18例内镜治疗胃肠道Dieulafoy病出血临床观察

目的 探讨内镜治疗胃肠道Dieulafoy病出血的效果.方法 选取我院2006年1月至2011年6月通过内镜检查出患有该病的患者18例.病例均经内镜下确诊.Ⅰa 8例,Ⅰb 6例,Ⅱa 4例.内镜下病灶位于胃体上部3例(占16.67%),贲门周围4例(占22.22%),胃底部4例(占22.22%),胃体中下部3例(占16.67%),胃窦部1例(占5.56%),十二指肠球部2例(占11.11%),食管1例(5.56%).Ⅰa 8例,Ⅰb 6例采用内镜下注射止血法,Ⅱa 4例采用内镜下电凝止血法.结果内镜下治疗胃肠道Dieulafoy病出血,有效率100%,其中1例发生药物不良反应,经对症治疗后缓解.结论 内镜诊断与治疗胃肠道Dieulafoy病出血是一种安全且有效的治疗方法,值得推广.     

紧急内镜治疗Dieulafoy病大出血15例分析

Dieulafoy病(杜氏病)又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血，该病是上消化道大出血较少见而易致命的病因之一，及早诊断和正确处理能有效降低该病死亡率，我院自1997年1月至2004年2月经内镜确诊为Dieulafoy病15例，均行紧急内镜下硬化剂治疗并取得满意效果，现分析报告如下。     

3例Dieulafoy病内镜下的诊断和治疗

病例 1　男 ,5 9岁 ,因“反复间歇性黑便 9年 ,再发 4ｄ”入院。 1992年因黑便行胃镜检查 ,诊断为壶腹部溃疡伴出血 ,经治疗后好转。 4ｄ前再次出现柏油样大便 ,不伴腹痛、反酸等症状 ,病前无饮酒及口服非甾体类药物病史。胃镜检查 ,发现壶腹部前壁小弯侧可见一线性瘢痕 ,粘膜聚集征明显 ,无活动性出血 ,胃腔内有中等量咖啡样液体 ,胃窦小弯侧可见少量鲜红色血液呈搏动性涌出 ,出血点周围粘膜正常 ,未见溃疡及糜烂 ,考虑为Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 ,行内镜下钛夹夹闭术 ,生理盐水冲洗出血部位 ,未见活动性出血后退镜。　　病例 2　男 ,3 9岁 ,…     

急诊内镜诊治Dieulafoy病

目的探讨急诊内镜诊断治疗Dieulafoy病的价值。方法分析7例Dieulafoy病急诊内镜诊治的效果。结果急诊内镜一次确诊率71．1％，内镜下治疗即时止血成功率100％，长期止血成功率80％。结论Dieulafoy病应首选急诊内镜诊治。     

上消化道Dieulafoy病24例内镜下注射治疗效果评价

目的探讨上消化道Dieulafoy病的内镜下注射治疗疗效。方法对24例上消化道Dieulafoy病导致的上消化道急性出血患者,内镜下行黏膜注射治疗,术后常规下胃管观察,配合8%去甲肾上腺素及冰盐水胃内冲洗,同时静脉滴注质子泵抑制剂(或H2受体阻滞剂)及止血药等药物辅助治疗。结果24例患者,经内镜黏膜下注射结合药物治疗,22例康复,1例因出血量太大,无法控制死亡,1例因再次出血转外科手术治疗痊愈。结论内镜下黏膜下注射治疗,辅助胃管内药物注入及其它相关抗溃疡药物的治疗,是基层医院治疗上消化道Dieulafoy病的一种安全有效,经济简便的方法。     

内镜治疗Dieulafoy病1例并文献复习

<正>患者,女,69岁,因间断呕血伴黑便5 d入院。5 d前无明显诱因出现呕鲜红色血液,并伴有黑便,外院行胃镜检查提示"食管贲门交界处出血",给予抑酸、止血、补液等对症处理,症状不能缓解。为进一步明确诊断并治疗遂来我院就诊,门诊以"消化道出血"收入院。既往体健,无饮酒及服用非甾类药物史,否认高血压、乙型肝炎等病史。入院后查体:T 37℃,P 98次/min,R 20次/min,BP 96/70 mm Hg,体质量40 kg。贫血貌,     

Dieulafoy病25例临床分析

Dieulafoy病是引起上消化道大出血的原因之一。近年来,随着急诊内镜和镜下治疗的开展,确诊率和治疗成功率明显提高。我院近6年来共收治本病25例,现分析总结如下。     

Dieulafoy病30例临床及内镜下治疗分析

目的：探讨Dieulafoy病的诊断与内镜下治疗。方法：对近14年收治的30例Dieulafoy病临床和内镜资料进行分析。结果：内镜下治疗16例,其中注射高渗盐水或硬化剂3例,射频治疗仪治疗13例,均立即止血,其中1例再次出血死亡;手术14例,均治愈。结论：急诊内镜检查是Dieulafoy病主要诊断方法,内镜下治疗是重要治疗手段,射频治疗具备操作简便、患者耐受好、疗效肯定等优点,手术治疗可彻底解决血管畸形问题,也是重要治疗手段。     

Dieulafoy病的内镜诊断和治疗

目的　探讨Dieulafoy病的内镜诊断 ,并比较内镜下两种治疗方法对Dieulafoy病的疗效。 方法　将 2 5例诊断为Dieulafoy病的出血患者随机分为两组 ,分别采用止血夹 (n =13)和药物注射 (n =12 )进行镜下止血治疗。结果　止血夹组和药物注射组的及时止血成功率分别为 10 0 %和 6 6 7% ,1周内再出血发生率分别为 0和 33 3% ,急诊手术率分别为 0和 2 5 %。夹子即时止血成功率明显高于药物注射组 (P <0 .0 5 ) ,1周内再出血发生率和急诊手术率均低于药物注射组。结论　内镜检查是确诊Dieulafoy病的重要方法 ,夹子结扎出血治疗效果肯定 ,方法简便 ,恰当使用能避免手术。     

上消化道Dieulafoy病的诊断与治疗

Dieulafoy病出血是消化道大出血较少见的原因，约占上消化道大出血各种病因的2％。本病发病前常无其它特异症状，而突发致命性消化道大出血。鉴于该疾病的诊断和治疗相对困难，且对患者生命造成较大的危害，现将上消化道Dieulafoy病的诊断与治疗特点综述如下。     

内镜下套扎治疗Dieulafoy病致上消化道出血29例临床分析

Dieulafoy病是致上消化道出血的少见病因,往往出血量大,甚至危及生命。近年来,随着对本病认识水平的不断提高,有关病例报道亦逐渐增多。我院2004年2月至2010年6月共收治29例,均经胃镜检查确诊,并予套扎治疗,收到较好的疗效,现报道如下。     

胃十二指肠Dieulafoy病的诊断与治疗

目的 对胃十二指肠Dieulafoy病引起上消化道大出血的发病机制、临床特点、诊断和治疗方法进行探讨.方法 回顾性分析17例胃十二指肠Dieulafoy病患者的临床资料.结果 经内镜确诊Dieulafoy病13例(76.5%),选择性腹腔动脉造影确诊2例(11.8%),手术探查确诊2例(11.8%).5例于内镜下止血成功;12例行外科手术止血,其中局部缝扎止血8例,胃壁楔形切除2例,BillrothⅠ式胃大部切除术2例.结论 急诊胃镜检查是胃十二指肠Dieulafoy病的首选诊断方法和治疗手段,外科手术在胃十二指肠Dieulafoy病的治疗中仍占有重要地位.     

内镜下治疗Dieulafoy病22例疗效探讨

目的：探讨Dieulafoy病的临床特点、内镜下诊断及治疗效果。方法对22例Dieulafoy病进行回顾性分析。结果22例患者采用内镜下单纯硬化剂注射治疗或硬化剂加钛夹夹闭联合治疗,7例经硬化剂注射加钛夹夹闭联合治疗者均1次达到止血目的,无1例复发。6例单纯应用硬化剂治疗者在第1次内镜治疗后反复出现消化道出血,再次行内镜下钛夹夹闭治疗,后随访无复发。1例单纯应用硬化剂治疗者仍有反复消化道大出血转外科手术。其余8例单纯应用硬化剂治疗者经随访均好转或治愈,无复发。结论内镜检查是诊断Dieulafoy病的首选方法,内镜下硬化剂注射加钛夹夹闭联合治疗可推荐作为Dieulafoy病的首选治疗手段。     

内镜在Dieulafoy病诊断和治疗中的价值(附5例报告)

Dieulafoy病又称为胃黏膜下恒径小动脉破裂出血 ,是一种常见的消化道大出血疾病 ,其出血部位隐匿 ,出血量大且易反复 ,诊断困难 ,病死率高。我院 1995～ 2 0 0 1年共收治 5例患者 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 5例 ,女 1例 ,男 4例 ,年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均 4 3岁。既往均无消化性溃疡、肝炎、肝硬化等病史。起病前无明显诱因 ,突发性大量呕血、解柏油样大便 ,出现休克 ,输血量多达180 0～ 32 0 0 m l,平均 2 6 0 0 m l。急诊内镜下见出血病灶位于贲门后壁 1例 ,胃体上段小弯侧 2例、后壁 1例 ,十二指肠球部前壁 1例 ,其中 2例见到病…     

3例Dieulafoy病治疗体会

目的 探讨3例致上消化道出血Dieulafoy病的发病情况、临床特征、诊断与治疗.方法 收集天津市咸水沽医院2000年12月～2009年10月间收治的上消化道出血病人465例,对其中检出的 3例Dieulafoy病病例的临床特征、内镜下表现及治疗方法进行回顾性分析.结果 Dieulafoy病约占上消化道出血的0.65%...     

结肠Dieulafoy病内镜治疗成功1例

1 临床资料 患者,女,67岁。主诉反复便血5年,复发加重3d于2007年5月30日入院。患者每1—2年发作1次下消化道大出血,曾在当地医院3次住院,2次急诊胃镜检查上消化道粘膜无明显异常发现,2次肠镜检查下消化道粘膜无异常发现,1次急诊肠镜检查发现结肠腔内较多新鲜血迹,未发现出血灶,均经在当地医院用垂体后叶素或生长抑素治疗1—3d,出血停止后出院。3d前患者再次便血,每天5～10次,每次量约200～500ml,不伴腹痛、腹胀、恶心及呕吐等症,     

内镜在Dieulafoy病诊治中的应用

Dieulafoy病是上消化道严重出血的原因之一，过去曾有报道其病死率高达61％。目前随着检查手段的深入和认识的提高，此类病例的发现也明显增多。下面就我院1998～2002年来10例Dieulafoy病患者的内镜诊治情况报道如下。     

Dieulafoy病的治疗

目的探讨Dieulafoy病的治疗方法,以提高其治疗水平。方法回顾性分析1990年12月～2005年3月笔者所在医院收治的20例由Dieulafoy病引起的消化道出血患者的临床资料。结果本组13例为1次内镜检查确诊,7例2次或2次以上内镜检查并辅以血管造影或同位素扫描检查确诊。12例经内镜止血成功,其中首次成功8例,4例经2次或2次以上内镜止血成功,6例手术治愈,2例经血管栓塞治愈。17例获得随访,时间3～14年,临床疗效好。结论Dieulafoy病为消化道大出血少见但并非罕见的病因。掌握其特点,注重早期诊断,急诊内镜治疗为Dieulafoy病的首选方法。