医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测调查

目的了解医疗机构压力蒸汽灭菌器的使用情况,提高压力蒸汽灭菌器灭菌质量监控,确保灭菌质量,降低医疗风险以及医疗费用,保障医疗安全。方法采用现场采样的方法对全省三级医院使用中的压力蒸汽灭菌器进行调查监测。结果三级医院压力蒸汽灭菌器物理监测合格率为46.84%,生物监测合格率为98.73%,化学监测合格率为98.73%。其中预真空及脉动真空式灭菌器物理监测合格率为48.05%,生物监测合格率为98.70%,化学监测合格率为98.70%。下排气式压力蒸汽灭菌器物理监测均不合格,生物监测和化学监测均合格。不同科室之间物理参数监测合格率有统计学意义。结论三级医院压力蒸汽灭菌器的物理参数监测合格率偏低,灭菌设备管理和灭菌操作人员的知识欠缺,存在灭菌质量隐患。压力蒸汽灭菌器进行规范的监测和质量控制与日常的化学监测和过程灭菌参数监测结合起来,保证灭菌器的正常运行,是控制医院感染的重要环节。     

惠州市40间医院压力蒸汽灭菌效果监测

惠州市４０间医院压力蒸汽灭菌效果监测张春明，冯伟明为了解我市三级（市、县、镇）医院压力蒸汽灭菌器的灭菌效果．我们于１９９３年７～９月，对４０间医院压力蒸汽灭菌器进行了效果检测．现将结果报告如下：１方法１．１生物指示剂的布放对卧式压力蒸汽灭菌器，将内装...     

北京市医院小型压力蒸汽灭菌器现状调查

目的了解医院小型压力蒸汽灭菌器使用现状。方法采用资料调查和现场检测的方法,对北京市18所医院使用中的小型压力蒸汽灭菌器进行监测。结果共调查64台小型压力蒸汽灭菌器,其中脉动真空式灭菌器31台,占48.44%,卡式灭菌器15台,占23.43%,下排气式灭菌器16台,占25.00%,电加热手提式灭菌器2台,占3.13%;进口灭菌器50台,占78.13%,国产灭菌器14台,占21.87%;温度检测合格率为67.19%;生物指示剂监测合格率为96.88%;生物PCD监测合格率为35.93%;化学PCD监测合格率为28.13%。结论各医院小型压力蒸汽灭菌器的灭菌过程合格,但在灭菌设备的管理、操作人员的知识水平等方面仍存在问题。     

滁州市医疗机构蒸汽灭菌器灭菌效果监测分析

目的　了解压力蒸汽灭菌器灭菌效果。方法　采用ME -型压力蒸汽灭菌器灭菌生物指示剂经一个灭菌周期后观察灭菌效果。结果　市、县、乡三级医院 2 46台压力蒸汽灭菌器中 ,灭菌效果合格 196份 ,合格率 79.7%;2 3.1%不合格的压力蒸汽灭菌器集中于乡镇卫生院 ;不合格因素是多方面的。结论　加强乡镇卫生院压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监督管理 ,控制院内感染。     

大连市2009-2011年医院消毒效果监测

目的 了解大连市各级医院消毒与灭菌质量,为控制医院感染管理提供依据.方法 采用现场抽样检测方法,对医院不同对象的消毒与灭菌效果进行检测.结果 2009-2011年连续3年监测,共采集样品1 786份,总合格率为86.84％.不同监测对象中,室内空气监测合格率为76.76％,物体表面合格率90.03％,医务人员手合格率78.50％,使用中消毒剂合格率100.00％,灭菌物品合格率100.00％,压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率100.00％.结论 各级医院消毒与灭菌质量合格率呈现上升趋势,但医院室内空气、医院污水及医护人员手合格率较低,消毒与灭菌质量还有待提高.     

医院自动清洗消毒机和压力蒸汽灭菌器物理检测分析

目的探讨目前医院自动清洗设备及压力蒸汽灭菌设备的消毒及灭菌物理指标参数是否能够达到标准,为实际监测的必要性提供依据。方法采用无线电子数据检测仪,选择4家二级以上综合医院,开展对7台自动清洗消毒机湿热消毒温度与时间参数的监测,以及22台压力蒸汽灭菌器(主要包括13台大型压力蒸汽灭菌器,9台小型压力蒸汽灭菌器)的灭菌温度、时间和压力参数的监测。结果 7台自动清洗消毒机中,消毒后直接使用程序能同时达到设置的温度和时间标准要求的合格率不高,其中探头位置在温度传感器旁的合格率为71.42%、在清洗架顶层中间位置的合格率为42.86%、在清洗架底层中间位置合格率为42.86%;消毒后继续灭菌程序能达到设置的温度和时间标准要求,合格率为100.00%;9台小型压力蒸汽灭菌器灭菌温度、时间和压力三项参数同时达标合格率不高,其中9台灭菌时间参数都达到预设灭菌时间,而温度和压力合格率只有66.67%;13台大型压力蒸汽灭菌器中13台灭菌时间参数都达到预设灭菌时间,而温度和压力合格率只有84.62%。结论使用无线电子数据检测仪能够发现使用中的自动清洗机与压力蒸汽灭菌器物理参数的不达标问题,灭菌质量存在安全隐患,需加强规范管理与监督监测。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测

目的高压蒸汽灭菌是医院医疗器械和物品的主要灭菌方式,探讨使用脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌效果,为消毒灭菌提供参考依据。方法回顾性调查2006-2009年共监测用脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌的医疗器械及物品共18 978份,依据原卫生部《清洗消毒及灭菌技术操作规范》对灭菌物品进行正确包装、装载及卸载,同时加强灭菌设备的管理,注重灭菌员的专业知识技能培训;对所有灭菌物品分别进行生物监测、B-D测试及化学监测,找出影响灭菌效果的相关因素。结果 18 978份灭菌医疗器械及物品进行生物监测201次,合格率为88.56%;B-D测试3 250次,合格率为89.78%;化学监测共进行15 527次,平均合格率为91.50%,经干预后合格率达99.27%。结论脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短、灭菌彻底的优点,有效降低医院感染的发生,保障了灭菌物品的质量安全。     

医院供应室超标敷料包对压力蒸汽灭菌效果的影响

目的探讨供应室超标敷料包对压力蒸汽灭菌效果的影响,以期为供应室辅料包管理提供指导。方法选取信宜市人民医院33批次超标敷料包与33批次标准敷料包为研究对象,均采用脉动预真空压力蒸汽灭菌器在标准真空度下灭菌,在灭菌时对灭菌效果进行物理监测,使用温度传感器检测维持时间、平衡时间,并评价灭菌效果。结果超标包与标准包的物理检测合格率分别为9.09%、100.00%;化学检测合格率分别为21.21%、100.00%;生物监测合格率分别为24.24%、100.00%,标准包合格率均显著高于超标包,差异有统计学意义(P0.05)。结论供应室超标敷料包会严重影响压力蒸汽灭菌效果,降低灭菌质量,因此供应室应当不断加强敷料包管理,保证灭菌效果。     

2006年通辽市医疗机构消毒监测报告

目的了解和掌握我市市直医疗机构消毒工作状况，分析原因，提出改进对策。方法按卫生部2002年《消毒技术规范》和GB15982-1995《医院消毒卫生标准》对医疗机构室内环境空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、灭菌后器械、压力蒸气灭菌器的进行消毒效果监测。结果共检测样品334份，合格280份，合格率83．83％。其中环境空气、物体表面、医护人员手、使用中的消毒液、灭菌后器械、压力蒸气灭菌器合格率分别为53．57％，90．53％，76．54％，89．66％，94．59％，85．71％。结论从监测结果可以看出，我市市直医疗单位消毒监测总的合格率为83．83％，监测结果与国家标准有差距。     

压力蒸汽灭菌器使用中存在的问题及对策

<正> 压力蒸汽灭菌器作为医院消毒灭菌的重要工具,在保证医院消毒灭菌效果、控制院内感染的发生中起着至关重要的作用。为了考查重庆市各级医院压力蒸汽灭菌器的使用情况,我们于1999年对重庆市23家市级医院、部分区(县)级医院和6家职工医院的压力蒸汽灭菌器进行了97次监测。监测中发现各级医院在压力蒸汽灭菌器的使用中都存在一定的问题,现将监测结果与存在问题分述如下:1 结果     

微生物实验室培养基高压蒸汽灭菌效果的监测

目的为了保证使用于微生物检测的试剂达到灭菌效果,监测和分析高压蒸汽灭菌器的灭菌效果及其影响因素,保证灭菌质量。方法用3种不同的监测方法,每月对实验室4个高压蒸汽灭菌器灭菌效果进行监测。结果一年共监测了48次,化学指示法监测合格48次,合格率为100.00%;生物指示法监测合格39次,合格率为81.25%;Prospore2生物指示法监测合格37次,合格率为77.08%;监测结果与实验室培养基灭菌效果要求温度和时间有关。结论正确使用监测方法是确保高压蒸汽灭菌器灭菌效果的关键。     

西安市医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌性能评价

目的了解西安市医疗机构压力蒸汽灭菌现状,为压力蒸汽灭菌的监测和质量管理提供依据。方法以2012—2014年西安市属医疗机构的消毒供应中心为研究对象,分别采用物理、化学、生物监测法对其压力蒸汽灭菌器进行综合评价。结果共监测西安市135所医疗机构,包括40所三级医疗机构和95所二级及以下医疗机构。共收集样本540份,合格样本454份,总合格率为84.07%。其中三级医疗机构压力蒸汽灭菌监测合格率为93.13%,高于二级及以下医疗机构的80.26%,差异有统计学意义(χ~2=13.91,P0.01)。化学PCD和生物标准测试包的合格率:三级医疗机构为100%,二级及以下医疗机构90%。二级及以下医疗机构记录表格中的温度合格率为88.42%,但实测温度合格率仅为38.95%,实测温度合格率远低于三级医疗机构的72.50%,差异有统计学意义(χ~2=12.68,P0.01)。各年度压力蒸汽灭菌器实测温度134℃的比率均较低,而132℃的比率维持在50.00%左右,实测温度与记录温度相差-4~1℃,温度差为-2.5~0.5℃的占80.00%,主要不合格温度集中在130~131℃,占82.61%。结论西安市不同级别医疗机构压力蒸汽灭菌效果差异较大,物理监测措施不规范,应加强重点部门的物理参数监督,保证医疗机构灭菌质量,减少医源性感染的发生。     

2007—2010年深圳市龙岗区布吉街道医疗机构的消毒效果

目的了解深圳市龙岗区布吉辖区医疗机构消毒情况,以加强医疗机构消毒与医院感染控制工作,保障人民群众身体健康。方法依据《医院消毒卫生标准》(GB 15982—1995)和卫生部《消毒技术规范》(2002年版)的规定要求,对该辖区各医疗机构重点科室的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中的消毒液、紫外线灯和压力蒸汽灭菌器进行监测。监测结果按GB 15981—1995消毒与灭菌效果评价方法与标准进行评价。结果 2007—2010年共监测各医疗卫生单位各种样本10 637份,总合格率为91.2%;2007—2010年合格率分别为85.0%、87.5%、92.5%、94.8%,各年差异有统计学意义(χ2=185.48,r=3,P0.01)。监测项目中不同种类样品间合格率的差异有统计学意义(χ2=1 005.09,v=6,P0.01),压力蒸汽灭菌器的合格率最高,总合格率为98.4%;最低为空气,总合格率为76.2%。结论该辖区医疗机构的消毒工作合格率逐年上升,但消毒质量仍然存在一些问题,需采取进一步措施加强消毒监测和管理,提高医护人员的消毒意识和责任感;同时卫生行政部门应加强监督检查,使消毒工作落到实处。     

2011—2013年西安市各级医疗机构消毒灭菌质量监测

目的了解西安市属各级医疗机构消毒灭菌质量现状,加强医院消毒工作的监督管理,以改进医疗机构消毒灭菌水平与感染控制措施。 方法依据2002年版《消毒技术规范》和GB 15982－1995《医院消毒卫生标准》相关规定,对全市69所医疗机构的消毒灭菌效果进行监测与评价。结果2011-2013年共检测样品2 224份,消毒灭菌质量合格1 766份,总合格率为79.41％。消毒灭菌质量监测中,三级医疗机构合格率（83.67％）高于二级及以下医疗机构（77.50％）,差异有统计学意义（P=0.001）;公立医疗机构（79.64％）合格率与民营医疗机构合格率（78.20％）差异无统计学意义（P=0.532）;综合医疗机构合格率（80.18％）高于专科医疗机构（74.92％）,差异有统计学意义（P=0.030)。不同监测对象（样品）中,使用中消毒剂和压力蒸汽灭菌效果（测试包和PCD）合格率（分别为98.46%、100.00%、98.06%）较高,医护人员手卫生和戊二醛合格率（分别为58.48%和43.28%）较低。结论西安市各级医疗机构消毒灭菌质量水平参差不齐,不同监测对象消毒灭菌质量差异较大,应重点加强医务人员手卫生和戊二醛浓度的监管工作。     

1998~2003年巢湖市医疗机构消毒灭菌质量监测分析

目的　研究巢湖市医疗机构消毒灭菌工作状况,探索进一步控制医院感染的策略。方法　依据GB15982-1995《医院消毒卫生标准》和GB15981-1995《消毒与灭菌的评价方法与标准》进行采样监测。结果　1998~2003年各医疗机构消毒监测总合格率呈逐年上升趋势(P<0. 01);市、县两级医疗机构消毒监测总合格率分别为80. 38%、76. 02%,两者差异有显著性(P<0. 05 )。各类监测样本中以压力蒸汽灭菌合格率最高( 93.10% ),空气中细菌含量合格率最低(38. 49% )。结论　应进一步加强对医疗机构特别是县级医疗机构医院感染和医院消毒的管理,进一步提高医务人员的无菌意识。     

2011年天津市南开区医院消毒效果监测

目的了解天津市南开区医院的消毒现状,为科学指导医院消毒工作,预防和控制医院感染提供科学依据。方法按照《消毒技术规范》(2002年版)、《消毒与灭菌效果评价方法及标准》(GB 15981-1995)和《医院消毒卫生标准》(GB 15982-1995)的要求进行监测。结果共采集样品699份,合格649份,总合格率为92.8%。医院环境空气合格率为79.4%,明显低于其他检测项目;环境空气合格率市级高于区级医院,差异有统计学意义(χ2=7.52,P0.05)。物体表面、医护人员手、使用中消毒液、压力蒸汽灭菌器合格率分别为96.2%、91.8%、95.3%、100%。结论各医院要足够重视消毒工作,有关部门加强监督监测力度,从根本上提高医院消毒效果的质量,控制医院感染的发生。     

A validation survey of 197 hospital steam sterilizers in The Netherlands in 2001 and 2002

Steam sterilization is the most common method of sterilization used in hospitals and by companies sterilizing for hospitals. This study validated 197 steam sterilizers with respect to technical condition, various production processes and routine control tests, according to the European norms and standards for steam sterilization. Overall, only 40% of the validated steam sterilizers met the norms and standards. We recommend that adequate measures need to be taken, based on the comments in the validation reports, in order to guarantee the sterility of processed medical items.     

医院环境状况与消毒效果监测分析

目的为了客观评价医院环境质量,指导医院相关科室正确、合理的开展消毒、灭菌工作,积极预防和控制医院感染的发生。方法按卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》对潜山县一级甲等医院、二级甲等医院、计划生育服务站和妇幼保健院、民营医院等22家单位环境质量及消毒效果开展抽样检测分析。结果检测各类样品403份,总合格率为94.3%,其中空气合格率77.3%,物体表面合格率95.9%,医护人员手合格率为95.1%,使用中消毒液合格率100.0%,高压蒸汽灭菌合格率95.8%,无菌物品合格率94.2%,透析液合格率100.0%。民营医疗机构消毒效果与公立医疗机构比较,差异有统计学意义(χ2=5.038,P0.05)。结论 22家医疗卫生单位消毒、灭菌质量总体合格率比较高。3家民营医院消毒效果欠佳,应重点加强监管。     

疾控机构压力蒸汽灭菌设备监测结果与分析

目的:为查找压力蒸汽灭菌法在消毒灭菌时存在的问题和不足。方法:自2009年-2010年两年来对社旗县疾病预防控制中心两种共5台压力蒸汽灭菌器连续进行生物和化学监测。结果:生物监测240次,合格率为95.83%,化学监测722次,合格率为75.76%。结论:生物监测结果远未达到《消毒技术规范》要求的灭菌保证水平10-6,说明在应用压力蒸汽灭菌法进行消毒灭菌时仍需加强管理,注重监测,提高合格率;化学监测结果与生物监测结果存在不一致,且化学指示卡法受不明因素影响大,在实际应用中效果仍不理想。     

固原市原州区2010年31家医疗机构消毒监测分析

目的为了解原州区医疗机构消毒效果、有效控制医院内感染、提高医院质量及科学管理水平。方法依据卫生部《消毒技术规范》(2002年版)要求,对原州区31家医院、卫生院、个体诊所室内空气、医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中的消毒液、压力蒸汽灭菌器、灭菌医疗用品采样进行消毒效果监测。结果共采样238份、合格167份、合格率70.17%,其中室内空气、医护人员手检测合格率相对偏低分别为28.78%、55.65%,物体表面、紫外线灯检测合格率分别为82.16%、87.10%,使用中的消毒液、压力蒸汽灭菌器、灭菌医疗用品消毒效果检测合格率均为100%。结论农村卫生院和个体诊所与区直属医院和民营医院相比消毒质量及效果差异有统计学意义,应加强医院感染管理科学规范化制度建设和医护人员消毒隔离知识培训及规范技术指导,同时建立符合实际、科学规范、切实可行的卫生监督管理体系。