谷氨酸脱羧酶抗体及胰岛细胞抗体对诊断糖尿病的临床意义

目的 探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛细胞抗体(ICA)检测在诊断I型糖尿病(IDDM)和2型糖尿病(T2DM)中的临床意义.方法 检测对象为152例IDDM、214例T2DM患者及对照组为50例健康体检者,采用ELISA法检测GADA和ICA,并对其结果进行回顾性分析.结果 ①GADA和ICA检测结果显示IDDM阳性率61.2%(93/152)和42.1%(64/152);T2DM阳性率7.0%(14/214)和4.2%(9/214).1DDM与T2DM及对照组比较,经χ2检验,P＜0.01结果有非常显著性意义.②IDDM组GADA、ICA特异性94.3%和96.6%,敏感性61.2%和42.1%.结论 GADA和ICA作为胰岛β细胞免疫损伤的特异性指标,是区分IDDM和T2DM的重要标志.     

肝硬化患者外周血中抗胰岛素抗体和抗胰岛细胞抗体的表达

目的:检测乙肝后肝硬化和肝源性糖尿病患者外周血中抗胰岛素抗体(IAA)和抗胰岛细胞抗体(ICA)的阳性率,并初步探讨这些抗体在肝源性糖尿病发病过程中的作用。方法:采用ELISA法测定乙肝后肝硬化、肝源性糖尿病、成人缓慢进展自身免疫型糖尿病(LADA)患者以及健康对照组外周血血清中IAA和ICA的阳性率。根据Child-pugh分级将乙肝后肝硬化患者分为A、B和C3个小组,同样检测外周血血清中IAA和ICA的阳性率以了解肝功能分级与抗体产生之间的关系。结果:与健康对照组比较,乙肝后肝硬化、肝源性糖尿病和LADA患者的外周血血清中IAA和ICA阳性率升高(P<0.001)。IAA的阳性率在乙肝后肝硬化ChildA、B和C3个小组患者中无差别;而乙肝后肝硬化ChildC组患者的ICA阳性率明显升高。肝源性糖尿病组的IAA阳性率高于乙肝后肝硬化组,与LADA组比较差异无显著性;3组间的ICA阳性率差别无显著性。结论:在肝硬化患者体内可产生IAA和ICA自身免疫性抗体,而且ICA的阳性率随着肝功能减退而升高。肝源性糖尿病的发病机制可能与LADA有类似之处,可能与患者体内产生大量与自身胰岛素相结合的自身抗体IAA有关。     

糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体的检测(附206例报告)

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)的检测价值。方法检测糖尿病患者血GAD、ICA、C肽,将患者分为3组A组(1型糖尿病患者组)、B组(<40岁、体形不胖的2型糖尿病患者组)、C组(除B组以外的其他2型糖尿病患者组),比较3组的检测结果。结果A组GAD、ICA、GAD ICA的阳性率明显高于B、C组,C肽值明显低于B、C组,并且GAD和(或)ICA阳性者的C肽值明显低于阴性者。结论GAD、ICA对鉴别1型、2型糖尿病、诊断迟发型自身免疫性糖尿病(LADA)有价值。     

血清谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体及胰岛素抗体对糖尿病诊断意义

胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)被认为是与遗传有关的自身免疫性疾病,多数患血清中常存在多种自身抗体。检测血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab),胰岛细胞抗体(ICA)及胰岛素抗体(IAA)对IDDM的诊断有重要意义。我们自1997年以来测定了98例糖尿病患GAD-Ab、ICA、IAA,现将结果报告如下。     

血清GAD—Ab和ICA测定对LADA患者胰岛β细胞功能的预测价值

目的探讨血清GAD—AI，和ICA对LADA患者胰岛β细胞功能的临床意义。方法比较了65例LADA患者和75例GAD—Ab和ICA阴性的2型DM患者的胰岛素、C肽水平。结果LADA组GAD—Ab的阳性率为69．2％．明显高于ICA（40％），C肽水平与2型DM组有显著性差异，胰岛素则无明最差异。结论CP取代INS检测能更好地反应胰岛β细胞的功能，GAD—Ab在预测LADA患者胰岛β细胞功能有一定的价值。     

血清GAD-Ab和ICA测定对LADA患者胰岛β细胞功能的预测价值

目的探讨血清GAD-Ab和ICA对LADA患者胰岛β细胞功能的临床意义.方法比较了65例LADA患者和75例GAD-Ab和ICA阴性的2型DM患者的胰岛素、C肽水平.结果LADA组GAD-Ab的阳性率为69.2%,明显高于ICA(40%),C肽水平与2型DM组有显著性差异,胰岛素则无明显差异.结论CP取代INS检测能更好地反应胰岛β细胞的功能,GAD-Ab在预测LADA患者胰岛β细胞功能有一定的价值.     

糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义

在最近20年中测定胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)已成为识别胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的基本方法,但利用ICA和IAA诊断IDDM的敏感性和特异性均较差。近年研究表明谷氨酸脱羧酶抗体(GAA)是IDDM诊断的敏感和特异标志。本研究采用基因重组人CAD_(65)为抗原的间接ELISA法检测DM患者GAA,探讨该检测方法对DM诊断的临床意义。1 对象和方法1.1 对象 ①健康对照组:选择经体检和常规化验无异常的健康人31例(男11例,女20例),平均年龄35(5～68)岁,无糖尿     

谷氨酸脱羧酶抗体检测及其应用

谷氨到脱羧枰是Ⅰ型糖尿病的关键始动靶抗原。谷氨酸脱羧酶抗体是Ⅰ型糖尿病及糖尿病前期个体的特异性免疫标志。谷氨酸脱羧酶抗体的测定方法主要有免疫沉淀酶活性分析法、放射免疫分析法、放射配体分析法、酶联免疫吸附分析法等。谷氨酸脱羧酶抗体的测定对Ⅰ型糖尿病的预测、鉴别诊断、指导预防和治疗及免疫预防的监测具有重要价值。     

胰岛自身抗体定量检测在糖尿病分型诊断中的应用价值

目的 探讨抗酪氨酸磷酸酶抗体(IA2)、抗胰岛细胞抗体(ICA)、抗胰岛素抗体(IAA)和抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)及生化指标在糖尿病分型诊断中的应用价值。方法 选取2019年9月至2021年6月广州中医药大学第一附属医院收治的195例糖尿病患者作为研究对象。研究对象中2型糖尿病(T2DM)患者150例(T2DM组)、成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者45例(LADA组),另同时选取体检健康者50例作为对照组。各组分别进行4种胰岛自身抗体、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GA)、果糖胺(FRA)、空腹胰岛素、空腹C肽、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)检测并对其结果进行比较分析。结果 LADA组的ICA、IAA、GADA阳性率均高于对照组和T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。LADA组GADA、ICA+GADA、ICA+IAA+GADA阳性率均高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。LADA组的ICA、GADA水平均高于对照组和T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。LADA组HbA1c、GA、F...     

2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义

目的 :探讨谷氨酸脱羧酶抗体 (GADab)测定在成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA)的价值。方法 :采用酶联免疫吸附分析法 (ELISA )测定 160例初诊为 2型糖尿病患者的血清GADab ,并以 2 7例 1型糖尿病和 5 0例正常人对照。结果 :2型糖尿病患者中GADab的阳性率与对照组差异有显著性 (P <0 0 1) ;GADab阳性组中酮症发生率 72 7% ,胰岛素治疗率 86 4% ,均高于GADab阴性组 ;GADab阳性组体重指数、空腹C 肽、餐后 12 0minC肽均低于GADab阴性组 (P <0 0 5 )。结论 :在初诊为 2型糖尿病患者中 ,GADab的较高阳性率对LADA的诊断具有重要的临床价值     

肝硬化及原发性肝癌患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的改变及其意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平在肝硬化和原发性肝癌(PLC)患者中的变化及其临床意义。方法采用胶乳增强免疫透射比浊法测定90例肝硬化、153例PLC及95例肝脏良性病变患者(对照组,包括肝血管瘤、肝囊肿)血清Cys C水平,同时采用酶法检测血清肌酐(SCr)及尿素(Urea)水平。分析Cys C、SCr、Urea在肝硬化、PLC和对照组间的差异以及Cys C与SCr、Urea之间的相关性。按照Child-Pugh标准对肝硬化患者的肝功能进行分级,对肝功能不同等级间Cys C、SCr、Urea水平进行比较。结果肝硬化组血清Cys C水平为(1.04±0.24)mg/L,肝癌组为(0.98±0.28)mg/L,均高于对照组[(0.78±0.18)mg/L](P<0.001),肝硬化组亦高于肝癌组(P<0.05)。肝硬化组和肝癌组Urea和SCr水平无明显差异,但均明显高于对照组(P<0.05)。血清Cys C与SCr呈正相关(肝硬化、肝癌和对照组的r值分别为0.407、0.673、0.511,(P均<0.001)。肝硬化组和肝癌组中血清Cys C异常率均明显高于SCr及Urea(P均<0.001)。肝硬化Child-PughB+C级血清Cys C水平[(1.12±0.21)mg/L]显著高于Child-Pugh A级[(0.99±0.25)mg/L](P<0.05)。结论血清Cys C水平随着肝病的进展和患者肝功能的衰退而升高,且比SCr和Urea更能灵敏的反映慢性肝病患者的早期肾损伤。     

肝硬化患者血清网膜素、脂联素的表达及其相关性分析

目的测定肝硬化患者血清网膜素、脂联素水平,分析其与胰岛素、Child Pugh分级及肝脏生化指标及血脂间的关系。方法选择住院的肝硬化患者（肝硬化组）97例,Child Pugh 分级A级33例、B级32例、C级32例;健康体检者（对照组）32例,分析其血清网膜素、脂联素及相关的临床生化参数变化特点。结果肝硬化组血清网膜素、脂联素水平明显高于对照组(P<0.05),肝硬化组内A、B、C 3级间网膜素、脂联素水平差异无统计学意义(P>0.05),肝硬化组血清网膜素、脂联素水平与HOMA IR、胰岛素水平无明显相关性（r=-0.135,P=0.277,r=-0.171,P=0.166;r=-0.194,P=0.115,r=-0.102,P=0.401）,网膜素水平与脂联素、白蛋白呈正相关（r=0.447,P=0.00;r=0.225,P=0.037）,脂联素水平与HOMA IR、胰岛素水平无明显相关性,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）正相关（r=0.264,P=0.036）,与凝血酶原时间负相关（r=-0.306,P=0.014）。血清网膜素、脂联素预测肝硬化ROC曲线下面积为0.761、0.918的cutoff分别为905.18 ng/L,763.85 μg/L,脂联素诊断价值更高。结论肝硬化时网膜素、脂联素升高,可作为预测肝硬化的指标,但不能作为评估肝功能严重程度的指标。     

肝硬化患者的血氧变化及临床意义──附62例分析

目的探讨肝硬化患者的血氧变化及临床意义.方法乙型病毒性肝炎后肝硬化患者62例为观察组(A组),其中ChildPughA级6例,B级34例,C级22例,采用血气分析仪测定其动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血氧分压(PaO2).选同期单纯消化性溃疡并出血35例(B组)和正常人20名(C组)作对照组,比较3组的SaO2和PaO2值.结果A组的低氧血症发生率为34%(21/62),B组为0.A组的PaO2为(10.9±0.1)kPa、SaO2为0.963±0.001,分别与B组的PaO2[(14.0±0.3)kPa]、SaO2(0.980±0.002)和C组的PaO2[(14.2±0.3)kPa]、SaO20.981±0.003比较,有统计学意义(均为P<0.05).而B、C两组间PaO2和SaO2值比较无统计学意义.肝硬化患者不同门静脉内径(超过14mm比小于14mm)、有或无蜘蛛痣、不同肝功能分级(A级加B级比C级)的SaO2和PaO2值比较,均有非常显著的统计学意义(均为P<0.01).结论肝硬化患者低氧血症的发生率高,其严重程度与门静脉内径、有无蜘蛛痣和ChildPugh分级有关.早期发现肝硬化患者的低氧血症,有助于改善肝硬化患者的预后.     

糖化白蛋白在肝硬化患者中的临床意义

目的探讨糖化白蛋白(GA)在肝硬化患者中的变化及其临床意义。方法采用酶法测定105例肝硬化患者及80名健康体检者血清中糖化白蛋白分值(GA%),同时采用己糖激酶法(HK)测定血糖(Glu)。根据Child-Pugh标准对105例肝硬化患者进行分级,其中A级86例,B+C级19例。比较GA%及Glu在各组中的差异。结果肝硬化组GA%水平及异常率明显高于正常对照组(P<0.01),而Glu水平及异常率2组间差异无统计学意义(P>0.05)。随着肝病病情的发展,GA%异常率明显上升;而Glu无明显差异。结论 GA%在血糖正常的肝硬化患者中异常增高,且与病情的发展密切相关。     

肝硬化患者血清脂联素水平的变化及临床意义

目的:观察肝硬化患者血清脂联素水平,探讨其与胰岛素、Child-Pugh分级和肝功能等指标间的关系.方法:53例肝硬化患者按照Child-Pugh分级,采用ELISA法测定血清脂联素水平,计算体质指数,并测定空腹血糖、血脂、肝功能和血清胰岛素,以20名体检健康者作为对照组进行比较.结果:肝硬化患者血清脂联素水平明显高于正常对照组(P<0.05),且Child C级>B级>A级(P<0.05).脂联素水平与胰岛素和TBA呈正相关,与肝硬化病因、AST、ALB、TBIL等因素无关.腹水脂联素水平明显低于血清脂联素(P<0.01).结论:血清脂联素水平在肝硬化时明显升高,且与病情具有一定的相关性,可作为临床评估肝硬化的参考指标. 者按照Child-Pugh分级,采用ELISA法测定血清脂联素水平,计算体质指数,并测定空腹血糖、血脂、肝功能和血清胰岛素,以20名体检健康者作为对照组进行比较.结果:肝硬化患者血清脂联素水平明显高于正常时照组(P<0.05),且Child C级>B级>A级(P<0.05).脂联素水平与胰岛素和TBA呈正相关,与肝硬化病因、AST、ALB、TBIL等因素无关.腹水脂联素水平明显低于血清脂联 (P<0.01).结论:血清脂联素水平在肝     

肝硬化患者血脂的变化及其临床意义

目的 研究肝硬化患者血脂的变化及其临床意义.方法 62例肝硬化患者检测Tch、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA-1、ApoB等血脂指标,并进行Child-Pugh分级和分析.结果 经F检验和直线相关分析,血脂水平随Child-Pugh A级→B级→C级的晋级(肝功能损害的加重)而逐渐降低(P＜0.01);Tch、TG、HDL-C、ApoA-1与Child-Pugh分级呈明显负相关.结论 血脂水平是反映肝功能损害的重要指标,可用于肝硬化患者判断病情、评估预后.     

高龄重症肺炎患者血清过氧化物及过氧化水平及其临床意义

目的 观察高龄重症肺炎患者血清中过氧化物及抗氧化物水平的情况及其与患者病情严重程度及预后的关系. 方法 选取我院重症监护室重症肺炎患者60例为观察组,另选取呼吸内科40例非重症肺炎患者为对照组.检测两组患者入院时血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平,方差分析比较两组患者的差异.另在观察组中将7天观察时限内死亡的患者作为死亡组,7天内存活的患者为存活组,检测患者入ICU 2 h及第3、5、7天的血清过氧化水平,同时评价急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,方差分析比较两组患者MDA、SOD及APACHE-Ⅱ评分的差异,并对患者APACHE-Ⅱ评分与MDA、SOD水平进行Spearman相关性分析. 结果 观察组患者血清MDA显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者血清SOD活性显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中,死亡组MDA含量在第5、7天时显著高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组SOD水平在第7天时显著低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组APACHE-Ⅱ评分在第5、7天时显著高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析结果示:观察组患者MDA水平与APACHE-Ⅱ评分正相关(r=0.815,P＜0.05),SOD水平与APACHE-Ⅱ评分负相关(rs=-0.762,P＜0.05). 结论 重症肺炎患者血清中过氧化水平显著高于非重症肺炎患者,且患者血清过氧化水平越高患者病情越严重,预后越差,提示重症肺炎中血清过氧化水平能良好地反映病情及预后,对临床工作有良好的指导作用.     

血清免疫球蛋白E在心力衰竭患者中的水平及临床意义

目的探讨免疫球蛋白(Ig)E在心力衰竭患者中的水平及临床意义。方法选取该院2019年6—12月101例心力衰竭患者为心力衰竭组,其中63例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)性心力衰竭(CHD)患者为CHD组,38例其他原因所致心力衰竭(NCHD)患者为NCHD组,同时随机选取224例冠心病患者为冠心病组,86例体检健康者为健康对照组。采集连续入组的血清标本,采用免疫透射比浊法检测血清IgE水平。采用Spearman相关分析血清IgE水平与B型钠尿肽(BNP)、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的相关性。结果心力衰竭组和冠心病组血清IgE水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CHD组血清IgE水平高于冠心病组和NCHD组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,CHD患者血清IgE水平与舒张压、BNP呈正相关(r=0.330、0.346,均P<0.05),与LDL-C呈负相关(r=-0.238,P<0.05)。IgE联合BNP诊断效能较高。结论血清IgE水平在CHD患者中升高,且与心功能状态相关。IgE与BNP联合诊断可以提高CHD的诊断效能,对于心力衰竭病因具有辅助诊断价值。     

3种血清指标联合检测对肝硬化合并细菌性腹膜炎的诊断价值

目的探讨血清中性粒细胞防御素(HNP)、血清降钙素原(PCT)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)联合检测在肝硬化合并细菌性腹膜炎患者中的临床价值。方法将受试者分为肝硬化合并细菌性腹膜炎(SBP组)、无细菌性腹水组(非SBP组)和对照组,采用电化学发光免疫分析法检测血清HNP水平,免疫荧光定量法检测血清PCT和酶联免疫吸附法检测血清MCP-1水平,分析联合检测与单项检测的敏感度和特异度,同时分析SBP组患者经抗菌药物有效治疗后其血清HNP、PCT及MCP-1水平变化。结果 SBP组血清HNP、PCT及MCP-1水平均显著上升,与非SBP组和对照组对比,差异均有统计学意义(P0.05);经治疗后,三者水平均显著下降;HNP、PCT及MCP-1联合检测的敏感度和特异度高于单项检测,差异均有统计学意义(P0.05)。结论联合检测HNP、PCT及MCP-1对于肝硬化合并细菌性腹膜炎患者的早期诊断和疗效观察具有重要的临床意义。     

肝硬化患者血清微量元素的检测及其临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清微量元素水平与病情的相关性。方法 采用日立7170A全自动生化分析仪检测肝硬化90例及40例正常对照者血清中镁、铁、铜、锌的水平。结果 肝硬化患者血清镁、锌水平均显著低于正常对照组（P〈0．01），血清中镁、锌水平以Child—Pugh C级组最低。肝硬化患者血清铜、铁水平均显著高于正常对照（P〈0．01），以Child-PughC级组最高。结论 检测肝硬化患者血清中的微量元素，对了解病情及指导临床治疗具有一定的意义。