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1.
张琪 《山东医学高等专科学校学报》1990,(1)
麻痹,周期性男,34岁,干部。因突发的四肢无力,不能活动半天,以周期性麻痹入院。有慢性肾病史4年。查体:血压22/13.3kPa,四肢肌力Ⅱ度,四肢腱反射消失。入院前有烦渴、多尿症状,但无呕吐、腹泻及应用排钾药物等病史。查血CO_2CP 10mmol/L,BUN8.7mmol/L,血钾1.4mmol/L,血钠147mmol/L,血氯115mmol/L,胆固醇16.8mmol/L,甘油三酯5.9mmol/L。红细胞2.4×10~(12)/L,尿比重1.014,尿pH6,尿蛋白~(+++),红细胞少许。氯化氨试验阳性。B超双肾正常。入院后经连续补钾、碱性药物和白蛋白等措施,56天症状消失,血生化正常。 相似文献
2.
<正> 肾小管性酸中毒引起低钾血症临床较少见。现将我院收治的二例报告如下。例1女,36岁。1972年5月始双下肢无力、麻木,不能行走,纳差、腹胀、多饮,每天饮水量约3000~4000ml,多尿,一日尿量约2,000~3,000ml。在外院曾诊为“周期性麻痹”。1974年在某院摄片发现两髋骨病理性骨折,骨质疏松。1976年8月发现多条肋骨骨折。考虑为“慢性肾小管性酸中 相似文献
3.
患者男性,49岁,农民。1984、5、21日入院。14年前出现反复发作性双下肢软弱无力不能活动,每次发作持续1~数小时,发作时意识清楚,无大小便失禁。四年前发作频繁,并有心悸、怕热、多汗、易怒、体重减轻。口渴多饮,每日饮水量约4,000毫升,液尿频约2~3次,同时党疲乏无力。无肾脏病史及家族史。T36.8℃,P104次,BP140/62。皮肤湿润,甲状腺眼征阴性,甲状腺 相似文献
4.
肾小管酸中毒 (RTA)在临床不常见 ,常常表现为四肢无力、软瘫、低血钾 ,临床医师往往将其误诊为周期性麻痹。现将我院 1 996~ 1 998年 3年来收治的误诊为周期性麻痹的 3例远端肾小管酸中毒 (d—RTA)报道如下。例 1 ,女患 ,32岁。反复四肢无力 5年 ,间断出现四肢软瘫、双手抽搐 ,同时伴口渴、多饮 ,每日饮水量3暖瓶 ,当地医院诊为周期性麻痹 ,每于症状重时在当地医院输液 (具体药不详 )症状可好转。入院前 2d无诱因头痛、腹痛、呕吐、四肢软瘫 ,入神经科。查体 :血压 1 8/1 1kPa ,发育正常 ,神清 ,双肺呼吸音正常 ,心率 60次 /m… 相似文献
5.
患者,女,31岁,因四肢无力2无伴呼吸困难3小时入院。2天前早晨突然出现四肢无力,初以双下肢为主,逐渐发展至四肢均完全不能自主活动,四肢酸痛不适。3小时前出现胸闷、呼吸困难,恶心、呕吐、呕出少量胃内容物。无发热、畏寒、头痛,无视力障碍,无胸痛、咳嗽,无腹泻,无饮酒史。2年前患过肾盂肾炎,经治疗未追踪复查,以后常反复出现尿频及小便不适。体检:体温36.7T,脉搏68次/分,呼吸32次/H,血压16/10kPa,意识清楚,对答切题,消瘦,呼吸急促,双眼球运动正常,双瞳等圆大约2.snun,对光反射灵敏,无口唇发ffi,顿软,两… 相似文献
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7.
肾小管性酸中毒(RTA)是一组以肾小管酸化尿液功能障碍所到临床综合症。其临床表现多种多样,常易被误诊致病者得不到及早治疗而发生严重并发症。本院自1991年4月至1999年2月,收治了14例以发作性四肢麻痹为主要表现的成人RTA,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女10例,男女之比1:2.5。年龄20~50岁,其中20~30岁6例,31~40岁5例,41~50岁3例.平均年龄345岁。其中3例有周期性软瘫病史1~3平、有明显诱因3例,其中尿路感染2例,过度疲劳1例、此次均以低钾麻痹入院。1.2临床表现主要临床表现:14例均以发作性、对称性四肢… 相似文献
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9.
患者男,52岁,主因"反复发作性双下肢无力7个月,加重2天"于2003年11月18日入院.患者于7个月前干完农活休息时突然出现双下肢无力,不能活动.无呼吸困难及言语不清.急送当地医院,查血钾低,经静脉及口服补钾后24小时患者肌力恢复出院.7个月来,患者又出现2次晨起后双下肢无力,补钾后24小时内肌力恢复.2天前因劳累后过量饮酒再次出现上述症状,补钾后疗效不明显来院.既往有经常腰腿酸痛口服"消炎痛"史.父母已故,余兄弟三人无同类患者. 相似文献
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11.
患者,女,32岁。1976年因四肢无力低血钾而诊为“周期性麻痹”,此后有类似发作。1980年因眼干诊为“角膜炎”,并反复皮肤紫瘢。1985年分娩后出现口干无力多饮多尿,关节肿痛及肝功异常。因再次四肢软瘫、呼吸困难,经当地医院补钾治疗后于1987年5月11日入我院。体检:血压110/80,心、肺、肝、脾未见异常,肾区无叩痛、双下肢点片状紫瘢,左手指 相似文献
12.
<正> 干燥综合征(Sjogren Syndrome,SS)并发肾小管酸中毒(RTA)国内报告不多,引起周期性麻痹报告尤少,现将我院SS并RTA,引起周期性麻痹,自主呼吸曾停止8小时的1例病人报告如下: 相似文献
13.
男,33岁,因双下肢不能站立,不能行走一天而入院。患者于入院前一天晚餐过饱,睡后于半夜感觉两下肢酸胀,乏力,次晨起床时感双下肢不能站立和行走来院查血钾为2.5mEq/L,EKG 示低钾,而收入病房。体检:体温37℃,血压18.7/10.7kPa,心率102 相似文献
14.
我院于1978年8月收治一例以肾小管酸中毒为表现的急性粒细胞性白血病,临床表现较特殊,报告为下。病历报告患者杨××、男性、26岁、昆明人、电工、住院号783498。因多尿,烦渴、肌无力四个月,头昏、厌食、恶心四天于1978年8月27日住我院内科。 1978年4月以来,患者渐有多尿(每日小便约1000—6000毫升),烦渴(每日饮水约15磅)及四肢肌肉无力,曾因下肢无力在骑自行车中跌倒多次,有时发生手足搐搦。1978年8月23日头晕、厌食及恶心,呕吐进食一次而住入工厂医院,厂医院发现患者贫血给注射肝B_(12),8月25日四肢无力更趋严重,不能走动而送我院,门诊检查发现患者贫血,尿中有蛋白质,初步诊断慢性肾炎、贫血收住院。 相似文献
15.
患者男,15岁,患儿于10年前曾患“麻疹”.痊愈后出现多次,多尿,每日饮水量4~6L,尿量3~5L,并出现乏力,行走困难,仅能行走10米以内.于1984年曾赴外地就诊,检查尿pH6.7;尿糖阴性,血钾3.6mEq/L、钠140mEq/L氯化物114mEq/L、钙9.5mg%,无机磷5.2mg%,碱性磷酸酶574Iu/L, 相似文献
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何旭 《南昌大学学报(医学版)》1993,35(1):1
<正> 患者,女性,35岁,农民,因反复四肢乏力、麻木、软瘫一年余,于1992年4月2日收入院。一年内,每隔3~4d发作一次,每次持续1周左右,严重时,出现四肢软瘫,有时伴房性早搏的出现。查血K~+2.4mmol/L。当地医院拟诊为“周期性麻痹”而转我院。查体:T38℃,P120次,R30次,Bp8/5 kPa。 相似文献
18.
病例摘要患者吴某,女性,21岁,安徽霍邱,病案号14997.因上腹部隐痛,恶心、呕吐30天于1982年4月26日入院.起病时上腹部隐痛,纳差,恶心呕吐,腹胀,口干,全身软弱无力,周身肌肉酸痛,以颈肌明显.时有头昏,心悸.尿量多,无尿频、尿急、尿痛.既往无肝病、紧盂肾炎、糖尿病史.家族中母亲“类似病史”于去年病故.入院体检:体温36.6℃,脉搏92次/分,血压100/70.发育正常,营养差,神志清,脱水貌,颈肌压痛明显.心肺(-). 相似文献
19.
临床资料患者男,17岁,因乏力、泡沫尿2个月余入院。近2个月来外院反复检查示低血钾和蛋白尿,多次补钾治疗,但疗效不佳。体格检查:轻度贫血貌,精神软,皮肤、黏膜无出血点。双肺呼吸音清。心率95次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝、脾未触及肿大。血常规:白细胞计数4.27×10~(12)/L,血红蛋白105g/L,血小板计数94×10~(12)/L。尿常规:蛋白( )、潜血( )、尿糖(-)。血清电解质:钾2.45 mmol/L,钠145mmol/L,氯107 mmol/L,钙2.1mmol/L,磷0.5 mmol/L,二氧化碳结合力8mmol/L。尿蛋白分析:α-微球蛋白171mg/L,微量白蛋白141mg/L,尿免 相似文献
20.
患者男,42岁。因头痛、下肢酸软乏力、消瘦三个月于1994年10月15日来我院就诊。三个月前,患者右手食指被毒蛇咬伤(蛇名不详),伤口不久愈合。患者随即渐渐出现头痛、下肢酸软乏力、食欲减退和消瘦,尿量无明显改变。既往体健,无肾脏病史。查体:血压11/7kPa;消瘦貌,眼睑无浮肿;心肺(-);肝脾未及。实验室检查:尿糖「,蛋白+,pH7.0,比重1.018;尿沉渣:WBC3~5/HP,RBC(-)。尿β2-微球蛋白>2.5mg/dL,白蛋白28.4mg/dL。尿磷11.1mmol/24h,尿钾18… 相似文献