急性重症胰腺炎患者的护理体会

目的探讨急性重症胰腺炎的护理要点,总结护理经验,提高护理质量。方法总结分析22例急性重症胰腺炎患者的护理。结果痊愈19例,转院1例,自动出院1例,死亡1例。结论在积极治疗的基础上密切观察病情变化,认真、细心、完善地做好心理护理,加强禁食禁饮、胃肠减压护理、营养护理、药物护理,休息的护理等,是急性胰腺炎患者顺利康复的保障,加强出院指导是降低急性胰腺炎患者复发的基本保证。     

重症急性胰腺炎35例护理体会

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的护理方法。方法:回顾性分析35例SAP治疗及护理方法。结果:本组重症一级23例均治愈;重症二级患者中11例治愈,1例因多器官功能衰竭死亡。结论:SAP发病急、病情重、临床表现复杂,应严密观察病情变化,及时给予心理护理、饮食指导、生活护理及健康教育,以促进患者早日康复。     

急性重症胰腺炎病人的护理体会

急性重症胰腺炎(ASP)起病急,发展迅速,病情凶猛,并发症多,病死率高,因此,护理干预对ASP 的预后起到至关重要作用。现将我院2004年1月 -2005年8月收治28例ASP病人护理措施报告如下。     

重症急性胰腺炎16例临床护理

2002年5月～2007年11月，我们共收治重症急性胰腺炎患者16例，经精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

重症急性胰腺炎患者的观察与护理

目的 探讨重症急性胰腺炎保守治疗的临床观察要点和护理措施.方法 分析了12例重症急性胰腺炎的临床治疗及护理方法.结果 经细心护理,12例患者均无并发症发生痊愈出院.结论 对重症急性胰腺炎早期诊断,合理治疗及整体优质护理,可防止病情发展,减少并发症,提高救治成功率,而健康教育有助患者康复,防止复发.     

青藏高原12例重症急性胰腺炎术后护理体会

目的：通过对重症急性胰腺炎术后的护理，总结经验，提高护理水平，降低重症急性胰腺炎的死亡率。方法：选取2002年5月至2006年5月在我科住院患者，对其护理过程进行记录，并分析总结。结果：12例患者手术治疗，治愈10例，2例死亡。结论：重症急性胰腺炎是普外科常见的急腹症，死亡率较高，加强对患者术后的护理，可以最大限度地降低患者的死亡率。     

重症急性胰腺炎32例护理体会

1999年2月-2004年11月，我院共收治重症急性胰腺炎（SAP）32例，保守治疗27例，效果满意。现报告如下。     

重症急性胰腺炎患者的心理护理

重症急性胰腺炎是各种因素引起胰腺组织血液循环障碍，细胞因子释放和各种消化酶在胰腺组织内被激活，导致胰腺自身消化，组织坏死，大量渗出，并产生多种毒素，引起一系列内环境紊乱，造成多种严重并发症和继发腹腔内严重感染。该病起病急骤，发展迅猛，病程长，病情反复，预后难卜。患     

急性重症胰腺炎患者营养支持的护理

本文总结了１４例急性重症胰腺炎患者营养支持的护理。叙述了全肠外营养、肠外营养加肠内营养、全肠内营养三个阶段中护理要点。体会到：合理的营养支持是治疗急性重症胰腺炎的重要组成部份,而掌握营养支持中的护理要点,正确监测评估机体代谢变化和营养状况,认真实施各个环节的操作技能,是营养支持获得预期效果的关键。     

33例暴发性重症急性胰腺炎患者的护理

暴发性重症急性胰腺炎(FSAP)是急性胰腺炎的一种新亚型,病情发展迅猛,病死率极高.报告了2000年1月至2004年11月33例FSAP患者的监测与护理.重点为严密监测腹腔内压力,准确测量腹围,采用通便、扩肛等方法促进肠功能恢复,对循环、呼吸、神经系统及肾功能等重要脏器进行有效支持,同时控制感染,做好心理护理.本组有16例经积极治疗痊愈,17例抢救无效死亡,死亡患者中4例系因治疗费用高而放弃治疗.     

临床护理路径在重症急性胰腺炎患者中的应用及效果

目的:探讨临床护理路径在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用方法及临床效果。方法:将61例急诊科患者按入院时间随机分为实验组31例和对照组30例,对照组实施常规护理,实验组按临床护理路径进行护理。比较两组患者的平均住院时间、平均住院费用及满意度情况。结果:实验组患者平均住院时间、平均住院费用及满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:在SAP患者护理中应用临床路径可缩短住院日、减少住院费用、提高患者满意度,值得临床推广应用。     

重症急性胰腺炎38例临床护理

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的护理方法.方法:对38例SAP患者给予生命体征监测、静脉置管、用药护理、引流管护理、营养支持和健康指导等护理措施.结果:本组35例治愈,3例自动出院.结论:对SAP患者,在治疗的基础上配合精细的护理措施,严密观察病情,可促进患者康复,减少并发症的发生.     

重症急性胰腺炎术后营养支持的观察与护理

目的 探讨重症急性胰腺炎患者术后进行营养支持的观察与护理要点.方法 术后早期实施完全胃肠外营养,一旦患者胃肠功能恢复,血、尿淀粉酶正常,病情得以控制,就可由肠外营养向肠内营养过渡,尽早实施全肠内营养.观察营养指标及营养支持并发症.结果 10例患者实施营养支持后血总蛋白、白蛋白均高于营养支持前.营养支持期间,发生高血糖1例、胃返流1例、腹胀1例、腹泻2例、空肠造瘘管堵塞1例.以上均被及时发现和处理,无不良后果.未发生误吸.结论 重症急性胰腺炎患者术后进行营养支持可明显改善患者营养状况,护理工作中严密观察、预防和及时处理并发症是营养支持顺利实施的保证.     

重症急性胰腺炎的临床护理进展

从重症急性胰腺炎治疗观念的转变、有效循环护理、呼吸道管理、药疗护理、抗生素使用、营养支持等方面综述了重症急性胰腺炎的护理进展。     

重症急性胰腺炎治疗护理进展

从非手术治疗（建立有效循环通道、抑制胰腺分泌、防治感染、营养支持、腹腔灌洗、血液灌洗和内镜介入治疗）、手术治疗方面对重症急性胰腺炎的治疗和护理进展进行了综述。     

重症急性胰腺炎治疗护理进展

从非手术治疗(建立有效循环通道、抑制胰腺分泌、防治感染、营养支持、腹腔灌洗、血液灌洗和内镜介入治疗)、手术治疗方面对重症急性胰腺炎的治疗和护理进展进行了综述.     

连续静-静脉血液滤过对重症急性胰腺炎患者的疗效分析及护理干预

目的 观察连续静-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用及监护措施.方法 将2004年8月至2006年8月15例SPA患者作为对照组,2006年9月至2010年8月20例SPA患者为观察组,对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上,采用连续床边血液滤过,观察2组患者治疗前后体温、心率、呼吸、血压及精神症状和腹部体征,监测肝肾功能,并进行APACHEⅡ评分.结果 观察组治疗后体温、心率、呼吸、血压、腹部症状、临床指标、APACHE Ⅱ评分与对照组比较差异显著,观察组治疗10 d后多器官功能障碍综合征(MODS)、多器官功能衰竭(MOF)的发生率明显低于对照组.结论 采用连续静-静脉血液滤过可早期纠正SAP引起的全身炎性反应,改善全身状况,并能有效防止并发症的发生,正规的技术操作及精心护理能保证CVVH顺利进行,减少CVVH引起的并发症.

Abstract：

Objective To observe continuous venous-venous hemofiltration (CVVH) for treatments and cares of severe acute pancreatitis(SAP). Methods From August 2004 to August 2006, 15 cases with SAP were in conventional treatment (the control group), from September 2006 to August 2010, 20 cases with SAP were nursed with CVVH(the observation group). We surveyed patients' vital signs (including body temperature, heart rate, breathing and blood pressure),mental symptoms, abdominal signs and monitored liver and kidney functions. Additionally we executed APACHE Ⅱ scores. We analyzed them retrospectively. Results The afore - mentioned indexes of two groups were significant in statistics, the observation group had lower incidence of MODS、MOF than the control group after 10 days caring. Conclusions The CVVH could correct systemic inflammatory reaction of SAP and prevent complications. Standard technical operation and intensive nursing can ensure smooth process of CVVH and decrease complications caused by CVVH.     

肺部加强护理在重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者中的实施与效果评价

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）合并急性肺损伤（ALI）患者肺部护理的有效方法。方法将2005年1月-2006年12月收入我科ICU的SAP患者205例，分为加强组114例：2006年1—12月收治，采用肺部加强护理的方法，在常规肺部护理的基础上，采用针对性叩背、肺部震颤、喷射式雾化吸入、持续加温湿化氧疗等肺部护理手段；常规组91例：2005年1—12月年收治，采用以往常规肺部护理方法即鼓励患者深呼吸运动、咳嗽、帮助排痰、氧疗、超声雾化吸入等。结果与2005年相比，2006年的肺部加强护理方法显著降低了重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者的气管插管率，显著缩短了人工气道的使用时间及住SICU时间，提高了治愈率，P〈0．05。结论肺部加强护理是重症胰腺炎合并急性肺损伤患者肺部护理的有效方法。     

重症急性胰腺炎早期鼻饲清胰汤的护理

目的 研究对重症急性胰腺炎(SAP)进行早期鼻饲清胰汤护理的有效性.方法 通过同期回顾性对照研究对比清胰汤组和未用清胰汤组对C-反应蛋白(CRP)水平反应、膀胱内压测定、肛门排气时间、胰周感染发生率、住院时间、住院费用等各项指标.结果 清胰汤鼻饲灌注后4.7 d CRP水平及膀胱内压较对照组有明显下降(P=0.002,0.000,P=0.009,0.000),肛门排气时间也明显缩短(P=0.042),胰周感染的发生率明显下降(P=0.033),住院时间及住院费用也明显低于对照组(P=0.036,0.000).结论 清胰汤鼻饲用于SAP的护理,能减少炎症反应、降低腹内压,缩短住院时间及减少住院费用.     

循证护理在重症急性胰腺炎病人中应用效果的Meta分析

目的:评价循证护理在重症急性胰腺炎病人中的应用效果。方法:通过检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中发表的关于循证护理对重症急性胰腺炎病人应用的随机对照试验,根据拟定的纳入及排除标准筛选文献并对其进行偏倚风险评估和数据提取,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:本次研究最终纳入15项临床研究,共有1240例重症急性胰腺炎病人。Meta分析结果显示,病人住院时间[MD=-5.98,95%CI(-7.05,-4.91),P<0.00001]、并发症发生率[OR=0.21,95%CI(0.15,0.30),P<0.00001]、护理满意度[OR=7.22,95%CI(4.64,11.23),P<0.00001]、病死率[OR=0.09,95%CI(0.02,0.34),P=0.0004]、护理有效率[OR=6.46,95%CI(3.37,12.37),P<0.00001]。各方面均表明,循证护理较常规护理有更好的效果,差异均具有统计学意义。结论:循证护理的整体应用效果优于常规护理,能更好地促进病人康复。