29例重型病毒性肝炎合并原发性腹膜炎分析

本文报道29例重型病毒性肝炎合并原发性腹膜炎(SBP)患者,其中恢复组10例,病死组19例,两组临床表现及实验室检查相比较,差异无显著性,采用氨苄青霉素治疗的25例中,1例有效,10例死亡,14例无效,无效的14例改用先锋霉素V号治疗,结果6例有效,1例无效,7例死亡.提示重型病毒性肝炎合并SBP首选先锋霉素V号治疗值得临床参考.     

重症肝炎并发原发性腹膜炎37例分析

重症肝炎是危害人类健康的一类严重疾病，感染是重症肝炎最多见的并发症之一，特别是原发性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritionitis，SBP)是肝脏疾病的严重类型，现将本科收治的部分病例作一分析，报告如下。     

肝硬化并发细菌性腹膜炎110例临床分析

本文对我院近 2年间收治的肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎 (SBP)的住院病例进行回顾性总结分析 ,并将其临床特点、细菌学发现、抗菌治疗及临床转归报道如下。资料和方法一、病例选择110例患者均为 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 10月因肝硬化腹水住院的 2 74例患者中合并SBP的病例 ,其中男性 78例 ,女性 3 2例 ,年龄 2 0岁～ 73岁 ,平均年龄 5 0岁。按病因分类 :乙型肝炎后肝硬化 82例 ,丙型肝炎后肝硬化 8例 ,乙型合并丙型肝炎肝硬化 5例 ,酒精性肝硬化 8例 ,乙型肝炎后肝硬化合并酒精性肝硬化 5例 ,胆汁性肝硬化 2例。按肝硬化Child P…     

肝炎肝硬化并自发性腹膜炎103例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝炎肝硬化常见的严重并发症,发生率高达10%～25%,病死率高达60%,我院从1999年3月至2004年4月,共救治肝炎肝硬化并SBP 103例,占同期肝炎肝硬化患者的18%,治疗中取得了较好的效果,现报道如下.     

51例肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床及细菌耐药性分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化最常见的严重并发症之一，其临床表现多种多样。我们总结了51例肝硬化并发SBP的有关资料，报告如下。     

慢性重型肝炎合并原发性腹膜炎96例临床分析

目的:探讨慢性重型肝炎合并原发性腹膜炎的临床特点及预后,旨在尽早诊断,早治疗,提高生存率。方法:对96例慢性重型肝炎合并原发性腹膜炎住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果:发热15例(15.6%),腹膜刺激征阳性41例(42.7%),腹胀64例(66.7%),腹痛18例(18.8%),移动性浊音阳性47例(48.9%)。结论:慢性重型肝炎合并原发性腹膜炎临床表现不典型、多样性。预后主要与慢性重型肝炎的严重并发症有关。     

肝病并发自发性腹膜炎88例调查分析

1 资料与方法 1.1 病例来源与研究方法 对象为1992年～1997年2所中级医院收治的全部住院病人,采用回顾性调查方法,查阅6年间所有肝病住院病历,按事先设计好的调查表填写,并对其中88例资料完整的自发性腹膜炎(SBP)患者进行了重点分析。SBP诊断按1988年全国腹水学术会议所订标准(讨论稿,福州会议)。本组资料完整的88例含男性73例,女性15例。1例为结核性腹膜炎,余均为慢性肝病合并的细菌性感染。年龄分布:<30岁9例(10.2％),30～40岁15例(17.0％),40～50岁30例(34.1％),50～60岁27例(30.7％),>60岁7例(7.9％),以中壮年为主要发病人群。     

肝硬化并发细菌性腹膜炎110例临床分析

自发性细菌性腹膜炎 (SBP)是肝硬化腹水患者常见的并发症 ,以往病死率超过 5 0 %。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院收治肝硬化腹水合并 SBP患者 110例。现报告如下。临床资料 :110例患者中男 78例 ,女 32例 ;年龄 2 0～ 73岁 ,平均 5 0岁。乙型肝炎肝硬化 82例 ,丙型肝炎肝硬化 8例 ,乙型合并丙型肝炎肝硬化 5例 ,酒精性肝硬化 8例 ,乙型肝炎肝硬化合并酒精性肝硬化 5例 ,胆汁性肝硬化 2例。按肝硬化child- pugh分级标准 :A级 32例 ,B级 6 7例 ,C级 11例。患者临床表现为发热、腹胀、腹泻、腹部压痛及反跳痛。根据 FongTL的 SB…     

重型肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎93例分析

我院 1992年至 1999年 9月收治的重型肝炎和肝硬化病例中有 93例并发自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ) ,分别占同期重型肝炎和肝硬化的 2 7.8%和 38.9% ,现对其作回顾性分析 ,具体报道如下。临床资料一、一般资料本组 93例均为我院 1992年至 1998年 9月收治的住院患者 ,诊断符合 1995年第五次全国传染病与寄生虫病会议修订的诊断标准 ,ＳＢＰ符合 1988年全国腹水学术会议制订的诊断标准。重型肝炎 43例 ( 4 6 .2 % ) ,其中急重肝 2例 ,亚重肝 13例 ,慢重肝 2 9例 ;肝硬化 5 0例 ( 5 3 .8% )。男性 5 8例 ,女性 35例 ,男女之比为 1.6 6∶1;年龄 1…     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者21例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是指在腹腔及临近组织无感染源的情况下发生的急性腹膜炎,是肝硬化腹水患者常见的严重并发症。本文对21例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行分析。现报告如下。     

92例重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的诊断与治疗

目的探讨重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断和抗生素使用。方法回顾性分析2002年7月~2005年6月间收治的92例并发SBP的重型肝炎患者的临床资料。结果92例患者中,发热72例(78.26%),腹胀85例(92.39%),腹痛38例(41.30%),反跳痛35例(38.04%),83例(90.21%)外周血中性粒细胞(PMN)分类≥0.75,40例(45.98%)腹水PMN计数≥250个/mm3,79例(90.80%)腹水PMN比值≥0.50,11例(12.00%)腹水细菌培养阳性,共分离出细菌17株,G-杆菌占52.9%(9/17),其对头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、左旋氧氟沙星及泰能敏感,对丁胺卡那、氧哌嗪青霉素敏感性较低。临床治疗显示,联合使用头孢他啶和甲硝唑效果较好,并较少出现继发真菌感染。结论重型肝炎并发SBP患者的临床表现不典型,腹水培养阳性率低,外周血和腹水PMN比值是诊断SBP比较可靠的参数。治疗SBP,可首选二联使用头孢他啶与甲硝唑,疗程约10~14日。     

腹水型晚期血吸虫病并发原发性腹膜炎36例诊疗分析

原发性腹膜炎是晚期血吸虫病严重合并症和重要致死原因之一。 1990 - 1996年我院共收治腹水型晚期血吸虫病(简称晚血 ) 2 5 2例 ,并发原发性腹膜炎 36例 ,现对诊疗作一简要分析。1　临床资料1.1　年龄分布　 36例中 ,男 32例 ,女 4例 ,年龄 2 5 - 6 4岁 ,平均 49.8岁。1.2　发病因素　发病前有上呼吸道感染 7例 ,胆道感染 4例 ,肠道感染 2 0例 ,无明显感染 5例。1.3　症状与体征　有发热者 2 7例 (75 % ) ,体温在 37.5 -40℃之间 ,其中高热者 3例 ,热型呈不规则占多数 ;腹痛 2 4例 (6 6 .7% ) ,以持续性腹痛多见 ,多伴有恶心 ,少数有呕吐。…     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎90例分析

2002～2005年6月,我们收治90例肝炎肝硬化并发自发性腹膜炎（SBP）患者,现分析如下。临床资料：本组90例慢性乙型肝炎（CHB）肝硬化患者,男68例,女22例;年龄25～77岁,≥40岁66例（73．3％）。主要临床表现为发热（66例,体温37．2～39℃）、腹泻（6例）、腹胀（68例）、腹痛（10例）、腹部压痛（30例）、反跳痛（22例）。24例无发热及腹部症状和体征。     

肝硬化并发自发性腹膜炎29例临床分析

自发性腹膜炎（SBP）是肝硬化患者常见及严重的并发症之一，其临床表现多不典型而易延误诊治，早期诊断并有效治疗是改善肝硬化患者预后的重要因素。现对我院2005年8月～2006年7月收住的29例肝硬化并发自发性腹膜炎患者临床资料回顾性分析如下。     

晚血腹水型并发原发性腹膜炎的临床特点及护理

晚期血吸虫病（简称晚血）并发原发性腹膜炎是晚血严重并发症及致死原因之一。我院1987年一1993年共收治晚血腹水型301例，并发原发性腹膜炎54例，占17．9％。本文对其临床特点及护理作一简要分析。1临床资料54例中，男50例，女4例。年龄25岁一65岁，平均49．3岁。发病因素：发     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎52例临床分析

目的探讨肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点,以提高诊断率,改善患者生命质量。方法对52例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者发热26例(50.0%),腹胀46例(88.5%),腹痛24例(46.2%),腹部压痛、反跳痛32例(61.5%),腹肌紧张9例(17.3%),短期腹水增多且利尿剂治疗效果差40例(82.7%);发生肝肾综合征10例(19.2%),上消化道出血9例(17.3%),肝性脑病8例(15.4%),感染性休克1例(3.8%);血常规示白细胞总数达10×109/L以上者12例(23.1%),多形核白细胞比值达70%以上者40例(76.9%);在42例患者行腹水细菌培养,结果细菌阳性者10例(19.2%),其中大肠埃希菌7例,肺炎克雷伯杆菌2例,表皮葡萄球菌1例。30例行血培养,细菌阳性4例(7.7%),其中3例与腹水细菌培养一致,均为大肠埃希菌,另1例为肺炎克雷伯杆菌;在52例患者中,临床治愈20例(38.5%),好转12例(23.1%),Child-Pugh C级患者死亡20例(41.7%)。结论自发性细菌性腹膜炎患者临床表现不典型,诊断需要依靠腹水中多形核白细胞计数和细菌培养,早期诊断及积极治疗是提高SBP临床治愈的关键。     

肝硬化并发继发性腹膜炎10例临床分析

本研究对10例肝硬化并发继发性腹膜炎的临床资料进行了回顾性分析。发现肝硬化并发继发性腹膜炎的常见原因有胃肠溃疡穿孔、化脓性阑尾炎、坏疽性胆囊炎。肝硬化并发继发性腹膜炎的临床特点:大多数患者腹痛不明显,外周血象偏高、感染中毒症状不明显。腹膜炎体征、外周血象细胞计数、腹部CT及腹部X光检查是诊断继发性腹膜炎的主要依据。     

肝硬化合并原发性腹膜炎56例临床分析

原发性腹膜炎(SBP)是肝硬化(LC)病人最常见的并发症，是肝硬化的严重合并症和使病情加重致死的主要原因之一。SBP临床表现多不典型，延误诊断可造成病情加重。因此，早期及时诊断，有效治疗是影响其预后的主要因素，现就我们收治的56例病人做一临床回顾性分析。     

186例晚期肝病患者并发原发性腹膜炎的诊断与治疗

目的 为提高治疗晚期肝病患者并发原发性腹膜炎的疗效,改善预后。方法 以肝硬化、重型肝炎伴发腹膜炎患者为研究对象,详细记录患者的体温、腹部症状、体征、血象、腹水中多核细胞数和腹水培养情况。在输注血浆、白蛋白等对症支持治疗的基础上,根据药敏试验和临床经验使用适当的抗菌素,观察患者体温、腹部症状及体征的转归情况。结果 同期收治的晚期肝病患者275例中确诊或疑诊为原发性腹膜炎患者共186例,伴有不同程度的腹胀、腹痛、腹部压痛和张力增高等症状体征,感染率约67.6％。体温高于37.4℃ 138例;外周血白细胞计数大于10×10~9/L 106例;中性粒细胞分类大于80％有137例;腹水中多核细胞计数大于250个/mm~3 103例。腹水培养结果仅29例患者细菌培养阳性。治愈82例,好转17例,无效、恶化18例,死亡69例。结论 晚期肝病伴发腹膜炎的症状体征不够典型,腹水培养阳性率低,及时有效的使用合适的抗菌素治疗,能提高疗效、改善预后。