早期乳腺癌保乳手术治疗临床分析

目的:探讨早期乳腺癌保乳手术治疗疗效。方法:回顾性分析2002年11月-2007年4月56例早期乳腺癌进行保乳手术的临床资料。结果:全部患者术后随访5~38个月(平均17个月),1例出现胸壁复发,再次行乳房切除及放化疗。2例于3年后出现远处转移,行放化疗综合治疗。无死亡病例。结论:早期乳腺癌保乳手术治疗疗效满意,规范化的手术和术后全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。     

早期乳腺癌保乳手术治疗分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术疗效。方法回顾性分析我科2001—2008年18例早期乳腺癌行保乳手术的疗效。结果全部患者手术过程顺利,术后乳房外形保持良好,随诊3个月~5年,无局部复发,有一例出现肺部转移,无死亡患者。结论早期乳腺癌可保乳手术治疗的近、远期疗效满意。规范的手术和术后放化疗、全身综合治疗是保乳治疗成为的关键。     

乳腺癌保乳手术68例分析

目的:探讨保乳手术在乳腺癌治疗中的应用.方法:回顾性分析1997-2005年间完成的女性乳腺癌保乳手术68例资料.手术指征:肿瘤≤3.0 cm的临床Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌;单发病灶,X-线钼靶片无广泛钙化;肿瘤边缘到乳晕边缘距离≥2.0 cm;肿瘤与乳房比例适度;病人有保乳意愿.手术方式为局部广泛切除加腋淋巴清扫.术后辅助放疗、化疗和内分泌治疗.结果:术后标本病理切片检查,切缘无癌细胞浸润.经2～99个月(中位31个月)随访.65例健康存活,2例因复发转移死亡,1例带瘤生存,总生存率达95.5%.对综合治疗满一年的45例进行乳腺外形效果评定:优17例,良22例,差6例,优良率达86.7%.结论:保乳手术,适用于治疗早期、Ⅰ期和部分肿瘤≤3.0 cm的Ⅱ期乳腺癌,疗效满意.     

保乳手术治疗早期乳腺癌临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳综合治疗方法的选择,评价保乳综合治疗效果。方法对2000～2008年我院46例早期乳腺癌患者实施保乳手术加放疗、化疗和内分泌治疗,分析其临床资料。结果随访12～60个月,中位随访期42个月,无局部复发或远处转移。未出现皮下积液、皮下出血及皮瓣坏死,发生患肢淋巴水肿1例。对术后1年以上的患者进行乳房外形评估:优17例(36.96%),良26例(56.52%),差3例(6.52%)。结论早期乳腺癌保乳手术综合治疗疗效可靠,且能够保持患侧乳房良好外形,提高患者生活质量,值得推广。     

乳腺癌保乳手术治疗分析

目的探讨乳腺癌保乳手术的治疗方法。方法将乳腺癌患者72例,均为女性。随机分为对照组和观察组,观察组进行保乳手术治疗,对照组患者实施传统乳腺癌改良根治术进行治疗,对比效果。结果观察组和对照组的平均手术时间、平均出血量和平均拆线时间比较均有显著性差异。局部复发率、远处转移率及3年生存率,三个参数无显著性差异。结论保乳手术治疗效果确切,这一治疗方法能够有效缩短手术时间,降低出血量,并有利于伤口愈合。     

早期乳腺癌的保乳手术治疗38例分析

80年代以来 ,保乳手术治疗早期乳癌在欧美盛行。在我国保乳手术治疗也已开展。我们在 1994年 7月～ 2 0 0 1年 10月 ,对 38例 0～Ⅱ期乳癌病人根据病人意愿实施了保乳治疗 ,结果证实 ,保乳治疗的疗效与根治性手术的疗效相近 ,且能使大多数病人能够保持良好的乳房外形 ,满足了病     

早期乳腺癌行保乳手术治疗体会

目的:探讨早期乳腺癌行保乳手术的疗效。方法:回顾我院2006年10月-2011年10月的16例早期乳腺癌患者行保乳手术,术后化疗、放疗及内分泌治疗。结果:患者均无复发及转移。结论:早期乳腺癌的保乳手术是切实可行的。     

乳腺癌早期保乳手术治疗新进展

乳腺癌保乳手术是近年乳腺外科发展最快、研究最多的学科之一。无论从外观、功能、心理上所产生的影响均有利于患者。V erons i报道乳腺癌保乳术和根治术701例随机实验20年结果生存率分别为58.3%和58.8%。取得了同改良根治术一样的疗效[1],被认为是早期乳腺癌外科治疗的趋势。笔者结合国内外文献,将乳腺癌早期保乳手术的治疗新进展综述如下。1病例选择及手术指征我国目前在保乳手术方面已经取得初步经验和较好的效果。证明早期乳腺癌保乳手术确是切实可行的治疗方法。经国内外多项研究,病例选择的条件已较规范。适合该术式的肿瘤情况,主要…     

早期乳腺癌保乳手术治疗体会

目的:探讨早期的乳腺癌保乳手术治疗体会。方法:回顾分析2004年6月至2007年5月收治17例早期乳腺癌保乳治疗情况。结果:早期乳腺癌保乳手术治疗评价较好,满意度达82.3%。结论:早期乳腺癌在严格掌握手术适应症,规范治疗情况下,保乳手术是切实可行的。     

早期乳腺癌保乳手术32例分析

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术联合术后放化疗的临床疗效及美容效果.方法 回顾性分析内蒙古包钢医院2007年2月～2009年2月自愿接受保乳手术的原发性乳腺癌患者32例,手术以局部扩大切除并腋窝淋巴结清扫的方式进行,术后辅以常规放化疗,并进行随访.结果 全部病例顺利完成手术,随访时间均在3年以上.患者局部复发2例,复发率为6.25％.1例发生肝脏转移并死亡,余31例存活,3年生存率为96.9％.乳房美容效果好,优良率达84.4％.结论 早期乳腺癌实施保乳手术联合术后放化疗结果满意,并取得了较好的美容效果.     

早期乳腺癌106例保乳治疗体会

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗方法及可行性。方法对施行保乳手术治疗的106例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果中住随访53个月,5年生存率93．88％,局部复发率5．10％;美容评价优良率85．71％。结论对有保乳意愿、符合保乳条件早期乳癌患者,可进行保乳治疗,但需术后放化疗辅助。保乳手术结合术后综合治疗可达到治疗目的和满足美容需求。     

早期乳腺癌保留乳房治疗的临床研究

目的　探讨早期乳腺癌保留乳房治疗的可行性及安全性。方法　回顾性分析 40例早期乳腺癌病例接受保留乳房治疗的疗效。治疗方法采用乳腺肿块局部切除及同侧腋窝淋巴结清扫 ,术后行同侧全乳、相邻胸壁、腋窝、锁骨上下淋巴结区域外照射放射治疗 ,部分病例照射了内乳区 ,外照射剂量 45～ 5 0Gy ,2 3～ 2 5次。乳房肿瘤的局部补量照射采用高剂量率 (HDR) 192 Ir进行组织间插植补量照射或 9～ 12MeV电子束局部照射 ,剂量 12～ 2 0Gy。结果　全组 5、10年无瘤生存率和总生存率分别为 90 .0 %、82 .2 9%和 92 .5 %、87.3 6% ,10年局部复发率 5 .0 7% ,10年远地转移率 5 % ,Ⅰ、Ⅱ期10年生存率的统计学差异有显著性意义 ,χ2 =17.5 1,P <0 .0 0 1。HDR192 Ir组织间插植补量照射与电子束补量照射和腋淋巴结阴性病例与腋淋巴结阳性病例的 5、10年生存率的统计学差异无显著性意义。Cox模型多因素预后分析显示临床分期具有影响预后的趋势 ,其Ⅰ、Ⅱ期的相对危险度是 2 .73 8倍。全组美容效果达到等级佳和良的占 92 .5 %。结论　早期乳腺癌保留乳房治疗安全可靠 ,但对Ⅱ期病例应慎重对待。     

超声引导下染色剂标记切缘在早期乳腺癌保乳手术中的应用效果研究

目的探讨超声引导下染色剂标记切缘在早期乳腺癌保乳手术中的应用效果研究。方法选取2016年1月—2018年5月在承德医学院附属医院就诊的临床分期Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者126例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组。对照组采用传统手术治疗,观察组在超声引导下应用染色剂标记切缘,借助染色剂浸润性浸润出适当范围,沿着染色组织外切缘切除肿瘤,根据保乳治疗实践指南完整肿瘤切除,并完成3年随访,比较两组术式切缘阳性率,术后生活质量、心理状态、总生存期、无病生存期、术后并发症发生率。结果观察组手术前后精神健康、躯体疾病、生理机能、社会功能及健康状况评分的差值大于对照组(P <0.05)。观察组手术前后SAS、SDS评分的差值大于对照组(P <0.05)。两组术后1年无进展生存率比较,差异无统计意义(P>0.05)。观察组术后3年无进展生存率高于对照组(P <0.05),复发率低于对照组(P <0.05);观察组切缘阴性率低于对照组(P <0.05)。结论超声引导下染色剂标记切缘用于早期乳腺癌保乳手术病理中能提高患者生活质量,改善患者心理状态,且与患者总生存...     

乳腺癌保乳手术MRI影像学证据的多中心前瞻性研究

Background This multicenter prospective study aimed to assess the utility of dynamic enhanced magnetic resonance imaging （MRI） prior to breast-conserving surgery for breast cancer.Methods The research subjects were drawn from patients with primary early resectable breast cancer treated in the breast disease centers of six three-level hospitals in Beijing from 1 January 2010 to 31 December 2012.The participants were allocated to a breast-conserving surgery group （breast-conserving group） or a total mastectomy group （total mastectomy group）.Enhanced MRI was used to measure breast volume,longest diameter of tumor and tumor volume.The correlations between these measurements and those derived from histopathologic findings were assessed.The relationships between the success rate of breast-conserving surgery and MRI-and pathology-based measurement results were statistically analyzed in the breast-conserving group.Results The study included 461 cases in the total mastectomy group and 195 in the breast-conserving group.Allocation to these groups was based on clinical indications and patient preferences.The cut-off for concurrence between MRI-and pathology-based measurements of the longest diameter of tumor was set at 0.3 cm.In the total mastectomy group,the confidence interval for 95％ concurrence of these measurements was 35.41％-44.63％.Correlation coefficients for MRI and histopathology-based measurements of breast volume,tumor volume and tumor volume/breast volume ratio were r=0.861,0.569,and 0.600,respectively （all P ＜0.001）.In the breast-conserving group,with 0.30 cm taken as the cut-off for concurrence,the 95％ confidence interval for MRI and pathology-based measurements of the longest diameter of tumor was 29.98％-44.01％.The subjective and objective success rates for breast-conserving surgery were 100％ and 88.54％,respectively.Conclusions There were significant correlations between dynamic enhanced MRI-and histopathology-based measurements of the longest diameter of breast lesions,breas     

年轻乳腺癌患者行保乳手术的临床疗效分析

目的 探讨保乳手术对年轻乳腺癌患者的临床疗效。方法 以南昌大学第二附属医院2012年2月至2017年2月收治的208例年轻（年龄≤35岁）乳腺癌患者为研究对象,根据手术方式分为保乳术组（n＝64）与改良乳腺癌根治术组（n＝144）。采用Mann-Whitney U非参数检验分析两组的术中出血量、术后引流量以及住院时间。采用Kaplan-Meier法对两组患者的无病生存期进行分析。采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析保乳对年轻乳腺癌患者无病生存期的影响。结果 保乳术组患者的术中出血量、术后引流量均少于改良乳腺癌根治术组（P均＜0.05）,住院时间短于改良乳腺癌根治术组（P＜0.05）。保乳术组患者的1、3、5年无病生存率分别为100%（64/64）、93.8%（60/64）、67.2%（43/64）,改良乳腺癌根治术组的分别为100%（144/144）、97.9%（141/144）、86.8%（125/144）;保乳术组患者的无病生存期短于改良乳腺癌根治术组（55.3个月vs 58.1个月,P＝0.001。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,保乳（HR＝3.090,95% CI为1.498～6.371,P＝0.002）、肿瘤组织学分级（Ⅲ 级）（HR＝4.572,95% CI为1.055～19.813,P＝0.042）、三阴型乳腺癌（HR＝4.302,95% CI为1.142～16.212,P＝0.031）为年轻乳腺癌患者无病生存期的独立危险因素。结论 保乳手术对年龄乳腺癌患者具有创伤小、住院时间短等优点,但保乳手术的预后较改良乳腺癌根治术差,应持谨慎态度。     

早期乳腺癌保乳治疗34例临床分析

目的 探讨保乳手术在早期乳腺癌的临床疗效及相关技术.方法 回顾性分析我院普外科2006年6月～2009年3月间34例行保乳手术的乳腺癌患者的相关资料.行新辅助化疗、乳腺肿瘤局部切除、腋窝淋巴结清扫及术后放化疗、内分泌治疗.结果 34例患者均未发生手术并发症,近期效果满意,且美容效果良好.随访3个月至3年,无局部复发.结论 早期乳腺癌保乳手术创伤小,疗效确切,提高了患者生活质量.同时,规范化的手术切除、术后放化疗及内分泌治疗是保乳手术获得成功的关键.     

前哨淋巴结活检在乳腺癌保乳手术中的应用研究

目的探讨前哨淋巴结（SLN）活检在乳腺癌保乳手术中的检测方法和临床意义。方法对65例Ⅰ-Ⅱa期乳腺癌患者实行SLN活检并保乳手术联合术后放疗、化疗及内分泌治疗的综合治疗。于术前2～4h在肿瘤下方或瘤床内注射0．4mL／37MBq放射性物质99mTc_DX，术中用r探测仪定位并切除前哨淋巴结，再行乳腺肿瘤切除及腋窝淋巴结清扫。首先对SLN及ALN进行常规HE检测，再行免疫组织化学（1HC）检测及逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）检测细胞角蛋白19（CKl9）mRNA的表达以检测淋巴结的微转移。结果65例中均检出SLN，其检出率为100％，共检出SLN 136枚，平均2．1枚，SLN的检出灵敏度为96．3％（27／28），准确性98．5％（64／65），特异性为100％（38／38）。保乳手术方式包括肿瘤局部切除＋腋窝淋巴结清扫术（AL-ND）16例；象限切除＋ALND术49例。平均随访32-5个月，均健在，局部复发1例。结论乳腺癌SLNB是可行的，SLN可以预测ALN的转移情况。早期乳腺癌采用保乳手术加综合治疗可以取得满意的临床疗效，且美容效果良好，可作为早期乳腺癌的首选治疗方法。     

保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果观察

目的分析保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法将我院门诊2017年1月～2019年1月接收的早期乳腺癌患者160例作为研究对象,随机数字表法分为对照组(80例,改良根治手术治疗)和研究组(80例,保乳手术治疗),对比两组患者手术时间、术中出血量、引流量、住院时间;对比两组治疗总有效率和生活质量评分。结果研究组手术时间、术中出血量、引流量、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗总有效率93.75%显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者生活质量表中躯体功能和生理功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期乳腺癌患者实施保乳手术治疗的临床效果显著,有效提高患者生活质量,值得推广。     

乳腺癌保乳术保留肋间臂神经

目的探讨保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve ,ICBN)在乳腺癌保乳术中的可行性和临床价值.方法总结分析我科2006年9月至2010年8月施行乳腺癌保乳术92例乳腺癌患者,随机分为两组,其中保留肋间臂神经35例(保留组),未保留肋间臂神经 ICBN 57例(未保留组).术后随访1-12个月.比较两组患者术后不同时间患侧腋窝和上臂内侧疼痛麻木等感觉异常的发生情况和淋巴结切除情况.结果术后随访100%.保留肋间臂神经组淋巴结切除数目为17.8±2.8枚,未保留肋间臂神经组淋巴结切除数目是17.5±2.5枚,两组间差异无统计学意义(P >0.05).比较两组患者术后1、3、12个月患侧上臂内侧及腋部感觉异常发生率,保留ICBN组感觉异常发生率明显低于未保留ICBN组(P <0.05).随访期间两组患者均未发现肿瘤局部复发或远处转移.结论乳腺癌保乳术行腋窝淋巴结清扫中保留肋间臂神经可明显降低了术后患侧上臂内侧及腋窝疼痛、麻木等感觉异常的发生,而且不会增加胸壁及腋窝的复发风险.