头皮念珠菌病一例

患者男,12岁,左枕部生癣1月余,曾在当地医院外用氟轻松3周,皮损加重、增大,遂来我院就诊.初诊时体检,发育、营养及全身情况好.心、肝、肺、脾检查均未见异常.皮肤科情况:左枕部、耳后至项部发际处见约6 cm×9 cm片状炎性红斑、丘疹及白色糠屑,丘疹呈多处集簇性及散在分布,部分丘疹顶端见结痂,皮损处毛发脱落,间或见有残存毛发,毛发易拔除,基底部炎症明显,见图1.     

皮脂腺痣并发基底细胞癌二例

正临床资料病例1:患者,男,66岁。2015年10月因头皮斑块66年,近1年出现黑色斑点来诊。患者出生时,左枕部头皮即有数个黄豆大斑疹,淡黄色,无自觉症状,未予治疗。十几岁时斑疹聚集并形成斑块,表面光滑无毛发生长。之后的几十年无不适症状和明显变化。近1年无明显诱因皮损中央出现数个灰黑色丘疹。局部无痛痒、破溃、糜烂、渗出。既往体健,家族中无类似疾病史。体检:一般情况可,系统检查无异常。皮肤科检查:左枕部头皮见约5 cm×3 cm淡黄色斑块,质软,皮损中可见数个散在的绿豆大灰黑色丘疹(图1a)。组     

BT型麻风有头皮损害1例

患者李文明,男,52岁,农民,自诉主枕部头皮有发处和左肘关节皮肤红斑4个月,自觉麻木,无出汗,皮损不断扩大。经检查见在左枕部有发头皮处有10×7cm高起的红色斑块,并延至耳部,边缘清、表面干燥,毛发稀疏。右肩胛部有二个相似的较大皮损。左耳大神经和左尺神经粗大,质硬、有压痛。皮损未查到抗酸菌。病理示上皮样细胞为主的浸润灶,见大量的淋巴细胞及成纤维细胞。神经内有大量的细胞浸润。诊断为     

一人同患3种人乳头瘤病毒性皮肤病

临床资料　患者 ,女 ,2 6岁 ,已婚未孕。1年前右前臂始长扁平丘疹 ,半年前左上眼睑见刺状丘疹 ,2个月前外阴部见疣状丘疹 ,逐渐增大 ,伴轻度瘙痒就诊。患者否认冶游史 ,其配偶有尖锐湿疣病史。体检　一般情况良好。皮肤科检查 :左上眼睑见 2个棘刺状丘疹 ,长约 3ｍｍ ,基底部互相融合 ,约 2个高梁粒大小 ;右前臂见 3个孤立的绿豆大小扁平丘疹 ,表面平滑 ;外阴部、大阴唇内侧、小阴唇及尿道口可见簇集性疣状丘疹 ,绿豆至黄豆大小。上述皮损分别诊断为寻常疣 (左上眼睑 )、扁平疣 (右前臂 )及尖锐湿疣。治疗　上述部位皮损均采用局麻后微波处…     

皮肤内毛发移行

报告2例皮肤内毛发移行。例1.男,27岁。左颈部黑色线状隆起1周。皮肤科检查:左颈部可见一长约2.5 cm黑色线状隆起,皮损一端可见黑色丘疹。例2.男,23岁,右颈部黑色线状隆起2周。皮肤科检查:右颈部见一长约3 cm黑色线状隆起,皮损一端未见类似黑色丘疹。2例患者皮损局部消毒后,用无菌手术刀划破均见一黑色线状物,用镊子可缓慢抽出一毛发状物,于显微镜下观察证实均为毛发。诊断均为皮肤内毛发移行。治疗:2例均切开将毛发抽出即可,2例随访后均无复发。     

结节溃疡型色素性基底细胞癌1例

<正>患者男,68岁。左枕部头皮褐色丘疹6年余,患者6年前左枕部头皮出现绿豆大褐色丘疹,缓慢增大。1年前皮损出现溃疡,外院诊断为"色素痣"并行激光治疗,治疗后皮疹很快于原位复发,生长速度加快,易溃破,难愈合,外院考虑为"色素痣激惹恶变的恶性黑素瘤",患者为进一步诊疗,于2014年7月7日来我科就诊。患者否认其他病史及家族遗传史。     

电子皮镜临床诊断Spitz痣1例

1临床资料患者男,15岁。因左腰部黑褐色皮损就诊。患者于2月前发现左腰部针尖大小黑褐色皮损,近日突然长大,无自觉症状。皮肤科情况:左腰部见一黑褐色扁平丘疹,表面光滑,无毛发生长。丘疹中心处颜色深,而周边部颜色浅,伴有淡褐色晕(图1),约5.6mm×7.7mm大小。触之坚实,无触痛。皮肤镜检查示:皮损基底为红色,中心部为黑色无结构区,周边部为放射状走行的褐色线条,其尖端多止于外侧的褐色区,可见散在分布的黑色小点、小球,皮损周边部为红色晕(图2)。符合Spitz痣的诊断标准。组织病理:为皮内型,痣细胞为梭型细胞及上皮样细胞。梭型细胞为纤维母…     

阿维A治疗头皮鳞状细胞癌1例

正1临床资料患者女,62岁,毛发脱落40余年,头皮多发性溃疡、斑块2年。患者40余年前因眉毛、头发脱落,躯干、四肢散在红斑、丘疹,皮肤浅感觉丧失,周围神经粗大,皮损涂片抗酸染色阳性,诊断为瘤型麻风。后经过抗麻风治疗,病情得到控制,查菌阴性。但头顶部毛发逐渐完全脱落。5年前头顶部出现多处红色或皮色、质硬的角化性丘疹,未积极治疗。2年前皮损处出现散在小糜烂面,外用抗炎药物(具体不     

依曲替酯致掌跖表皮膜状剥脱等一例

<正> 患者女,26岁。自8岁起在额及双颊、手足背侧发生缓慢增多的鳞屑性丘疹。至17岁双腋下、腹股沟和腹部发生类似皮损,夏重冬轻,有时布丘疹基础上发生水疱。近3年皮损停止扩展。其母有相同皮肤病史。1月前曾在我科住院,见面部和皮肤大皱折处、躯干及手足背侧有大量密集、上覆油腻鳞屑的棕褐色扁平丘疹,     

瘤型麻风1例

患者男,44岁。躯干、四肢红色丘疹、斑块5年。皮肤科情况:躯干、四肢红色丘疹、斑块。皮损处温觉障碍,无明显眉毛脱落及浅表神经粗大。皮损组织病理示:表皮萎缩,真皮内见由泡沫样细胞构成的结节状浸润,与表皮间有无浸润带。抗酸染色找到大量抗酸杆菌(4+)。诊断:瘤型麻风。     

儿童常见丘疹性疾病反射式共聚焦显微镜图像特征分析

目的 探讨反射式共聚焦显微镜（RCM）在儿童常见丘疹性疾病（光泽苔藓、扁平疣、线状苔藓、粟丘疹、传染性软疣、毛发苔藓）中的临床应用价值。方法 收集579例以丘疹为临床表现的门诊儿童病例,利用RCM分别观察皮损处及皮损周边正常皮肤的镜下结构,分析总结6种丘疹性疾病RCM图像的基本特征及鉴别要点。结果 经RCM检测后确诊光泽苔藓236例,扁平疣70例,线状苔藓123例,粟丘疹40例,传染性软疣53例,毛发苔藓57例。6种疾病均具有典型RCM特征,光泽苔藓可见扩大的真皮乳头,内有致密炎细胞及噬色素细胞浸润;扁平疣的颗粒层及棘层细胞呈同心圆状排列,似玫瑰花团样;线状苔藓棘层灶性水肿,基底细胞无或局灶性液化变性,真皮浅层中等量炎细胞呈簇状分布;粟丘疹在真皮可见境界清晰的圆形或椭圆形结构,内含高折光物质,且内容物折光不均匀;传染性软疣在RCM下可见完整的囊腔样结构,内有较高折光的软疣小体;毛发苔藓的毛囊漏斗部扩张,可见中低折光的近似角质样物质。6种疾病RCM下鉴别要点在于连续纵扫下皮损部位的结构特征（模式、折光度）。结论 RCM在儿童丘疹性疾病的诊断中具有较高临床应用价值。     

光线性肉芽肿二例

<正> 例1 男,45岁,农村教师。平时常参加田间劳动,半年来左侧颈部起轻痒的环状斑块,日晒后加重,渐次发展到项部及右侧颈部,近一个月来两手背出现扁平丘疹。检查:一般情况正常。皮科情况:两侧颈部及项部有边缘整齐、表面光滑、圆形或椭圆形、淡红到皮肤色半透明扁平环状皮损,周围呈堤状隆起。三处皮损的范围各约3cm×5cm。两手背亦见有散在类似皮损,Bp、血     

头皮两处普通型蓝痣1例

患者女,48岁,发现头顶部两处蓝黑色丘疹8年余。皮肤科情况:头顶左右两侧各见大小约1 cm×0.8 cm、1 cm×0.5 cm大小蓝黑色丘疹,表面不规则,与周围组织分界清楚,无红肿及破溃。皮肤镜示:皮损处界限清楚,可见蓝黑色丘疹,大致呈均质模式。两处皮损组织病理示:表皮大致正常,真皮中上部可见呈梭形或分支状的黑素细胞,细胞内大量黑素颗粒,多数细胞与表皮平行或交织排列。免疫组织化学染色:HMBH45(+)、SOX10(+)。诊断:头皮普通型蓝痣。     

伴皮脂腺增生的结缔组织增生性毛发上皮瘤一例

【摘要】 患者男,67岁,因头顶部皮损1年余来院就诊。体检：头顶部一淡红色环形斑块,约1.5 cm × 1cm,中央凹陷,边缘见淡黄色丘疹样突起,表面无毛发生长。皮损组织病理检查：表皮轻度增生,表面部分区域凹陷,真皮内见多个皮脂腺融合增生;真皮浅层见较多条索状嗜碱性上皮细胞及角囊肿,周围胶原纤维明显增生。免疫组化结果：CD34阳性（毛源性间质）,上皮膜抗原、细胞角蛋白20阳性,bcl?2、P53、CD56、Ⅳ型胶原纤维均阴性,增殖指数Ki67 2% ~ 5%。病理诊断：结缔组织增生性毛发上皮瘤伴皮脂腺增生。     

原发性皮肤黏液癌术后复发1例

<正>1临床资料患者男,33岁。左侧面部丘疹20天。3年前患者无明显诱因于左面部出现一丘疹,于当地医院手术切除皮损,但未做病检。2年前手术瘢痕处出现一丘疹,行切除术,病理回报:黏液癌。未行放化疗。20天前瘢痕处再次出现一丘疹,遂就诊于本院。全身查体未见异常。皮肤科情况:左侧面部见一长约2cm线形瘢痕,其下方见一米粒大小淡红色丘疹,质地稍硬,表面较光滑(图1)。实验室检查:血尿常规、肝肾功、肿瘤标记物正常,     

银屑病伴发鳞状细胞癌一例

<正> 患者女,62岁。头部患银屑病20余年。近半年来,皮损抓破处逐渐长出一包块。于1989年11月15日就诊。体检见头顶部散在斑片状皮损,表面覆有灰白色厚痂,痂下皮肤潮红。毛发呈束状。在一皮损上可见一约核桃大     

面部及躯干同发Becker痣一例

<正>患者男,39岁。左面部及右胸部色素斑30余年。患者7岁起左面部及右胸部同时出现不规则色素沉着斑,无明显自觉症状,此后皮损面积逐渐增大,皮损上毛发增多、增粗,未诊治。系统检查未见异常。皮肤科检查:左面部可见不规则棕色色素沉着斑,边界清,色素斑上毛发增多、增粗,有散在的毛囊性丘疹;右上胸部可见一10cm×     

混合痣并化生性骨化1例

报告1例混合痣并化生性骨化患者，女性，52岁，面部出现2个色痣30余年，伴瘙痒半年。检查：眉间右侧及左鼻唇沟部分别见一2．46mm×3．02mm及3．94mm×4．86mm黑褐色丘疹。组织病理示左鼻唇沟部皮损为皮内痣；而眉间部皮损为混合痣并化生性骨化，在真皮下部和皮下组织上部见3处境界清楚的骨化区，其内有哈弗逊管。对皮肤骨化的分类及病因进行了讨论。     

肛门生殖器鳞状上皮内瘤并发尖锐湿疣一例

43岁男性患者,阴阜和阴茎多发褐色丘疹、斑块及斑片伴鸡冠状赘生物4年余。右侧阴阜见聚集3枚黑褐色扁平丘疹,上覆鱼籽样小突起;左侧阴阜有一豌豆大淡红色鸡冠状赘生物,质软;阴茎背近端见棕褐色斑疹、斑块及斑片,上附散在黑褐色粟粒大扁平丘疹,质硬、表面光滑。依次取阴茎背色素斑块、右侧阴阜褐色丘疹及左侧鸡冠状赘生物,共3处皮损行组织病理检查,分别符合肛门生殖器鳞状上皮内瘤和尖锐湿疣的诊断。     

播散性带状疱疹1例

1 临床资料 患儿男,3岁,因左侧胸胁部红斑水疱2d,疼痛1d,皮损泛发全身1d.于2012年9月12日就诊我科.患儿2天前无明显诱因,左侧胸胁部出现片状鲜红斑,其上簇集米粒大小鲜红色丘疹、丘疱疹,自觉症状不明显,家长未予重视.1d后,躯干、四肢出现密集分布米粒至绿豆大小丘疹、丘疱疹、水疱,原发皮损处伴轻度疼痛,其余部位皮损轻微瘙痒.患儿足月平产,母乳喂养长大,无特殊家族史,无特应性皮炎、湿疹、脓疱疮及炎症性皮肤病史,近期无疫苗接种史,父母近期无单纯疱疹病史.查体:无发热,全身浅表淋巴结未扪及肿大,系统检查无异常发现,血常规、血生化、二便常规未见明显异常.皮肤科情况:左侧胸胁部见片状分布鲜红斑,其上簇集米粒大小鲜红色丘疹、丘疱疹,胸腹部、肩背部、臀部、四肢见密集分布米粒至绿豆大小鲜红色丘疹、丘疱疹及水疱,周围红晕,部分皮损中央见脐凹,见图1～3,口腔黏膜未见明显皮损.