两种肺炎支原体快速检测方法的比较研究

目的 研究肺炎支原体(MP)快速鉴定培养基法及胶体金免疫斑点法检测MP抗体法,在快速诊断MP感染中的临床价值.方法 选择解放军306医院呼吸科病房522例急性呼吸道感染病人,分别取同一患者咽拭子样本用快速鉴定培养基法进行MP培养,并取血清用胶体金免疫斑点法进行MP抗体检测,对两种方法的结果做出评价.结果 两种方法的检测结果有较好的一致性.受检患者中,136例MP快速培养法为阳性,阳性率为26.1% ;而123例用胶体金免疫斑点法检测MP抗体为阳性,阳性率为23.6% ;两种检测结果之间差异无统计学意义(P=0.105,P>0.05).结论 应用此两种方法快速诊断感染MP均较方便、快速,但快速培养法能在发病早期就得到结果,有更好的临床应用价值.     

两种方法检测肺炎支原体的对比研究

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应与快速培养法检验肺炎支原体的临床效果。方法选取我院收治的肺炎支原体肺炎患儿186例,以及同期非肺炎支原体肺炎患儿131例,同时行两法检测肺炎支原体,对比临床诊断。结果实时荧光定量聚合酶链反应与快速培养法检测肺炎支原体相比,在灵敏度、阳性预测值、假阴性率以及诊断符合率方面略高(P>0.05);但前者在特异度、假阳性率方面则明显优于后者(P<0.05)。两法联合应用,灵敏度、阴性预测值、诊断符合率高于单用(P<0.05),但特异度低于前者(P<0.05)。两种检测方法检测结果也并不完全一致,一致率为72.56%。结论两种检测方法对肺炎支原体检测各有优点,应考虑联合应用。     

1058例患儿肺炎支原体IgM抗体检测结果分析

肺炎支原体（MP）是小儿急性呼吸道感染最为常见的病原菌之一。2003年2月～2005年6月,我们对1058例怀疑MP感染患儿,行血清MP-IgM抗体检测,现将结果报告如下。     

呼吸道感染患者肺炎支原体抗体检测与分析

收集儿科门诊及因呼吸道感染住院的成年患者血清,采用明胶颗粒凝集法检测肺炎支原体(MP)特异性抗体。结果 110例1~14岁儿童MP-IgM抗体阳性65例,阳性率59.09%,其中1~3岁、4~6岁和7~14岁患儿阳性率分别为45.24%、65.38%和69.05%。102例≥15岁的呼吸道感染者MP-IgM抗体阳性27例,阳性率为26.47%,其中15~45岁、46~75岁和≥76岁组阳性率分别为64.71%、26.47%和13.72%。呼吸道MP各年龄段儿童普遍易感,有低龄化发展趋势,成人易感年龄范围有扩大趋势。     

两种方法检测支原体的结果比较及药敏分析

目的 比较液体培养基和聚合酶链反应（PCR）平行检测支原体结果的阳性率高低，进行了培养法中9种抗生素对其体外的药敏分析。方法 对泌尿生殖道感染患者的标本用PCR法和支原体培养鉴定药敏试剂盒平行检测，同时对阳性标本做药物敏感试验。结果 298例标本中培养出支原体阳性77例，PCR法检出支原体阳性94例，PCR法阳性检出率高于培养法（P〈0．05）。支原体阳性标本对抗生素的敏感性从高到低依次为米诺环素（96％）、强力霉素（95％）、交沙霉素（92％）、罗红霉素（49％）、氧氟沙星（48％）、红霉素（45．5％）、诺氟沙星（32．5％）、阿奇霉素（28％）、林可霉素（1％）。结论 我院的支原体感染以四环素类药物敏感性最好，以米诺环素、强力霉素为首选，以诺氟沙星、阿奇霉素、林可霉素耐药性最高。     

冬季成人急性呼吸道疾病住院患者肺炎支原体抗体检测及分析

目的 了解冬季住院既往体健和有慢性肺部基础疾病患者急性呼吸道疾病的肺炎支原体感染情况.方法 选择2008年12月中旬至2009年3月北京军区总医院呼吸内科收治的急性呼吸道疾病患者73例,应用被动明胶颗粒凝集试验检测患者血清中肺炎支原体抗体滴度,以抗体滴度≥1:160判为阳性.结果 既往体健组的肺炎支原体感染率为48.3%,慢性肺部基础疾病组肺炎支原体感染率为22.7%,两组之间感染率差异有统计学意义(P<0.05).既往体健组的年龄明显小于有基础性肺部疾病组(P<0.05),而且MP的感染率与性别无关(P>0.05).结论 既往体健的急性呼吸道感染青壮年患者肺炎支原体感染率明显高于有慢性肺部基础疾病的患者.     

肺炎支原体感染的血清学不同方法检测

肺炎支原体是人类原发性非典型肺炎的病原体。近年来 ,肺炎支原体 (Ｍｐ)已成为小儿肺炎常见的病原〔1〕,由其引起的呼吸道感染日趋增多〔2〕。为协助临床快速诊断Ｍｐ感染 ,我们应用微量颗粒凝集法和冷凝集试验对 2 85例患者血清进行检测 ,现报告如下1　材料与方法1 1　标本来源　 1996年 6月～ 2 0 0 0年 4月我院就诊的有呼吸道感染症状 ,疑为Ｍｐ感染的血清 2 85份。1 2 1　微量颗粒以凝集法 (ＰＡ)　试剂盒ＭＹＣＯ -Ⅱ由日本ＦＵＪＩＲＥＢＩＯＩＮＣ提供。按说明书将待检血清倍比稀释 ,加入等量的致敏颗粒混匀 ,置室温 3ｈ后观察结果…     

肺炎支原体实验室检测方法进展及其临床应用

肺炎支原体(MP)无细胞壁最外层为细胞膜，基本形态呈球形或丝形，长约2～5p．m，革兰氏染色阴性。MP含DNA和RNA两种核酸，其基因组为环状双链DNA。主要通过呼吸道传播，可引起支原体肺炎及慢性支气管炎等呼吸道疾病。临床诊断支原体肺炎诊断标准：持续剧烈咳嗽，胸部X线表现远较体征显著；白细胞大多正常或稍增高，红细胞沉降率多增快；青霉素、链霉素及磺胺药治疗无效。因此实验室诊断显得尤为重要，现分述如下。     

小儿肺炎支原体肺炎的诊断与治疗

肺炎支原体（Mp）是儿童和青年呼吸道感染最常见的病因之一。在流行年度,喘息患儿发生Mp感染者为20．6％～32．5％。我们采用咽拭子和喉深部痰行荧光定量聚合酶葛反应（FQ-PCR）法检测Mp,旨在了解Mp感染与社区获得性肺炎（CAP）之间的关系,并探讨社区获得性肺炎患儿Mp感染的表现形式及治疗。     

AECOPD肺炎支原体抗体检测

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺炎支原体(MP)抗体检测的意义。方法应用血清被动凝集法对AECOPD患者进行MP抗体检测。结果MP抗体在128例AECOPD患者中总的检出率为25.8%,显著高于对照组(P0.01),在轻、中、重、极重AECOPD患者的检出率分别为23.1%、30.4%、28.9%、22.6%,差异无统计学意义(P值均0.05)。结论AECOPD常见肺炎支原体感染,血清被动凝集法检测(MP)抗体,简便,敏感,有助于临床诊断。     

8例难治性支原体肺炎的治疗体会

小儿呼吸道感染性疾病由于近年抗生素的广泛应用，细菌性感染患病率有所下降，而支原体感染和病毒感染的比例有增高趋势，目前支原体肺炎（myoplasma pneumonia，MP）是小儿呼吸道感染性疾病常见病原微生物之一。目前公认对MP感染有效药物是大环内酯类，疗效好、治疗顺利，不良反应少，预后良好，深受欢迎。我们近二年诊治的MP肺炎中有8例，单用大环内脂类药物治疗，疗效欠佳，加用第三或第四代头孢类及抗病毒制剂，疗效满意，可能是MP出现耐药或混合感染有关，现报告如下。     

荧光定量聚合酶链反应检测肺炎支原体方法的建立

目的建立检测肺炎支原体的荧光定量PCR法,并与市售试剂盒和传统巢式PCR法的检测性能进行比较。方法设计针对肺炎支原体社区获得性肺炎呼吸窘迫综合征毒素基因的特异性引物,构建含相应目的片段的质粒作为标准品,采用SYBR Green染料法进行实时定量PCR,并绘制标准曲线。通过检测其他细菌和170例儿童临床咽拭子样本,比较新建荧光定量PCR法、市售试剂盒和传统巢式PCR法在临床应用中的差异。结果新建荧光定量PCR法和巢式PCR法能够检出的肺炎支原体标准株DNA最低模板量为10拷贝,市售试剂盒检出最低模板量为102拷贝。在特异性实验中3种方法均可区分肺炎支原体和其他菌种。在检测的170例儿童临床咽试子样本中,新建荧光定量PCR法、市售试剂盒和传统巢式PCR法的阳性率分别为60.00%、50.00%和53.53%。新建荧光定量PCR法与市售试剂盒的结果具有高度相关性(r=0.953),2种方法的总符合率为86%,Kappa值为0.729。新建荧光定量PCR法与传统巢式PCR法的结果总符合率为90%,Kappa值为0.797。结论新建荧光定量PCR法与市售试剂盒相比灵敏性更高,特异性相同,成本低;与传统巢式PCR法相比操作简单,耗时短且污染少,具有良好的科研和临床应用前景。     

儿童肺炎支原体感染的实验室检测

研究证实,肺炎支原体（MP）是引起儿童呼吸道感染的重要病原体,5岁以上儿童肺炎中MP感染率达66．7％。由于MP无细胞膜,加上其感染初期临床表现不明显,故实验室检测对其早期诊断尤为重要。现对MP感染的实验室检测方法综述如下。     

两种肺炎支原体血清学诊断方法对比分析

目的评价肺炎支原体血清学检测方法在非典型肺炎诊断中的应用价值。方法用ELISA间接法与金标免疫斑点法检测肺炎支原体IgM抗体，比较2种方法检验结果是否有差异。结果ELISA间接法与金标免疫斑点法在肺炎支原体抗体检测中差异无统计学意义，（P〉0．05）。结论ELISA间接法检测MP抗体，其操作简便、快速，实验过程仅需1h，适合于临床实验室常规检查。     

肺炎支原体不同原理检测方法及其实用性探讨

目的探讨肺炎支原体不同检测方法的临床应用价值,为临床实验室方法的选择提供依据。方法用不同原理的三种方法检测儿童呼吸道感染者体内肺炎支原体,并对其进行比较。结果荧光定量法优于被动凝集法和酶联免疫法(P0.05,P0.01),后两者中又以被动凝胶法更有优势(P0.05)。结论酶联免疫法适于初筛实验,被动凝集法适于早期诊断及治疗效果的监测。用咽拭子做实时荧光PCR法对于有定量要求的患者意义重大。荧光PCR法与初筛方法联合使用,能互相弥补方法学原理的缺陷、提高肺炎支原体的检出率,更适用于临床需要。     

肺炎支原体的3种实验室检查方法对照分析

目的对照肺炎支原体的3种实验室检查方法,合理选择正确的早期诊断和早期治疗的目的。方法对我科2008年3月至2009年3月的肺炎患儿,选择性的检查MP咽拭子快速培养、MP-IgMlgG定量测定、MP-DNA—PCR技术,对检查结果进行对照分析。结果MP咽拭子快速培养阳性率54％、MP—IGM定量测定阳性率51％、MP-DNA—PCR技术阳性率45％,3者的阳性率差异无显著性差异。结论MP咽拭子快速培养适合任何年龄的患儿,可作为MP感染的筛查试验;MP—DNA—PCR技术适合于大年龄组患儿,且最好在使用大环内酯药物前检查;MP-IgMIgG定量测定受到时间及机体免疫功能的限制。     

肺炎支原体快速鉴定培养法对成人支原体肺炎早期诊断价值的研究

目的探讨咽拭子肺炎支原体（MP）快速鉴定培养法对成人社区获得性肺炎支原体肺炎的早期诊断价值。方法应用肺炎支原体快速鉴定培养基对住院的105例社区获得性肺炎（CAP）患者的咽拭子标本进行肺炎支原体快速鉴定培养。同时对所有病例于发病后7~14 d检测血清MP-IgM抗体。结果 105例住院CAP患者咽拭子MP快速鉴定培养,阳性23例,阳性率21.9%。MP-IgM抗体检测阳性19例,阳性率18.1%。MP-IgM抗体检测阳性的19例患者MP快速培养均为阳性。结论咽拭子肺炎支原体快速鉴定培养法可以实现肺炎支原体肺炎的早期诊断,及时正确治疗。     

两种不同方法检测咽拭子标本中肺炎支原体临床诊断价值的比较

应用聚合酶链反应 （PCR）与实时TaqMan荧光定量PCR（Real-time PCR）检测咽拭子标本中的肺炎支原体DNA（Mp-DNA）,比较两种方法检测结果的临床诊断价值。 方法 随机选取临床儿科门诊患儿566例,包括临床治诊Mp感染患儿106例和临床疑似Mp感染患儿460例,分别采用PCR法和实时TaqMan Real-time PCR法检测,以临床治诊Mp作为参照标准,采用 检验评定两种检测方法诊断的灵敏度和特异度,比较两种检测方法对Mp的诊断价值。 结果 566份受检患儿的咽拭子标本中,PCR法检测阳性45例（7.95%） （临床治诊Mp感染患儿5例,临床疑似Mp感染患儿40例）,实时TaqMan Real-time PCR法检测阳性175例（30.92%） （临床治诊Mp感染患儿95例,临床疑似Mp感染患儿80例）。实时TaqMan Real-time PCR法检测咽拭子Mp-DNA诊断Mp感染的敏感度显著高于PCR法（敏感度Real-time PCR 89.62 %,PCR 4.72 %, =146.322, P=0.000, P<0.05）,特异度与PCR法的差异无统计学意义（特异度Real-time PCR 87.61%, PCR 91.30 %, =3.331, P=0.068, P>0.05）。 结论 应用实时TaqMan Real-time PCR法检测咽拭子中的Mp-DNA对儿童Mp感染的诊断价值优于应用PCR法检测咽拭子中的Mp-DNA, 其中应用实时TaqMan Real-time PCR检测对Mp感染患儿的早期诊断有更大的临床价值。     

老年呼吸道感染者血清肺炎支原体抗体检测及临床意义

本文应用间接血凝法对１２５例老年呼吸道感染患者，９７例老年对照组及９２例非老年呼吸道感染患者进行血清肺炎支原体抗体的检测。结果发现老年呼吸道感染组血清肺炎支原体抗体阳性率明显高于老年对照组（Ｐ＜０．０１）。与非老年呼吸道感染组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。说明肺炎支原体已成为老年呼吸道感染的常见病原体之一。