~(18)F-FDGPET/CT显像与血清CA125水平的关系及在老年卵巢癌早期诊断、分期及术后随访中的价值

目的探讨~(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)PET/CT显像与血清糖类抗原(CA)125水平的关系及在老年卵巢癌早期诊断、分期及术后随访中的价值。方法 70例老年卵巢癌患者,针对~(18)F-FDG PET/CT显像与血清CA125水平之间的关系及其在早期诊断、分期以及术后随访中的应用价值进行了分析。结果~(18)F-FDG PET/CT与CA125在老年卵巢癌患者的复发、转移敏感性、特异性、准确性、阳性预测值以及阴性预测值上,差异有统计学意义(P<0.05);CA125升高组与正常组PET/CT检测复发率有统计学意义(P<0.05);所有患者Ⅰ期14例(20%)、Ⅱ期32例(45.71%)、Ⅲ期24例(34.29%);随访结果显示,患者的生存率、复发率及并发症发生率分别为82.86%、21.23%和27.14%。结论~(18)F-FDG PET/CT与CA125在老年卵巢癌患者的早期诊断、分期以及随访中具有较高的应用价值,且二者之间存在一定的相关性和互补性。     

18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在卵巢癌治疗后随访中的价值

目的 探讨18F-FDG符合线路SPECT/CT检查诊断卵巢肿瘤治疗后复发及转移的价值.方法 对40例临床疑有复发和转移的卵巢癌患者行18F-FDG符合线路SPECT/CT显像,并将结果与病理检查结果比较.结果 病理检查证实36例均复发或转移.18F-FDG符合线路SPECT/CT显像检查29例阳性,血清CA125示22例升高,与病理检查结果比较,前者监测复发及转移的灵敏度、特异性和准确性分别为80.6%、100.0%、82.5%;后者为61.1%、100.0%、72.5%,二者灵敏度、准确性比较,P均＜0.05.结论 18F-FDG符合线路SPECT/CT显像监测卵巢癌复发和转移的灵敏度和特异性均优于CA125检测,可提高隐匿性复发或转移病灶的检出率.     

18F-FDGPET/CT和CA125在胸腔积液鉴别诊断中的临床意义

目的探讨18F-FDG PET/CT显像和血、胸水CA125检测对胸腔积液鉴别诊断的临床意义。方法 40例胸腔积液患者行18F-FDG PET/CT显像以及血、胸水CA125检测,结合最终病理诊断分组,评价其临床意义。结果血、胸水CA125检测结果在良恶性胸腔积液中不具有显著的统计学差异(P>0.05)。18F-FDG PET/CT显像对胸腔积液鉴别诊断的敏感性为92.3%,特异性为85.7%,ROC曲线下面积为0.890。血CA125检测敏感性为84.6%,特异性为28.6%,ROC曲线下面积为0.566。胸水CA125检测敏感性为100%,特异性为14.3%,ROC曲线下面积为0.571。三项联合检测ROC曲线下面积为0.890。结论18F-FDG PET/CT显像对于胸腔积液的鉴别诊断有较好的临床价值,血、胸水CA125检测不能单独用于胸腔积液鉴别诊断,且与前者联合并不能提高检测敏感性和特异性。     

^18F-FDG PET／CT显像监测卵巢癌患者术后复发／转移的临床价值分析

目的 探讨18-氟代脱氧葡萄糖（^18F-FDG）PET／CT显像在卵巢癌术后监测中的价值。方法回顾性分析19例卵巢癌术后患者的全身PET／CT显像结果,并以病理和随访诊断结果为标准计算其诊断卵巢癌复发／转移的灵敏度、特异性等。结果 “F-FDGPET／CT显像预测卵巢癌术后复发／转移的灵敏度为100．O％（14／14）、特异性为60．0％（3／5）、阳性预测值为87．5％（14／16）、阴性预测值为100．O％（3／3）。结论”F-FDGPET／CT显像对监测卵巢癌术后复发／转移的价值优于传统影像学方法,与血清癌胚抗原（CAl25）联合检查可早期检出复发／转移灶。     

18F-FDG PET/CT显像判断乳腺癌复发及转移的价值

目的探讨^18F-FDG PET/CT显像判断乳腺癌复发和转移的临床价值.方法28例手术治疗后临床疑有肿瘤复发或转移的乳腺癌患者均进行^18F-FDG PET/CT全身显像,应用目测法和半定量分析法判断结果（标准摄取值,SUV）.结果病理、活检、细胞学检查等证实17例有局部复发和（或）转移,^18F-FDG PET/CT显像正确诊断16例,检测灵敏度、特异性（94.12%,90.91%）明显高于传统影像学方法;在62个肿瘤复发和（或）转移灶中,PET/CT及常规影像学检查检出率分别为91.94%（57/62）、72.58%（45/62）,P＜0.05.结论^18F-FDG PET/CT显像是早期诊断乳腺癌复发和（或）转移良好的、无创性方法.     

符合线路18F-脱氧葡萄糖代谢显像在卵巢癌复发中的应用

目的：探讨符合线路18F-脱氧葡萄糖代谢显像（符合线路18F—FDG）在卵巢癌复发中的诊断价值。方法：对40例在核医学科接受符合线路18F-FDG显像的卵巢癌术后患者进行分析，并与CA125进行比较。结果：40例临床疑有复发的卵巢癌患者中，经临床或病理证实复发28例，24／28例符合线路18F—FDG显示阳性；22／28例血清CA125升高。符合线路18F-FDG显像，CA125监测卵巢癌复发和转移的灵敏度、特异性和准确性分别为85．7％、66．7％和80％；78．6%、83．3％和80％。结论：符合线路18F-FDG显像作为无创伤性检查技术，能及时探测到复发或扩散肿瘤的代谢变化，可以为卵巢癌术后随访，特别是CA125升高的患者提供一种有效的非侵入性影像学诊断方法。     

CEA、CA125升高水平与PET/CT显像评估卵巢癌治疗后复发及转移的价值

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)与三电子发射计算机断层显像(PET/CT)联合检查卵巢癌治疗后复发或转移的临床评价。方法回顾性研究75例卵巢癌治疗后患者,平均年龄(45±9.3岁),行PET/CT检查同期行肿瘤标志物(CEA、CA125)检测。判定转移或复发标准:(1)是经PET/CT和(或)肿瘤标志(CEA、CA125)检测,结合临床及其他相关检查,判定为转移或复发者;(2)进行随诊PET/CT和(或)肿瘤标志(CEA、CA125)检测,治疗后肿瘤标志物和(或)标准摄取值(SUV)明显缩小者;(3)病理活检结果。结果本组卵巢癌治疗后复发或转移PET阳性率为92.3%(48/52),其中术后PET/CT诊断阳性率38.5%(20/52),非术后PET/CT诊断阳性率53.8%(28/52),CEA、CA125阳性率分别是26.9%(14/52)、67.3%(35/52),PET/CT阳性率与CEA和CA125阳性率比较差异显著(P0.05),PET/CT准确率为94.7%(71/75)。结论CEA与CA125联合测定诊断卵巢癌符合率明显高于单独测量CEA和CA125。在监测CEA和CA125的同时,如果出现异常增高,而其他检查结果阴性时,行PET-CT扫描是非常必要的,可以较准确地评估CEA及CA125升高的原因,为及时准确的治疗提供依据。     

18↑F-FDG PET/CT显像在软组织肿瘤诊断中的应用

目的探讨18氟脱氧葡萄糖（18↑F-FDG）PET/CT显像在软组织肿瘤诊断中的临床应用价值。方法软组织肿瘤患者65例,静脉注射18↑F-FDG后PET/CT显像。经衰减校正后行目测法和半定量分析法测定病灶的最大标准摄取值（SUVm ax）进行图像分析,并与病理检查结果对照。结果根据病理结果目测法发现局部软组织病灶47例,其中良性5例、恶性42例,淋巴结转移6例、骨转移10例、软组织转移7例、肺转移10例。目测法发现局部病灶的准确性、灵敏性均为100%,诊断转移病灶的准确性、灵敏性、特异性分别为96.9%、100%、95.1%。36.9%的病例根据PET/CT结果改变肿瘤分期。半定量分析对鉴别软组织恶性肿瘤的准确性、灵敏性、特异性分别为85.1%、92.9%和20%。结论在软组织肿瘤诊断中18↑F-FDG PET/CT显像是一种无创性、高灵敏性的检查,特别是对确定软组织肉瘤的分期。     

血清CA19-9、CA724、CEA检测在胃癌复发诊断中的价值

目的探讨血清糖抗原19-9（CA19-9）、糖抗原724（CA724）、癌胚抗原（CEA）诊断胃癌复发的价值。方法将61例胃癌术后患者分为复发组31例和无复发组30例,采用罗氏Cobase 41601型电化学发光免疫分析仪检测两组CA19-9、CA724、CEA水平,观察两组阳性率,并分析三指标联合及单独检测诊断胃癌复发的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果复发组CA19-9、CA724、CEA水平及阳性率均高于无复发组,P〈0.05或0.01。三指标联合检测敏感性、准确性、阴性预测值均高于单指标检测,特异性低于单指标检测;阳性预测值高于CEA,低于CA19-9、CA724。结论肿瘤标志物联合检测对胃癌的复发诊断具有较高的临床应用价值。     

HE4、TSGF和CA125联合检测诊断卵巢癌的价值

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测诊断卵巢癌的价值。方法分别采用ELISA法、电化学发光法、化学比色法检测27例卵巢浆液性腺癌（经手术病理证实）患者（观察组）及51例卵巢良性浆液性肿瘤患者（对照组）血清附睾蛋白4（HE4）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）和肿瘤抗原CA125水平,分析其与卵巢浆液性腺癌临床病理参数的关系。结果观察组HE4、TSGF和CA125水平均明显高于对照组P〈0.01;卵巢癌Ⅱ～Ⅲ期者明显高于Ⅰ期患者,淋巴结转移明显高于无转移者、复发者明显高于无复发者,P均〈0.05;诊断卵巢癌的敏感性由高到低依次为CA125、TSGF、HE4;特异性依次为HE4、CA125、TSGF;三者联合检测的敏感性明显高于单项检测。结论CA125、HE4、TSGF联合检测可提高卵巢癌的诊断率。     

~(18)F-FDG符合线路SPECT/CT融合显像对肺癌的临床诊断价值

目的分析18氟-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)符合线路单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT融合显像应用于肺癌诊断的临床价值。方法选取2014年10月-2016年10月达州市中心医院收治的疑似肺癌患者65例,术后病理检查结果作为诊断的金标准,对~(18)F-FDG符合线路SPECT/CT诊断肺癌的特异性、敏感性及阴性预测值准确性进行分析。结果病理检查与符合线路SPECT/CT显像的灵敏度为91.07%(51/56),特异度为100%(9/9),阳性预测值100%(51/51),阴性预测值为64.29(9/15),准确度92.31%(60/65);经病理检查发现有34例患者淋巴结、脏器及骨骼转移,符合线路SPECT/CT显像发现39例出现淋巴结、脏器及骨骼转移。符合线路SPECT/CT显像对淋巴结、脏器及骨骼转移的灵敏度为94.12%(32/34),特异度为58.82%(10/17)。结论~(18)F-FDG符合线路SPECT/CT融合应用于肺癌的诊断具有较高的敏感性、特异性,与病理检查结果的准确度较高,并有效的探查出淋巴结、脏器及全身骨骼转移情况,值得应用推广。     

血清HE4、CA125联合检测在卵巢癌术后复发诊断中的应用

目的探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌术后复发诊断中的应用价值。方法 47例上皮性卵巢癌患者,术后接受了以铂类为主的联合化疗6～8个疗程;每次化疗前均行妇科检查、血清HE4及CA125检测以及盆腹腔超声检查,随访过程中其血清HE4、CA125水平下降至正常。完成6～8个化疗周期者定期门诊随访,每3个月检测血清HE4及CA125,观察卵巢癌是否复发(卵巢癌复发者均经病理检查证实),分别计算血清HE4、CA125单项检测与两者联合检测诊断卵巢癌复发的敏感性、特异性和准确性。结果血清HE4、CA125单独检测对卵巢癌复发的诊断敏感性分别为75.0%、64.3%,特异性分别为68.4%、47.4%,准确性分别为72.3%、57.4%;二者联合检测对卵巢癌复发的诊断敏感性、特异性分别为92.9%、78.9%,准确性达87.2%(P<0.05)。结论血清HE4和CA125联合检测在卵巢癌术后复发诊断中具有一定的应用价值。     

PET/CT在结直肠癌术后复发及转移诊断中的应用价值

对66例结直肠癌术后临床可疑复发或转移的患者行全身PET/CT显像, 根据病理诊断、临床随访结果计算PET/CT诊断复发及转移的敏感性和特异性,并与CT平扫检查结果比较.结果 PET/CT诊断结直肠癌术后复发的灵敏性和特异性分别为100%、94.6%,CT平扫分别为82.3%、85.8%;诊断术后转移的灵敏性和特异性分别为97.0%、91.7%,CT平扫分别为83.5%、76.6%. 半定量法示复发者标准摄取18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)最大值明显高于良性病变者(P﹤0.01).认为 PET/CT诊断结直肠癌术后复发转移具有较高的灵敏度和特异度,是结直肠癌术后理想的影像监测手段.     

联合检测血清人附睾分泌蛋白4和癌抗原125对卵巢癌的诊断价值

目的：探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）和癌抗原（CA125）单独或联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法：分别应用酶联免疫吸附试验和电化学发光技术测定经病理确诊的卵巢癌患者112例、盆腔良性疾病患者68例及健康对照者80例血清肿瘤标志物HE4、CA125的含量水平,并计算各项目的灵敏性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值等诊断性能指标。结果：①卵巢癌组HE4和CA125水平明显高于其他2组,差异有统计学意义（P〈0.01）;健康对照组和良性疾病组比较HE4差异无统计学意义（P〉0.05）;CA1252组差异有统计学意义（P〈0.01）。②以卵巢良性疾病作参照,单独检测血清HE4水平对卵巢癌诊断的敏感性为57.8%,低于单独检测CA125的75.3%;但其特异性为97.0%,高于CA125的85.5%。以二者其中之一高于参考值即视为阳性时,联合检测HE4和CA125对卵巢癌诊断的敏感性为94.6%,特异性可达85.0%。结论：HE4单项检测诊断卵巢癌的特异性优于CA125单项检测,两者联合检测可以提高诊断。     

18F-FDG PET/CT显像在进展期前列腺癌诊断和分期中的应用

目的探讨^18F-FDG PET/CT显像在进展期前列腺癌诊断和分期中的临床价值.方法20例临床进展期前列腺癌患者行^18F-FDG PET/CT全身显像,同时行B超和骨扫描检查.结果①9例未经治疗者中^18F-FDG PET/CT确诊8例;全雄激素阻断治疗（MAB）后前列腺特异性抗原（PSA）值较稳定者及逐渐升高者共5例,PET/CT均准确显示;6例MAB反应良好者,^18F-FDG PET/CT示其病灶均无放射性浓聚（即阴性）.②6例盆腔淋巴结转移和6例骨转移者中^18F-FDG PET/CT分别发现5例和4例,假阴性者均为MAB后反应良好患者.结论^18F-FDG PET/CT显像是评估进展期前列腺癌激素治疗效果的无创性检查方法,有利于未治疗、激素治疗有部分反应及激素难治性进展期前列腺癌的诊断和临床分期.     

血清肿瘤标记物 CA125、B7-H4联合超声检查在卵巢癌诊断中的价值

目的：探讨血清肿瘤标记物CA125、B7同源体4（ B7-H4）联合超声检查在卵巢癌诊断中的价值。方法卵巢癌患者43例（观察组）及良性卵巢肿瘤患者92例（对照组）,回顾性分析两组血清肿瘤标记物CA125、B7-H4水平及超声检查结果,记录经阴道彩色多普勒血流显像（ TV-CDFI ）评分。结果观察组血清CA125、B7-H4及TV-CDFI评分均高于对照组,P均＜0．01。血清CA125、B7-H4、TV-CDFI单项检测及联合检测的敏感性分别为76．7％、83．3％、74．4％、90．7％,特异性分别为84．8％、94．6％、92．4％、95．7％,阳性预测值分别为70．2％、87．8％、82．1％、90．7％,阴性预测值分别为93％、89％、89％、95．7％;联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于单项检测,P均＜0．01。结论 TV-CDFI联合血清CA125、B7-H4检测有助于卵巢癌的诊断。     

PET/CT显像诊断妇科肿瘤复发及转移的临床价值

目的探讨PET/CT显像在诊断妇科肿瘤复发及转移中的临床价值。方法选择2010～2011年在该院肿瘤中心诊治的63例妇科肿瘤患者,其中初诊患者21例,经综合治疗后的患者42例,根据是否应用PET/CT显像诊断肿瘤的复发、转移分为观察组(应用PET/CT显像诊断肿瘤的复发、转移)和对照组(应用MRI诊断肿瘤的复发、转移),其中观察组32例,对照组31例。结果观察组的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),阴性预测值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PET/CT可以早期发现可疑复发或转移病灶,在检测远处转移和小淋巴结转移方面具有独特优势,是监测妇科恶性肿瘤复发和转移的有效方法,对于临床制定和调整治疗方案具有重要意义。     

PET-CT 显像在卵巢恶性肿瘤淋巴结转移诊断中的临床价值

目的：探讨PET-CT显像对卵巢恶性肿瘤淋巴结转移的诊断价值。方法对52例卵巢恶性肿瘤患者（初治39例、复发13例）于手术前采用PET-CT检测预测腹膜后淋巴结转移状况及位置。初治患者行卵巢癌肿瘤细胞减灭术同时行腹膜后淋巴结清扫术,复发患者行病灶及区域淋巴结清扫术。将术前PET-CT检测结果与术后淋巴结病理检查结果进行对照,计算PET-CT检测诊断卵巢恶性肿瘤淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果 PET-CT显像诊断腹膜后淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为96．30％（26/27）、92．00％（23/25）、94．23％（49/52）、92．86％（26/28）和95．83％（23/24）;诊断腹主动脉旁淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为96．30％（26/27）、100．％（25/25）、98．08％（51/52）、100％（26/26）和96．15％（25/26）;诊断盆腔淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为90．91％（10/11）、95．12％（39/41）、94．23％（49/52）、83．33％（10/12）和97．50％（39/40）。结论 PET-CT在卵巢恶性肿瘤淋巴结转移诊断方面有较高的临床价值。     

肝细胞癌PET/CT研究进展

~(18)F-FDG正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)显像阳性率偏低,~(18)F-FDG PET显像浓聚程度与癌细胞分化程度有关,多种因素影响HCC细胞对~(18)F-FDG的摄取。多种示踪剂联合显像及多模式成像有可能提高HCC诊断的阳性率。PET/CT在转移性肝癌的复发、转移方面价值优于传统影像技术。本文就PET/CT在肝癌方面研究的进展作一概述。     

CEA,CA 19-9与CA 125联合检测对良恶性腹水的鉴别诊断价值

目的探讨联合检测腹水和血清CEA,CA 19-9和CA 125对良恶性腹水鉴别诊断的价值。方法应用蛋白质芯片技术分别测定良性和恶性腹水病人腹水和血清的CEA、CA 19-9和CA 125水平,并评价多项肿瘤标志物联合检测对良恶性腹水的诊断价值。结果恶性腹水组腹水和血清CEA,CA 19-9水平较良性腹水组升高(P0.01),恶性腹水组腹水CA125水平较良性腹水组升高(P0.05),但两组血清CA 125水平没有显著性差异(P0.05)。腹水CEA、CA 19-9、CA 125联合检测诊断恶性腹水的敏感性、特异性和准确性分别为81.8%、68.0%和85.1%;血清CEA、CA 19-9联合检测的敏感性、特异性和准确性分别为77.3%、56.0%和83.0%。结论检测肿瘤标志物CEA、CA 19-9及CA 125有助于良恶性腹水的鉴别诊断,腹水利血清CEA、CA 19-9和CA 125联合检测可提高诊断恶性腹水的敏感性和准确性。