雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究

目的观察吸入布地奈德混悬液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of COPD,AECOPD）的疗效及安全性。方法将92例AECOPD的住院患者分为布地奈德组、强的松组和安慰剂组进行随机单盲对比观察。观察三组在用药后2h、72h、疗程结束（10d）时的呼吸困难评分、肺功能改善情况及不良反应。结果布地奈德组在开始治疗后2h呼吸困难分级改善明显,与其它两组比较差异有统计学意义;布地奈德组与强的松组在治疗后10d呼吸困难症状及肺功能均有显著改善,与安慰剂组比较差异有统计学意义。强的松组有2例出现血糖增高,1例出现上消化道出血。结论吸入布地奈德及口服强的松对AECOPD的短期疗效肯定,但吸入布地奈德起效快,副作用少,可以作为治疗AECOPD口服强的松的替代药。     

雾化吸入布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗作用及安全性评估

目的　探讨短期雾化吸入布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的治疗效果及安全性评估。方法　87例AECOPD患者被随机分为吸入激素组（31例）、全身激素组（27例）和对照组（29例）。三组均给予吸氧、抗感染、氨茶碱及止咳化痰等常规治疗。吸入激素组加用布地奈德混悬液氧气雾化吸入。全身激素组在常规治疗的基础上加用泼尼松龙40mg，静脉给药。三组均于治疗前及治疗7d后测定肺功能、动脉血气及空腹血糖、电解质。结果　治疗前，三组间各指标比较无明显差异。治疗后，三组肺功能及动脉血气较治疗前均有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）；吸入激素组与全身激素组比较，除血糖外（P=0．044），各指标差异无显著性（P均〉0．05）；吸入激素组与对照组比较，除pH值外，肺功能、血气指标差异均显著，血糖、电解质比较差异无显著性（P均〉0．05）。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD安全有效。     

氧气驱动喷射式雾化吸入布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的作用

目的 研究氧气驱动喷射式雾化吸入糖皮质激素(布地奈德)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的治疗作用及临床应用价值. 方法 选择60例AECOPD住院患者作为研究对象,随机分为布地奈德组、甲基泼尼松龙组和对照组,对照组正规使用沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵、抗生素等,布地奈德组和甲基泼尼松龙组在此治疗基础上分别联用PARI雾化泵吸入布地奈德或静脉滴注甲基泼尼松龙治疗,3组均同时进行肺功能和动脉血气分析的监测. 结果 布地奈德组、甲基泼尼松龙组治疗24 h、72 h及7 d后,第1秒用力呼气容积占预计值百分和动脉血氧分压均较对照组显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);且布地奈德组、甲基泼尼松龙组间比较无显著差异. 结论 PARI雾化泵吸入布地奈德可以替代静脉滴注甲基泼尼松龙治疗AECOPD.     

雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察

目的探讨雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病急性发作期(acute exacerbationof chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效。方法选择80例确诊为AECOPD的病人,并随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组在常规抗感染、止咳化痰等综合性治疗的基础上,加用生理盐水加布地奈德混悬液和沙丁胺醇原液雾化吸入治疗,2次/d;对照组在常规抗感染、止咳化痰等综合性治疗的基础上,加用生理盐水加沙丁胺醇原液雾化吸入治疗,2次/d,7 d后观察两组肺功能及临床症状相关指标的改善情况。结果治疗组肺功能改善情况优于对照组(P<0.05或P<0.01),疗效优于对照组(P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇治疗AECOPD较单用沙丁胺醇疗效好,对临床治疗具有指导意义。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的探讨布地奈德(普米克令舒)联合特布他林(博利康尼)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法选取我院2010年1月—2013年6月住院的AECOPD患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。在常规治疗基础上观察组用普米克令舒+博利康尼混合后雾化吸入,对照组用0.9%氯化钠溶液+庆大霉素注射液+α-糜蛋白酶+地塞米松雾化吸入,均治疗10 d。治疗前后对两组患者进行肺功能检查及动脉血气分析。结果治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均高于对照组(P0.05);喘息缓解时间、咳嗽消失时间及哮鸣音基本消失时间均短于对照组(P0.05);PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P0.05)。结论普米克令舒与博利康尼联合使用能明显改善AECOPD患者肺功能、血气指标及临床症状,且安全性高,可作为AECOPD的常规治疗方法。     

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理

目的探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及护理。方法将124例COPD急性加重期患者随机分为对照组60例和治疗组64例,对照组采用祛痰、解痉、控制感染、低流量吸氧等常规对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上给予特布他林和布地奈德雾化吸入,并加强对患者的临床护理。5～7d后监测患者的临床症状、体征缓解时间和血气分析。结果治疗组总有效率为98.4%,对照组总有效率为80.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后患者的症状、体征缓解时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的动脉血氧分压(PaO2)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论特布他林联合布地奈德雾化吸入辅以有效的临床护理,能够有效地治疗COPD急性加重。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取我院2012—2013年收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者160例,根据入院日期单双数分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者在常规治疗基础上给予氨茶碱治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标及治疗期间不良反应情况。结果观察组患者总有效率为95.00％,高于对照组的82.50％（ P＜0.01）。两组患者治疗前第1秒用力呼气末容积（ FEV1）、 FEV1占预计值百分比（FEV1％）、 FEV1／用力肺活量（FEV1／FVC）比较,差异均无统计学意义（P ＞0.05）;观察组患者治疗后 FEV1、FEV1％、 FEV1／FVC均高于对照组（ P＜0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病安全有效,有利于改善患者肺功能。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取我院2012—2013年收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者160例,根据入院日期单双数分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者在常规治疗基础上给予氨茶碱治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标及治疗期间不良反应情况。结果观察组患者总有效率为95.00％,高于对照组的82.50％（ P＜0.01）。两组患者治疗前第1秒用力呼气末容积（ FEV1）、 FEV1占预计值百分比（FEV1％）、 FEV1／用力肺活量（FEV1／FVC）比较,差异均无统计学意义（P ＞0.05）;观察组患者治疗后 FEV1、FEV1％、 FEV1／FVC均高于对照组（ P＜0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病安全有效,有利于改善患者肺功能。     

布地奈德吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效分析

目的分析布地奈德吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效。方法随机选取2012年10月—2013年10月我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例,将其随机分为A组、B组,各50例。A组患者给予布地奈德吸入治疗;B组患者给予甲泼尼龙L静脉注射治疗,均以20 d为1个疗程。观察两组患者治疗前后肺功能指标〔包括1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FEC〕,治疗后总有效率及治疗期间不良反应。结果 A组患者治疗总有效率为98.0%(49/50),高于B组的78.0%(39/50)(P0.05);治疗前两组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后A组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC均高于B组(P0.05)。治疗期间A组患者不良反应发生率为12.0%(6/50),低于B组的26.0%(13/50)(P0.05)。结论布地奈德吸入治疗慢性阻塞性疾病急性发作期疗效显著,能有效改善患者肺功能,且安全性高。     

布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察布地奈德混悬液（普米克令舒）雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效与安全性。方法 70例AECOPD的患者随机分为两组,普米克令舒雾化吸入治疗组及全身激素组,对两组的临床症状及肺功能检查进行评价。结果两组都明显改善患者的临床症状及肺功能指标,观察组对血糖的影响更小。结论普米克令舒雾化吸入治疗AECOPD的疗效明显,不良反应少。     

吸入布地奈德溶液治疗急性加重期的慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是老年人的常见病.2004年美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)基于近年有关COPD诊断治疗的进展,对2001年制定的COPD全球防治创议(GOLD)进行了修订.修订后COPD的定义为:COPD是一种可预防和可治疗的疾病状态,其特征为不完全可逆性气流受限.这种气流受限通常呈进展性,与有害颗粒或气体,特别是吸烟所致肺组织异常炎症反应相关.尽管COPD的主要受累器官为支气管、肺,但它对全身也带来明显的不良后果[1].     

布地奈德混悬液吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的 探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的疗效。方法 40例COPD急性加重期患者随机分成治疗组和对照组各20例，分别给予布地奈德混悬液及全身性应用糖皮质激素。观察2组治疗前后呼吸困难、肺功能、动脉血气变化及副作用的情况。结果 治疗组和对照组治疗前后的呼吸困难、肺功能、动脉血气变化均差异无显著性，雾化吸入布地奈德混悬液治疗组的副作用明显少于全身应用糖皮质激素的对照组。结论 雾化吸入布地奈德混悬液是治疗COPD急性加重期患者安全有效的方法，值得推广。     

雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气的影响

目的 观察雾化吸入布地奈德在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗作用.方法 将2009年11月至2011年1月COPD合并呼吸衰竭需要机械通气治疗的住院患者随机分为三组:对照组给予雾化沙丁胺醇(2ml,Q6h)和异丙托溴铵(0.5mg,q.i.d.);甲泼尼龙组在沙丁胺醇和异丙托溴铵(剂量及用法同对照组)治疗基础上加用甲泼尼龙静脉注射,40mg/d,使用5d停药;布地奈德组在沙丁胺醇和异丙托溴铵(剂量及用法同对照组)治疗基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入(2mg,Q8h),使用5d后停用.分别记录上机1h、上机72h、上机5d、上机7d痰IL-8水平、TNF-α水平、C反应蛋白(CRP)水平、随机血糖水平.结果 共有48例符合本研究标准,其中对照组15例、甲泼尼龙组17例、布奈德组16例.上机72h甲泼尼龙组和布地奈德组痰IL-8、TNF-α、CRP水平与本组上机1h比较明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05),而对照组直到上机5d,痰IL-8、TNF-α、CRP水平才较本组上机1h明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);上机7d,甲泼尼龙组和布地奈德组痰IL-8、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在上机72h、上机5d、上机7d,甲泼尼龙组和布地奈德组痰IL-8、TNF-α、CRP水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).上机7d,甲泼尼龙组随机血糖水平较对照组及布地奈德组明显升高,三组比较差异有统计学意义(F=18.2,P=0.025).结论 在COPD急性加重期,应用布地奈德雾化吸入治疗具有与全身应用糖皮质激素相似的治疗效果,而布地奈德全身不良反应少,使用更加安全.     

联合吸入沙丁胺醇 布地奈德对AECOPD的疗效及安全性评估

目的评估联合吸入沙丁胺醇、布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者的疗效及安全性。方法将80例AECOPD患者随机分为四组,沙丁胺醇联合布地奈德组(联合组)、沙丁胺醇组或布地奈德组(单药组)和对照组各20例。四组患者均给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘化痰等常规治疗。联合组在常规治疗的基础上加沙丁胺醇5 mg和布地奈德2 ml氧气驱动雾化吸入,2次/d;单药组在常规治疗的基础上分别加沙丁胺醇5 mg或布地奈德2 ml氧气驱动雾化吸入,2次/d;对照组仅采取上述常规治疗。四组患者均于治疗前及首次治疗后1、10d测定肺功能、动脉血气。治疗前、治疗结束后测空腹血糖、血钙浓度。结果治疗前四组间各指标比较差异无统计学意义(P0.05)。首次治疗后1d联合组与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),而其余三组与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后10 d四组均与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。而联合组与单药组比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较仍有显著性差异。治疗后四组间血糖、骨代谢各指标与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗AECOPD疗效肯定,联合沙丁胺醇、布地奈德起效快而安全。     

不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:将本院呼吸科住院部收治87例AECOPD患者随机分成两组,布地奈德高剂量组43例和低剂量组44例,两组常规治疗,同时加用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入,观察治疗后两组患者动脉血气、肺功能、疗效、住院时间及出现不良反应。结果:两组治疗7 d后比较,临床症状评分,PO2及PCO2均有明显改善,治疗前后比较,P<0.05。高剂量组疗效优于低剂量组,治疗后FEV1与FEV1/FVC明显改善,住院时间显著缩短(P<0.05)。结论:布地奈德混悬液和异丙托溴铵联合雾化吸入具有较强的快速抗炎作用和缓解急性发作的疗效,提高布地奈德的剂量在一定程度上能增加疗效,但不良反应没有随之增加。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期联合吸入药物治疗的临床研究

目的探讨吸入布地奈德混悬液与硫酸特布他林、异丙托溴铵雾化液联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的疗效。方法将82例AECOPD患者随机分为两组,治疗组42例,对照组40例,两组均予吸氧、抗感染、静脉茶碱类及对症等治疗。在此基础上治疗组给予吸入布地奈德、硫酸特布他林和异丙托溴铵混悬液雾化吸入,对照组单用硫酸特布他林雾化液雾化吸入,对两组患者用药7 d后的呼吸困难、血气分析及第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）变化情况进行对照分析。同时比较两组的平均住院日。结果治疗组与对照组相比,治疗组在呼吸困难、PaO2、PaCO2、FEV1%、平均住院日均较对照组改善明显,两组差异具有显著性（P〈0.01）。结论采用布地奈德、硫酸特布他林和异丙托溴铵混悬液雾化吸入的多靶点抗炎治疗对AECOPD能够迅速缓解病情,改善肺功能,是治疗AECOPD的有效选择。     

布地奈德联合小剂量氨茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察小剂量氨茶碱联合布地奈德治疗中重度COPD稳定期患者的疗效。方法将106例中重度稳定期COPD患者随机分为四组：布地奈德（B）组、布地奈德/氨茶碱（B/A）组、布地奈德/福莫特罗（B/F）组和对照组。比较四组治疗前后6 min行走距离（6-MWD）、肺通气功能、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分。结果B组、B/A组、B/F组SGRQ评分均明显下降,肺功能、6-MWD均有不同程度改善,与对照组比较有统计学差异（P均〈0.05）;B/F组肺功能、6-MWD、SGRQ评分与B/A组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论B/A可明显改善COPD患者的肺功能指标,提高其生活质量,降低治疗费用。     

异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机Y管雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的研究

目的 研究异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机Y管雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果. 方法 我院2013年6月至2014年9月收治的AECOPD 62例需呼吸机支持,给予气管插管的患者.间隔选择法分为两组,各31例,观察组选择雾化异丙托溴铵联合布地奈德Y管雾化,对照组选择生理盐水Y管雾化. 结果 观察组呼吸机气道压力(25.4±5.2)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)、机械通气时间(6.5±1.3)d、住院ICU时间(8.9±2.1)d与对照组气道压力(38.1±3.4)cmH2O、机械通气时间(6.8±1.4)d、住院ICU时间(9.5±1.5)d,差异有统计学意义(t=10.934、0.960、1.108,P＜0.05).观察组气管切开率为54.8％(17/31),对照组气管切开率为64.5％(20/31).两组比较差异有统计学意义(x2=0.603,P＜0.05). 结论 异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机Y管雾化吸入治疗AECOPD有良好的疗效.     

雾化吸入不同浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效

目的观察不同浓度的糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的治疗效果。方法84例AECOPD患者随机分为大剂量布地奈德组及低剂量布地奈德组各42例。两组常规治疗的基础上,同时加用不同剂量布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液,比较治疗前后临床症状评分、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、FEV1%及FEV1/FVC,同时注意观察治疗过程中可能出现的各种不良反应。结果治疗前两组临床症状评分、PaO2及PaCO2差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组临床症状评分及PaCO2均降低,PaO2均升高(t=-30.654,15.913,13.873,P<0.05);治疗后,两组FEV1%及FEV1/FVC均改善,其中大剂量组肺功能改善显著(t=2.721,6.374,P<0.05)。结论大剂量布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液联合雾化吸入能够显著改善AECOPD患者的临床症状及肺功能,并且安全有效。     

孟鲁司特联合复方异丙托溴铵及布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的观察孟鲁司特联合复方异丙托溴铵及布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法选择我科2013年1—10月收治的COPD急性加重期患者84例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组42例。对照组患者采用吸氧、抗感染、止咳化痰、维持水电解质平衡等综合治疗,治疗组患者在对照组基础上加用孟鲁司特10 mg口服,1次/晚;雾化吸入复方异丙托溴铵2.5 ml和布地奈德混悬液2 ml,2次/d,连用1周。观察两组患者临床疗效及肺功能改善情况。结果治疗组患者总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的80.95%(34/42)(P0.01)。治疗组患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气流量(PEF)、残气量(RV)、RV/肺总量(TLC)差值均大于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特联合复方异丙托溴铵及布地奈德雾化吸入能明显提高COPD急性加重期患者的临床疗效,改善患者肺功能。