综合治疗老年人视网膜中央动脉阻塞疗效

视网膜中央动脉阻塞是严重危害老年患者视力、预后较差、致盲率高的眼科急症之一,发病时视力急剧下降甚至无光感,如不及时抢救治疗可造成永久性视力丧失[1].随着人口趋于老龄化,老年人动脉硬化、高血压等心血管系统疾病发病率增加,老年人视网膜中央动脉阻塞发病率有明显上升趋势.2005年3月至2010年12月笔者采用复方樟柳碱、奥扎格雷钠、尿激酶联合治疗视网膜中央动脉阻塞,收到满意的效果.     

系统性红斑狼疮伴视网膜中央动脉阻塞和脑出血1例报告及文献复习

目的：提高对系统性红斑狼疮合并视网膜中央动脉阻塞的认识。方法：报道1例系统性红斑狼疮合并视网膜中央动脉阻塞,并且复习有关文献。结果：确诊系统性红斑狼疮合并视网膜中央动脉阻塞1例,该患者血清抗核抗体高滴度阳性,抗心磷脂抗体阳性,予以糖皮质激素、免疫抑制剂、改善微循环及对症支持治疗,期间患者出现脑出血,手术后病情稳定。结论：系统性红斑狼疮同时出现视网膜血管阻塞与脑循环障碍,提示病情严重,可能与抗磷脂抗体存在重要关联。     

超选择眼动脉溶栓联合机械碎栓治疗急性视网膜中央动脉阻塞

采用Seldinger技术,对11例(11眼)在6 h内发病的急性视网膜中央动脉阻塞(CRAO)患者实施超选择眼动脉灌注尿激酶溶栓联合机械碎栓治疗.溶栓后第2、14天11例患眼视力均恢复至4.6,6个月后7例患眼视力为4.6～4.8,4例4.8.与治疗前比较,治疗后视觉功能改善明显(P<0.05).认为超选择眼动脉溶栓联合机械碎栓治疗发病在6 h以内的急性CRAO,是一种安全有效的介入方法 .     

超选择性介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞14例报告

视网膜中央动脉阻塞(CRAO)是严重损害视功能的眼病,如不及时治疗,可造成不可逆的视力丧失.2007年至今,我们对14例CRAO患者进行超选择性眼动脉插管溶栓治疗,取得较好疗效.现报告如下.     

选择性眼动脉溶栓治疗急性视网膜中央动脉阻塞

目的探讨选择性眼动脉内溶栓治疗急性视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的疗效和安全性。方法对49例发病6 h内的急性CRAO患者行眼动脉灌注尿激酶溶栓治疗。溶栓后接受降低眼压、神经营养、改善循环和抗血小板聚集等传统治疗。溶栓后第2、28天和6个月分别进行视力和视野检查。结果溶栓前、溶栓后第2、28天和6个月患眼平均视力分别为1.5±0.1、4.2±0.2、4.4±0.3和4.6±0.5。溶栓后第2、28天和6个月,患者视野缺损<30%的患者比例分别为11.3%、34.7%和44.9%。患者视力改善与溶栓前患者的残余视力密切相关(r=0.292,P<0.05)。未发生脑缺血发作和颅内出血并发症。结论动脉内溶栓治疗CRAO能获得短期和长期的视觉功能改善,未增加与动脉内溶栓相关并发症。     

视网膜中央动脉阻塞患者远期发生急性冠脉综合征的风险分析

目的 探索分析视网膜中央动脉阻塞（CRAO）患者远期发生急性冠脉综合征（ACS）的风险。方法 本研究连续纳入2017年12月至2019年12月于武汉大学人民医院眼科首次诊断为CRAO且溶栓治疗成功的119例患者为CRAO组;用倾向性评分匹配（1∶1）控制主要混杂因素（性别、年龄、糖尿病、高血压、目前吸烟状态）的影响后连续纳入同时期在武汉大学人民医院就诊的体检人群作为对照组（n=119）。应用Kaplan-Meier生存分析比较两组患者的无ACS生存率差异;应用Cox回归分析探讨CRAO与远期发生ACS的关联;应用亚组分析以显示各个因素（年龄、性别、糖尿病、高血压）在CRAO与ACS远期发生风险的关联中的作用。结果 本研究平均随访时间为（28.11±6.03）个月。Kaplan-Meier生存分析显示,CRAO患者的无ACS生存率显著较低;Cox回归分析表明,CRAO(HR=2.521,95%CI:1.014～6.262)、年龄（HR=1.072,95%CI:1.027～1.119）、目前吸烟（HR=3.338,95%CI:1.404～7.937）与糖尿病（HR=2.584,95%CI:...     

视网膜分支和中央静脉阻塞的激光治疗

视网膜分支和中央静脉阻塞是老年人常见的眼底血管病变。这两种病变的并发症黄斑水肿和眼的新生血管均可严重影响患者视力减退,而此种并发症可用激光凝固治疗。本文介绍此种光凝的一般原则和方法。     

系统性红斑狼疮合并视网膜中央静脉阻塞一例

患者,女性,15岁。主诉蝶形红斑10个月,加重伴四肢红斑10天。入院查体:体温36.7℃,脉搏63次/分,呼吸18次/分,血压120/70mm Hg,贫血貌,面部可见蝶形红斑,四肢近端皮肤可见充血性红斑,有多处破溃,眼睑浮肿,口腔可见多个溃疡。双下肺叩诊呈浊音,呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,腹部平软     

氪激光治疗视网膜中央静脉阻塞35例疗效观察

1999-2002年,我院采用氪激光治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）35例,取得较好的效果。现报告如下。     

视网膜中央静脉阻塞的血流动力学研究

对早期视网膜中央静脉阻塞（ＣＲＶＯ）患者应用美国Ａｃｕｓｏｎ－１２８彩超仪行彩色多普勒超声成像（ＣＤＩ）检查，测量视网膜中央静脉的收缩期峰值速度（ＰＳＶ）及舒张末期速度（ＥＤＶ），计算血流阻力指数（ＲＩ）；测量视网膜中央静脉血流的最大流速（Ｖｍａｘ）及最小流速（Ｖｍｉｎ），计算静脉血流搏动指数（ＶＰＩ），并与正常者做对照。结果显示，ＣＲＶＯ缺血型与非缺血型患者的动脉流速无显著差异，但静脉流速差异有     

扩张型心肌病并发视网膜中央动脉栓塞一例

患者男 ,5 2岁 ,因“反复心悸、气短 8年 ,加重伴全身水肿1周”于 2 0 0 2年 2月 16日入院。患者 8年前因心悸、气短住院治疗 ,诊断为扩张型心肌病 ,后常因心力衰竭加重住院治疗。 1周前感冒后出现心悸、气短加重 ,常伴夜间阵发性呼吸困难 ,全身水肿 ,口服地高辛、氢氯噻嗪无好转 ,遂入院。体格检查 :体温 35 .4°C ,血压 10 0 70mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,呼吸 2 2次 min。神志清楚 ,呼吸急促 ,口唇发绀 ,颈静脉怒张。肝颈回流征 ( )。两肺可闻及干湿音。心界向两侧扩大。心率 90次 min ,心律绝对不齐 ,心音弱 ,心尖部可闻及 3 6级收…     

暗适应视网膜电流图和振荡电位对早期视网膜中央静脉阻塞分型的临床评价

目的 探讨暗适应视网膜电流图(F-ERG)、振荡电位(OPs)对视网膜功能的评价,为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)分型提供新的临床依据.方法视网膜电流图仪器采用重庆泰克公司生产的TEC-350V视觉电生理检查系统,行暗适应F-ERG和OPs检查,并记录单次白光的a、b波振幅,OPs各子波振幅.结果 (1)b/a振幅比值:①HR与VSR型CRVO比较有显著性差异(P＜0.05).②对照组与HR型、VSR型CRVO比较,有显著性差异(P＜0.01).(2)a振幅(μv):对照组与HR型、VSR型CRVO比较无显著性差异(P＞0.05).(3)b振幅(μv):①对照组与HR型、VSR型CRVO比较有显著性差异(P＜0.01).②HR型与VSR型CRVO比较有显著性差异(P＜0.01).(4)OPs振幅(μv):①HR与VSR型CRVO OPs总振幅比较无显著性差异(P＞0.05).②对照组与HR型、VSR型CRVO比较有显著性差异(P＜0.01).(5)①HR型确诊率:b/a振幅比值＜0.84与0.84-1.0、＞1.0比较有显著性差异(P＜0.01).②VSR型确诊率:b/a振幅比值＞1.0与＜0.84、0.84～1.0比较有显著性差异(P＜0.01).结论暗适应F-ERG的b/a振幅比值,对于临床CRVO的分型有着重要的临床意义.OPs振幅对本病的分型及预后无预测性价值.     

老年高血压患者视网膜中央动脉血流动力学改变

老年高血压患者视网膜中央动脉血流动力学改变何文，郑永才，雷琳，王长华高血压可导致视网膜中央动脉的改变，我们通过彩色多普勒超声研究其血流动力学变化，以探讨其临床价值，现报道如下。一、资料和方法检测对象为我院１９９３年６月至１９９５年１月老年高血压患者及...     

彩色多普勒对糖尿病人视网膜中央动脉血流的检测

目的:通过彩色多普勤对糖尿病视网膜中央动脉血流参数的检测,寻找早期诊断糖尿病视网膜病变的敏感指标。方法:利用彩色多普勒超声诊断仪,对108例胰岛素依赖型糖尿病患者和60例健康者进行视网膜中央动脉血流参数检测并作对比分析。结果:（1）糖尿病患者视网膜中央动脉的收缩末期血流速度（ESV）、舒张末期血流速度（EDV）明显低于对照组,ESV为 9.06±1.76cm/s:10.4±2.4cm/s,EDV为3.32±0.76cm/s:4.58±1.76cm/s,P均<0.01;（2）糖尿病组搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均高于对照组,但均无显著差异。结论:糖尿病患者视网膜出现病理改变之前,血流参数ESV、EDV已发生明显改变,是检测糖尿病视网膜早期病变的敏感手段。     

视网膜中央静脉阻塞的血流动力学研究(附30例报告)

对早期视网膜中央静脉阻塞（ＣＲＶＯ）患者应用美国Ａｃｕｓｏｎ┐１２８彩超仪行彩色多普勒超声成像（ＣＤＩ）检查,测量视网膜中央动脉的收缩期峰值速度（ＰＳＶ）及舒张末期速度（ＥＤＶ）,计算血流阻力指数（ＲＩ）;测量视网膜中央静脉血流的最大流速（Ｖｍａｘ）及最小流速（Ｖｍｉｎ）,计算静脉血流搏动指数（ＶＰＩ）,并与正常者做对照。结果显示,ＣＲＶＯ缺血型与非缺血型患者的动脉流速无显著差异,但静脉流速差异有显著性。本病患者的患眼与健眼比较,ＰＳＶ、ＥＤＶ、Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ均降低,ＲＩ增高,ＶＰＩ降低;其健眼与正常人眼比较,ＲＩ增高,ＶＰＩ降低。     

中年高血压病视网膜中央动脉彩色多普勒频谱研究

目的　研究中年高血压病不同危险层次患者视网膜中央动脉血流动力学变化规律。方法　应用彩色多普勒检测 3 79例中年正常人和 80 7例不同危险层次中年高血压病患者视网膜中央动脉血流频谱 ,测定收缩期峰值流速(PSV) ,舒张末期血流速度 (EDV) ,阻力指数 (RI)和搏动指数 (PI)。结果　高血压病与正常对照组PSV、EDV、RI、PI比较均有显著差异 (P <0 .0 1) ,高血压病患者视网膜中央动脉呈低流量、高阻力型改变。低危与中危者各参数相比无显著差异(P >0 .0 5 )。危险层次至中危后 ,随着危险层次的提高 ,PSV、EDV逐渐减低 ,RI、PI逐渐升高 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论彩色多普勒能反映高血压病不同危险层次患者视网膜中央动脉血流动力学状况 ,有望成为临床评估高血压病病情危重度的一项定量检测手段     

超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉栓塞临床研究

目的探讨超选择性眼动脉(OA)溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的疗效及安全性。方法回顾性选择我院30例视网膜中央动脉阻塞患者作为研究对象,根据治疗方法分为超选择性OA溶栓组10例、静脉溶栓组10例和常规药物治疗组10例,比较分析各组治疗的效果。结果超选择性OA溶栓组总有效率显著高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论早期应用超选择性OA溶栓治疗可以一定程度提高CRAO患者的治疗效果,较其他治疗方法更有效。     

老年缺血性脑血管病患者眼动脉和视网膜中央动脉的超声检测

1 资料与方法 选自我院门诊及住院的缺血性脑血管病患者100例(200只眼)作为脑血管病组,男64例,女36例,年龄60～73岁,平均年龄66.7岁,符合第四届全国脑血管病会议诊断标准,短暂性脑缺血发作11例,脑梗死89例,伴有冠心病32例,高血压病38例,糖尿病8例.另选健康体检者60例(120只眼)作为对照组,其中男38例,女22例,年龄60～72岁,平均年龄66.3岁,剔除冠心病、高血压病、糖尿病患者.采用HP5500彩色多普勒超声仪,探头频率为12 MHz,分别检测双侧眼动脉、视网膜中央动脉血流频谱,测量收缩期最大血流速度峰值、舒张期血流速度、阻力指数及搏动指数,与双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉分叉部及颈内动脉颅外段的内膜中层厚度(IMT)、管腔内径、斑块部位、大小和回声特点对比研究.     

全视网膜光凝治疗不同阶段缺血型视网膜中央静脉阻塞的疗效分析

目的：评价全视网膜光凝（PRP）治疗对不同阶段缺血型视网膜中央静脉阻塞（CRVO）的疗效。方法2011年6月至2014年4月来上海交通大学医学院附属仁济医院眼科门诊通过视功能、裂隙灯、扩瞳眼底及眼底荧光血管造影（FFA）检查诊断为缺血型CRVO的患者,根据激光治疗时是否存在虹膜新生血管（INV）将患者分为无INV的A组（34眼）和已出现INV的B组（7眼）。所有患者均接受PRP治疗,并根据病情变化和FFA的结果在随访中予补充光凝。随访6个月～3年,平均（19.3±8.5）个月,观察PRP在减少和预防缺血型CRVO严重并发症及光凝等方面的差异。结果 A、B两组患者在发病年龄上差异无统计学意义（P＞0.05）。经PRP治疗后, B组患者最终的激光次数和总光凝点数均显著多于A组（P＜0.05）;B组患者新生血管性青光眼（NVG）的发生率较高（P＜0.05）,但两组间的玻璃体出血（VH）的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者在治疗前后的视力差异无统计学意义（P＞0.05）。结论本研究提示缺血型CRVO患者在没有出现INV之前进行PRP,最终严重并发症的发生率相对较低,所需光凝次数和点数均较少。     

糖尿病患者视网膜中央动脉血流动力学与糖化血红蛋白关系的探讨

糖尿病视网膜病变 (DR)是糖尿病患者致盲的主要的原因 ,高血糖是导致糖尿病微血管病变的主要原因 ,而糖尿病视网膜病变的进展与微血管血流动力学改变及视网膜缺血缺氧密切相关。通过彩色多普勒超声检测糖尿病患者视网膜中央动脉 (CRA) ,分析其血流动力学改变与糖化血红蛋白水平变化之间的关系 ,旨在探讨糖尿病视网膜血流变化的规律及影响因素 ,为防治糖尿病视网膜病变提供理论依据。一、资料与方法1.对象 :糖尿病组 :系本院按 WTO标准确诊 2型糖尿病6 6例 (132眼 ) ,并排除有关药物如 :血管紧张素转换抑制剂、芦丁类药物的应用及伴有其…