透明质酸钠在抗青光眼手术中的应用

目的探讨在小梁切除术结束时向前房注透明质酸钠,以降低术后眼压和预防术后浅前房发生的临床效果。方法观察组29例(31眼)原发性闭角型青光眼,在小梁切除手术结束时前房注透明质酸钠形成正常前房。对照组32例(34眼)原发性闭角型青光眼,在手术结束时前房未注透明质酸钠。结果观察组术后浅前房4眼,占12.50%;对照组术后浅前房16眼,占47.05%,2者经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。2组术后眼压被控制正常范围情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论青光眼小梁切除术结束时,前房注透明质酸钠,可预防术后浅前房发生,减少术后并发症,提高手术安全性,并且眼压控制效果与前房未注透明质酸钠相近。     

非穿透性小梁切除联合透明质酸钠生物胶植入及丝裂霉素应用后的并发症分析

目的回顾总结非穿透性小梁切除联合透明质酸钠生物胶植入及丝裂霉素应用后出现的并发症,探讨这些并发症出现的可能原因。方法对22例(44只眼)开角型青光眼施行非穿透小梁切除手术,术中巩膜床植入透明质酸钠及应用丝裂霉素,观察手术后近期并发症。结果低眼压10例(10只眼),前房出血1例(1只眼)。眼底出血2例(2只眼),葡萄膜炎1例(1只眼),早期眼内炎1例(1只眼),眼压升高2例(2只眼)。结论丝裂霉素在非穿透小梁切除手术中使用应注意个体化,透明质酸钠术中应用可造成早期的持续性低眼压,丝裂霉素应用在低眼压的基础上可以造成眼内的损害。     

透明质酸钠在小梁切除术中的应用

目的观察小梁切除术应用透明质酸钠与单纯小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法随机选取2002～2003年在我科小梁切除术80例，120眼，其中男30例，女50例，年龄29～75岁，平均62岁，闭角型青光眼65例90眼，开角型青光眼15例30眼，随机分为使用透明质酸钠组(试验组)60眼，未使用透明质酸钠组(对照组)60眼；术前常规检查前房角、视力、眼压、视眼、眼底。两组病例分别进行常规小梁切除术及小梁切除应用透明质酸钠；观察术后眼压、视力、滤过泡、前房、脉络膜脱离等情况，进行术后1～2周、术后6个月观察，观察两组手术后疗效。结果两组病例术后对比，眼压、视力、滤过泡、前房、脉络膜脱离均有差异。结论小梁切除术联合应用透明质酸钠可较好地防止术后组织瘢痕形成，降低低眼压、浅前房、脉络膜脱离发生率，有效的控制眼压，是安全、有效的治疗青光眼的方法。     

透明质酸钠在小梁切除手术中的应用

目的评价透明质酸钠在小梁切除手术中的应用效果.方法随机选取青光眼患者115例124眼,其中65眼为治疗组,术中应用透明质酸钠;59眼为对照组,行常规的小梁切除手术.术后对视力、眼压、前房及滤过泡情况进行分析和统计,平均随访时间15.2±5.6个月.结果术后浅前房治疗组发生10眼(15.38%),无浅Ⅲ度病例;对照组术后发生浅前房19眼(32.20%),其中浅Ⅲ度4眼(6.78%),2例经脉络膜上腔放液后前房重建,统计学分析两组差异有显著性(P＜0.05).而在眼压、视力分布、滤过泡形态和滤过性手术失败的眼数经统计学处理差异均无显著性.结论小梁切除手术中应用透明质酸钠,明显降低了术后浅前房的发生率,避免严重并发症,但对小梁切除手术远期的影响效果仍需进一步观察.     

复合式小梁切除术联合透明质酸钠治疗青光眼41例

目的:探讨复合式小梁切除术联合透明质酸钠对防止青光眼术后并发症的影响。方法:采用41例45眼行复合式滤过术联合术中前房及巩膜瓣下注入适量的透明质酸钠的方法治疗青光眼。结果:与术前比较眼压均明显下降(P<0.001),术后浅前房I度为10眼,浅Ⅱ度3眼,绝大多数病例眼压控制满意。结论:复合式小梁切除术联合透明质酸钠可提高青光眼滤过术成功率和满意度,减少并发症的发生。     

丝裂霉素及透明质酸钠在小梁切除术中的应用

目的：在小梁切除术中联合应用丝裂霉素和透明质酸钠,观察术后前房,眼压的恢复和控制情况。方法：通过对35例37只眼,术中使用0．2％的丝裂霉素棉片放置于巩膜瓣下3分钟。手术将结束时,前房注入透明质酸钠,结果：术后仅2例前房形成不好,4例眼压控制不满意。绝大部分病例的眼压控制在较低水平。结论：术中联合应用丝裂霉素及透明质酸钠。可提高青光眼滤过手术的成功率和安全性,减少并发症的发生。     

NPTS联合透明质酸钠生物胶治疗开角型青光眼

目的:回顾总结非穿透性小梁切除联合透明质酸钠生物胶植入及丝裂霉素应用治疗开角型青光眼的疗效。方法:对20例24眼开角型青光眼施行非穿透性小梁切除手术,术中巩膜床植入透明质酸生物胶及应用丝裂霉素,术后随访12～36mo,观察眼压、视力、前房角、滤过泡等情况。结果:术后1,2,3a时眼压分别为16.32±5.25,17.28±5.70,18.26±5.20mmHg,与术前眼压35.52±7.6mmHg相比明显下降(P<0.01)。术后视力达到或高于术前水平22眼,视力下降2眼。术中、术后均未出现浅前房及前房炎症反应。24眼均有功能型滤过泡。结论:非穿透性小梁切除联合透明质酸钠生物胶植入及丝裂霉素应用能安全、有效地治疗开角型青光眼。     

透明质酸钠在抗青光眼术后浅前房的应用

目的探讨透明质酸钠在治疗抗青光眼术后浅前房的临床疗效。方法对154例(163眼)各类青光眼行小梁切除术,有51例(58眼)发生浅前房,其中21例(23眼)前房注入空气,23例(26眼)注入透明质酸钠使前房形成,观察两组手术效果、手术成功率及术中术后并发症。平均随访16.5月。结果在21例(23眼)前房注气者中,一次手术成功率为82.61%,发生前房积血26.08%,炎症反应82.61%;在23例行前房内注入透明质酸钠者,其一次手术成功率为100.00%,发生前房积血3.85%,炎症反应15.39%,差异有统计学意义。(P<0.01)。结论对小梁切除术后前房为浅Ⅰ~Ⅱ级,经药物治疗5~7天效果不佳者,或前房为浅Ⅱ级以上者,应及早手术,前房注入透明质酸钠。可提高手术成功率。     

非穿透小梁切除术治疗开角型青光眼疗效观察

目的探讨非穿透小梁切除术术中联合丝裂霉素C应用及透明质酸钠凝胶植入术治疗开角型青光眼的疗效。方法对17例（20眼）开角型青光眼施行非穿透小梁切除术术中联合丝裂霉素C应用及透明质酸钠凝胶植入术。术中患者年龄不同，放置丝裂霉素C的时间亦不同。术后观察眼压、视功能、滤过泡及眼内反应等，随访8～36月。结果术中1例（1眼）因穿透前房改行“复合式小梁切除术”外，其余16例（19眼）术后眼压9～17mmHg，视力同术前。所有患者未见严重并发症发生。结论非穿透小梁切除术术中联合丝裂霉素C应用及透明质酸钠凝胶植入术是治疗开角型青光眼较好的一种手术方法。     

非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入的疗效观察

目的 结合现代非穿透小梁手术理论，探讨非穿透小梁手术联合透明质酸钠植入术的临床疗效。方法 对按目前标准确诊的8例(8眼)中、晚期开角型青光眼患者行非穿透小梁手术后，给予透明质酸钠植入，观察疗效，并对手术前、后及术后二年内的视力、眼压、滤过泡、超声生物显微镜检查结果、C值等进行观察、比较。结果 手术的前后视力、眼压、滤过泡、超声生物显微镜检查结果、C值有明显的改善，术后基本上恢复，术后二年的结果观察表明：手术后疗效保持良好。结论 NTPS结合透明质酸钠植入治疗中、晚期开角型青光眼疗效肯定，并发症少，为原发性开角型青光眼患者早期手术治疗提供了一种新方法。     

非穿透性与改良小梁手术治疗开角型青光眼的远期疗效

目的:观察非穿透性与改良小梁手术治疗开角型青光眼的远期疗效。方法:开角型青光眼患者15例(30眼),同一患者1眼行非穿透性小梁手术,另眼行改良小梁切除术,术后观察眼压、滤过泡、视野、房角和视力情况。结果:通过对非穿透性小梁手术与改良小梁切除术治疗开角型青光眼术后眼压、滤过泡、视野、房角和视力情况的长期观察、比较,二者疗效无显著性差异,非穿透性小梁手术组并发症较少。结论:非穿透性小梁手术是治疗开角型青光眼的有效方法。     

Sodium hyaluronate eye drops prevent late-onset bleb leakage after trabeculectomy with mitomycin C

PURPOSE: To evaluate the efficacy of sodium hyaluronate eye drops for prevention of late-onset bleb leakage after trabeculectomy with mitomycin C (MMC). METHODS: Sixty-eight patients (68 eyes) who had trabeculectomy with MMC from March 1995 to February 2002 at the Marui Eye Clinic or the Department of Ophthalmology, Fukushima Medical University Hospital were examined in this study. Twenty-two were treated postoperatively with sodium hyaluronate eye drops (sodium hyaluronate group) and 46 eyes were not treated postoperatively (control group). The blebs were classified according to the avascular area, epithelial defect and degree of bleb wall leakage. Both groups were assigned classes (0, avascular or partial avascular bleb; 1, avascular or partial avascular bleb with an epithelial defect; 2, avascular or partial avascular bleb with oozing; 3, avascular or partial avascular bleb with a point of leakage). RESULTS: Follow-up duration ranged from 10 to 116 months (mean+/-SD, 57.6+/-30.5). The incidence of reclassification from class 1 to class 0 was significantly greater in the sodium hyaluronate group (four of six class 1 eyes improved to class 0 after application of sodium hyaluronate eye drops) than in the control group (zero of 10 eyes) (P=0.008). And, the incidence of reclassification from class 1 to class 2 or class 3 was significantly smaller in the sodium hyaluronate group (one of six eyes) than in the control group (nine of 10 eyes) (P=0.008). CONCLUSIONS: Sodium hyaluronate eye drops may prevent late-onset bleb leakage after trabeculectomy with MMC.     

可注射式交联透明质酸钠在小梁切除术中的作用

目的研究注射交联透明质酸钠后的滤过泡形态特征和作用。方法将患者随机分成2组,每组25例(25眼),其中一组在术毕滤过泡下注射交联透明质酸钠(试验组),另一组常规缝合结膜(对照组)。观察术后并发症;测量术后1周、1个月、3个月、6个月的眼压;采用各时间点裂隙灯照像评分作为参比标准,用前节OCT扫描滤过泡,观察滤过泡形态,并记录滤过泡的横径、纵径、高度、泡壁厚度。结果试验组在术后早期并发症较少。术后1周试验组眼压:(10.5±4.6)mmHg(1kPa=7.5mmHg),对照组(9.2±4.4)mmHg(P=0.305);术后1个月试验组眼压(9.7±2.7)mmHg,对照组(11.2±5.3)mmHg(P=0.221);术后3个月试验组眼压(10.8±3.8)mmHg,对照组(13.8±6.3)mmHg(P=0.047);术后6个月试验组眼压(11.6±4.9)mmHg,对照组(15.2±5.2)mmHg(P=0.037)。在各个时间点裂隙灯照像评分中试验组滤过泡的高度、弥散范围、血管生长都显著优于对照组。在各个时间点前节OCT扫描显示试验组滤过泡的横径、纵径、高度都显著大于对照组,泡壁厚度无显著差异,但是部分滤过泡显示为包裹型。结论注射交联透明质酸钠后滤过泡更加隆起、弥散,而泡壁厚度没有明显变化。注射交联透明质酸钠在一定程度上减少术后低眼压、浅前房和滤过泡瘢痕化等并发症的发生,且术后3～6个月时眼压控制较好。     

青光眼小梁切除术后并发症的临床分析

探讨原发性闭角型青光眼小梁切除术后并发症—浅前房和角膜后弹力层脱离的原因及防治措施。 方法:对160例187眼原发性闭角型青光眼小梁切除术后并发症—浅前房和角膜后弹力层脱离的治疗观察。 结果:患者160例187眼行小梁切除术后发生浅前房33眼,发生率为17.65%,其中1眼发生脉络膜脱离,经保守治疗治愈。在160例小梁切除术中,我科开展了5例6眼术毕向前房内注入适量透明质酸钠以预防术后浅前房,其中1例双眼发生角膜后弹力层脱离,右眼发生广泛后弹力层脱离经前房注气3次治愈,左眼脱离范围小于1/3未做处理。 结论:对于原发性闭角型青光眼小梁切除术时,手术要轻巧,操作要精细,以减少或避免严重并发症的发生     

保持前房状态下小梁切除术的临床观察

目的　探讨保持前房状态下小梁切除术的效果。方法　 77例 ( 88眼 )原发性闭角型青光眼分为两组 :透明质酸钠组 3 2例 ( 4 1眼 )行前房注入透明质酸钠后再行常规小梁切除术 ;对照组 45例 ( 4 7眼 )行常规小梁切除术。结果　浅前房发生率透明质酸钠组 12 2 0 % ( 5 /4 1) ,对照组 3 1 91% ( 15 /4 7) ,两组比较P <0 .0 5 ,差异有显著性意义。手术成功率透明质酸钠97 5 6% ( 4 0 /11) ,对照组 89 3 6% ( 4 2 /4 7) ,两组比较P >0 .0 5 ,差异无显著意义。结论　保持前房状态下小梁切除术可降低浅前房发生率。     

透明质酸钠在用丝裂霉素C的小梁切除术中应用

目的 探讨透明质酸钠在使用丝裂霉素C的小梁切除术中应用的临床效果.方法 对接受小梁切除术的原发性青光眼98例(116只眼),术中均一次性应用0.2mg/ml的丝裂霉素C.其中治疗组52例(62只眼)前房内及巩膜瓣下注入1%透明质酸钠并保留;另外46例(54只眼)则注入平衡盐溶液作为对照,观察术后眼压、视力、滤过泡、前房形成情况及并发症.结果 术后视力、前房形成情况、术后早期并发症治疗组均好于对照组.术后眼压:第1天治疗组平均(8.3±1.4)mmHg,对照组平均(5.6±1.0)mmHg;1周后眼压治疗组平均(7.5±1.6mmHg),对照组平均(6.8±1.2)mmHg,术后半年眼压治疗组平均(13.2±2.4)mmHg,对照组平均(17.6±3.8)mmHg.术后随访6个月至3年,平均18个月,治疗组功能性滤过泡60只眼(96.8%),对照组46只眼(85.2%);手术完全成功率治疗组95.2%,对照组81.5%.除术后1周眼压两组无统计学差异外(P>0.05),其它两组差异皆有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 在使用丝裂霉素C的小梁切除术中应用透明质酸钠,可减少术后并发症,提高手术成功率.     

小梁切除术中应用玻璃酸钠的临床研究

目的:研究透明质酸钠在青光眼小梁切除术中的临床效果.方法:将46例青光眼患者随机分为观察组(23眼)和对照组(23眼).观察组在小梁切除术中应用0.4g/L的MMC棉片,缝合结膜瓣前在巩膜瓣下及前房内注入少量玻璃酸钠.对照组仅应用MMC,而不用玻璃酸钠.术后观察前房形成、眼压、角膜内皮损伤、滤过泡形成情况等.结果:术后1d观察组眼压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,1、6mo两组患者眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3d,观察组视力下降2眼(9%),对照组8眼(35%),差异有统计学意义(P=0.035),术后6mo,观察组视力下降0眼(0),对照组5眼(22%),差异有统计学意义(P=0.025);术后7 d观察组与对照组的浅前房发生情况、术后6 mo的滤过泡形成情况、角膜内皮细胞计数等项比较,两组差异均有统计学意义(P<0.05),观察组结果优于对照组,术后并发症观察组少于对照组.结论:在青光眼小梁切除术中联合应用玻璃酸钠,可以增加手术安全性,有效预防早期浅前房、晚期滤过泡瘢痕化的发生.     

膨胀海绵与透明质酸钠在鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的：探讨膨胀海绵与透明质酸钠在鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用。

方法：回顾性研究。对2016-01-01/2018-12-31我院行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术患者进行随访观察,A组153例184眼术中应用膨胀海绵与透明质酸钠,B组138例160眼术中应用泪道支架,对两组患者术后疗效进行比较。

结果：术后6mo的泪道通畅和流泪改善情况,A组总有效率为90.2%(166眼),B组为82.5%(132眼),有统计学差异(P<0.05)。A组重度并发症者6眼(3.3%),B组重度并发症者20眼(12.5%),有统计学差异(P<0.05)。

结论：鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中应用膨胀海绵与透明质酸钠较应用泪道支架疗效好,可减少并发症。     

Sodium hyaluronate in trabeculectomy: effect on early complications

PURPOSE: To evaluate the effect of sodium hyaluronate on the early complications of trabeculectomy. METHODS: In this prospective study, trabeculectomy was performed in 51 eyes of 51 patients with different types of glaucoma. Patients were divided into two groups randomly. In 24 eyes (study group) sodium hyaluronate was injected into the anterior chamber after suturing the scleral flap. In the remaining 27 eyes (control group) only balanced salt solution was injected. Visual acuities, intraocular pressures and early complications were evaluated. RESULTS: Preoperative mean intraocular pressures were similar in the two groups (34.5 +/- 18.7 mmHg in the study group and 37.2 +/- 18.1 mmHg in the control group). In the first postoperative day mean intraocular pressure difference was significant (16.8 +/- 7.1 mmHg in the study group and 9.0 +/- 6.6 mmHg in the control group, P < 0.01). There was significant difference in occurrence of hypotony (8.3% study vs. 40.7% control), anterior chamber shallowing (8.3% study vs. 37% control) and choroidal detachment (none in study vs. 33.3% control) between the two groups (P < 0.01). Early intraocular pressure peak, occurred more common in the study group (20.8%) than in the control group (11.1%), but the difference was not significant (P > 0.01). Hyphema occurred in two (8.3%) eyes in the study group, and three (11.1%) in the control group. This was not significant (P > 0.01). The clearance time of blood from the anterior chamber (less than 1 week) was also similar in the two groups. CONCLUSION: Sodium hyaluronate-assisted trabeculectomy decreased the incidence of early postoperative complications like anterior chamber shallowing, choroidal detachment and hypotony, but it did not have any effect on hyphema or its clearance.