磁共振成像技术在颞下颌关节紊乱病检查中的应用与研究进展

MRI检查能够清晰反映颞下颌关节区多方面关节盘形态、位置、关节液、骨髓改变以及关节区多层次的骨结构改变。本文对磁共振成像技术在颞下颌关节紊乱病检查中的应用进行综述,介绍在诊治这一疾病中常用的磁共振检查方法、常见病变的磁共振影像表现及一些新的成像方法。     

颞下颌关节及下颌骨的磁共振三维重建

探讨对颞下颌关节进行ＭＲ影像三维重建的可行性,方法在对颞下颌关节颌骨进行磁共振扫描的基础上,运用计算机工作站的三维重建功能,对磁共振断层影像进行三维重建。结果重建后的髁突,关节盘、关节窝及下颌骨均具有较好的形态进行不同角度的旋转,可清楚地观察到关节窝、关节和髁突的位置关系。     

颞下颌关节磁共振三维重建的实验与临床应用研究

目的：建立颞下颌关节磁共振三维重建方法：探讨三维重建影像与大体解剖结构的一致性。以证实该方法的准确性：分析该方法在颞下颌关节紊乱病临床诊断中的意义。方法：对小型猪颞下颌关节进行磁共振扫描，进行三维重建，并对小型猪进行解剖，观察其大体形态，将两者进行比较，对1名无症状志愿者及1名颞下颌关节紊乱病患者进行增强磁共振扫描，并进行三维重建。结果：小型猪磁共振三维重建影像与大体解剖形态基本一致，2名受检者的三维影像均可清晰再现颞下颌关节各结构的形态及相对位置关系。结论：磁共振三维重建方法能准确反映颞下颌关节解剖形态，并具有广泛的临床应用前景。     

无症状颞下颌关节关节盘位置磁共振成像观察

为了解国人无症状人群中是否存在颞下颌关节关节盘移位，并探讨其对临床工作的参考意义，应用颞下颌关节斜矢状位和斜冠状位磁共振成像，对５０侧（３９例）无症状志愿受试者关节盘位置进行观察，发现盘移位率达３２％。对关节盘前移位和旋转移位的诊断及无症状关节存在盘移位在临床工作中的参考意义进行了讨论     

正常颞下颌关节内窥镜检查的视野及图象

本文对8例10个相对正常的颞下颌关节腔进行了内窥镜检查。检查结果发现,在关节上腔内窥镜有充分广泛的视野观察各关节结构的表面,而在关节下腔内窥镜仅能观察髁突横嵴后方的关节结构。正常人颞下颌关节在内窥镜下的基本特点是:关节腔内清洁,关节表面光滑色白,关节滑膜表面有血管分布呈粉红色。     

间接性颞下颌关节损伤

本文就间接性ＴＭＪ损伤的病因，病理，诊断，治疗作一系统综述。     

小型猪颞下颌关节磁共振影像与解剖断面对照研究

目的：以小型猪颞下颌关节解剖断面来验证磁共振所见之解剖结构。方法：对小型猪颞下颌关节进行磁共振成像,并制成3-4mm的解剖断面。描述两者所见之颞下颌关节结构及形态,并对两者进行比较。结果：磁共振成像与解剖断面所见之小型猪颞下颌关节解剖学形态及结构基本一致。结论：磁共振成像能如实反映小型猪颞下颌关节各软硬组织的解剖学形态。     

颞下颌关节磁共振影像形态与解剖形态相关性研究

目的：探讨颞下颌关节（TMJ）的磁共振成像（MRI）和相应解剖形态的相关关系。方法：4具尸体,①双侧TMJMRI（头部线圈、SE序列T1加权）检查和解剖学测量,并作相应的相关性分析;②翼外肌正矢状位与髁状突翼颌斜位（CPMOP）图像及相关性分析。结果：TMJ骨质结构MRI影像检查结果与解剖测量结果具有高度一致性,关节盘内1／3两种测量结果有相关性;翼外肌正矢状位MRI和髁状突翼颌斜位MRI图像具有高度相关关系。结论：MRI（头部线圈、SE序列T1加权）可用以TMJ硬组织形态的观察和测量,翼刈肌正矢状位片可用以对翼外肌上下头形态测量。     

无症状者颞下颌关节磁共振影像观察

解剖学研究显示 ,颞下颌关节 (ＴＭＪ)形态复杂多样[1,2 ] ,这是否会影响其影像诊断 ?我们选择 9名男性大学生 (2 1～2 3岁 )志愿者 ,具有除第三磨牙萌出差异外完整的恒牙列 ,临床检查未见ＴＭＪ紊乱症症状和体征 ,张口度 41～ 49ｍｍ ,否认夜磨牙症状和病史。采用德国Ｓｉｅｍｅｎｓ公司 6 3 ＳＰ40 0 0型 1 5Ｔ超导磁共振仪 ,小视野表面线圈 ,取侧卧位 ,选用质子加权序列双侧ＴＭＪ分别行斜矢状位扫描。选择能够清晰、完整显示髁突、关节盘、关节窝及关节结节等结构的最外侧、最内侧层面和正中层面等 3个层面观察分析。1 观察指标 :(1)盘…     

无症状颞下颌关节的磁共振成像研究进展

本文对颞下颌关节同紊乱的磁共振成像影像学表现的分类、在无症状人群中的存在情况及其原因进行了分析,并强调指出对无症状人群颞颌关节内紊乱影像学表现机制研究的重要意义及发展趋势,以及该研究方法和手段存在的问题。     

老年颞下颌关节疾病

颞下颌关节解剖生理和功能的复杂性、颞下颌关节疾病诊断和治疗的复杂性以及老年人生理和病理的特殊性，构成了老年颞下颌关节疾病及其诊治的困难。老年人颞下颌关节、下颌骨以及口颌系统肌肉都会发生增龄性改变，老年人颞下颌关节的各种疾病的发生、发展以及诊治都与年轻人有所不同，本文对此进行介绍。     

颞下颌关节软组织损伤研究进展

作为颞下颌关节（TMJ）功能性整体一部分的囊内软组织（包括关节盘、滑膜和盘后双板区），其伴或不伴髁突骨折而出现的损伤情况一直没有被搞清楚。本文就近年来这方面所取得的研究进展做一文献综述，并探讨了TMJ软组织损伤的治疗及其引起关节强直的可能机理。     

间接性颞下颌关节损伤

颌面部损伤常导致颞下颌关节软组织及骨组织受损,严重者可导致鼓板骨折。由于间接性颞下颌关节损伤常伴有颌面部或全身其它部位的损伤而常被临床医师疏漏,TMJ损伤后如未及时治疗常导致TMJ区疼痛和功能障碍,严重者可引起不可复性的TMJ结构改变。本文就间接性TMJ损伤的病因、病理、诊断、治疗作一系统综述。     

颞下颌关节内疾患的关节镜检查与治疗

颞下颌关节内疾患的关节镜检查与治疗龙星，李金荣，汪传铎，金辉喜，何三纲本文对颞下颌关节内疾患（ＩｎｔｅｒｎａｌｄｅｒａｎｇｅｍｅｎｔｓｏｆｔｈｅＴＭＪ）的患者进行了关节内窥镜的检查与治疗，探讨关节内窥镜的临床应用价值。１．材料和方法：选择３２例在本院...     

无症状颞下颌关节的磁共振成像研究进展

本文对颞颌关节内紊乱的磁共振成像影像学表现的分类、在无症状人群中的存在情况及其原因进行了分析,并强调指出对无症状人群颞颌关节内紊乱影像学表现机制研究的重要意义及发展趋势,以及该研究方法和手段存在的问题。     

颞下颌关节损伤的实验动物模型

颞下颌关节损伤可以导致颞下颌关节内紊乱，颞下颌关节骨关节病及病关节强直等后遗症，动物模型是研究颞下颌关节损务后病理变化及发生的机理的重要手段，本文目前关于颞下颌关节损伤的实验动物选择及损伤方法和优，缺点作一系统综述。     

颞下颌关节强直治疗方法分析

目的 探讨治疗颞下颌关节强直并有效防止复发的方法.方法 对3例外伤性颞下颌关节强直病例,除将残余关节盘复位缝合外,分别用喙突、残留髁状突及喙突联合钛金属关节头恢复颞下颌关节结构.结果 病例1术后1年复查,张口度为2.5 cm,咬合时下颌偏术侧.病例2术后1年复查,张口度为3.7 cm,咬合关系正常.病例3术后3个月复查,张口度为3.9 cm,前牙轻度开(牙合).结论 恢复关节的"正常"解剖结构,使残余的关节盘复位,保留残留的髁状突,并使其复位固定,有望提高颞下颌关节强直患者手术疗效,减少复发.     

应用磁共振评估无牙患者颞下颌关节关节盘位置

目的:探讨11例无牙患者双侧颞下颌关节(TMJ)关节盘-髁关系。方法:通过11例无牙患者的临床和磁共振(MRI)检查,记录其临床表现及双侧TMJ的MRI影像学表现,并比较两者之间的关系。结果:11例无TMJ症状的无牙患者的22侧关节中,10侧关节盘移位,占45%。其中,男性14侧关节中,4侧关节盘移位,占28.6%;女性8侧关节中,6侧关节盘移位,占75%。结论:无牙患者关节盘移位与临床表现无相关关系,无牙患者中,女性关节盘移位多于男性,缺牙可能造成无牙患者TMJ结构紊乱。     

颞下颌关节增强磁共振成像研究

目的：探讨磁共振对比增强剂Gd—DTPA对颞下额关节紊乱病的临床诊断意义。方法：对12名临床诊断为颞下颌关节紊乱病患进行磁共振增强前后扫描，观察影像增强效果。结果：Gd—DTPA对关节盘位置正常的关节闭口斜矢状位前伸部及张口位双板区具有显的增强效果；对可复性及不可复性关节盘前移位张闭口位前伸部及双板区均有明显的增强效果；对冠状位也有明显增强效果。结论：磁共振对比增强剂的增强效果明确，为提高临床诊断准确性及作为磁共振常规扫描的辅助手段提供理论依据。     

颞下颌关节磁共振成像中对比增强剂的应用

颞下颌关节(ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｊｏｉｎｔ,ＴＭＪ)磁共振成像(ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ,ＭＲＩ)已成为ＴＭＪ疾病诊断与研究的重要手段。因它是唯一无创伤直接显示关节盘的ＴＭＪ成像方法,因此具有很大的发展潜力。随着高场强设备、表面线圈、对比增强剂的应用与发展,使ＴＭＪ的ＭＲ影像越来越清晰。一、ＭＲ对比增强剂作用原理及分类ＭＲ对比增强和Ｘ线造影在原理上是迥然不同的。Ｘ线造影剂采用高密度电子元素(如钡、碘等),对Ｘ线的衰减作用远大于生理组织,在Ｘ线图像上显示的是造影剂本身。Ｍ…