50岁以上11例(占84.6％);病程10天～30年,平均9.3年。症状以上腹痛最常见(84.6％),次为反酸、嗳气(53.8％),呕血较少见(15.4％),其它尚有纳减、消瘦、黑便等。内镜检查所见:隆起型(Ⅰ型)2例,其粘膜隆起,呈半球型,表面凹     

原发性腹膜后肿瘤47例临床分析

1965年至1999年本院共收治原发性腹膜后肿瘤47例,现就其诊断和外科治疗进行分析探讨。 1．临床资料 1．1一般资料本组47例,男25例,女22例。平均年龄43．2 岁(3-69岁),良性肿瘤14例(29．8％),恶性肿瘤33例(70．2％), 病程最短3天,最长3年。平均19．4个月。肿瘤最小为5×4×3cm; 最大者为25×15×12cm。 1．2病理类型本组以恶性肿瘤占70．2％(33／47)。良性肿省     

早期胃癌MG7和CEA单克隆抗体的免疫组化研究

本文对53例早期胃癌及54例良性胃病患者应用单克隆抗体MG_7和CEA进行免疫组化观察,发现早癌中MG_7阳性率81.1％(43/53),CEA阳性率71.7％(38/53),MG_7和CEA联合测定阳性率达88.7％(47/53)MG_7染色阳性的高分化腺癌、低分化腺癌及粘液细胞癌阳性率分别为77.4％(24/31)、82.4％(14/17)及1O0％(5/5),三组比较无明显差别;CEA三组阳性率分别为58.1％(18/31)、88.2％(15/17)及100％(5/5),三组比较差别显著(P<0.05)。MG_7和CEA阳性率与肿瘤大小无明显差异,但CEA标记粘膜下癌阳性率为92.9％(13/14),明显高于粘膜内癌64.1％(25/39)(P<0.05),MG_7标记率无明显差别。结果显示MG_7和CEA肿瘤标志物作为早期胃癌及癌前病变检测指标有重要的临床意义。     

早期胃癌的诊断

本文对经手术及病理证实的早期胃癌21例做了临床分析。本组21例中最常见的临床表现为上腹部疼痛(17例),和轻度压痛。17例做了X线胃肠钡餐检查诊断,胃癌只有3例,可疑胃癌3例。纤维内窥镜检查了16例,肉眼诊诊为胃癌者5例,可疑者7例,阳性率达75.0％,胃活体组织检查诊断胃癌者14例,可疑者1例,阳性率达93.7％。分析表明,对于有长期胃病史,特别是萎缩性胃炎者,近期病情有变化(上腹痛加重、消瘦、食欲不振等),应定期复查,以免误诊。胃的纤维内窥镜检查,特别是活体组织检查,对早期胃癌的诊断有重要价值。     

依诺沙星注射液在外科的应用

依诺沙星是一种新的第三代喹诺酮类药物,具广谱、高效、低毒的特点,我们用葡萄糖依诺沙星注射液(商品名诺佳)防治外科手术病人的细菌性感染疗效满意,现报道如下。1 材料与方法1.1 病例选择 观察组54例,男37例,女17例,年龄18～73岁,均行手术治疗,其中急性化脓性阑尾炎10例(18.5％),大肠癌5例(9.3％),胃癌8例(14.8％),胃、十二指肠穿孔伴弥漫性腹膜炎6例(11.1％),胆囊结石并胆囊炎13例(24.1％),肝胆管结石并胆管炎7例(12.9％),急性出血性坏死性胰腺炎2例(3.7％),绞窄性肠梗阻3例(5.6％);对照组47例,男25例,女22例,年龄14～71岁。两组年龄、病种、病情严重程度均有可比性。     

127例贲门癌周围淋巴结转移的观察和对预后的影响

本院自1980—1985年行贲门癌根治术127例,为探讨提高存活率,降低死亡率,作者按肿瘤病理类型、肿瘤大小分别观察病灶周围淋巴结转移情况和对预后的影响。临床资料本组男102例,女25例。年龄24—73岁,45—65岁91例占71.6％,腺癌104例(81.9％),低分化腺癌21例(16.5％),鳞癌2例(1.6％),肿瘤直径在3cm以内17例(13.4％),3.1—5cm61例(48.0％),5.1～6cm29例(22.8%),6.1～7cm9例(7.1％),7.1cm以上11例(8.7％)。邻近脏器被侵者86例(67.7％),其中胰腺41例切除37例(90.2％)肝被侵26例(20.4％)切除14例(53.8％),结肠被     

30例青年人胃癌临床分析

我院自1968年9月至1986年12月共收青年人(30岁以下)胃癌30例,占同期住院胃癌病例的14.7％,现分析如下。一、资料分析男23例,女7例;年龄在22～30岁。主要症状以腹痛与黑便居多,其次为腹胀、胃纳欠佳、消瘦。体征均有腹部压痛,贫血24例;有1例上腹有一肿块约4×5cm。30例均无幽门梗阻症状,左锁骨上淋巴结未触及。1例肛诊可触及一肿块1约1.5×1cm。本组30例行胃肠钡餐检查,其中诊断为胃癌24例,误诊为胃溃疡6例。本组行胃镜检查,仅9例诊断为胃癌;按早期胃癌分类法,早期胃癌2例,进展期胃癌7例。本组病例均按A,M,C分型。(A部)胃窦部24例,(M部)胃体部4例,(C部)胃底、贲门部2例。     

纤维胃镜诊断早期胃癌17例

纤镜内窥镜(下称纤镜)应用于临床以来,胃癌的诊断能力大为提高,已发现不少早期胃癌病例。本文报告经纤镜诊断及手术后病理证实的早期胃癌17例。临床资料年龄与性别:男15例、女2例。年龄31—40岁 3例、41—50岁 9例、51—60 3例,61—80岁2例。临床症状:疾病年限,最短者3个月,5年以内8例,5—10年及11—15各2例,16年以上5例,最长25年。除1例未记录,1例无上     

内镜下局部注射和激光治疗上消化道肿瘤的初步观察

1988年9月以来,我们应用内镜下局部注射抗癌药物和/或内镜下激光,对20例上消化道肿瘤和1例癌前病变进行治疗,取得了初步临床疗效,现报告如下。资料与方法一、临床资料:本组21例病人中,男13例,女8例,年龄43～75岁,平均64.5岁。食管癌14例(病变长度<6cm 7例,>7cm 7例),贲门癌2例,胃癌3例(1例肝转移),均为进展期病例。胃癌术后复发1例,残胃吻合口Ⅱ度     

老年人胃癌的诊疗体会

1　临床资料胃癌是一种发病率高、早期诊断率低 ,治疗效果差的恶性肿瘤。我国每年约 3 0万人死于胃癌 ,居恶性肿瘤之首 ,60岁以上老年人约占 60万 ,是胃癌的高发人群。本组 12 6例 ,60岁以上胃癌手术患者中 ,男 90例 ,女 3 6例。按我国 TNM分期 ,属 、 期中晚期者约占 70 %。肿瘤直径在 2 cm以下 ,仅限于粘膜、粘膜下组织者仅 6例 ,80 %患者属腺癌。2　讨论2 .1　胃癌的早期诊断 :胃癌的 5年生存率高低 ,与诊断的早时间关系很大 ,早期胃癌的 5年生存率几乎可达到百分之百 ,而 、 期胃癌的 5年生存率仅 10 %左右。由于胃是体内最大的空…     

外周血中辅助性T细胞17及相关因子在胃癌患者中的变化及意义

目的 观察外周血中辅助性T细胞17(Th17)及相关因子在胃癌患者中的变化及意义.方法 选择2015年3月至2016年8月胃癌患者42例(观察组),其中早期胃癌(Ⅰ、Ⅱ期)22例,晚期胃癌(Ⅲ、Ⅳ期)20例,并设同期健康体检者42例(对照组),应用细胞流式细胞术测定2组血浆Th17细胞,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆Th17细胞相关因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-23及IL-17情况,进行组间及观察组早期胃癌(22例)、晚期胃癌(20例)及黏液癌(12例)、腺癌(24例)、未分化癌(6例)比较.结果 2组IL-1β、IL-6、IL-23、IL-17水平及Th17细胞表达比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早期胃癌患者与晚期胃癌患者IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05),IL-6、IL-23、IL-17水平及Th17细胞表达比较差异有统计学意义(P<0.05),晚期胃癌患者高于早期胃癌患者.观察组黏液癌、腺癌、未分化癌IL-1β、IL-6、IL-23、IL-17及Th17细胞表达情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Th17及相关因子与胃癌有密切相关性,其检测结果有助于临床做出准确判断.     

血清胃蛋白酶原、胃泌素17及幽门螺杆菌在早期胃癌筛查中的价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、血清胃泌素17(G-17)、幽门螺杆菌(Hp)在早期胃癌筛查中的价值。方法180例胃肠道症状患者,根据胃镜及病理结果,分为萎缩性胃炎组、早期胃癌组、进展期胃癌组,每组60例。另选60例健康体检者作为健康组。所有患者均行免疫层析法检测G-17、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ),14C呼气试验检测Hp感染情况,并比较各组各指标水平。结果早期胃癌组的PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)水平分别为(55.06±20.28)μg/L、(5.58±1.67),进展期胃癌组分别为(50.35±21.37)μg/L、(4.86±1.94),萎缩性胃炎组分别为(69.95±22.07)μg/L、(5.96±1.89),均低于健康组的(98.97±29.03)μg/L、(9.47±3.21),差异有统计学意义(P<0.05)。早期胃癌组、进展期胃癌组、萎缩性胃炎组的PGⅡ水平分别为(14.57±4.10)、(18.19±4.48)、(13.88±4.02)μg/L,均高于健康组的(11.52±4.09)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。早期胃癌组、进展期胃癌组的G-17水平分别为(13.60±4.37)、(15.73±5.96)pmol/L,均高于健康组的(8.39±4.52)pmol/L,且进展期胃癌组高于早期胃癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hp阳性组G-17水平为(13.76±6.50)pmol/L,高于Hp阴性组的(8.92±4.52)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PG、G-17和Hp联合检测对胃癌早期筛查具有较好的辅助诊断效果,筛查后,要对可疑的病例进行胃镜检查,并进行染色和活检,对病变性质进行确认,可使早期胃癌诊断率大大提高。     

应用电子胃镜检出早期胃癌11例

自 1997年 9月我院开展电子胃镜检查以来 ,共检出早期胃癌 11例 ,均经病理证实 ,检出率 0 1% ,占同期胃癌检出总数 1%左右 ,现报道如下 :1　资料与标准1 1　临床资料　本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 36～ 75岁 ,平均 6 0 3岁 ,6 0岁以上 6例 ,5 0～ 5 9岁 4例 ,以干部、职工及城市居民为多。病变部位 ,贲门 7例 ,胃体 2例 ,胃窦2例 ,大体形态 ,Ⅰ型 3例 ,Ⅱｃ型 2例 ,Ⅲ型 6例 ,病理类型 :腺癌 ,临床表现 :上腹痛 6例 ,腹胀 5例 ,上消化道出血4例 ,食欲不振 4例。1 2　标准　早期胃癌指癌组织局限于粘膜层或粘膜层及粘膜下层而未达肌层…     

纤维胃镜诊断胃癌1058例临床分析

南京军区23个医院应用纤维胃镜在19,496例中检出胃癌1058例,占5.4%,其中早期胃癌50例,进展型1008例。本组胃癌男女之比为4:3:1,年龄20～79岁,其中41～50岁占26.3%,51～60岁占42.5%。上腹痛为最常见症状,有763例,达68.2%。疼痛多无规律,以轻度居多(占62%),此外有上腹发胀61例,呕吐67例,吞咽困难82例,上腹阻塞感35例,消瘦164例,有上消化道出     

肾结石的体外震波碎石体会

我院自10—07～11—05采用BD8828—Ⅱ型超声定位干式体外震波碎石机,对170例肾结石患者进行15次满意的碎石,现报道如下。 1 临床资料男117例,女53例,年龄18岁至6岁,在肾结石110例(64.7％),右肾结石60例(35％),双肾结石10例(5.8％)。结石大小:小于1.5cm121例(70％),1.5cm—3.0cm42例(24％),3cm—4.5cm5例(20％),4.5cm—6cm2例(1％)。 2 治疗方法本组常规检查静脉肾盂造影,对肾功好,尿路通畅者给予碎石,治疗前5分钟常规给予静注度冷丁50mg—75mg。患者取仰卧位。50岁以上常规用心电监护。每次冲击     

消化性溃疡并霉菌感染内镜像误诊24例分析

我们自1981～1992年应用纤维胃镜共检查27384例,经活检组织病理诊断消化性溃疡并霉菌感染34例,胃溃疡(GU)24例,十二指肠溃疡(DU)10例,其中24例GU内镜肉眼观察全部误诊为恶性溃疡或可疑胃癌。 一、临床资料: 本组男26例,女8例,男:女=3.2:1。年龄.17～74岁,平均47岁。 本组病人均有2月至25年的胃病史,多数近期内加重,失去原来的规律性。反酸24例(70％)。呕吐或黑便15例(44％)。食欲减退:8例(24％)。本组15例曾反复黑便上腹痛,按消化性溃疡连续治疗二个月或间断服药后,临床症状无明显缓解。 本组X钡餐检查24例,均发现阳性病变,其     

早期胃癌内镜诊断(附26例分析)

我院1991～1995年内镜检查6881例,确诊胃癌298例,其中早期胃癌26例,占8.7％。现总结分析如下: 1 临床资料 1.1 和般资料:本组病例中,男性19例,女性7例,年龄34～63岁,平均49.5岁。患者临床症状大多不太明显,类似慢性胃炎,胀痛、隐痛、不适感15例,纳差、消瘦5例,上消化道出血3例。节律性上腹部痛3例。 1.2 内镜表现:病变处粘膜粗糙,伴有色泽改变10例。粘膜潮红、水肿充血,观察时欠平滑,质地较     

早期胃癌临床分析68例

目的探讨早期胃癌(EGC)的诊断、治疗方法及病理特点。方法回顾性分析1980年9月至2004年12月在周口市中心医院接受手术治疗EGC患者的临床资料。结果本组患者共68例,男性50例,女性18例;年龄32～74岁,平均53.4岁。肿瘤部位:贲门部1例,胃体4例,胃角16例,胃窦45例,双原发癌2例(胃窦+胃体,胃角+胃体各1例)。本组患者症状无特异性,以上腹疼痛为首诊症状35例,占51.5%,合并嗳气、反酸60例,占88.2%;合并恶心、呕吐、食欲不振、乏力、消瘦10例,占14.7%;腹胀、腹泻14例,吞咽困难2例,黑便3例,体检发现1例。上消化道X线造影、B超的EGC检出率分别为14.7%和26.5%。全部行胃镜检查,凹陷型62例(91.2%),隆起型8例,病理确诊率92.6%。本组全部接受胃癌根治术,其中D241例(60.3%),D127例(39.7%),远端胃癌根治术63例,近端胃癌根治术1例,根治性全胃切除术4例。手术病死率为0%,无1例吻合口瘘。肿瘤最大径6.5cm,平均2.34cm。术后病理分型:低分化腺癌4例,中分化腺癌16例,高分化腺癌2例,黏液细胞癌23例,印戒细胞癌2例,溃疡癌变17例。黏膜内癌67例,黏膜下癌1例,一点癌1例,息肉恶变及萎缩性胃炎癌变各1例。未见淋巴结转移。11例患者术后行化疗,化疗方案主要采用CF+5-FT-207。获得随诊63例,随诊率92.6%,随诊时间13个月～17年。术后病程超过5年者24例,死亡3例(1例肝、胰腺转移,2例肝转移),5例失访。术后5年生存率为91.9%,病死率4.4%。结论根治性手术治疗是EGC取得良好疗效的最佳途径。胃癌根治术是治疗EGC的标准术式。胃镜病理活检是EGC诊断的金标准。     

无典型症状宫外孕的诊断体会

无典型症状宫外孕临床上缺乏急症表现,易与其它疾病混淆,误诊、误治,给病人造成不应有的痛苦。我院从1994年1月～1995年6月,共收治宫外孕155例。对14例无典型症状病例通过各种特殊检查进行了早期诊断及适时治疗,14例中10例手术治愈,4例保守治愈。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组年龄最小22岁,最大40岁。平均31.45岁。其中30岁以上6例,小于等于30岁8例。孕0次1例,1～2次6例,3次以上7例。14例中13例有人工流产史,占93％。既往有宫外孕史1例,慢性盆腔炎史4例(28.6％)。盆腔手术史2例(14％),放置宫内节育器8例(57％),女扎2例(14％)。无措施4例(28.6％)。     

淋巴管瘤的诊断与外科治疗

本文对我院1975～2001年29例淋巴管瘤患者进行了回顾性总结,报告如下。 1 临床资料 本组29例,男12例,女17例,年龄0.5～8岁,平均5.9岁,全组病例均行手术切除和病理检查。其中单纯性淋巴管瘤13例(44.8％),最小直径0.5 cm,最大直径2.5 cm;囊状淋巴管瘤10例(34.5％),最小直径8 cm,最大直径15 cm,以上23