双盲对比口服4-氨基水杨酸与5-氨基水杨酸缓释片剂维持治疗克隆回结肠炎的效果

4-氨基水杨酸(4-ASA)(又称对氨基水杨酸)是一种可大剂量用于治疗结核的较安全药物,属5-氨基水杨酸(5-ASA)的一种同分异构体。5-ASA目前用于治疗中度活动克隆病及活动性溃疡性结肠炎。由于4-ASA比5-ASA更稳定且有与5-ASA相当的抗炎作用,本文对一组静止期克隆回结肠炎病人作双盲、随机比较研究口服肠溶性4-ASA与5-ASA各1.5g/d     

长期应用5-氨基水扬酸(mesalamine)灌肠缓解溃疡性结肠炎

在溃疡性结肠炎治疗中,作为偶氮磺胺活性成份的5-氨基水扬酸的作用日益引起人们的关注。本文旨在检测5-氨基水杨酸灌肠减轻急性溃疡性结肠炎炎症和缓解患者病情的效应。作者等对90例(男49例,女41例,年龄17～71岁)经内镜检查证实为左半结肠溃疡性结肠炎而常规治疗无效或不能耐受的患者,应用5-氨基水杨酸灌肠治疗。     

偶氮水杨酸与柳氮磺胺吡啶预防溃疡性结肠炎复发的对比:多中心研究

柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗与预防溃疡性结肠炎(溃结)复发的有效成分是5-氨基水杨酸(5-ASA)。偶氮水杨酸是5-ASA的二聚体,在结肠内被细菌裂解成两分子5-ASA。早年的研究表明,在不能耐受SASP的病人,偶氮水杨酸的腹泻副反应较多。本研究旨在比较两者在     

应用5-氨基水杨酸保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果

目的探讨5-氨基水杨酸保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法将118例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,每组59例。对照组予以氢化可的松保留灌肠,观察组给予5-氨基水杨酸保留灌肠,对比两组治疗效果、临床症状缓解时间、结肠镜观察、大便常规改善情况。结果观察组治疗总有效率为94.9%,高于对照组的79.7%(P0.05);结肠镜改善率为71.2%、大便常规改善率为86.4%,明显高于对照组的47.5%、67.8%(P0.05);治疗后,观察组临床症状改善时间优于对照组,差异显著(P0.05)。结论溃疡性结肠炎患者采用5-氨基水杨酸保留灌肠治疗能有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,安全性高。     

用于溃疡性结肠炎维持治疗的新水杨酸盐

数十年来,水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)是治疗溃疡性结肠炎(UC)的唯一有价值的非类固醇激素药物。SASP的药理活性部分是5-氨基水杨酸(5-ASA)。5-ASA的外用剂、口服制剂相继问世。5-ASA灌肠和栓剂对急性、远侧UC看来与表面类固醇制剂同样有效。 口服SASP和新水杨酸盐制剂在UC主要用于维持治疗。选用此类药物时应考虑三个因     

口服5氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎——包括服柳氨磺胺吡啶有副作用的患者

柳氮磺胺吡啶(SASP)是治疗轻中度活动性溃疡性结肠炎或维持缓解的有效药物,但因其副作用发生率高达21%以上而限制其应用。5-氨基水杨酸(5-ASA)是该药的活性成分,对局部肠粘膜炎症有治疗作用。本文研究在于确定对 SASP 有副作用的溃疡性结肠炎患者服用5-ASA 的缓解率和副作用发生率,对用5-ASA 有效的患者并进一步评价其在维持缓解方面的作用。方法 85例活动性溃疡性结肠炎,其中51例对小量(2g/d)SASP 有副作用而需停药。本研究分两     

5-氨基水杨酸在炎症性肠病中的应用

5-氨基水杨酸(5-ASA)为治疗炎症性肠病(IBD)的一线药物,其治疗轻、中度溃疡性结肠炎具有安全、有效、耐受性良好等特点。近年5-ASA新制剂和新剂型不断涌现,进一步扩大了治疗适应证。本文就各种5-ASA制剂的特点及其临床应用作一综述。     

溃疡性结肠炎规范治疗的重要性

目的分析溃疡性结肠炎规范化治疗的重要性。方法将62例溃疡性结肠炎患者分成规范治疗组和对照组,规范治疗组根据病情轻重等情况,选择氨基水杨酸类药物、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等;对照组采用一般治疗和服用SASP或5-ASA。结果规范治疗组完全缓解率和总有效率明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论规范治疗溃疡性结肠炎是提高疗效,减少复发及防止并发症的关键。     

粪菌移植与5-氨基水杨酸在小鼠实验性结肠炎中的疗效观察

目的观察粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)与5-氨基水杨酸(5-aminosalicylic acid,5-ASA)在小鼠实验性结肠炎模型中的疗效.方法将40只6周龄左右的♂C57BL/6小鼠,随机分为2组,正常组(8只)和模型组(32只),适应性喂养2 wk后,模型组连续自由饮用3%葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)5 d,建立实验性结肠炎模型,于第6天更换为纯净水,A组自由饮用纯净水,适应性喂养3 d后,将模型组随机分为4组,每组8只,分别为:模型对照组、FMT组、5-ASA组、联合组(FMT+5-ASA),FMT组、5-ASA组及联合组于第9、11、13天粪便给予粪菌滤液、5-ASA灌肠液及粪菌滤液与5-ASA的混合液灌肠,其余两组给予生理盐水灌肠.每日进行小鼠的疾病活动指数评分(disease active index,DAI),于第14天处死小鼠,采集血液标本行IL-10检测,测量结肠长度,留取结肠组织行HE染色,并评估组织损伤指数(histological index,HI).结果与模型组相比,5-ASA组与联合组均取得较好的疗效,DAI评分、HI评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),但仍高于空白对照组(P0.05),F M T组的D A I评分、HI评分较前有治疗前有所缓解,但其与模型对照组差异无统计学意义(P0.05);5-ASA组与联合组的I L-10水平高于模型对照组(P0.05),而FMT组的IL-10水平较模型对照组增加,但差异无统计学意义(P0.05).结论 FMT在小鼠结肠炎模型中确实有一定疗效,但仍不如氨基水杨酸制剂,其与氨基水杨酸制剂的联合使用也并没有取得更好的效果,可能与治疗方式、治疗周期等因素有关.     

丁酸钠与5-氨基水杨酸联合用药对大鼠结肠炎治疗作用及机制

目的通过观察联合应用丁酸钠(NaB)与5-氨基水杨酸(5-ASA)灌肠治疗对三硝基苯磺酸(TNBS)诱发的大鼠结肠炎三叶因子3(TFF3)、白细胞介素(IL)-1β及核因子(NF)-kB 表达的影响,阐明NaB 和5-ASA 治疗溃疡性结肠炎的分子机制。方法 40只 Wistar 大鼠均分为4组。采用 TNBS/乙醇灌肠制作大鼠结肠炎模型。制模后第3天,各组分别给予不同处理。A 组给予0.9%氯化钠溶液1ml 灌肠;B 组给予5-ASA 1ml 灌肠(100mg/kg);C 组给予 NaB 1ml 灌肠(80mmol/L,pH 7.0);D 组给予5-ASA 与NaB 各1ml 联合灌肠处理。每天1次,观察大鼠腹泻、便血情况,评价疾病活动指数(DAI),并记录体重改变。分别于制模后第1及第2周,抽取每组大鼠各5只,心脏取血,放射免疫分析(RIA)测定血清 IL-1β浓度。大体及镜下观察肠黏膜损伤及组织学变化并进行评分。同时取结肠病变部位组织,生化法检测髓过氧化物酶(MPO)活性,逆转录-聚合酶链反应检测 TFF3基因表达变化,免疫组化法分析 NF-kB 的组织表达。结果与 A 组比较,用药组 DAI、结肠黏膜大体和组织学损伤评分及 MPO 活性均降低(P<0.05),TFF3表达水平升高(1.98±0.02比1.11±0.06,2.66±0.02比1.25±0.07,P<0.05),促炎因子IL-1β及 NF-kB 水平降低(P<0.05)。还观察到联合应用 NaB 与5-ASA 灌肠的效果优于单独应用 NaB 或5-ASA(P<0.05)。结论联合应用 NaB 与5-ASA 对 TNBS 诱发的大鼠结肠炎有良好的治疗作用,其作用机制与增强 TFF3基因表达、抑制 IL-1β及 NF-kB 表达有关。     

中药疏肝健脾止痢方联合5-氨基水杨酸治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效及其对血清TNF-α水平的影响

[目的]探讨中药疏肝健脾止痢方联合5-氨基水杨酸治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。[方法]选择110例慢性溃疡性结肠炎患者,随机分为治疗组和对照组。2组除给予相同的营养支持、饮食治疗及局部灌肠用药外,对照组给予5-氨基水杨酸,治疗组则在对照组基础上加用疏肝健脾止痢方,2组均治疗20d,随访2个月。观察临床症状改变以及治疗前后2组血清中TNF-α水平变化。[结果]治疗组总有效率高于对照组,改善情况明显优于对照组,表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便症状好转或消失。治疗组治疗后TNF-α水平较对照组降低更显著(P<0.05)。[结论]中药疏肝健脾止痢方联合5-氨基水杨酸治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效肯定,同时,疏肝健脾止痢方有助于降低患者血清TNF-α水平。     

4-氨基水杨酸灌肠治疗溃疡性结肠炎

水扬酸偶氮磺胺吡啶(SASP)已广泛用于治疗溃疡性结肠炎,但该药较贵且副作用较大。而5-氨基水扬酸(5-ASA)虽无副作用但亦很贵,且药源供应困难。1989年我们根据国外介绍,使用4-氨基水扬酸(4-ASA,PAS)保留灌肠治疗溃疡性结肠炎12例取得较满意疗效,现报道如下。临床资料本组病例诊断按1978年全国消化系病学术会议所拟定的诊断标准。病变范围以左半结肠为主。12例中男性7例,女性5例,年龄27～56岁,病程3月～4年。初发型活动期9例,其中轻度者5例,中度者4例;慢性复发型活动期3例,其中轻度者2例,中度者1例。     

帕罗西汀对轻-中度溃疡性结肠炎伴焦虑/抑郁的疗效评价

目的评价帕罗西汀辅助治疗轻-中度溃疡性结肠炎伴焦虑/抑郁的疗效。方法将30例轻-中度溃疡性结肠炎(UC)伴焦虑/抑郁患者随机分成2组(每组15例),分别接受5-氨基水杨酸和5-氨基水杨酸+帕罗西汀治疗;所有患者治疗前后均进行临床活动指数(CAI)、内镜指数(EI)和焦虑/抑郁测试,并比较治疗后的改善情况。结果治疗后5-氨基水杨酸+帕罗西汀组的CAI(腹泻和腹痛)和焦虑/抑郁评分较5-氨基水杨酸组显著下降(P<0.05,P<0.001),而EI和其他表现与5-氨基水杨酸组无显著差异(P>0.05)。结论对于轻-中度UC伴焦虑/抑郁的患者,帕罗西汀能改善焦虑/抑郁,通过减轻腹泻和腹痛而促进临床缓解,可作为辅助用药之一,但对组织学表现无改善作用。     

中度溃疡性结肠炎的治疗策略

我国对中度活动溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，以下简称溃结或UC)的治疗迄今尚未规范化，一般以5-氨基水杨酸(5-ASA)或柳氮磺胺吡啶(SASP)为首选药物，但多年来的实践证明这一治疗方法并未取得预期效果。笔者应用口服泼尼松 硫唑嘌呤 中药溃结方三联疗法治疗UC患者．并进行前瞻性观察和研究。取得了良好的疗效。     

5-氨基水杨酸锌胶囊治疗活动性溃疡性结肠炎的多中心随机双盲临床研究

目的 探索5-氨基水杨酸锌结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎(活动期)的疗效、安全性及合适剂量.方法 采用多中心、随机、双盲双模拟、剂量反应和阳性对照设计,将2004年3月至9月上海瑞金医院等6家医院108例活动性溃疡性结肠炎患者随机分为5-氨基水杨酸锌高剂量组和低剂量组(每天给予5-氨基水杨酸锌结肠溶胶囊2次,每次分别为1 g和0.5 g)以及对照组(每天3次给予奥沙拉秦钠胶囊,每次1 g),每组36例,疗程均为8周.随访记录评估三组患者的临床症状和肠镜检查情况,并记录治疗过程中的不良反应.结果 5-氨基水杨酸锌高剂量组和低剂量组临床疗效有效率分别为68.97%和45.45%,对照组为62.86%,组间差异无统计学意义(P>0.05).肠镜检查5-氨基水杨酸锌高剂量组和低剂量组痊愈率分别为51.72%和21.21%,有效率分别为82.76%和69.70%,高剂量组优于低剂量组(P=0.023),但与对照组(分别为34.29%和88.57%)相比差异无统计学意义(P>0.05).不良反应主要是腹泻,5-氨基水杨酸锌高剂量组为2.8%(1/36),低剂量组未发生不良反应,对照组为2.8%(1/36).结论 5-氨基水杨酸锌高剂量组能有效治疗活动期溃疡性结肠炎,疗效与对照组相当,安全性相似,但试验药有减少用药次数的优点.     

4—氨基水杨酸局部治疗溃疡性结肠炎

自1993年以来,我们应用4-氨基水杨酸(4-ASA)局部保留灌肠治疗溃疡性结肠炎28例,取得满意效果,现报道如下。1 对象和方法1.1 对象28例中,男性22例,女性6例。年龄23～56岁。病程1个月到4年。初发型活动期22例,其中轻度者14例,中度者8例;慢性复发型活动期6例,其中轻度者2例,中、重度各2例。1.2Ⅰ诊断标准 按1978年杭州全国消化会议所拟定的诊断标准。     

溃疡性结肠炎合并胸腰椎多发压缩性骨折1例

<正>溃疡性结肠炎(UC)是一种由环境、遗传、感染、肠道菌群失调等多病因引起的,异常免疫介导的难治性慢性炎症性肠病,以"腹痛、腹泻、黏液脓血便"为主症,少数伴有贫血、营养不良、骨质疏松等并发症。目前西医治疗药物主要包括5-氨基水杨酸(5-ASA)、糖皮质激素(GC)、免疫抑制剂和微生物制剂等[1],对于轻、中度UC首选5-ASA,其中对5-ASA     

5-氨基水杨酸在炎症性肠病中的研究进展及化学预防作用

正炎症性肠病(IBD)是病因尚未明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。自从20世纪40年代瑞典Nana Svartz发现柳氮磺嘧啶(SASP)在治疗类风湿性关节炎的同时还可以改善伴发的结肠炎症状,1952年首次报道SASP用于治疗UC,至1977年英国牛津大学Hanauer发现SASP活性成分是5-氨基水杨酸(5-aminosalicylic acid,5-ASA),近年来对5-ASA的认识和研究逐渐增多,综述如下。     

奥柳氮在维特溃疡性结肠炎缓解中的最适剂量

奥柳氮是由2个分子的5-氨基水杨酸(5-ASA)通过偶氮链连接所组成,在结肠内通过细菌的偶氮还原酶裂解释放出5-ASA。其在治疗溃疡性结肠炎(溃结)的效果已确立,对SASP不能耐受者中,80％以上对其耐受良好。本文研究其在维持溃结缓解的最适剂量。方法:溃结治疗后缓解3个月以上确诊为     

氨基水杨酸盐在溃疡性结肠炎中的应用

氨基水杨酸盐用于溃疡性结肠炎(UC)的治疗已有60余年的历史,可追溯到上世纪40年代。最早发现使用水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗类风湿关节炎时,合并的结肠炎也得到改善。这是UC治疗的重大里程碑[1]。迄今,氨基水杨酸盐已成为轻~中度UC诱导与维持缓解治疗的第一线药物,SASP也仍是治疗的常用药物之一[2]。1 SA SP(又称su lfasa lazine,或aza lfid ine)本品系由5-氨基水杨酸(5-am inosalicylic acid,5-ASA)与磺胺吡啶2个成分,通过偶氮键组合而成。口服后大部分抵达结肠,并在细菌的偶氮键还原酶作用下被分解为上述2种成分[3],其中5-AS…