外用他克莫司治疗银屑病的研究进展

当银屑病皮损面积小于5%时以外用治疗为主.他克莫司是一种具有免疫调节活性的大环内酯类抗生素,其作用机制是抑制免疫细胞,主要是T淋巴细胞的活化.外用他克莫司治疗银屑病特别是面部、皱褶部位皮损疗效显著,安全性好,但现有的报道大多为开放性的观察,缺乏随机、双盲的对照研究.外用他克莫司对于儿童的远期不良反应尚需进一步研究.     

他克莫司软膏治疗白癜风一例

患者男,13岁.因左眼旁皮肤出现白斑,渐扩大,于2007年5月15日来院就诊.患者自1年前开始左眼内侧皮肤出现白斑,未治疗,后渐扩大.发病前局部无外伤、炎症及用药史.既往史及家族史:患者平素身体健康,家族中无类似病史.     

0.1%他克莫司软膏治疗寻常性银屑病的临床观察

银屑病病因尚不完全清楚,目前认为是由活化异常的T细胞介导的自身免疫性皮肤病.临床上银屑病的治疗较棘手,尚无有效的根治方法[1].口服他克莫司治疗银屑病有效,但因可能产生系统性不良反应而使其应用受限[2].2006年1月-2009年6月,笔者用0.1%他克莫司软膏治疗寻常性银屑病,取得满意疗效,现报告如下.     

他克莫司和匹美克莫司的局部应用

局部应用的他克莫司软膏和匹美克莫司霜是两种新的钙调磷酸酶抑制剂.作为局部免疫调节剂用于特应性皮炎的治疗.作为抗炎药其非常安全和较好疗效的特点,使它们成为治疗许多皮肤病的有吸引力的候选药物.已发表的文献表明它们除应用于特应性皮炎外,尚可用于银屑病、脂溢性皮炎、扁平苔藓和其他疾病.     

0.03%他克莫司软膏治疗面部斑块状银屑病疗效和安全性观察

他克莫司软膏是一种新型非糖皮质激素(以下简称激素)类抗炎药物,已成功用于治疗特应性皮炎,国外有报道治疗面部斑块状银屑病有效[1-3].国内用于面部斑块状银屑病的治疗仅见个例报告[4].为此,我们于2006年6月-2007年1月,应用0.03%他克莫司软膏治疗22例面部寻常性斑块状银屑病,现将疗效和安全性报告如下.     

他克莫司软膏对银屑病患者皮损T细胞的影响

目的观察他克莫司软膏对银屑病皮损处T细胞的影响。方法采用免疫组化法检测10例寻常性银屑病(斑块型)患者应用0.1%他克莫司软膏治疗前、后的皮损组织及10例正常健康人的皮肤组织中CD3,CD4及CD8T细胞的表达。结果 0.1%他克莫司软膏治疗后,银屑病皮损的表皮层CD3,CD4及CD8T细胞降低不明显,真皮层CD3,CD4及CD8T细胞的表达明显减少。结论他克莫司软膏对银屑病皮损处CD3+、CD4+和CD8+T细胞有显著的抑制作用。     

他克莫司和匹美克莫司的局部应用

局部应用的他克莫司软膏和匹美克莫司霜是两种新的钙调磷酸酶抑制剂。作为局部免疫调节剂用于特应性皮炎的治疗。作为抗炎药其非常安全和较好疗效的特点，使它们成为治疗许多皮肤病的有吸引力的候选药物。已发表的文献表明它们除应用于特应性皮炎外，尚可用于银屑病、脂溢性皮炎、扁平苔藓和其他疾病。     

他克莫司治疗白癜风的研究进展

白癜风是自身免疫异常引起的色素障碍性皮肤病,他克莫司是局部治疗白癜风的一种新药,可通过抑制T细胞的激活和各种细胞因子的产生等机制阻断免疫异常,进而有效治疗白癜风。     

局部外用他克莫司治疗皮肤病

他克莫司是一种大环内酯类免疫抑制剂,其作用机制与环孢素相似,全身应用主要用于预防异体器官移植的排斥反应以及治疗免疫性疾病。与环孢素不同的是,由于它相对分子质量相对较小,可以穿透表皮屏障,为避免全身不良反应的发生,可制成外用制剂治疗各种免疫性和炎性皮肤病。     

他克莫司软膏治疗寻常型银屑病临床疗效观察

为观察他克莫司软膏治疗寻常型斑块状银屑病的临床疗效,将80例寻常型斑块状银屑病患者随机分为治疗组和对照组(各40例),治疗组给予0.1%他克莫司软膏,对照组给予卡泊三醇软膏,涂搽患处,每日2次,配合矿泉浴疗,用药4周.用PASI积分评定疗效,观察不良反应.结果:治疗组有效率为92.5%,对照组为65%(P<0.01).治疗组平均起效时间约为7d,对照组为14d.治疗组发生皮肤刺激反应4例(10%).     

他克莫司软膏对银屑病皮损角质形成细胞增殖分化的影响

目的探讨他克莫司软膏对银屑病皮损处角质形成细胞增殖分化的影响。方法采用免疫组化的方法检测10例0.1%他克莫司软膏治疗前后寻常性银屑病(斑块型)患者的皮损组织及10例正常健康人的皮肤组织中Ki-67,CK10的水平,并进行比较。结果 0.1%他克莫司软膏治疗后银屑病皮损的表皮Ki-67的水平明显升高,CK10的水平明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论他克莫司软膏对银屑病皮损处角质形成细胞分化有显著的抑制作用,对角质形成细胞增殖有促进作用。     

外用他克莫司软膏治疗白癜风临床观察

目的：观察他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效及安全性。方法：给予33例白癜风患者他克莫司软膏，每日2次外用，观察治疗后靶皮损复色情况，并与治疗前进行对比。结果：33例患者共计81处皮损，外用他克莫司软膏1～4个月后有效率为60．49％。2例患者用药后出现轻微瘙痒，2例患者局部出现炎性丘疹，均不影响治疗。结论：外用他克莫司软膏治疗白癜风疗效较好，不良反应少。     

他克莫司治疗白癜风的现状和机制

自2002年首次报道他克莫司软膏治疗白癜风以来，该药治疗白癜风的现状和疗效陆续见诸文献。为了全面了解该药．笔者对他克莫司软膏治疗白癜风的治疗现状、治疗机制及该药在治疗白癜风中存在的问题进行了综述。     

他克莫司治疗口腔扁平苔藓20例疗效评价

为了评价0.1%他克莫司软膏治疗口腔扁平苔藓(OLP)的疗效与安全性,我们采用0.1%他克莫司软膏外用治疗20例OLP,以曲安奈德局部注射治疗作对照.治疗组有效率80%,对照组有效率75%,两组疗效差异无显著性(P>0.05).治疗组2例出现局部轻度灼痛感,不需治疗.0.1%他克莫司软膏外用治疗OLP与曲安奈德局部注射疗效相当,有较高的安全性.     

0.1%糠酸莫米松序贯0.1%他克莫司治疗面部银屑病疗效观察

目的观察0.1%糠酸莫米松序贯0.1%他克莫司治疗面部银屑病的临床疗效及安全性。方法 83例面部银屑病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者先用糠酸莫米松后序贯以他克莫司,对照组单纯外用他克莫司。两组患者在疗后的第3周、6周评判疗效,并观察不良反应,分析其安全性。结果治疗组在3周后的痊愈率与有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),6周后治疗组的痊愈率与有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗组无明显不良反应,对照组开始治疗有3例患者自觉轻度热痛。结论糠酸莫米松序贯他克莫司治疗面部银屑病起效快、疗效好、不良反应小。     

他克莫司软膏治疗酒渣鼻临床疗效观察

目的观察外用0.03%他克莫司软膏治疗酒渣鼻的临床疗效和安全性。方法入选的40例酒渣鼻患者均外用0.03%他克莫司软膏,2次/d,共4w。于治疗前及治疗后第1、2、3和4周时各随访1次。结果40例患者中31例完成临床试验。治疗后第1、2、3和4周时治疗红斑有效率分别为32.26%、61.29%、74.19%和83.87%;而丘疹和脓疱的有效率分别为9.68%、22.58%、25.81%和38.71%。0.03%他克莫司软膏对表现为红斑的酒渣鼻患者的疗效优于表现为丘疹和脓疱者。在治疗3～5天时29.03%的患者出现局部刺激反应。结论他克莫司软膏治疗酒渣鼻安全有效,对以红斑为主要临床表现的酒渣鼻患者的疗效较好。     

复方甘草酸苷联合他克莫司软膏治疗寻常性银屑病临床观察

目的 探讨复方甘草酸苷联合他克莫司软膏治疗寻常性银屑病的临床疗效.方法 96例患者随机分为两组,治疗组51例采用复方甘草酸苷联合他克莫司软膏治疗;对照组45例仅单用他克莫司软膏治疗.治疗4周后观察疗效.结果 治疗组有效率(78.4%)明显高于对照组(57.8%)(P＜0.05),治愈病例复发率对照组明显高于治疗组(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷联合他克莫司软膏治疗在控制银屑病复发方面具有一定优势,值得临床应用.     

0.1%他克莫司软膏治疗头面部银屑病临床疗效观察

目的:观察外用0.1%他克莫司软膏治疗头面部斑块状银屑病的临床疗效及安全性.方法:将40例头面部斑块状银屑病患者随机分为试验组和对照组,每组各20例.试验组外用0.1%他克莫司软膏,对照组外用5%松馏油软膏,每日2次,疗程均为8周.于治疗前及治疗后2、4、6、8周各随访1次.记录皮损变化及不良反应.结果:试验组治愈率为85%,对照组为55%(P<0.05);有效率分别为95%和60%(P<0.05);药物不良反应发生率分别为5%(1/20例)和15%(3/20例).结论:他克莫司软膏外用治疗头面部斑块状银屑病安全有效.     

0.1％他克莫司软膏治疗青少年寻常型银屑病临床疗效观察

目的观察应用0.1%他克莫司软膏治疗青少年寻常型银屑病的临床疗效。方法选取我中心皮肤病性病门诊部治疗的寻常型银屑病未成年患者66例,利用随机数表法分为两组,每组33例,观察组应用0.1%他克莫司软膏治疗,对照组应用卤米松乳膏治疗,选取治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗8周为观察点,比较两组患者皮损面积及严重程度的改善情况,并评价疗效。结果治疗2周、4周、8周,与治疗前相比,观察组患者的PASI(银屑病面积与严重性指数)改善水平均显著优于对照组(P <0.05);治疗期间,观察组不良反应率为6.1%,也明显低于对照组15.2%(P <0.05)。结论 0.1%他克莫司软膏用于治疗青少年寻常型银屑病安全有效,且副作用小,值得临床应用。     

他克莫司在皮肤科的应用进展

他克莫司是一种强效免疫抑制,作用机理与环孢素A相似,用于预防异体器官移植的排异反应以及治疗免疫性疾病。与环孢素A不同的是,他克莫司可局部外用治疗多种皮肤病,应用前景广阔。