子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤治疗中的应用

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，在生育期妇女中发病率约为25%，常规治疗方法为子宫切除术，肌瘤剔除术，肌瘤溶解术，冷冻切除术及激素类药物的保守治疗，它们都会不同程度地对患者造成生理和心理上的创伤，子宫动脉栓塞术的应用，为治疗子宫肌瘤开辟了一种新的治疗途径。此法操作简便，创伤小，可保留子宫和生育功能，有可能代替子宫手术疗法而成为治疗子宫肌瘤的首选方法。     

子宫假性阔韧带肌瘤34例临床分析

子宫阔韧带肌瘤较罕见，其发病率仅占子宫肌瘤的１％～２％（１）。其症状与子宫肌瘤和卵巢肿瘤相似，术前常易误诊。同时术中由于临近器管解剖位置改变，增加了手术难度和并发症。我院从１９８６年至１９９６年共收治子宫肌瘤２０２７例，其中经病理证实的假性阔韧带肌瘤...     

子宫肌瘤合并卵巢平滑肌瘤1例报告

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。50岁左右未闭经的妇女发病率高达50％以上。子宫肌瘤来自子宫肌层的平滑肌细胞或肌层血管壁的平滑肌细胞，而卵巢平滑肌瘤组织发生不明，临床极为罕见，笔者曾收治1例子宫肌瘤合卵巢平滑肌瘤。现报告如下：     

子宫肌瘤的临床与超声检查

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤,多发生于30 ～ 50岁的中年妇女,生育期妇女发病率大约20％～40％.子宫肌瘤主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致,雌激素可诱发和促进子宫肌瘤的生长和发展.经典的研究证实子宫平滑肌瘤是一种卵巢性激素依赖性良性肿瘤,肌瘤可单发,也可多发.临床上根据其在发展过程中与子宫肌壁的关系不同而分为:①肌壁间肌瘤:肌瘤位于子宫肌层内;②浆膜下肌瘤:肌瘤突出至腹膜面,若向阔韧带内生长,称为阔韧带肌瘤;③黏膜下肌瘤:突入至子宫腔内的肌瘤,此类肌瘤很易使内膜拉长,即使肌瘤较小,也可引起明显的月经过多.     

子宫肌瘤微无创治疗新进展

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,随着年龄的增长,子宫肌瘤发病率增加,50岁女性发病率高达70%～80%;根据肌瘤与子宫壁的关系,子宫肌瘤可分为4类：肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤。目前临床多采用国际妇产科联盟（FIGO）子宫肌瘤9型分类法（图1）。子宫肌瘤临床表现多为月经量增多、白带增多、腹部包块、慢性盆腔疼痛、不孕、流产、盆腔周围器官压迫及出血等。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 观察选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 21例子宫肌瘤患者采用Seldinger‘s方法作选择性子宫动脉栓塞治疗，经股动脉穿刺，将导管插入子宫动脉，造影，再经导管注入真丝线段，栓塞子宫动脉。结果 造影发现子宫肌瘤血供丰富，部分肌瘤血供来自肌瘤侧子宫动脉，部分肌瘤双侧子宫动脉均参与供血。栓塞肌瘤供血侧或双侧子宫动脉后子宫肌瘤血供可完全阻断。定期随诊结果月经量及月经周期恢复正常，肌瘤和子宫体积明显缩小，临床有效率达95．24％。结论 选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创伤、临床效果好的新方法。     

子宫肌瘤术后的观察与护理

子宫肌瘤是平滑肌良性肿瘤，其血供来源于双倜子宫动脉，由于子宫动脉分支在肌瘤周围假包膜内形成丰富的血管网，并有放射状分支埋入肌瘤内部，随肌瘤增大，血管增多增粗，子宫肌瘤的上述血供特点使其适合于栓塞治疗。用子宫动脉拴塞术治疗子宫肌瘤具有疗效确切，创伤小，术后并发症发生率低、可以保留子宫功能的优点，术前的心理护理和术后患者的病情观察及护理，可以减少患者术后并发症的发生，提高疗效。     

子宫肌瘤挖除术的临床应用体会（附31例报告）

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,子宫肌瘤原发于子宫肌层,随着肌瘤的生长和增大,则从子宫肌层向不同方向发展,因此出现了子宫肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤及粘膜下肌瘤.子宫肌瘤的手术方法可分为保留子宫仅行肌瘤挖除术,另为将其肌瘤与子宫一并切除.我院1985年～1994年8月行子宫肌瘤挖除术(肤式)31例,收到满意疗效,现报告如下:     

子宫平滑肌瘤生长与孕激素关系的探讨

子宫肌瘤是妇产科最常见的良性肿瘤,生育期妇女发病率约为25%[1],其发病机理存在较大争议,一般认为雌激素有诱发并促进子宫肌瘤生长的作用,但近几年来许多研究表明孕激素对子宫肌瘤有促进生长作用"[1-4].本文通过对89例子宫平滑肌瘤患者血浆孕激素的测定及肌瘤的组织学观察,探讨肌瘤生长与孕激素的关系.     

经阴道三维彩色能量图鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌瘤

目的探讨经阴道三雏超声成像和三维能量多普勒对诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床价值。方法应用经阴道三维超声成像和三维能量多普勒成像对45倒二维超声疑为子宫肌瘤或子宫腺肌瘤者进行检测，并对其血流频谱进行对照，分析两者对子宫肌瘤和腺肌瘤鉴定的可能性。结果38例子宫肌瘤患者清晰显示瘤体的血流灌注呈球体网架结构，与正常子宫肌层之间存在分界，而且瘤周血供较瘤中央丰富；7例子宫腺肌瘤患者显示瘤体与子宫肌层分界不清，血供分布杂乱。结论少数病例子宫腺肌瘤和子宫肌瘤声像图表现相似，确定团块边界是否清晰厦包块有无包绕的血流信号对鉴别病灶腺肌瘤和子宫肌瘤有重要价值，尤其是三雏能量多普勒检查，能显示子宫肌瘤表现的“立体网架样”或“抱球样”的特征性表现，有助于瘤体的定位、定性和定量诊断.     

子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的超声检查鉴别特征与分析

一目的探讨经阴道彩超检查诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的特征。方法将36例超声检查发现有子宫肿块，并行手术切除的术前经阴道超声检查与术后病理结果进行对照，分析其二维图像及彩色血流特点。结果26例子宫肌瘤与正常子宫肌层之间分界清晰，瘤体的血流较丰富，瘤体周边血流较中央丰富；7例子宫腺肌瘤与子宫肌层分界不清，血供分布杂乱；3例子宫腺肌瘤和子宫肌瘤声像图表现相似。结论经阴道超声检查及彩色多普勒特征相结合，可对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤做出鉴别诊断。     

子宫黏膜下肌瘤的手术治疗进展

子宫粘黏膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种,占子宫肌瘤发病率的10-15%^[1],最常见的症状为经量增多及经期延长,而手术是治疗子宫黏膜下肌瘤的主要选择。对于子宫黏膜下肌瘤的手术治疗,不同的手术方案各有优势,适用于不同的患者。近年来,随着医疗技术的改进和手术者技术水平的提高,对于子宫肌瘤的手术治疗逐渐由开腹发展为以腹腔镜或宫腔镜为主的微创手术,使得子宫黏膜下肌瘤能够在微创的环境下得以治愈。本文章查阅相关文献,拟对子宫粘膜下肌瘤的手术治疗进展进行概括总结。     

子宫粘膜下肌瘤经阴道摘除30例

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多发生在育龄妇女。其病因尚未十分明确，目前治疗仍以手术为主。子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤。下面就我院妇产科2005年收治的30例粘膜下子宫肌瘤经阴道摘除谈点体会。     

妊娠合并子宫肌瘤60例治疗体会

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的发病情况和剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法对2006年1月至2007年12月间收治的60例妊娠合并子宫肌瘤病例进行回顾性分析，分析剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术中及术后情况，并与同期正常剖宫产术比较，观察两者手术时间，术中出血，产褥期发病率。结果60例妊娠合并子宫肌瘤者中，单发肌瘤34例，多发肌瘤26例，剖宫产19例，阴道分娩41例。其中1例孕24周时行子宫肌瘤部分剔除术后经保胎治愈。1例因多发肌瘤，出血多，年龄40岁行剖宫产术加子宫全切除术。剖宫产十肌瘤剔除术与正常剖宫产术相比，两者术中出血量，产褥期发病率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠合并子宫肌瘤的发生率有上升趋势。在病例选择合适的情况下，剖宫产同时行肌瘤剔除术是安全可行的。     

子宫肌瘤介入治疗后常见的问题及护理干预

子宫肌瘤是妇女生殖器官中最常见的良性肿瘤，近年来国内外开展子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤，其原理是通过栓塞肌瘤的血管床，使肌瘤达到去血管化，肿瘤失去营养而液化、坏死，肿瘤内纤维组织形成，使肌瘤缩小或消失，达到治疗目的。这种新技术具有保留子宫，损伤小，不需开腹，疗效确切等优点，而被普遍推广应用。我科2006年4月份开始采用平阳霉素加明胶海绵选择性的栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤共16例，有效率达100％。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效因素分析

目的：探讨子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization UAE)对子宫肌瘤的治疗效果，并对影响疗效的因素进行分析。方法：32例症状性子宫肌瘤患者，经超选择性插管双侧子宫动脉内注入PVA微粒栓塞治疗，术后6个月随访复查，观察患者临床症状改善和子宫及肌瘤体积变化情况。结果：UAE术后患者子宫出血症状改善最为明显，栓塞后6个月肌瘤体积平均缩小55.6％，肌壁间和黏膜下肌瘤的临床症状改善和体积缩小较浆膜下肌瘤明显。结论：双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全有效的新方法；其疗效与栓塞术后肌瘤血管的重新构建，肌瘤类型，血供状态，子宫动脉单双侧栓塞等多种因素有关。     

手术治疗子宫肌瘤998例临床分析

目的探讨基层医院手术治疗子宫肌瘤的临床特点。方法采用回顾性分析方法对我院5年间手术及病理学诊断的子宫肌瘤998例,根据肌瘤生长部位、手术方式、手术并发症进行分析。结果基层医院子宫壁间肌瘤发病率最高,主要手术方式以腹式子宫全切术为主。结论提高基层医院手术技能,减少手术并发症,开展微创手术是今后子宫肌瘤治疗努力的方向。     

子宫动脉栓塞术后子宫及肌瘤血供状态研究现状

随着妇产科介入放射学的发展，子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的技术日益成熟，近期和中期疗效确切，综合国内外文献，UAE治疗子宫肌瘤的症状缓解率在80％～92％左右，子宫肌瘤及子宫体积缩小比率在40％～69％左右，部分患者肌瘤完全消失。子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的机制在于用栓塞剂阻断双侧子宫动脉，使肌瘤缺血坏死而缩小。超选择性彻底栓塞子宫肌瘤病理血管是最理想的治疗方法。但是盆腔血管吻合支的广泛存在、子宫肌瘤的富血管性以及子宫动脉栓塞后血管的再通等问题使超选择性栓塞成为一个难题，并很大程度上影响了疗效，是肌瘤复发或再发的根源。如何在保证正常子宫血供的同时有效地栓塞肌瘤血管是手术成败的关键。这关系到子宫血管的构造、肌瘤血管的特点等问题，还受许多因素的影响，诸如：栓塞水平、栓塞程度、栓塞剂种类和数量、靶器官本身的状态等。Pelage等通过分析磁共振下UAE患者子宫及肌瘤的血供变化和肌瘤复发的关系，得出了应以子宫肌瘤栓塞治疗后瘤体血供的变化来预测远期疗效的结论，提示了对UAE后子宫及肌瘤血供状态进行研究的重要性和必要性。目前关于子宫肌瘤栓塞后血供变化的研究较少，特在此作一综述。     

益气消瘤汤治疗子宫肌瘤临床观察

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤,发病率较高,故在临床中多见。在30岁以上妇女约20%子宫内有潜在的大小不等的肌瘤,在35岁～50岁妇女中的发病率约为20％-25％。肌瘤可发生在子宫的任何部位,多数无症状,有临床症状的常与肌瘤的生长部位有关。     

子宫腺肌瘤150例临床分析

子宫腺肌瘤１５０例临床分析附属医院妇产科曹晓霞子宫腺肌瘤目前尚无理想的药物治疗，临床上主要以手术治疗为主。临床上易与子宫肌瘤相混淆而误诊。从临床资料分析，其发病率呈逐渐上升趋势。本文对如何提高临床确诊率方面作一简述。１临床资料我院从９２年１月１日至９...