肾小管性酸中毒误诊为周期性麻痹1例

麻痹,周期性男,34岁,干部。因突发的四肢无力,不能活动半天,以周期性麻痹入院。有慢性肾病史4年。查体:血压22/13.3kPa,四肢肌力Ⅱ度,四肢腱反射消失。入院前有烦渴、多尿症状,但无呕吐、腹泻及应用排钾药物等病史。查血CO_2CP 10mmol/L,BUN8.7mmol/L,血钾1.4mmol/L,血钠147mmol/L,血氯115mmol/L,胆固醇16.8mmol/L,甘油三酯5.9mmol/L。红细胞2.4×10~(12)/L,尿比重1.014,尿pH6,尿蛋白~(+++),红细胞少许。氯化氨试验阳性。B超双肾正常。入院后经连续补钾、碱性药物和白蛋白等措施,56天症状消失,血生化正常。     

肾小管性酸中毒误诊为周期性麻痹二例报告

<正> 肾小管性酸中毒引起低钾血症临床较少见。现将我院收治的二例报告如下。例1女,36岁。1972年5月始双下肢无力、麻木,不能行走,纳差、腹胀、多饮,每天饮水量约3000～4000ml,多尿,一日尿量约2,000～3,000ml。在外院曾诊为“周期性麻痹”。1974年在某院摄片发现两髋骨病理性骨折,骨质疏松。1976年8月发现多条肋骨骨折。考虑为“慢性肾小管性酸中     

甲亢并周期性麻痹及远端肾小管性酸中毒一例

患者男性,49岁,农民。1984、5、21日入院。14年前出现反复发作性双下肢软弱无力不能活动,每次发作持续1～数小时,发作时意识清楚,无大小便失禁。四年前发作频繁,并有心悸、怕热、多汗、易怒、体重减轻。口渴多饮,每日饮水量约4,000毫升,液尿频约2～3次,同时党疲乏无力。无肾脏病史及家族史。T36.8℃,P104次,BP140/62。皮肤湿润,甲状腺眼征阴性,甲状腺     

远端肾小管酸中毒误诊为周期性麻痹三例

肾小管酸中毒 (ＲＴＡ)在临床不常见 ,常常表现为四肢无力、软瘫、低血钾 ,临床医师往往将其误诊为周期性麻痹。现将我院 1 996～ 1 998年 3年来收治的误诊为周期性麻痹的 3例远端肾小管酸中毒 (ｄ—ＲＴＡ)报道如下。例 1 ,女患 ,32岁。反复四肢无力 5年 ,间断出现四肢软瘫、双手抽搐 ,同时伴口渴、多饮 ,每日饮水量3暖瓶 ,当地医院诊为周期性麻痹 ,每于症状重时在当地医院输液 (具体药不详 )症状可好转。入院前 2ｄ无诱因头痛、腹痛、呕吐、四肢软瘫 ,入神经科。查体 :血压 1 8/1 1ｋＰａ ,发育正常 ,神清 ,双肺呼吸音正常 ,心率 60次 /ｍ…     

Ⅰ型肾小管性酸中毒误诊周期性麻痹1例

患者，女，31岁，因四肢无力2无伴呼吸困难3小时入院。2天前早晨突然出现四肢无力，初以双下肢为主，逐渐发展至四肢均完全不能自主活动，四肢酸痛不适。3小时前出现胸闷、呼吸困难，恶心、呕吐、呕出少量胃内容物。无发热、畏寒、头痛，无视力障碍，无胸痛、咳嗽，无腹泻，无饮酒史。2年前患过肾盂肾炎，经治疗未追踪复查，以后常反复出现尿频及小便不适。体检：体温36．7T，脉搏68次／分，呼吸32次／H，血压16／10kPa，意识清楚，对答切题，消瘦，呼吸急促，双眼球运动正常，双瞳等圆大约2．snun，对光反射灵敏，无口唇发ffi，顿软，两…     

表现为四肢麻痹的肾小管性酸中毒14例临床分析

肾小管性酸中毒（RTA）是一组以肾小管酸化尿液功能障碍所到临床综合症。其临床表现多种多样,常易被误诊致病者得不到及早治疗而发生严重并发症。本院自1991年4月至1999年2月,收治了14例以发作性四肢麻痹为主要表现的成人RTA,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女10例,男女之比1：2.5。年龄20～50岁,其中20～30岁6例,31～40岁5例,41～50岁3例．平均年龄345岁。其中3例有周期性软瘫病史1～3平、有明显诱因3例,其中尿路感染2例,过度疲劳1例、此次均以低钾麻痹入院。1.2临床表现主要临床表现：14例均以发作性、对称性四肢…     

肾小管酸中毒致周期性麻痹反复发作1例

患者男,52岁,主因"反复发作性双下肢无力7个月,加重2天"于2003年11月18日入院.患者于7个月前干完农活休息时突然出现双下肢无力,不能活动.无呼吸困难及言语不清.急送当地医院,查血钾低,经静脉及口服补钾后24小时患者肌力恢复出院.7个月来,患者又出现2次晨起后双下肢无力,补钾后24小时内肌力恢复.2天前因劳累后过量饮酒再次出现上述症状,补钾后疗效不明显来院.既往有经常腰腿酸痛口服"消炎痛"史.父母已故,余兄弟三人无同类患者.     

肾小管性酸中毒一例

陆××,女,12岁,住院号860374。因反复浮肿、厌食、生长落后8年,软瘫一日入院、患儿4岁时即患“肾病综合征”,经住院治疗好转。此后,反复浮肿、厌食伴智力低下,生长落后,行走不稳。入院前一周出现呕吐、口渴、少尿。入院前一日全身无力,不能坐立,颈软不能抬头。既往病史无特殊。家族无抽搐史及类似病史。体检:身高107cm,体重16kg,T37.05℃,R24次/     

长期误诊为周期性麻痹的干燥综合征并肾小管酸中毒1例报告

患者,女,32岁。1976年因四肢无力低血钾而诊为“周期性麻痹”,此后有类似发作。1980年因眼干诊为“角膜炎”,并反复皮肤紫瘢。1985年分娩后出现口干无力多饮多尿,关节肿痛及肝功异常。因再次四肢软瘫、呼吸困难,经当地医院补钾治疗后于1987年5月11日入我院。体检:血压110/80,心、肺、肝、脾未见异常,肾区无叩痛、双下肢点片状紫瘢,左手指     

干燥综合征并发肾小管酸中毒导致周期性麻痹1例报告

<正> 干燥综合征(Sjogren Syndrome,SS)并发肾小管酸中毒(RTA)国内报告不多,引起周期性麻痹报告尤少,现将我院SS并RTA,引起周期性麻痹,自主呼吸曾停止8小时的1例病人报告如下:     

以低钾性麻痹为表现的甲亢并发远端肾小管性酸中毒1例报告

男,33岁,因双下肢不能站立,不能行走一天而入院。患者于入院前一天晚餐过饱,睡后于半夜感觉两下肢酸胀,乏力,次晨起床时感双下肢不能站立和行走来院查血钾为2.5mEq/L,EKG 示低钾,而收入病房。体检:体温37℃,血压18.7/10.7kPa,心率102     

以肾小管酸中毒为表现的急性粒细胞性白血病一例报告

我院于1978年8月收治一例以肾小管酸中毒为表现的急性粒细胞性白血病,临床表现较特殊,报告为下。病历报告患者杨××、男性、26岁、昆明人、电工、住院号783498。因多尿,烦渴、肌无力四个月,头昏、厌食、恶心四天于1978年8月27日住我院内科。 1978年4月以来,患者渐有多尿(每日小便约1000—6000毫升),烦渴(每日饮水约15磅)及四肢肌肉无力,曾因下肢无力在骑自行车中跌倒多次,有时发生手足搐搦。1978年8月23日头晕、厌食及恶心,呕吐进食一次而住入工厂医院,厂医院发现患者贫血给注射肝B_(12),8月25日四肢无力更趋严重,不能走动而送我院,门诊检查发现患者贫血,尿中有蛋白质,初步诊断慢性肾炎、贫血收住院。     

肾小管性酸中毒误诊一例

患者男,15岁,患儿于10年前曾患“麻疹”.痊愈后出现多次,多尿,每日饮水量4～6L,尿量3～5L,并出现乏力,行走困难,仅能行走10米以内.于1984年曾赴外地就诊,检查尿pH6.7;尿糖阴性,血钾3.6mEq/L、钠140mEq/L氯化物114mEq/L、钙9.5mg%,无机磷5.2mg%,碱性磷酸酶574Iu/L,     

远端肾小管性酸中毒一例

肾小管性酸中毒(Renal tubularacidosis 以下简称 RTA)是一组由于肾小管分泌氢离子障碍抑/或由于肾小管对碳酸氢盐重吸收障碍而导致的慢性代谢性酸中毒的临床病理生理综合症。本症由于临床表现多种多样,常被漏诊或误诊而延误治疗。我们收治一例,现报告如下:病历摘要:患者刘××,女,52岁,住院导73167。     

肾小管性酸中毒一例报告

<正> 患者,女性,35岁,农民,因反复四肢乏力、麻木、软瘫一年余,于1992年4月2日收入院。一年内,每隔3～4d发作一次,每次持续1周左右,严重时,出现四肢软瘫,有时伴房性早搏的出现。查血K~+2.4mmol/L。当地医院拟诊为“周期性麻痹”而转我院。查体:T38℃,P120次,R30次,Bp8/5 kPa。     

肾小管性酸中毒误诊一例

病例摘要患者吴某,女性,21岁,安徽霍邱,病案号14997.因上腹部隐痛,恶心、呕吐30天于1982年4月26日入院.起病时上腹部隐痛,纳差,恶心呕吐,腹胀,口干,全身软弱无力,周身肌肉酸痛,以颈肌明显.时有头昏,心悸.尿量多,无尿频、尿急、尿痛.既往无肝病、紧盂肾炎、糖尿病史.家族中母亲“类似病史”于去年病故.入院体检:体温36.6℃,脉搏92次/分,血压100/70.发育正常,营养差,神志清,脱水貌,颈肌压痛明显.心肺(-).     

以肾小管酸中毒为首发表现的急性白血病一例

临床资料患者男,17岁,因乏力、泡沫尿2个月余入院。近2个月来外院反复检查示低血钾和蛋白尿,多次补钾治疗,但疗效不佳。体格检查:轻度贫血貌,精神软,皮肤、黏膜无出血点。双肺呼吸音清。心率95次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝、脾未触及肿大。血常规:白细胞计数4.27×10~(12)/L,血红蛋白105g/L,血小板计数94×10~(12)/L。尿常规:蛋白( )、潜血( )、尿糖(-)。血清电解质:钾2.45 mmol/L,钠145mmol/L,氯107 mmol/L,钙2.1mmol/L,磷0.5 mmol/L,二氧化碳结合力8mmol/L。尿蛋白分析:α-微球蛋白171mg/L,微量白蛋白141mg/L,尿免     

蛇毒致肾小管性酸中毒一例

患者男，４２岁。因头痛、下肢酸软乏力、消瘦三个月于１９９４年１０月１５日来我院就诊。三个月前，患者右手食指被毒蛇咬伤（蛇名不详），伤口不久愈合。患者随即渐渐出现头痛、下肢酸软乏力、食欲减退和消瘦，尿量无明显改变。既往体健，无肾脏病史。查体：血压１１／７ｋＰａ；消瘦貌，眼睑无浮肿；心肺（－）；肝脾未及。实验室检查：尿糖「，蛋白＋，ｐＨ７．０，比重１．０１８；尿沉渣：ＷＢＣ３～５／ＨＰ，ＲＢＣ（－）。尿β２－微球蛋白＞２．５ｍｇ／ｄＬ，白蛋白２８．４ｍｇ／ｄＬ。尿磷１１．１ｍｍｏｌ／２４ｈ，尿钾１８…