湿热敷治疗膝关节骨关节炎56例

膝关节骨关节炎患者56例，X线片示膝关节均有不同程度骨质增生，关节间隙变小，关节软骨面不平整等表现，男20例，女36例；年龄45—84岁；病程2个月-23年；双侧关节同时发病30例，单侧发病26例；伴有外伤史18例；临床表现为关节疼痛、肿胀或积液，长时间行走和站立后症状加重或关节运动时有骨擦音，部分患者合并膝关节内翻畸形、活动度受限和膝关节周围压痛；检查浮髌试验阳性。     

玻璃酸钠黏弹性补充治疗缓解膝骨关节炎患者关节疼痛观察

骨关节炎（OA）是一种常见的风湿性疾病，临床特征为进行性软骨丧失和骨性过度增生。膝骨关节炎在骨关节炎中最为常见。应用玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎，取得了良好的治疗效果，报道如下。１对象与方法１．１对象本组３０例膝骨关节炎患者，共４５个膝关节，其中男２例，女２８例，年龄４５～７２岁，平均５３．２岁，病程４个月～１０年，平均２．２年。全部病例均以膝关节阵发性或持续性疼痛、关节活动受限，且在活动时有骨擦音或关节疼痛加重为特点。急性期膝关节肿胀明显，浮髌试验阳性。X线片示膝关节有不同程度的增生性…     

胫骨结节抬高术治疗髌股关节骨关节炎8例体会

近来年本院应用胫骨结节抬高术治疗髌股关节骨关节炎 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 8例中男 2例 ,女 6例 (其中 1例为双侧髌股关节骨关节炎 ) ,年龄 46～ 60岁。病程 1～ 8年。临床症状主要表现为膝前疼痛 ,活动受限 ,尤以上下楼梯为明显。 5例髌股撞击征 ( + ) ,2例股四头肌略有萎缩 ,3例合并关节内游离体 ,2例膝半月板损伤。膝关节评分标[1 ] 8例平均48 6分。术前摄片按照膝关节Ｘ线Ｋｅｌｌｇｒｅｎ分级 ,3级 5例 ,2级 3例。髌骨轴正位片示 :5例患者髌股关节外侧面关节骨赘及关节间隙狭窄程度重于内侧面。取患者自体…     

经关节镜治疗膝关节骨关节病及术后康复训练

自１９９８年以来，采用经关节镜治疗膝关节骨关节病３８例，并进行术后有针对性的康复训练，临床疗效满意。现报告如下。１对象与方法本组３８例患者，４７个膝关节，男２２例，女１６例，年龄４３～７８岁，平均６０．５岁；左侧膝关节１７个，右侧１２个，双侧９个；病史１～２８年，平均１２．５年。临床均表现为不同程度的膝关节反复疼痛、晨僵、行走困难、弹响、压痛、活动受限等。方法：（１）有利于功能恢复的手术治疗：常规腰麻十硬膜外联合麻醉，手术采用髌上前外侧，髌下前内侧，髌下前外侧为穿刺点，注入生理盐水使关节充盈。插…     

综合治疗运动员膝关节创伤性滑膜炎64例

膝关节创伤性滑膜炎为运动创伤中的常见病、多发病。该病严重影响了运动员训练和运动成绩的提高。１９９５～２００１年笔者采用电针配合艾灸和功能锻炼治疗运动员膝关节创伤性滑膜炎６４例，报告如下。１对象与方法１．１对象６４例患者均为运动员，其中男３６例，女２８例；涉及运动项目有篮球、排球、足球、摔跤、武术、柔道、田径等。年龄１５～３９岁，平均２５岁；病程１d～２年；急性创伤性滑膜炎２６例，慢性损伤３８例，６４例中均有膝关节肿胀、膨隆、胀痛，屈膝困难；浮髌试验阳性或膝关节积液诱发膨出试验阳性犤１犦。关节穿刺…     

膝关节骨折后关节内粘连的康复治疗

膝关节周围骨折后关节内粘连较常见，膝关节开放手术损伤大，恢复慢，易再次粘连，故效果差。我院采用关节镜下粘连松解术，术后结合硬膜外麻醉下肢体被动活动以及康复训练治疗膝关节内粘连，疗效满意，报告如下。１对象与方法本组男５例，女２例；年龄１９～４５岁，平均３４．８岁；股骨髁骨折３例，髌骨骨折１例，胫骨平台骨折３例；内固定术后２例，石膏固定２例，内固定加外固定３例；病程１１～３５个月，平均１８个月。方法：硬膜外麻醉后做适度的推拿，忌用暴力，避免骨折。做髌上外侧入口，钝芯松解髌上囊和髌骨关节粘连，外上入口…     

中药电透入治疗膝关节骨关节炎

2002年以来我科治疗膝关节骨关节炎168例，均符合美国风湿病学会推荐的骨关节炎诊断标准，X线片均显示不同程度骨质增生、关节间隙狭窄及关节软骨下骨质硬化，男75例，女93例；年龄52480岁，平均65．3岁；病程3个月～17年，平均18．1个月。临床表现为膝关节肿胀疼痛、伸屈活动受限，尤其是活动时加重，并可闻及骨擦感。168例患者分为观察组96例和对照组72例，2组一般资料比较差异无显著性意义。     

关节镜下膝骨性关节炎60例分析

对我院关节镜下膝骨性关节炎60例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组60例（72膝），男39膝，女33膝，年龄33～79（平均56．7）岁。其中左膝40例，右膝27例，双膝5例。1．2临床表现膝关节反复疼痛肿胀、压痛，关节摩擦感，活动受限；服用消炎止痛药物，关节内封闭等治疗，症状缓解不明显，病史4个月至几年。临床X线片示关节间隙变窄，骨质疏松，非负重面骨赘形成，关节内钙化阴影，关节内游离体等。     

接骨片内服外用对髌软骨软化症疼痛的效果观察

髌骨软化症是骨科常见病，目前尚无较理想的治疗方法。１９９７年４月～１９９８年１０月采用伤科接骨片（接骨片）内外兼治的方法治疗３５例髌软骨软化症，效果满意，现报告如下。１对象与方法本病尚无统一诊断标准。接受临床治疗者必须具备以下四项中一项以上，即①下蹲或上下楼梯（或上下坡）时髌骨深面疼痛；②髌骨关节挤压痛或磨擦感（音）；③患膝关节肿胀、膝关节抗阻力伸膝疼痛；④X线片示髌骨后缘关节面毛糙或密度增高。参加治疗的３５例病例中具二项者２３例、三项者１１例、四项者１例。全组均为单侧发病，其中左侧１６例、右侧…     

综合治疗膝关节骨关节炎270例

膝关节骨性关节炎患者270例，均符合膝关节骨性关节炎标准，X线示均有不同程度的骨质增生，胫骨髁间隆突变尖，关节间隙变窄等，男121例，女149例；年龄45～82岁，平均57．7岁；病程2个月～25年；双膝92例，单膝178例；有外伤史62例，无外伤史108例。270例均采用综合疗法治疗。①中药内服外敷：有外伤者采用泽兰、伸筋草各18g、白芥子、桃仁、红花各6g、牛膝12g、全虫4g；     

股骨滑车发育不全的MR诊断

股骨滑车发育不全是指股骨滑车沟的深度或滑车形态异常，导致髌股关节不稳、髌骨软化以及早发性髌股关节炎等改变，它是造成膝前疼痛或髌骨脱位的众多原因之一犤１，３犦。常规靠膝关节X线侧位片和髌骨轴位片测量诊断。临床工作中对膝前疼痛患者的MR检查着重观察软骨损伤、髌骨软化、髌腱炎及髌骨脱位等表现，而较少注意到股骨髁滑车的形态学异常改变犤１犦。本文研究目的比较正常对照组和滑车发育不全的MR表现，以探讨MR在股骨滑车发育不全的诊断标准及应用价值。１材料与方法笔者对２００１年１月～２００２年３月本院１０４０例膝关节MR检查中发现的１２例滑车发育不全患者及３０例正常人对照组进行测量研究。１２例滑车发育不全男６例，女４例，其中２例为双膝病变，年龄１４～５６岁，症状出现平均２５．６岁，检查诊断平均２８．８岁；正常对照组男１７例，女１３例，年龄１６～７０岁，平均３１．２岁。所有对象均有完整X线平片和MRI检查。前组患者都有膝前疼痛、髌骨脱位及活动受限等临床症状，而对照组均为膝关节外伤怀疑韧带、半月板损伤患者。MR检查方法：全部病人MR检查均在GESinga１．５T超导磁共振仪上进行，用膝关节包绕表面线圈，取常规仰卧位足先进扫描。检查...     

持续被动运动在膝部手术后的早期应用

１资料与方法１．１资料６９例膝关节术后在麻醉镇痛下实施关节持续被动运动（ＣＰＭ）。男性４３例，女性２６例。年龄１８岁～６７岁，平均３９岁。股骨下端、胫骨上端骨折严格内固定或外固定架固定２７例，股骨下端、胫骨上端骨肿瘤摘除后植骨６例，半月板损伤后摘除１２例，交叉韧带、侧副韧带修补术９例，陈旧性髌骨骨折或髌韧带断裂修补术６例，关节粘连松解术９例。１．２方法手术结束，麻醉尚未消退时即将患肢置于下肢关节康复器上作膝关节的ＣＰＭ。下肢关节功能康复器品种较多，但基本原理一样，外观似勃郎氏架，膝关节可作１２５…     

中药薰洗疗法治疗跟痛症85例

门诊就诊的跟痛症患者120例．分为2组。中药组85例．男47例。女38例；年龄26～76岁．平均51．6岁；病程3个月～7年，平均1年8个月；单侧发病61例．双侧24例；X线示骨质增生或骨质疏松28例。扶他林组35例，男19例，女16例；年龄27～74岁。平均50．5岁；病程2个月～6．5年．平均1年6个月；单侧发病24例，双侧11例；X线示骨质     

手法松髌刮髌配合体育疗法治疗髌骨软骨病

我们自１９９７～２００１年采用手法松髌刮髌配合体育疗法治疗髌骨软骨病１４８例，疗效满意，报告如下。１对象与方法１．１对象本组１４８例，均为门诊患者，男３７例，女１１１例。单膝患病５６例，双膝患病９２例，年龄１８～８２岁，平均年龄５４岁。有外伤史、劳损史５８例，无明显诱因９０例。运动员１７例，教练员６例，体育爱好者３０例，其他９５例。其中１２５例曾行X线透视或摄片结果示：膝关节退行性变８２例，膝关节未见明显异常４２例，髌骨骨折愈合，关节面欠平整１例。１．２方法手法治疗：分４步进行：⑴从大腿至小腿作…     

人工膝关节置换术后的康复护理

膝关节是下肢的主要负重关节，由于关节疾病如类风湿性关节炎、骨性关节炎等而导致严重的关节疼痛、不稳、畸形，日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的均可选择人工膝关节置换术。我科于１９９９年６月～２００２年１月共行了１１例人工膝关节置换术，术后通过有效的康复训练，其功能均达到满意效果。现将康复护理介绍如下。１对象与方法１．１对象本组１１例，其中女１０例，男１例，年龄５７～７７岁，平均６６．３岁；２例为类风湿性关节炎，行双侧人工膝关节置换；１０例为骨性关节炎，行单侧人工膝关节置换术。１例术…     

小针刀加痛点封闭治疗骨性膝关节炎的疗效分析

自１９９４年以来经采用小针刀加封闭治疗骨性膝关节炎５０例，取得了很好疗效，现报告如下。１对象与方法本组病例中，男２２例，女２８例；年龄４０～７０岁，双侧痛３０例，单侧痛２０例，病程１～２０余年。诊断依据：（１）膝关节疼痛、肿胀、屈伸困难，负重、劳累后加重，休息后减轻。（２）关节有弹响，个别有绞锁行走困难，上下楼尤甚。（３）关节有积液，其周围压痛明显，浮髌试验（＋）。（４）X线片示：关节间隙变窄，软骨下骨质边缘硬化，关节边缘增生或骨刺形成。治疗方法：（１）小针刀疗法：根据解剖位置寻找压痛点，患者仰…     

核素治疗与康复训练治疗强直性脊柱炎36例

2000年2月-2003年11月我院收治的强直性脊柱炎患者36例，男26例，女10例；年龄38-63岁，平均47．8岁；病程5-38个月；临床表现为腰脊晨僵、疼痛，髋关节疼痛；X线片示脊柱畸形18例，骶髂关节功能障碍13例，按照骶髂关节X线片分级为2级8例，3级16例，4级12例。36例患者均采用核素一云克(^99Tc-MDP)治疗和康复训练。     

股四头肌重建加膝关节康复器治疗膝关节僵直

自１９９６～２０００年应用股四头肌重建加膝关节康复器治疗膝关节僵直５６例，疗效较好，介绍如下。１对象与方法本组５６例，男４９例，女７例，年龄２１～４０岁，均为下肢骨折长期固定引起的膝关节僵直，病程最长３．５年，最短６个月，术前膝关节活动度：屈膝０～３０°４０例；３０～６０°１２例；６０～９０°４例；伸膝０～５°４３例；５～１０°１０例；１０～２０°３例。有利于功能恢复的手术方法：硬外麻醉，膝前常规切口，纵形切除髌骨内或外侧的支持带和关节囊，翻转髌骨，从深面纵形切开另一侧支持带，不剥离髌前皮肤。检…     

应用同种异体髌腱重建前交叉韧带后膝关节功能状态观察

目的 探讨应用同种异体骨-髌腱-骨在关节镜下修复前交叉韧带损伤的临床效果、手术要点及关节功能改善情况。方法 对16例患者关节镜下施行前交叉韧带同种异体骨-髌腱-骨移植重建，采用等长重建、挤压螺钉固定的方法，重建断裂的前交叉韧带，同时利用髌腱的长度重建受损的内侧副韧带。其中5例同时实施受损内侧副韧带重建，1例行半月板镜下缝合，4例行半月板部分切除或完全切除。结果 15例获得12个月以上的随访，随访时间12～28个月，平均14．5个月。采用Lysholm评分法评估患者膝关节手术前后功能，术前平均51．4分，术后平均88．3分，优良率86％；客观检查：前抽屉试验阳性，术前14膝，术后弱阳性2膝；Lachman征阳性，术前16膝，术后1膝，弱阳性2膝，术后遗留膝关节运动后轻度疼痛2膝，膝关节活动受限(5&;#176;～15&;#176;)2膝。结论 应用同种异体髌腱移植重建前交叉韧带，减少了自体取材造成的损伤及其相应的并发症，缩短了手术时间，术后通过系统的康复治疗，能有效地恢复膝关节功能。     

综合疗法治疗老年慢性膝关节骨性关节炎

老年慢性膝关节骨性关节病患者265例，男189例，女76例；年龄65-87岁，平均73．0岁；病程3个月-20年；X线片均显示不同程度骨质增生、关节间隙狭窄及关节软骨下骨质硬化，部分有关节软骨下骨质囊性改变。所有患者均采用综合疗法治疗。①肌力训练：股四头肌训练椅，