经食管超声心动图在房颤介入治疗前左心耳血栓检查中的应用价值

目的探讨经食管超声心动图（TEE）在房颤介入治疗前左心耳血栓检查中的应用价值。方法对48例拟行射频消融、经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（PBMV）的房颤患者应用经胸超声心动图（TTE）筛查,对未发现左房血栓或可疑左心耳血栓者进一步行TEE检查,以确定左心耳有无血栓。结果 48例房颤患者常规TTE检查42例未发现左心耳血栓,2例可疑左心耳血栓。TEE检查在48例中发现9例左心耳血栓,占18.7%（7/48）,发现左心耳＂自发性显影＂8例。结论 TEE在房颤介入治疗前左心耳血栓检查中具有重要的临床应用价值。     

左心耳的研究进展

左心耳具有特殊的解剖结构,可调节心脏容量负荷,分泌心钠素,是非瓣膜病房颤患者血栓形成的主要部位.本文对左心耳的结构、功能特点、与血栓发生的关系及其处理方法等作一.     

血浆半乳糖凝集素-3与房颤左心耳重塑和血栓形成的关系

目的 探讨血浆半乳糖凝集素-3水平(Gal-3)与房颤(AF)患者左心耳(LAA)重塑和血栓形成的关系。方法 本研究入选了2015年1月—2017年2月期间住院的153名非瓣膜性房颤患者,其中阵发性房颤58例,持续性房颤55例,永久性房颤40例。通过食道超声评估LAA的形态和收缩功能,同时应用酶联免疫吸附法测定患者血浆Gal-3水平。结果 经食道超声检查共发现22例LAA血栓形成,其中阵发性房颤组2例、持续性房颤组11例、永久性房颤组9例。不同类型房颤患者之间,LAA形态和收缩功能存在显著性差异。血浆Gal-3水平在不同类型房颤中也存在明显的差异,持续性或永久性房颤患者的Gal-3水平显著高于阵发性房颤(P<0.01)。Gal-3水平升高与LAA容积增加、 LA射血分数降低、 LAA峰值血流速度降低、 LAA血栓形成密切相关。多变量Logistic回归分析提示Gal-3是房颤患者LAA血栓形成的独立预测因素之一。结论 房颤患者血浆Gal-3水平升高与LAA重塑密切相关,Gal-3水平升高可能是LAA血栓形成的独立预测因子之一。     

造影增强经食道超声心动图评估射频消融术前房颤患者左心耳血栓及功能情况研究

目的 探讨造影增强经食道超声心动图(TEE)评估射频消融术前房颤患者的左心耳血栓及功能检出情况及应用价值.方法 选择2020年10月至2020年12月于四川大学华西医院就诊并拟行射频消融术的房颤患者20例,均行常规TEE及造影增强TEE检查.评估两种方法左心耳功能指标(左心耳排空、充盈速度)和左心耳血栓的检出情况.结果...     

左心耳的机械封堵术

非风湿性慢性房颤患者最主要的并发症是血栓栓塞。经食管超声心动图(TEE)和外科手术可见绝大部分的血栓形成位于左心耳(LAA)内,只有少数位于左房(LA)内。经口服抗凝药物治疗可以明显减少房颤患者血栓栓塞的发生率。然而由于出血并发症、对双香豆素类药物过敏等原因,许多患者不适合抗凝治疗。这部分患者可通过介入途径行左心耳封堵术降低血栓栓塞的发生     

左心耳开口形态预测左心耳封堵残余漏的临床研究

目的:应用经食管超声心动图评估左心耳封堵患者的左心耳开口形态,探讨左心耳开口形态对左心耳封堵(LAAC)残余漏的预测价值.方法:选择LAAC患者118例,术前应用经食管超声心动图测量0°～135°左心耳开口内径以及最大内径,计算左心耳开口椭圆率、扁率.术后即刻观察左心耳封堵器残余漏情况,分析预测LAAC残余漏的左心耳形...     

经食管超声心动图检测心房颤动患者左心耳血栓形成的价值研究

目的 探讨经食管超声心动图（TEE）检测心房颤动（AF）患者左心耳（LAA）血栓形成的价值。方法 选取2019年7月至2022年6月在义乌市中心医院行TEE检查的120例AF患者为研究对象,根据TEE检查结果显示有血栓（血栓组）48例,无血栓（无血栓组）72例。比较两组患者LAA各项参数[LAA开口内径（LAA-D）、LAA长度（LAA-L）、LAA排空速度（LAA-EV）、LAA充盈速度（LAA-FV）]和LAA形态及分叶情况。结果 与无血栓组比较,血栓组患者LAA-D明显增加,LAA-EV、LAA-FV均明显减小,差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组患者LAA-L、LAA形态及分叶情况比较比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。LAA-D、LAA-EV、LAA-FV预测LAA血栓形成的AUC分别为0.638、0.744、0.652,差异均有统计学意义（均P<0.05）;其截断值、灵敏度、特异度分别为18.82 mm、0.917、0.781,45.66 cm/s、0.708、0.613以及26.08 cm/s、0.825、0.715。结论 TEE检测可以评...     

经食管超声左心耳参数与心房颤动患者左心耳血栓和/或自发显影的关系

目的探讨经食管超声左心耳(LAA)参数与心房颤动(简称房颤)患者LAA血栓和/或自发显影(SEC)是否存在相关性。方法选取在本院心血管内科收治并接受经食管超声心动图(TEE)检查发现LAA血栓和/或SEC的房颤患者34例为SEC组;同时,同期以1∶2的比例随机选取接受TEE检查但并未发现LAA血栓和/或SEC的房颤患者68例为非SEC组。收集患者既往病史资料,并测定其左房前后径(LAD)、左室射血分数(LVEF)和左心耳开口宽度(LAAW)、左心耳长度(LAAL)、左心耳血流排空速度(LFEV)、左心耳血流充盈速度(LFFV)、左心耳射血分数(LAAEF)等指标。多因素Logistic回归分析房颤患者LAA血栓和/或SEC的独立危险因素。结果两组之间年龄、房颤类型(持续性房颤比例)、脑卒中/短暂脑缺血发作(TIA)病史、CHA_2DS_2-VASc评分、LAD、LAAW、LAAL、LVEF、LFEV、LFFV、LAAEF差异有统计学意义。调整其他危险因素,通过多因素Logistic回归分析发现,既往脑卒中/TIA(OR 22.894;95%CI 1.883~278.418;P=0.014),更大的LAAW(OR 1.205;95%CI 1.008~1.441;P=0.040)、LAAL(OR 1.203;95%CI 1.039~1.394;P=0.014)及更低的LAAEF(OR 0.964;95%CI 0.929~0.999;P=0.047)是房颤患者LAA血栓和/或SEC的独立危险因素。结论房颤患者LAA结构增大及较低的LAAEF提示LAA血栓和/或SEC的可能性增大。     

左心耳自发显影的临床评价

左心耳自发显影是心房颤动患者具有的一种常见超声心动图表现,特征是左心耳内有漩涡状或云雾状的回声,它的形成主要与左心耳内血流淤滞、左心耳及心脏解剖结构、临床心血管疾病危险因素及相关生物学指标等密切相关,是心房颤动患者心源性卒中的独立危险因素.准确评价左心耳自发显影在预防卒中及栓塞等方面有重要意义.     

经食管超声心动图对左心耳功能的评价

主耳是经胸超声心动图技术难以检测的心内 经食管超声技术（ＴＥＥ）的应用为检测左心功能提供了更精确的方法,加上多普技术对左心耳血流频谱的测量,使ＴＥＥ成为评估左心耳功能的主要方法 。     

经食管超声心动图指导左心耳封堵术

经皮左心耳封堵术是一种正逐步发展的用于预防非瓣膜性心房颤动患者血栓事件的治疗方法。二维及三维 经食管超声心动图是左心耳围手术期应用的主要影像学手段,评估左心耳解剖特点以便选择合适类型及大小的封 堵器,术中指导封堵设备植入。另外,还用于术后随访评价封堵效果。     

超声心动图对左心耳舒张功能的研究进展

<正>过去的许多临床应用及研究证实,超声心动图检查在左心耳(left atrial appendage,LAA)结构与功能的评价上具有重要的价值。超声心动图因其无创、快捷及方便等优点,作为评价LAA机械功能重要技术近年来已逐步在临床中广泛应用。左心耳与左心房胚胎来源不同,导致两者形态结构、生理功能等存在较大差异。LAA延伸于左心房、紧邻左心室、     

双源CT在左心耳封堵术前评估及指导选择WatchmanTM封堵器型号的应用

目的 比较双源CT(DSCT)、经食管超声心动图检查(TEE)和左心耳造影在左心耳封堵术(LAAO)中的评估结果,研究DSCT指导LAAO的应用价值.方法 回顾性分析接受LAAO的78例心房颤动患者,比较术前DSCT及TEE对左心耳(LAA)血栓的检出率,分析术前DSCT、术中TEE及LAA造影三者评估LAA最大开口和...     

经食管超声心动图评估非瓣膜性心房颤动患者射频导管消融术前后左心耳形态与功能的价值

目的 探讨经食管超声心动图（TEE）评估非瓣膜性心房颤动（下称房颤）患者左心耳结构及功能的价值。方法选择2019年1月至2021年3月在余姚市人民医院接受射频导管消融术的房颤患者213例,分别于治疗前后采用TEE测量左心耳长径、左心耳口长径和短径、左心耳口面积,左心耳射血分数（LAAEF）、峰值血流排空速率（PEV）、舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）及二尖瓣对合面积和对合指数。结果 与治疗前比较,治疗后的左心耳口短径缩短、LAA EF、PEV增大,EDV缩小,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后对合指数较治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后对合面积改善不明显。结论 TEE可用于评估房颤射频导管消融术后左心耳的结构和功能变化。     

经胸超声心动图多切面扫查法对左心耳及左心耳血栓的显示效果

目的探讨经胸超声心动图多切面扫查法对左心耳的显示及左心耳血栓检出的效果。方法入选32例心房颤动(房颤)患者,分别采用经胸二维超声心动图多切面扫查法及常规扫查法显示左心耳,并记录左心耳血栓的发生情况。常规扫查法采用调整的大动脉短轴切面进行观察,多切面扫查法在调整的大动脉短轴及其临近切面基础上同时进行调整的左心两腔切面及其邻近切面进行观察。以经食管超声心动图检查作为左心耳血栓检出的"金标准",比较多切面扫查法和常规扫查法对左耳血栓检出的敏感性、特异性。结果经胸超声心动图对左心耳的显示率:常规扫查法为50.0%,多切面扫查法为81.2%,两种方法左心耳的显示率有统计学差异(P0.05)。常规扫查法检出左心耳血栓的敏感性为27.3%、特异性90.5%;多切面扫查法检出左心耳血栓的敏感性为63.6%,特异性为95.2%。对于左心耳血栓的检出,多切面扫查法与经食管超声心动图一致性更好,优于常规扫查法。结论多切面扫查法能提高经胸超声心动图对左心耳的显示效果及左心耳血栓的检出,具有一定的临床实用价值。     

斑点追踪超声心动图预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的研究进展

心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,血栓栓塞事件是其主要的并发症。有研究表明,斑点追踪超声心动图在心源性栓塞方面有一定的预测价值,现对斑点追踪超声心动图预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的价值进行综述。     

双源CT联合食管超声心动图检测房颤左心耳血栓

目的 探讨双源CT与食管超声心动图（TEE）联合检测对心房颤动（简称房颤）患者是否发生左心耳血栓的诊断价值,为临床早期筛查诊断、针对性制定治疗方案提供参考依据。方法 选取平顶山市精神病医院2021年7月至2023年7月收治的74例房颤患者作为研究对象,入院后均行双源CT检查及食管超声检查。以最终临床诊断结果为“金标准”,比较房颤患者中有左心耳血栓与左心耳血栓双源CT定量参数[左心房最大容积（LAVmax）、左心房最小容积（LAVmin）、左心耳最大容积（LAVVmax）、左心耳最小容积（LAVVmin）、左心房射血分数（LAEF）、左心耳射血分数（LAAEF）],比较双源CT与TEE单独及联合检测对左心耳血栓的诊断效能。结果 最终临床诊断结果显示,74例房颤患者中,有左心耳血栓28例,无左心耳血栓46例。有左心耳血栓患者LAVmax、LAVmin、LAAVmax、LAAVmin高于无左心耳血栓患者,LAFF、LAAEF低于无左心耳血栓患者（P<0.05）;双源CT检测结果显示,有左心耳血栓患者20例,无左心耳血栓患者54例;TEE检测结果显示,有左心耳血栓患者21例,无左心耳血栓...     

充血性心力衰竭对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值研究

目的：探讨非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者左心耳（LAA）血栓形成与CHA2DS2-VASc评分各项危险因子的关系。方法: 连续入选贵州省人民医院2017年8月至2018年3月拟行射频消融术治疗的NVAF患者97例，计算CHA2DS2-VASc评分。行经食道超声心动图（TEE）和/或左心房计算机断层扫描增强成像判断患者LAA有无血栓形成，据此分为血栓组及非血栓组。比较、分析两组患者CHA2DS2-VASc评分及其各项指标的差别及与LAA血栓形成的关系。结果: 97例患者中，血栓组14例（14.4%），非血栓组83例（85.6%）。两组患者的CHA2DS2-VASc评分分布不相同（z=3.035，P=0.002）；血栓组的充血性心力衰竭（CHD）发生率明显高于非血栓组（50.0% vs 7.2%；P＜0.01）；血栓组患者的平均年龄较非血栓组大7.6岁（65.6岁vs 58.0岁，P＜0.05）。该评分的其它各项指标（性别、高血压、糖尿病、中风/TIA/TE、血管疾病）在两组患者中的分布皆无明显差异（皆P＞0.05）。线性趋势?2检验提示CHA2DS2-VASc评分总分与LAA血栓形成有显著相关性，随此评分增高，LAA血栓发生率趋高（?2=14.096，P＜0.001）。Logistic回归分析显示，除CHA2DS2-VASc评分总分外（P=0.004，OR 2.101，95%CI 1.259-3.505），CHD（P=0.045，OR 0.219，95%CI 0.050-0.969）为LAA血栓形成的独立危险因素。结论：CHD为NVAF患者LAA血栓形成的独立预测因子。     

经食管及经胸超声心动图对风湿性心脏病左心房及左心耳血栓的诊断价值

目的　研究多平面经食管超声心动图 (TEE)及经胸超声心动图 (TTE)对风湿性心脏病 (RHD)左心房及左心耳血栓的诊断价值。方法　对同期 TTE检查的 469例和欲行二尖瓣球囊扩张术、闭式分离术、经 TTE检查未发现明确血栓而行 TEE检查的12 6例 RHD病人其左心房血栓 (LAT)及左心耳血栓 (L AAT)的检出情况进行总结分析。结果　 TTE:469例检出血栓者 2 1例。血栓位于左心房内 10例 ,左心房与左心耳并存者 7例 ,单纯左心耳部 4例。 TEE:12 6例中检出血栓者 3 2例 ,其中左心耳部血栓 2 4例 ,与左心房并存者 6例 ,单纯左心房内 1例。结论　 TEE对 L AAT的检出率显著高于 TTE,特别是对左心耳内及左心房周边的小血栓、新鲜血栓及血栓形成前状态优甚于 TTE。心房颤动可促成血栓的形成。对伴有心房颤动的 RHD患者用 TEE检查对 L AT及 L AAT的诊断具有重要价值     

经食管超声心动图检测左心耳功能评估非风湿性房颤的栓塞危险性

目的 :探讨经食管超声心动图 （TEE）测定左心耳 （L AA ）功能用于评估非风湿性心房颤动 （房颤 ）患者栓塞危险性的价值。方法 :46例非风湿性房颤患者同时接受常规经胸超声心动图 （TTE）及 TEE检查。根据 TEE测定的L AA血流排空速率将患者分为低流速组 （<2 5 cm/ s,n=18）和高流速组 （≥ 2 5 cm/ s,n=2 8） ,对两组间心房血栓和左房自发性超声对比现象 （L ASEC）检出率及其它预示栓塞危险性的临床 ,TTE指标进行对比分析。结果 :低流速组心房血栓及 L ASEC检出率显著高于高流速组 （P<0 .0 1）。L AA面积扩大与其排空速率降低密切相关 （r=- 0 .5 44 ,P<0 .0 1）。继往栓塞事件、左室功能不全和左房扩大均以低流速组明显 （P<0 .0 5 ） ,而年龄、高血压病史、糖尿病病史在两组间未存在显著差异 （P>0 .0 5 ）。结论 :TEE测定左心耳功能有助于区分非风湿性房颤患者中的栓塞高危人群。