抑平舒治疗高血压的临床观察

1　材料和方法1.1　病例选择　在停服各种降血压药和血管活性药 2周后 ,分别测量 3次坐位、立位血压和心率 ,从中筛选出 2 7例患者作为治疗组。本组 2 7例高血压患者 ,男性 2 0例 ,女性 7例 ,年龄 4 8～ 71岁 ,平均年龄 5 7岁。本组高血压诊断标准 :收缩压 (ＳＢＰ)≥ 16 0ｍｍＨｇ和 /或舒张压 (ＤＢＰ)≥ 95ｍｍＨｇ。平均坐位ＳＢＰ为 (15 8.32± 16 .0 0 )ｍｍＨｇ ,ＤＢＰ为 (98.74± 9.0 0 )ｍｍＨｇ ,心率为 (74± 6 )次 /ｍｉｎ。其中合并冠心病3例 ,脑梗塞 1例 ,合并糖尿病 1例。排除以下几种情况 :继发性高血压 ;严重呼吸系统疾病…     

IgA肾病患者血浆肾上腺髓质素的检测及意义

目的　探讨IgA肾病患者血浆肾上腺髓质素 (ADM)水平及其临床意义。方法　检测 3 5例IgA肾病患者及 2 2例正常人血浆ADM水平 ,分析患者血浆ADM与尿蛋白的关系。结果　IgA肾病患者血浆ADM水平为 (2 4 2± 3 8)pg/ml显著高于正常对照组 (10 9± 0 8)pg/ml(P <0 0 1) ;蛋白尿大于 1g/ 2 4h组血浆ADM(3 2 1± 4 7)pg/ml显著高于少量或无蛋白尿组 (18 1± 2 5 )pg/ml(P <0 0 5 )。结论　ADM参与了IgA肾病患者病理生理过程 ,合并明显蛋白尿的IgA肾病患者血浆ADM升高 ,可能为代偿性的保护作用。     

康可对高血压左室肥厚及心功能的影响

晚期高血压的主要改变是左室肥厚 ,进而导致左室舒张功能异常。本文观察 β受体阻断剂康可 (比索洛尔Ｂｉｓｏｐｒｏｌｏ1)对其影响 ,并与降压乐片作比较。1　临床资料与方法1·1　按 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ对高血压的定义和分级诊断标准[1] ,选择 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月门诊及住院的高血压合并左室肥厚 ,心脏舒张功能异常的患者 71例 ,随机分为两组。左室肥厚诊断标准[2 ] 为符合以下一项以上者 :⑴室间隔 (ＩＶＳＴ)≥ 12ｍｍ ;⑵左室后壁 (ＰＷＴ)≥ 12ｍｍ ;⑶左室重量指数 (ＩＶＷＩ)≥ 132ｇ/ｍ2 。1·2　一般资料　治疗组 4 1例 ,…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系初探

目的　认识打鼾患者睡眠时血压的改变 ,初步探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)与高血压之间的关系。方法　对 2 6 6例打鼾者进行Autoset诊疗系统监测及睡前、醒后肘部血压测定 ,16 6例诊断为OSAS患者作为OSAS组 ,10 0例未达到诊断标准者作为对照组 ,对两组进行上述各项指标的统计学处理 ,同时对OSAS伴高血压患者治疗 6个月左右 ,重复上述测定。结果　OSAS组睡前血压 (12 8 94± 19 32 /87 46± 12 30 )mmHg至次晨醒后血压 (139 6 6± 19 38/99 6 8± 16 2 8)mmHg明显升高 (P <0 0 1) ,与对照组睡前血压 (116 12± 11 17/78 2 2±10 18)mmHg及醒后血压 (116 76± 15 42 /78 6 6± 10 94)mmHg比较呈显著性升高 (P <0 0 1) ,OSAS组最低SaO2 (6 2 38± 18 2 4) % ,较对照组最低SaO2 (89 46± 7 6 6 ) %显著降低 (P <0 0 1) ,OSAS组有 88例 (5 3% )确诊为高血压病 ,经鼻面罩持续正压通气 (nCPAP)治疗 6个月有 5 2例患者血压明显下降 ,其中 2 7例患者血压恢复正常。结论　OSAS患者的低氧血症可能是相当部分OSAS伴发高血压的发病原因 ,nCPAP治疗有助于此类患者血压的恢复 ,本文对OSAS引起血压升高的机制作了初步探讨。     

长期规律性慢步行走对老年高血压患者血压的影响

1对象与方法1.1对象无锡驻地部队干休所离休干部。高血压诊断标准采用“中国高血压指南”(2004年)。选择收缩压(SBP)≥160mmHg,舒张压(DBP)≥95mmHg的原发性高血压患者30例,男20例,女10例。年龄70~86岁,平均73.8±7.7岁。病程8~21年,平均8.2±5.6年。高血压2级21例,3级9例。排除继发性高血压,病情稳定,可坚持正常长期性规律慢走运动的患者。观察期间在药物相对恒定基础上进行慢步行走锻炼。1.2方法每日上午8∶30~10∶30,下午4∶00~6∶00各进行1次慢步行走,锻炼总时间为3年。对各项指标分别在运动前和运动后6个月,1、2、3年后各进行1次检…     

吸入性损伤综合治疗的病例分析

目的　本文通过病例分析 ,研究综合治疗对重度吸入性损伤的治疗作用。方法　本所 (全军烧伤研究所 ) 2 0 0 0年至 2 0 0 3年连续收治的 4172例烧伤病人中的吸入性损伤及急性呼吸功能衰竭 (ARF)病例进行回顾性研究。【结果】12 8例吸入性损伤病人中有 3 0例出现ARF ,其中 18例合并多器官功能不全综合症 (MODS) ,外源性肺表面活性物质 (PS)治疗 6例单纯ARF病例 ,肺功能明显改善 ,PaO2 /FiO2 从治疗前 ( 2 3 9± 3 3 )mmHg提高到 48h的 ( 3 17± 2 8)mmHg(P <0 0 1) ,DA -aO2 从治疗前 ( 14 2± 3 0 )mmHg降至 48h的( 95± 2 0 )mmHg(P <0 0 1) ,肺动态顺应性治疗前 ( 3 7± 9)ml/cmH2 O升至 ( 60± 12 )ml/cmH2 O(P <0 0 1) ;较常规治疗组肺功能明显增强。连续静脉 -静脉血液透析滤过 (CVVHDF)治疗ARF合并MOF病例 ,也改善了肺功能 ,PaO2 /FiO2 从治疗前 ( 175± 11)mmHg提高到 48h的 ( 3 13± 2 6)mmHg(P <0 0 1) ,DA -aO2 从治疗前 ( 192± 18)mmHg降至 48h的 ( 12 4± 2 1)mmHg(P <0 0 1) ,肺动态顺应性治疗前 ( 3 7± 15 )ml/cmH2 O升至 ( 61± 17)ml/cmH2 O(P <0 0 5 )。二治疗组病人的肺功能明显较常规治疗对照有明显改善。结论　气道小剂量灌洗、早期应用带湿化的PEEP机械性通气、增强肺上皮     

茶多酚对糖尿病大鼠的保护作用

[目的 ]探讨茶多酚对糖尿病并发症的保护作用及其机制。 [方法 ]链脲佐菌素 (STZ)诱发的糖尿病大鼠用茶多酚干预后 ,检测血清尿素氮 (BUN) ,肌酐 (CR) ,甘油三酯 (TG) ,胆固醇 (TC)及过氧化氢酶 (CAT) ,同时做肾脏病理检测。 [结果 ]与阴性对照组比较 ,糖尿病组大鼠血清尿素氮、肌酐、甘油三酯、胆固醇分别为 ( 2 1 85± 1 85 )mmol/L ,( 3 16±11) μmol/L ,( 3 3 4± 0 4)mmol/L和 ( 2 0 2± 0 3 2 )mmol/L ,明显高于对照组的 ( 5 47± 0 46)mmol/L ,( 78± 2 ) μmmol/L ,( 1 13±0 13 )mmol/L和 ( 1 5 4± 0 0 1)mmol/L。过氧化氢酶活性 ( 12 9 18± 7 6)U低于对照组的 ( 2 2 6 61± 11 4)U ,差异具有显著性 ;糖尿病 +茶多酚组的血清尿素氮、肌酐、甘油三酯及胆固醇含量分别为 ( 13 2± 0 2 )mmol/L ,( 2 17 3± 13 5 )mmol/L ,( 1 82± 0 63 )mmol/L和 ( 1 17± 0 0 8)mmol/L ,较糖尿病组明显降低 ,而过氧化氢酶活性为 ( 175± 1 65 )U ,较糖尿病明显升高。肾脏病理学显示 :糖尿病所致肾损伤主要表现为肾小球肥大 ,肾小球基底膜增厚 ,并伴有间质轻度炎症反应 ,糖尿病+茶多酚组肾小球结构较糖尿病组完整且清楚 ,肾小球轻度肥大。 [结论 ]茶多酚对糖尿病所致机体损伤有一定的保护作用     

食用荞麦对血糖、血脂及血压的影响

[目的 ]探讨荞麦的食用对血糖、血脂和血压的影响 ,为糖尿病和心脑血管疾病的防治提供科学的依据。[方法 ]采用流行病学现况调查的方法 ,对食用荞麦人群和非食用荞麦人群 1 5岁及以上居民血糖、血脂水平及高血压患病情况进行调查。 [结果 ]食用荞麦人群的血糖水平男性为 (3 83± 1 2 9)mmo/L、女性为 (3 96± 0 96)mmo/L ,均比非食用荞麦人群男性 (4 63± 1 1 1 )mmo/L、女性 (4 56± 1 1 9)mmo/L低 (P <0 0 1 ) ;血脂水平男性血清胆固醇为 (3 79± 1 0 4 )mmo/L、低密度脂蛋白为 (1 94± 0 96)mmo/L ;女性高、低密度脂蛋白分别为 (1 56± 0 44)mmo/L、(2 0 4± 1 0 6)mmo/L ;与非食用荞麦人群中男 :血清胆固醇为 (4 0 8± 1 46)mmo/L、低密度脂蛋白 (2 2 5± 1 1 5)mmo/L ;女 :高、低密度脂蛋白 (1 45±0 39)mmo/L、(2 1 8± 0 89)mmo/L之间存在明显的差异 (P <0 0 5)。同时两组人群血糖和血脂的偏高率也存在差异 (P<0 0 5)。食用荞麦人群高血压患病率 (1 9 53 % ,标化患病率 1 8 2 1 % )低于非食用荞麦人群 (2 2 1 0 % ,标化患病率2 3 34 % ) (P <0 0 5)。 [结论 ]荞麦具有一定的降血糖、降血脂和降血压的作用     

科素亚对糖尿病肾病的保护作用

为了观察科素亚对糖尿病肾病治疗效果 ,我们于 1998年 11月～ 1999年 7月应用科素亚治疗糖尿病肾病 5 2例患者 ,报道如下 :1　对象及方法1.1　对象　 2型糖尿病并糖尿病肾病5 2例 ;2型糖尿病诊断符合 1985年WHO标准。其中男 38例 ,女 14例 ,年龄34岁～ 77岁 ,平均年龄 (5 4.3± 2 .2 )岁 ,病程 3年～ 2 4年 ,平均 (12 .3± 5 .87)年 ,所有病人均为持续性蛋白尿 ,2 4h尿蛋白定量 (2 .2 8± 0 .76 ) g/ 2 4h,并伴有不同程度肾功能损害 ,血肌酐 (2 2 6 .78± 9.76 )μmmol/ L ,血尿素氮 (11.78±3.30 ) m mol/ L ,血糖 (6 .5± 1.4) m mol/L…     

高血压病人血管活性肽改变的分析

高血压病 (EH )的发病机制十分复杂 ,至今尚未完全阐明 ,为了解高血压患者与内皮素 (ET)、心钠素 (ANP)、降钙素基因相关肽 (cGRP)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )的关系 ,我们用放射免疫分析法对 13 9例高血压患者和正常人血浆ET、ANP、cGRP、AngⅡ进行了测定 ,报告如下。1　对象与方法1 1　对象　观察组 :按WHO确定的高血压诊断标准 ,选择 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 6月间门诊及住院的高血压病患者 98例为研究对象 ,其中男 5 8例 ,女 40例 ,年龄 3 8～ 62岁 ,平均( 5 1 2 1± 8 95 )岁 ,全部患者均为窦性心律 ,心率 60～ 90次 /min ,…     

顽固性高血压40例临床分析

高血压是最常见的心血管疾病 ,其中顽固性高血压占高血压总患者的 3 %～ 5 %。笔者对 1998年～ 2 0 0 2年本院的 40例顽固性高血压患者的临床资料作了系统性回顾性分析 ,以提高对本病的认识和诊治水平。1　资料与方法1·1　临床诊断标准　按 1997年美国高血压预防、诊断与治疗全国联合委员会第 6次报告 (JNCVI)标准[1] :对已应用包括一种利尿剂降压药在内的三种适宜降压药物治疗且接近最大剂量时 ,血压仍未控制在 14 0 / 90mmHg以下或单纯收缩期高血压者未能使收缩压降到 160mmHg以下者。1·2　一般资料　符合上述诊断标准病例 40例 ,男 …     

冠状动脉搭桥术的体外循环管理体会(附60例报告)

冠状动脉搭桥术 (CABG)是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种公认的有效治疗手段 ,其对体外循环的配合要求较高。我院 2 0 0 0 -0 1～ 2 0 0 2 -12在体外循环下行CABG 60例 ,现将有关体外循环管理体会报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组冠心病男性 5 2例 ,女性 8例 ;年龄 3 9～ 77岁 ,平均 ( 61 9± 7 7)岁 ;体重 45～ 85kg ,平均 ( 66 3± 8 7)kg。合并高血压 3 5例 ,糖尿病 13例 ,高脂血症 42例。伴有二尖瓣关闭不全 3例、主动脉瓣关闭不全 2例、室壁瘤 2例、房间隔肿瘤、二尖瓣和主动脉瓣关闭不全各 1例。术前均经冠状动…     

百路达治疗原发性高血压90例疗效观察

[目的]探讨百路达对高血压病人的疗效.[方法]用百路达(每次1片,口服,3次/d)治疗90例原发性高血压患者(男76例,女14例,年龄65～88岁)[结果]治疗6周后平均坐位血压由治疗前(165.53±9.75)/(98.78±6.23)mmHg降至(141.60±9.68)/(85.50±7.50)mm Hg.临床总有效率为86.67%,与治疗前比较,P＜0.01.[结论]用百路达治疗高血压病人疗效好,无不良反应,尤适用于伴有高血脂症患者.     

高血压左心室肥厚患者QT离散度的变化

目的　进一步研究左心室肥厚病人QT离散度 (QTd)的变化与左心室肥厚的关系。方法　采用 12导联心电图同步描记及心脏超声等方法对 86例原发性高血压病患者 [男性 4 0例 ,女性 4 6例 ,年龄 (5 4 .6± 10 .8)岁 ]和 16例正常人 [男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 (4 2 .3± 12 .5 )岁 ]作QTd、QTcd及左心室肥厚的检测分析。结果　高血压伴左心室肥厚组QTd为 5 9± 16ms,QTcd为 6 2± 2 0ms,高血压不伴左心室肥厚组QTd为 4 6± 13ms ,QTcd为 4 8± 17ms ,健康组QTd为 4 2± 15ms,QTcd为 4 4± 11ms ,前两组比较有显著差异 ,P <0 .0 1,后两组比较无显著差异 ,P >0 .0 5。结论　原发性高血压左心室肥厚患者QT间期离散度增大。     

局部振动对家兔外周血中脂质过氧化的影响

[目的 ]探讨局部振动对家兔脂质过氧化的影响。 [方法 ]将家兔随机分为低强度组 (接振强度 3 .0 3m/s2 ) ,中强度组 (接振强度 6.13m/s2 ) ,高强度组 (接振强度 12 .2 5m/s2 )和 1个对照组 ,分别于接振 10、2 0、3 0d测定各组家兔血中MDA浓度、SOD活力和GSH Px活力。 [结果 ]接振后 10、2 0、3 0d的MDA浓度分别为 :低强度组 ( 3 .77± 0 .3 4) μmol/L、( 4 .16± 0 .3 0 ) μmol/L、( 4 .3 9± 0 .3 1) μmol/L ;中强度组 ( 4 .12± 0 .3 5 ) μmol/L、( 4 .3 8± 0 .3 4) μmol/L、( 4 .5 4± 0 .42 ) μmol/L ;高强度组 ( 4 .13± 0 .3 2 ) μmol/L、( 4 .5 8± 0 .47) μmol/L、( 4 .99± 0 .70 ) μmol/L。SOD活力分别为 :低强度组 ( 82 994± 10 70 1)U/L、( 86113± 860 2 )U/L、( 8873 7± 75 48)U/L ;中强度组 ( 880 5 0± 9196)U/L、( 915 13± 7114 )U/L、( 93 60 8± 8842 )U/L ;高强度组 ( 895 5 3± 12 677)U/L、( 942 46± 14 480 )U/L、( 963 19± 13 981)U/L。GSH Px活力分别为 :低强度组 ( 780 4± 846)U/L、( 82 5 9± 414 )U/L、( 842 7± 2 90 )U/L ;中强度组 ( 82 11± 765 )U/L、( 8465± 462 )U/L、( 90 76± 75 3 )U/L ;高强度组 ( 8984± 63 9)U/L、( 93 0 2± 62 5 )U/L、(     

尼群地平治疗原发性高血压178例观察

目的　观察尼群地平对原发性高血压患者的降压疗效及其安全性。方法　本研究采用自身对照开放试验方法。 178例原发性高血压 (EH)病人 ,服安慰剂 2周后单纯口服尼群地平 10～ 2 0mg ,1次 /日 ,共 6周。结果　 6周后血压降为 1385 4± 13.5 4 / 85 33± 7.93mHg(1mmHg =0 .133kPa)。显效 71.2 %有效 2 7.2 %总有效率 98.4 %。出现不良反应 18例 (10 .1% ) ,毋需停药。治疗前、后血生化及肝、肾功能无改变。结论　尼群地平能有效地降低EH病人的血压 ,不良反应少 ,耐受性好。     

糖尿病肾病患者脂代谢紊乱临床分析

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病常见的微血管并发症。约 30 %～ 4 0 %的患者发生ＤＮ。ＤＮ患者的动脉硬化性心血管疾患的发生率及死亡率明显高于无ＤＮ者 ,而脂代谢紊乱是动脉硬化的危险因素。本文探讨 114例糖尿病住院病人的血脂变化 ,就其在ＤＮ发生、发展中的作用进行初步分析。1　材料与方法1·1　一般资料　 1型糖尿病患者 18例 ,2型糖尿病患者 96例。年龄 19～ 78岁 ,平均 (5 3 5± 13 8)岁 ,其中男性 5 1例 ,女性 6 3例。病程 6～ 2 8年。正常对照组4 0例。男 32例 ,女 8例 ,体健 ,无高血压、蛋白尿及心、肾疾患。年龄 (47± 18 6 )岁。…     

老年肾衰病人血液透析长期存活的临床分析(附24例)

随着老年人口的迅速增长,老年肾衰患者及行血液透析的人数也逐渐增多,本文对我院自1991-0 2～2 0 0 3 -12 2 4例老年尿毒症病人血液透析长期存活(5年以上)临床分析如下。1　资料和方法1·1　对象选择　本组2 4例尿毒症患者均为老年病人,其中男性13例,女性11例,年龄60～78(平均66 8)岁。病因:慢性肾小球肾炎:17例,高血压肾小动脉硬化4例,慢性间质性肾炎1例,乙肝相关性肾炎1例,糖尿病肾病1例。开始血液透析时血肌酐浓度(92 2 6±3 2 2 6) μmol/L ,血尿素氮浓度(3 1 5±6 6)mmol/L ,内生肌酐清除率1 2～13 5ml/min ,均并发多器官损害1·2…     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染69例临床分析

肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因 ,占所有深部真菌感染之首位 ,尤以慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染多见。随着广谱抗生素和激素的广泛应用 ,其发病率不断增加。笔者用回顾性调查方法对 6 9例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者进行分析。1　材料与方法1·1　一般资料　 1987年 1月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院共收住慢性阻塞性肺疾病 86 0例诊断为肺部真菌感染 6 9例 ,其中男性病 6 5例 ,女性 4例 ;年龄 4 8～ 86岁 ,平均(6 9± 6 )岁 ;住院时间 2 8～ 10 2ｄ ,平均 (6 8± 36 )ｄ。1·2　诊断标准[1] 　肺部真菌感染诊断标准为 …     

肾综合征出血热并睡眠呼吸暂停综合征的临床观察

睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)国内已广泛报道 ,其机理不十分明了 ,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对于呼吸系统、心血管系统的病理、生理均有一定影响[1～ 3] 。本文通过 2 8例肾综合征出血热并睡眠呼吸暂停综合征病例的临床观察 ,探讨肾综合征出血热并睡眠呼吸暂停综合征的临床意义。1　临床资料1·1　一般资料　观察组病例 2 8例 ,其中男性 2 4例 ,女性 4例 ,平均年龄 (5 8 2± 7 3)岁 ,平均体重 (78 7±112 )ｋｇ ,平均身高 (15 2 6± 17 8)ｃｍ ;对照组病例 30例 ,其中男性 2 6例 ,女性 4例 ,平均年龄 (5 4 3± 9 2 )岁 ,平均体重 (6 2 3±…