住院肺结核病人并嗜肺军团杆菌肺炎的临床观察

目的 了解住院肺结核病人嗜肺军团杆菌感染的情况及探讨肺结核合并军团菌肺炎的特点。方法 对285例住院肺结核病人并肺内感染者,进行嗜肺军团菌血清抗体法检查（血试管凝集法）。结果 住院肺结核病人嗜肺军团杆菌感染占肺结核并肺内感染中的2．5％（7／285）,所有患者均采用红霉素治疗,疗程为3－4周,同时服用利福平（其中1例因为耐多药结核,未服用RFP）,均临床治愈出院。结论 住院肺结核病人并军团菌肺炎患者虽较少,确诊后治疗效果也较好,但也应引起重视,以减少误诊。     

嗜肺军团杆菌肺炎4例报告并文献复习

报告4例嗜肺军团杆菌肺炎,文献复习流行病学特点、发病机理、临床表现及免疫机制等进行分析探讨,以提高对该病的认识。     

嗜肺军团杆菌感染

1976年美国退伍军人协会在费城某一所旅馆集会时,发生肺炎流行,221人与会者患肺炎,34人死亡,当时称这种病因不明的疾病为军团病。1977年,McDade从死者肺组织中分离出G~～杆菌,1978由国际会议命名为“嗜肺军团病”(Legionella Pneumophilia,LP),该病称“军团菌”(Legionnaires Disease, LD)。     

住院肺结核病人并嗜肺军团杆菌肺炎的临床观察

目的　了解住院肺结核病人嗜肺军团杆菌感染的情况及探讨肺结核合并军团菌肺炎的特点。方法 对285例住院肺结核病人并肺内感染者,进行嗜肺军团菌血清抗体法检查 (血试管凝集法)。结果 住院肺结核病人嗜肺军团杆菌感染占肺结核并肺内感染中的2.5% (7285),所有患者均采用红霉素治疗,疗程为3～4周,同时服用利福平 (其中1例因为耐多药结核,未服用RFP),均临床治愈出院。结论 住院肺结核病人并军团菌肺炎患者虽较少,确诊后治疗效果也较好,但也应引起重视,以减少误诊。     

肺结核合并军团菌肺炎9例分析

目的探讨肺结核合并军团菌肺炎的特点，以防延误诊治。方法回顾性分析９例肺结核合并军团菌肺炎患者。结果肺结核合并军团菌肺炎在临床上不具有特征性，临床表现各异，胸部Ｘ线形态多种多样；并且军团菌与其它致病菌有交叉抗体存在，故很难与肺结核合并其它致病菌感染相鉴别。必须通过应用红霉素和利福平治疗是否见效以及治疗前后军团菌血清抗体滴度４倍以上的降低方可确诊。结论只有对该病予以重视，及早做血清军团菌抗体检查，方可提供诊断的主要依据，以减少误诊。     

中国铁路系统人群五种(12型)军团菌感染血清流行病学调查研究

1987年4～10月在全国铁路人群中进行了一次军团菌感染血清流行病学调查。按统一方案整群抽查14个地区饮服职工3088人,并选择齐齐哈尔、衡阳、成都三地深入调查不同职业人群2917人。五种(12型)军团菌抗体阳性率0.22～23.81％。调查获得大量数据和资料揭示了我国铁路人群军团菌感染的许多基本特征,如地区差别、菌种(型)分布、年龄特点、职业分布差异、大量隐性感染、正常滴度上限等。为我国制定军团病防制策略,提供了较系统而全面的基础背景材料。     

军团菌肺炎

1976年,美国一退伍军人组织宾州军团在费城召开会议时暴发了一次肺炎流行,有221人发病,造成34人死亡。当时病因不明,被称为军团病（legionnaires＇ diseases,LD）。1977年分离到本病的病原体,次年命名为军团杆菌（1egionella pneumophila,LP）。军团菌肺炎是由军团杆菌引起的以肺炎表现为主,可能合并肺外其它系统损害的感染性疾病,是LD的一种临床类型。     

多杀性巴斯德氏菌与人类感染

多杀性巴斯德氏菌(Pasteurella multocida,简称Pm)1939年由Rosenbasch和Merchant提出并延用至今。为禽兽巴氏杆菌病的主要病原。意指对多种动物致死。以往曾被命名为败血性杆菌(Bacterium Septicemiahaemorrhagica Hueppe.1886,多杀性两极杆菌(Bacterium bipolar multicidium Kit.1893),出血败血性巴斯德氏杆菌(Pasteurella septica Topley and Wilson     

李斯德氏杆菌病的研究进展

<正> 产单核细胞李斯德氏杆菌(下称李氏杆菌)是引起人类,特别是免疫功能障碍人的脑膜炎、败血症、流产、迟产的病原微生物,致死率高达33％。尽管早在1926年Murray等就已提出本菌对人、畜的致病性,但只是近几年来才真正认识该菌是一重要的食源性致病菌。从所暴发的几起李氏杆菌病传播媒介看,动物性食品是主要的传播源,但目前国内尚未见这方面的报道。本文对李氏杆菌的生物学特性,流行特点以及检验方法等作一综述。     

肺炎何时不见好转

不消散肺炎作为一种临床综合征,是指肺部灶性浸润起初有明显急性感染症状(发热、咳痰、疲倦与/或呼吸困难),但后来 X 线透视未见预期消散。临床遇怖炎迟消散或不消散时,必须回答两个问题:①肺炎感染的持续时间是否很长,超越了预期的消散时间?已证明各种致病因子引起的肺炎,都有预期的消散时间(表)。因此应根据推断的病因,观察肺炎是否按期消散。②肺炎如未按期消散,则宿主防卫反应是否有缺陷?迟消散大多数是因为下     

双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的疗效研究

目的 临床验证双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的疗效及安全性。方法 统计学方法采用随机对照研究。慢性腹泻124例，对照组80例，疗程14天，观察腹泻缓解时间及腹泻伴随症状（腹疼痛、腹胀、里急后重等）变化。结果 慢性腹泻组3天时腹泻缓解率为41．13％（51／124），起效比对照组迅速，两组比较P〈0．05；疗程结束时腹泻缓解率为90．32％（112／124），大便成形率为75．81％（94／124），腹泻伴随症状明显下降；安全性研究未发现不良反应。结论 双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻安全有效。     

非结核分支杆菌肺病63例临床分析

随着结核病疫情的下降 ,非结核分支杆菌肺病有逐渐增加的趋势。据第四次全国结核病流行病学调查结果[1],2 0 0 0年非结核分支杆菌占分离株的 11 1% ,较 1990年的 4 9%明显增加。为了提高对该病的认识 ,对 1998年 8月～ 2 0 0 1年 8月在我院诊治的非结核分支杆菌肺病 63例的临床资料分析报道如下。对象与方法　研究对象 :63例患者年龄 17～ 83岁 ,平均 49岁 ;其中男 2 7例 ,女 3 6例 ,男∶女 =1∶1 3。慢速生长分支杆菌肺病 2 3例 ,其中鸟胞内分支杆菌肺病 2 1例、海分支杆菌肺病和戈登分支杆菌肺病各 1例 ;快速生长非结核分支杆菌肺病 40例 …     

利用噬菌体生物扩增法快速检测痰标本中结核分支杆菌

目的探讨噬菌体生物扩增（PhaB）法在快速检测痰标本结核分支杆菌（MTB）中的临床应用价值。方法应用PhaB法检测103例痰标本MTB,并与改良罗氏培养法检测结果进行比较。结果103例痰标本PhaB法与培养法检测MTB均阳性67例,均阴性25例,两法不相符11例。如以培养法结果为判断标准,则PhaB法检测痰标本MTB的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阳性预测值（NPV）及准确性分别为94.9%（67/71）、73.5%（25/34）、90.5%（67/74）、86.2%（25/29）、89.3%（92/103）。PhaB法对涂阳标本检出率为88.6/%（62/70）,对涂阳培阳标本检出率为93.9%（62/66）,对涂阴培阳标本检出率为100%（5/5）。33例涂阴痰标本PhaB法检测MTB阳性率（36.4%）高于培养法（15.2%）,差异显著（χ^2=5.14,P〈0.05）。结论PhaB法检测测痰标本MTB具有较高的敏感性和特异性,只需要2天时间,简便快速,不需要特殊仪器设备,费用低廉,可作为MTB检测快速筛选方法。     

66例非结核分支杆菌肺病的临床分析

目的 了解非结核分支杆菌(NTM)肺病的临床特征。方法 对1998—2002年4年间广州地区4129例分支杆菌培养阳性的病例中，经菌型鉴定而确诊为NTM肺病的资料完整的66例病例进行分析。结果 66例NTM肺病中，快速生长型感染的有40例，其中脓肿分支杆菌29例，龟分支杆菌7例，耻垢分支杆菌3例和偶然分支杆菌l例；慢速生长型感染的有26例，其中鸟分支杆菌18例，胞内分支杆菌6例，蟾分支杆菌和海分枝杆菌各l例。分枝杆菌混合感染的有l0例；新发现病例16例，病程在l～10年的有3l例，ll～25年ll例，30年以上的有8例；主要症状依次为咳嗽、咳白粘痰、咯血和发热；X线胸片示两侧受累者达69．7％，右侧21．2％，左侧仅有4．5％，无病灶者占4．5％；出现胸腔积液的有7例；NTM对抗结核药物呈现高度的原始耐受性，但对喹诺酮类、大环内脂类和氨基糖甙类的耐药率相对较低。结论 NTM肺病的临床特征无特异性，病程长，常规的抗结核治疗效果差。     

利用7H12B液体培养基快速鉴别人型和牛型结核分支杆菌

应用含ＴＣＨ１μｇ／ｍｌ的７Ｈ１２Ｂ培养基检测人型和牛型参比株各１株，１３种常见非结核分支杆菌参比株各１株，临床标本检出的１５６株结核分支杆菌，１２株非结核分支杆菌。结果与含ＴＣＨ５μｇ／ｍｌ的罗琼氏培养基鉴定结果完全一致，且所需时间明显缩短，仅需２～４天。     

利用重组分支杆菌噬菌体快速筛选耐利福平结核分支杆菌

目的：采用基因工程技术构建的可表达荧光素酶的结核分支杆菌噬菌体进行结核分支杆菌利福平药敏试验研究,建立一种特异、灵敏、快速的利福平药敏试验方法。方法采用生物发光方法分别检测重组分支杆菌噬菌体对不同细菌在不同浓度利福平培养其中的发光水平,并与罗氏培养基进行药敏药比较。结果在不同细菌中,噬菌体均特异地对分支杆菌有发光反应,分支杆菌的养基进行药敏试验比较。结果在不同细菌中,噬菌体均特异对对分支杆菌有发光     

水糖氧化无色杆菌染30例临床分析

木糖氧化无色杆菌(Ａｃｈｒｏｍｏｂａｃｔｅｒｘｙｌｏｓｏｘｉｄａｎｓ)属机会致病菌,可导致免疫功能低下者发生感染。1978～1999年我们共收治该菌感染者30例,现报告如下。一、一般资料30例患者中,男23例,女7例。年龄6个月～75岁,其中6个月～7岁者10例,20～60岁者8例,>60岁者12例。院内感染者25例,占83.33%。有原发病及诱因者26例,占86.66%。原发病及诱因有慢性支气管炎、肺气肿、慢性肝炎、肝硬化、糖尿病、慢性附件炎、烧伤、早产、手术及器械检查、应用抗生素或肾上腺皮质激素等。12例死亡,病死率为40%。二、临床表现败血症4例,成人1例…     

结核分支杆菌北京家系的回顾分析

目的 观察北京及其周围地区结核分支杆菌北京家系的发生情况。方法 对８５块自１９５６年至１９９０年间的石蜡包埋的肺切除标本进行了直接重复片段间隔片段寡核苷酸酸分型。结果 ４９个标本（５８％）属杂交型，其中４５个标本（９２％）属典型浓系型，贯穿了此３４年期间。结论 我们发现在５０年代中期，北京家系已占主要位置。我们试用增加ＤＮＡ模板的稀释度来改善敏感性，示能改善检出率。寡核苷酸分型方法是一种有价值和敏