小儿呼吸道异物358例临床分析

小儿呼吸道异物是耳鼻咽喉科急危重症 ,因误诊或治疗不当而发生严重的并发症甚至死亡。 1991～ 1998年我院收治 35 8例小儿呼吸道异物 ,临床诊治体会报告如下。1 临床资料本组 35 8例中 ,男 2 43例 ,女 115例 ;1岁以下 14例 ,1～ 3岁 2 80例 (78.2 % ) ,4～ 11岁 6 4例。病程 1小时～ 4个月 ,异物为花生米 2 0 4例 ,黄豆 6 3例 ,瓜籽类 46例 ,圆球笔帽 2 5例 ,塑料口哨 10例 ,其它 10例。异物吸入后嵌顿在左支气管 118例 ,右支气管 176例 ,双侧支气管 2例 ,气管内 5 7例 ,声门区 5例。有咳嗽症状 2 16例 ,气喘 188例 ,紫绀伴Ⅱ～Ⅲ度喉梗阻…     

小儿呼吸道异物临床相关因素170例分析

小儿呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症 ,如处理不当可危及生命。我院从 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月间诊治 170例小儿呼吸道异物 ,本文对其临床诊治相关因素进行总结、分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 170例中 ,男 113例 ,女 5 7例。15～ 10岁 10例 ,9～ 5岁 2 2例 ,4～ 1岁 111例 ,<1岁2 7例。病程最短 1小时 ,最长 1年半。入院时症状 :咳嗽 170例 ,哮喘 4 0例 ,呼吸困难 °30例 , °2 4例 , °11例。异物种类 :植物性异物 132例 ,动物性异物 2例 ,塑料笔帽及口哨 13例 ,铁钉 1例 ,异物碎渣性质不清 6例 ,2例入院后因剧咳咳…     

儿童呼吸道异物患者150例的临床分析

目的分析儿童呼吸道异物的临床特点,以便提高临床的诊治水平。方法回顾分析了1996~2006年收治的150例儿童呼吸道异物的临床资料,对异物种类、停留部位、并发症、诊断和手术方法进行了分类总结。结果并发严重心衰者15例,出现气胸者2例,肺脓肿者1例;经硬管支气管镜取出110例;直接喉镜下取出15例;开胸取出5例,死亡10例。行气管切开术12例。结论及早确诊、手术并合理处理并发症,是成功救治儿童呼吸道异物的关键。     

小儿呼吸道异物误诊临床分析

目的:探讨小儿呼吸道异物临床误诊原因。方法:回顾性分析贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科2004年1月至2007年3月52例6个月～8岁呼吸道异物误诊患儿的临床资料。结果:误诊原因主要是病史不明确、检查不仔细、X线检查阴性及对该病认识不足。结论:支气管镜检术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。明确小儿呼吸道异物误诊误治的危害性,提高对小儿呼吸道疾病的诊断水平。对长期反复发作的气管炎、肺炎儿童,需警惕呼吸道异物的可能,应行支气管镜检术。     

小儿呼吸道异物误诊临床分析

目的探讨小儿呼吸道异物临床误诊原因。方法回顾性分析贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科2004.1～2007.352例6月～8岁呼吸道异物误诊患儿的临床资料。结果误诊原因主要是病史不明确、检查不仔细、X线检查阴性及对该病认识不足。结论支气管镜检术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。明确小儿呼吸道异物误诊误治的危害性,提高对小儿呼吸道疾病的诊断水平。对长期反复发作的气管炎、肺炎儿童,需警惕呼吸道异物的可能,应行支气管镜检术。     

小儿呼吸道异物391例临床分析

目的 :研究小儿呼吸道异物的诊断、治疗方法的选择。方法 :通过对我院近 8年来 3 91例呼吸道异物患儿 ,采用回顾性分析的方法进行综合分析。结果 :5岁以下婴幼儿发病率为 90 5 4% ,男孩较女孩多 ,约为 1 6∶1,从发病到作出正确诊断 2d以内者 118例 ,占 3 0 17% ,2d以上者占 69 82 %。从性质上看 ,植物性异物 3 3 0例 ,占84 4% ,以花生、西瓜子等为主 ,动物性异物 3 8例 ,占 9 72 % ,矿物性异物 2 3例 ,占 5 88%。无麻直达喉镜下取出异物 2 70例 ,占 69 1% ,全麻气管镜下取出异物共 99例 ,占 2 2 76% ,先经无麻直达喉镜下试取不成功再经全麻下取出异物 12例 ,自然咳出 4例 ,开胸取出 2例 ,死亡 3例。结论 :明确的异物吸入史、典型的症状和体征是及时确诊的主要依据 ,X线检查为辅助依据。患儿身体条件好 ,异物活动时 ,首选无麻直达喉镜下异物取出术 ;特殊种类异物时 ,宜选择全麻气管镜下异物取出术     

小儿气管异物340例临床分析

【目的】提高对小儿呼吸道异物的诊断及治疗水平,减少并发症的发生。【方法】回顾性分析我院收治的340例气管异物。【结果】3岁以下275例(80.6％),误诊116例(34.1％)。340例患儿,行气管冠状位CT检查135例,经手术证实准确率达100％。全麻下手术193例,术中发生喉气管痉挛9例,无麻或表麻下手术147例,发生喉气管痉挛19例,两组比较有显著性差异(P<0.01)。全组死亡3例。【结论】气管冠状位CT对呼吸道异物有明显诊断意义。全身麻醉下行呼吸道异物取出术安全性较强,而局麻下手术并发症较多。     

小儿食管异物120例临床分析

目的探讨小儿食管异物并发症的发生及临床特征，以利于早期综合治疗。方法120例小儿食管异物患者行全麻32例，局麻88例。用直接喉镜下取出14例，用硬性食管镜下取出84例，经纤维食管镜下取出12例，Foley法8例，2例自行入胃。结果出现并发症29例，其中食管粘膜损伤12例，呼吸困难5例，脱水和衰弱6例，咽喉部擦伤5例，颈深部感染1例。结论根据异物大小、形状、部位、患者状态，选择不同的麻醉方式、异物器械及取出方法，避免并发症的发生。     

小儿呼吸道异物误诊临床分析

目的：探讨小儿呼吸道异物临床误诊原因。方法：回顾性分析贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科2004年1月至2007年3月52例6个月～8岁呼吸道异物误诊患儿的临床资料。结果：误诊原因主要是病史不明确、检查不仔细、X线检查阴性及对该病认识不足。结论：支气管镜检术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。明确小儿呼吸道异物误诊误治的危害性，提高对小儿呼吸道疾病的诊断水平。对长期反复发作的气管炎、肺炎儿童，需警惕呼吸道异物的可能，应行支气管镜检术。     

纤维支气管镜对下呼吸道异物的诊治

目的：探讨经纤维支气管镜（纤支镜）对下呼吸道异物的诊断和钳取的方法和效果。方法在常规纤支匀检查确定为异物钳分别对8例患者下呼吸道的异物进行钳取,结果找到下呼吸道不同异物者经纤支镜钳取均获得成功,无1例出现并发症。结论纤支镜可作为对下呼吸道异物诊断和钳取的重要工具。     

220例呼吸道异物临床分析

目的：提高呼吸道异物的诊断与治疗水平。方法：分析220例呼吸道异物的临床特点。结果：1岁-3岁发病率最高，占49%，男女之比为2.6:1。右主支气管发病率最高，占43.2%。全麻，气管支气管镜下取异物最妥，结论：特殊异物采用特殊方法取出是可行的。     

高频喷射通气供氧在较大儿童呼吸道异物全麻取出术中的应用

目的探讨高频喷射通气技术应用于年龄较大儿童呼吸道异物全麻取出术的临床效果。方法全麻后经支气管镜的供氧管行高频喷射通气供氧。结果22例患者在全麻过程中均保持口唇红润,心率平稳。结论高频喷射通气供氧在纠正和预防较大儿童呼吸道异物全麻取出术中缺氧方面效果显著。     

279例儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿童呼吸道感染患者的病原学特点及病原菌耐药情况,指导临床合理用药。方法回顾性分析2008年1月-2010年12月本院儿科住院呼吸道感染患者的痰培养结果。结果935例痰培养标本中检出279株致病菌,阳性率为29．8％,其中G-菌占67．7％、G’菌占22．9％、真菌占9．3％。以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主要细菌,革兰氏阳性球菌对万古霉素、米诺四环素、替考拉宁和利福平较为敏感,而革兰氏阴性杆菌对美洛培南、亚胺培南和阿米卡星的敏感性较高。常见G＋、G-菌的耐药性有上升趋势,且具有多重耐药性。结论住院患儿下呼吸道感染的病原茵仍以革兰阴性菌为主,但多药耐药的细菌及真菌的分离率呈上升趋势。在治疗儿科感染性疾病时应依据药敏试验结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生。     

包头市学龄前儿童呼吸道疾病调查

对包头市６７０名学前儿童感冒，咽炎，鼻炎，肺炎，气管炎，鼻窦炎，支气管哮喘，扁桃体炎８种呼吸道疾病的发病情况进行了调查。学龄前儿童８种呼吸道疾病总发病率３４４．０％，患感冒最多，占总发病人次的７３．５％，其次是咽炎８．６％，气管炎８．０％，感冒与其它７种呼吸道疾病间存在正相关关系，住平房的儿童１呼吸道疾病发病率高于住楼房的儿童。住房面积小的儿童呼吸道疾病发病率高于住房面积大的儿童。父母患呼吸道疾病     

重视小儿呼吸道异物的早期诊断

目的:提高对小儿呼吸道异物的早期诊疗水平。方法:从1999年至2007年,对32例小儿呼吸道异物的误诊误治病例进行分析。结果:误诊误治的病种有:急性喉炎、急性喉气管炎、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、喉及气管肿瘤等。结论:体征不典型,询问病史不仔细及有些医生对其认识不足是小儿呼吸道异物误诊误治的主要原因。     

苏州地区呼吸道感染儿童中呼吸道7种病毒的流行病学监测

目的对2001年1月至2007年12月苏州大学附属儿童医院收治的苏州地区急性呼吸道感染儿童中呼吸道合胞病毒（RSV）等7种病毒进行流行病学监测。方法用直接免疫荧光法对17715份鼻咽分泌物标本进行RSV等7种病毒抗原检测。结果（1）7年中儿童急性呼吸道感染以RSV为发病首位，7年平均年阳性检出率为23．42％。流行高峰季节在每年的11月份至次年3月份，5月份至9月份是低谷期；流感病毒（IV）平均年检出率为6．17％，以流感病毒A型（IVA）优势流行，但每年3月份流感病毒B型（IVB）检出率有所上升；副流感病毒（PIV 1-3型）平均年检出率为3．84％，PIV流行呈常年性，检出率由高至低依次为PIV3、PIV1、PIV2；腺病毒（ADV）平均年检出率为1.32％，以春、夏两季相对较高。（2）RSV感染以1岁以内婴幼儿（尤为男性）多见（P〈0．01）；IV与ADV感染以3岁以上儿童多见（P〈0．01）；PIV3感染以2岁以内婴幼儿多见（P〈0．01）。结论RSV流行具有明显的季节性，1岁以内婴幼儿是其主要感染源；IV与ADV以冬春、夏季检出率较高，偏向3岁以上儿童；PIV流行无明显季节性，各亚型检出率及年龄分布不同。     

儿童急性下呼吸道感染非典型病原体病原学分析

目的 调查分析儿童急性下呼吸道感染非典型病原体的流行情况,为临床合理用药提供病原学依据。方法采集1 759例急性下呼吸道感染患儿的血清标本,采用间接免疫荧光法进行呼吸道九联检的检测,得出病原体分布情况,并对其结果进行分析。结果在1 759例儿童急性下呼吸道感染患者中,总阳性率为38.7%,其中检出率最高的是肺炎支原体,占19.6%,其次为嗜肺军团菌12.3%,呼吸道合胞病毒4.1%,未检出Q热立克次体和肺炎衣原体。共发现混合感染患者47例,混合感染率达6.9%。结论本地区儿童急性下呼吸道感染的非典型病原体以肺炎支原体和嗜肺军团菌较常见,亦存在其他病原体感染,不同地区的病原菌分布存在着一定的差异,在临床用药中应根据病原体的不同选择用药。