EPS中性粒细胞弹性蛋白酶测定在慢性前列腺炎诊断治疗中的意义

目的探讨慢性前列腺炎患者前列腺液（EPS）中中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）浓度检测在慢性前列腺炎诊断治疗中的意义。方法对70例慢性前列腺炎患者（观察组）及70例正常对照（对照组）EPS行NE浓度测定、前列腺液常规检查、细菌培养及NIH前列腺炎症状评分（CPSI）。观察组患者治疗4周后,再次进行NE测定、WBC计数、CPSI。结果观察组患者EPS中NE浓度、WBC计数、CPSI间两两比较均呈正相关。NE浓度、CPSI、WBC计数组间比较,P均〈0．05。观察组患者治疗前后NE水平、WBC计数、CPSI比较,P〈0．05。结论测定EPS中NE浓度对慢性前列腺炎的诊断和治疗有一定的指导作用。     

体外热疗联合前列安栓局部应用、舍尼通口服治疗ⅢA型前列腺炎疗效观察

目的观察体外热疗联合前列安栓直肠置入、舍尼通口服治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效。方法选择临床诊断为ⅢA型前列腺炎的患者160例,随机分为四组,各40例。A组采用单纯体外热疗,B、C、D组分别采用热疗联合前列安栓直肠置入、热疗联合舍尼通口服及热疗联合前列安栓直肠置入＋舍尼通口服治疗。均治疗4周后随访,观察治疗前后前列腺炎患者症状评分。结果治疗后四组患者前列腺炎症状评分均降低（P均〈0．01）。B、C、D组治疗总有效率显著高于A组（P均〈0．01）,D组最高（P〈0．05）。各组未见明显的不良反应。结论体外热疗联合前列安栓直肠置入、舍尼通口服治疗ⅢA型前列腺炎安全、有效。     

桃核承气汤联合塞来昔布治疗Ⅲ B型前列腺炎疗效观察

目的 观察桃核承气汤联合塞来昔布治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效.方法 将91例ⅢB型前列腺炎患者随机分为观察组46例和对照组45例,两组早饭后口服塞来昔布0.2g,1次/d;观察组饭后加用桃核承气汤,早晚各口服1次,疗程4周.治疗前后行慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）评价疗效.结果 观察组总有效率95.7％ （44/46）,对照组为82.2％ （37/45）,P＜0.05.与治疗前比较,两组治疗后NIH-CPSI评分显著下降（P均＜0.05）;与对照组比较,观察组治疗后NIH-CPSI评分下降更明显（P均＜0.05）.观察组3例出现大便次数3次/d、1例出现恶心不适,对照组1例出现恶心不适,均未影响继续服药.结论 桃核承气汤联合塞来昔布治疗ⅢB型前列腺炎疗效较好,不良反应不明显.     

前列通瘀胶囊联合特拉唑嗪治疗ⅢB型前列腺炎疗效观察

目的 观察前列通瘀胶囊联合特拉唑嗪治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效.方法 将116例ⅢB型前列腺炎患者随机分为两组,治疗组口服特拉唑嗪2 mg,每晚1次,同时服用前列通瘀胶囊2 g,3次/d;对照组仅服用相同剂量的特拉唑嗪,疗程均为12周.根据两组服药前后的美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及最大尿流率(Qmax)和平均尿流率(Qave)的变化情况进行疗效评定.结果 治疗组和对照组总有效率分别为80.7%及39.2%(P<0.01),治疗组治疗后NIH-CPSI评分及MFR变化较对照组明显(P＜0.05).结论 前列通瘀胶囊联合特拉唑嗪治疗ⅢB型前列腺炎疗效显著.     

M-受体拮抗剂治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的 探讨M受体拮抗剂在治疗慢性前列腺炎中的作用。方法 将符合入组条件的病人采用多中心、随机的方法分成三组，分别为A组（左氧氟沙星，为对照组），B组（舍尼亭组），C组（左氧氟沙星十舍尼亭组）。分别于治疗前、治疗后6周观察前列腺炎症状指数评分（CPSI）、前列腺液常规、尿流率的变化情况。结果 舍尼亭在治疗慢性前列腺炎的症状方面有着重要的作用，舍尼亭联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎能使病人的主、客观症状得到改善，治疗前后有显著性差异（P〈0．05）。结论 M受体拮抗剂能够改善慢性前列腺炎病人的主观症状，在客观指标上改变不明显。M受体拮抗剂联合抗生素是治疗慢性前列腺炎的一种较好的方法。     

慢性前列腺炎患者前列腺液中MIP-2、iNOS的表达变化及意义

目的观察不同类型慢性前列腺炎患者前列腺液（EPS）中巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达变化,并探讨其临床意义。方法45例慢性前列腺炎患者,分为慢性细菌性前列腺炎（CBP）组、慢性非细菌性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征（CPPSⅢA）组和慢性非细菌性前列腺炎／慢性骨疼痛综合征（CPPSⅢB）组3组。用ELISA法、光化学法分别对患者及正常对照组EPS中MIP-2、iNOS进行检测。结果CBP组、CPPSⅢA组、CPPSⅢB组、对照组患者EPS中MIP-2分别为（12．79±1．65）、（10．83±1．04）、（8．46±1．10）、（7．21±0．49）ng／ml,组间两两比较,P均〈0．05。CBP组、CPPSⅢA组、CPPSⅢB组、对照组患者EPS中iNOS水平分别为（32．67±4．24）、（28．32±4．36）、（21．04±4．14）、（16．06±2．10）ng／ml,组间两两比较,P均〈0．05。结论慢性前列腺炎患者EPS中的MIP-2、iNOS水平升高,二者可作为诊断慢性前列腺炎有价值的指标。     

复方玄驹胶囊联合微波治疗老年慢性前列腺炎患者的疗效及对血清白细胞介素-6、-8的影响

目的探讨复方玄驹胶囊联合微波治疗老年慢性前列腺炎患者的疗效及对血清白细胞介素(IL)-6与IL-8的影响。方法选取112例老年慢性前列腺炎患者,采用随机数字表法分为对照组54例和观察组58例。常规治疗基础上,对照组给予微波治疗,观察组在对照组基础上联合应用复方玄驹胶囊治疗。采用慢性前列腺炎临床症状积分指数(CPSI)评分评价临床症状。疗程结束后,比较两组临床疗效、CPSI评分及血清IL-6、IL-8水平。结果治疗期间,两组均未出现严重不良反应,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。与对照组治疗后相比,观察组CPSI评分中的疼痛症状、排尿症状、症状严重程度、生活质量评分及总分明显降低(均P0.05),血清IL-6、IL-8水平显著下降(均P0.05)。结论复方玄驹胶囊联合微波能显著提高治疗老年慢性前列腺炎的临床疗效,改善临床症状和机体炎症反应,不良反应轻微。     

运动锻炼对老年慢性非细菌性前列腺炎患者的辅助康复效果

目的探讨运动锻炼对老年慢性非细菌性前列腺炎(CAP)患者的辅助康复效果。方法选取2011年1月至2013年6月间在井冈山大学附属医院泌尿外科门诊就诊的老年CAP患者102例,随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组给予常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗基础上进行运动锻炼。采用慢性前列腺炎临床症状的客观评分量表(CPSI)对两组患者治疗前、治疗30 d和90 d时进行评分,同时测定最大尿流率(MFR)、精浆中肿瘤坏死因子(TNF)-α和白介素(IL)-1水平。结果治疗30 d和90 d时,两组CPSI评分、精浆TNF-α和IL-1水平明显低于实验前,观察组明显低于同期对照组(P0.05);治疗30 d和90 d时,两组MFR明显高于实验前,观察组明显高于同期对照组(P0.05)。治疗90 d后,观察组患者总治疗有效率为84.31%,明显高于对照组的68.62%(P0.05)。结论老年CAP患者在常规治疗基础上辅以运动锻炼能够有效提升疗效,促进病情康复。     

促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎30例疗效观察

目的观察促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法60例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给甘利欣及常用护肝药物治疗,治疗组在对照组基础上联用促肝细胞生长素120mg／d,疗程均为60d。观察肝功能及血清肝纤维化指标变化情况。结果治疗组治疗结束时血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）较对照组明显降低（P〈0．01）;血清白蛋白（Alb）较对照组升高（P〈0．01）;血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（IVC）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）治疗结束时均较对照组降低（P＜0．01）。结论促肝细胞生长素联合甘利欣是一种治疗慢性乙型肝炎的有效方法。     

中药外洗联合地奈德乳膏及维E尿囊素乳膏治疗婴儿湿疹的疗效观察

目的观察中药外洗联合地奈德乳膏及维E尿囊素乳膏治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组（40例）采用中药外洗及外用地奈德乳膏、维E尿囊素乳膏,对照组（40例）单用地奈德乳膏。结果治疗组EASI评分低于对照组（P〈0．05）。两组治疗后EASI评分均较治疗前降低（P〈0．01）,但治疗组的降幅较大（P〈0．01）,治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。3个月后治疗组的复发率（12．5％）低于对照组（32．5％）（P〈0．05）。结论中药外洗联合地奈德乳膏及维E尿囊素乳膏对婴儿湿疹的疗效满意,安全性高。     

天麻素胶囊治疗慢性紧张型头痛48例疗效观察

目的观察天麻素胶囊治疗慢性紧张型头痛（CTTH）的临床疗效。方法132例CTTH患者采用数字定级法（NRS）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和副反应症状量表（TESS）作为评定工具,分别在治疗前和治疗后进行评定,观察CTTH患者48例（天麻素组）采用天麻素胶囊治疗的临床疗效和副反应,同时随机各选CTTH患者42例分别服用多虑平（多虑平组）及维生素B6（维生素B6组）作为对照。结果天麻素组总有效率为87.5%优于多虑平组及维生素B6组（P〈0.01）,而副反应较多虑平组少,且轻微。天麻素组治疗后SDS、SAS评分及NRS值均较治疗前明显下降（P〈0.05）,与多虑平组和维生素B6组治疗后比较也有统计学意义（P〈0.05）。结论天麻素胶囊对CTTH有较好的疗效,且副反应少。     

多沙唑嗪口服联合耳穴压豆及腹部悬灸治疗 CP／CPSS 疗效观察

目的：观察多沙唑嗪联合耳穴压豆及腹部悬灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（ CP/CPSS）的临床疗效。方法将80例CP/CPSS患者随机分成观察组45例和对照组35例,观察组口服多沙唑嗪的同时给予耳穴压豆和腹部悬灸,对照组仅口服多沙唑嗪。分别在治疗前和治疗后4周记录两组慢性前列腺炎症状指数（ NIH-CPSI）、生活质量评分（ QOL）,并根据NIH-CPSI减分情况评价疗效。结果观察组治疗前NIH-CPSI、QOL分别为（16．6±1．8）、（9．7±3．2）分,治疗后分别为（5．1±1．2）、（2．4±1．0）分;对照组治疗前NIH-CPSI、QOL分别为（16．8±2．1）、（9．8±3．5）分,治疗后分别为（11．7±1．4）、（5．1±1．3）分;两组治疗前后比较,治疗后观察组与对照组比较,P均＜0．05。观察组治愈率和总有效率均高于对照组,P均＜0．05。两组均无严重不良反应发生。结论多沙唑嗪联合耳穴压豆及腹部悬灸治疗CP/CPSS 安全、有效。     

非穿透小梁切除术治疗难治性青光眼(附15例报告)

对15例（15眼）难治性青光眼行非穿透小梁切除术（治疗组），并与此前行传统小梁切除术的20例（20跟）难治性青光眼（对照组）进行对比。结果：两组术后理想滤过泡形成情况、手术成功率均无差异（P〉0．05）；两组术后视力比较，治疗组优于对照组（P〈0．01），并发症发生率治疗组低于对照组（P〈0．01）。认为非穿透小梁切除术治疗难治性青光眼可以达到与传统小梁切除术相同的远期疗效，但并发症大大减少，视功能保护力明显提高。     

低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎46例疗效观察

目的观察低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法将92例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为观察组和对照组各46例,分别行低温等离子射频消融术和下鼻甲部分切除术,观察两组手术时间、术中出血量、黏膜修复时间;术后2、6个月用VAS评分法评价两组鼻腔阻塞程度。结果观察组手术时间、术中出血量、黏膜修复时间均明显少于对照组（P〈0．01）;术后2、6个月两组鼻腔阻塞程度VAS评分均显著低于术前（P〈0．01）,组间比较差异无统计学意义。结论低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效确切,具有微创、出血少、术腔恢复快等特点。     

BiPAP呼吸机治疗充血性心力衰竭临床观察

目的：观察双水平正压通气（BiPAP）呼吸机治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：60例CHF患者被随机分为：BiPAP治疗组（30例），在常规药物治疗的基础上，每天应用BiPAP呼吸机无创通气5～10h，全部用鼻罩；常规治疗组（对照组，30例），常规药物治疗。疗程均为7d。观察两组治疗前后临床疗效、B型利钠肽（BNP）、血气分析、生活质量评分的变化。结果：显效率：BiPAP组73．33％，对照组46．67％，两组有显著差异（P〈0．05）。两组心功能、BNP、血气分析、生活质量评分，治疗后与治疗前相比均有显著差异（P〈0．05～〈0．01），治疗后BiPAP组与对照组间比较有显著差异（P〈0．05～〈0．01）。结论：BiPAP呼吸机不仅能改善CHF患者的通气功能，也能改善CHF患者的心功能，提高患者生活质量。     

功能磁共振成像在乙型肝炎相关慢性肝病检测中的应用

目的 探讨功能磁共振成像指标与慢性乙型肝炎、肝硬化程度动态变化的关系，并与血清肝纤维化标志物作对照分析。方法 对47例慢性肝病患者[慢性乙型肝炎6例，肝硬化41例（其中ChildA级14例，ChildB级12例；ChildC级15例）]及10名正常人（对照组）进行扩散加权成像（DWI），用不同的b值及b值差计算肝脏表观扩散系数（ADC）。灌注加权成像（PWI）测量肝脏强化参数：到达灌注峰值时间（TP）、血容量分布及肝脏强化曲线最大上升斜率（MSI）。相位对比法（PC）测门静脉血流速度、每分钟流量。所有入选者同时检测血清肝纤维化标志物：透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层黏连蛋白（LN）和Ⅳ型胶原（CⅣ）。结果 （1）DWI：Child C级肝硬化组与对照组比，ADC3差异有统计学意义（P〈0．01），Child A、B级肝硬化组与对照组之间ADC3差异也有统计学意义（P值均〈0．05）。慢性乙型肝炎组和Child C级肝硬化组间ADC3差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）PWI：Child A、B、C级肝硬化较对照组TP明显延长（P值均〈0．01）。肝脏MSI比较，对照组明显大于Child A、B、C级肝硬化组，差异有统计学意义，P值均〈0．01。（3）Child A、B、C级肝硬化组门静脉血流速度较慢性乙型肝炎组和对照组显著下降，差异有统计学意义，P值均〈0．01。（4）Child A、B、C级肝硬化组HA较慢性乙型肝炎组和对照组显著升高，差异有统计学意义，P值均〈0．01）；Child A、B．C级肝硬化组LN也明显高于慢性乙型肝炎组和对照组，P值均〈0．01；Child A，B、C级肝硬化组PCⅢ指标较对照组显著升高，P值均〈0．01。结论 功能磁共振成像指标能反映出慢性乙型肝炎、肝硬化的动态变化，对肝硬化的诊断及临床治疗有重要的参考价值。     

尿毒清颗粒对DN慢性肾功能不全患者肾功能及血清hs-CRP水平的影响

目的 探讨尿毒清颗粒辅助治疗糖尿病肾病（DN）慢性肾功能不全的疗效。方法 将同期收治的80例DN慢性肾功能不全患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均予常规对症、支持治疗,在此基础上观察组加服尿毒清颗粒10g／次、3次／d,疗程2个月。分别于治疗前后测定两组尿白蛋白（Alb）、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）,同时观察不良反应发生情况。结果治疗后两组Alb、BUN及SCr均显著低于治疗前（P均〈0．01）,尤以观察组为著（P均〈0．05）;观察组治疗后hs-CRP及24h尿蛋白均显著低于治疗前及对照组（P〈0．01、0．05）。结论 尿毒清颗粒可显著改善DN慢性肾功能不全患者的肾功能及炎性水平,有望延缓肾衰竭进程、提高患者生存质量。     

慢性前列腺炎患者前列腺液中MIP-2、iNOS的表达及意义

采用ELISA法检测15例慢性细菌性前列腺炎（A组）、15例慢性非细菌性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征（B组）、15例慢性非细菌性前列腺炎／慢性骨疼痛综合征（C组）和15例健康对照（D组）前列腺液中巨噬细胞炎性蛋白（MIP）-2、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）水平。结果A、B、C组患者前列腺液MIP-2、iNOS水平均明显高于对照组;A、B、C组患者MIP-2、iNOS组间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。认为MIP-2、iNOS在慢性前列腺炎的发病过程中发挥了重要作用;EPS中MIP-2、iNOS的表达是慢性前列腺炎诊断和分型的良好指标。     

慢性前列腺炎患者精浆中细胞因子的表达水平及临床意义

目的探讨慢性前列腺炎(CP)患者精浆中细胞因子的表达水平及临床意义。方法无菌收集前列腺按摩液及按摩前后尿液并进行常规镜检及细菌学培养。确诊50例正常对照者和128例CP患者,Ⅱ型前列腺炎31例,Ⅲ型前列腺炎97例,其中ⅢA型前列腺炎45例,ⅢB型前列腺炎52例。禁欲4 d以上,手淫法采集精液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测精浆中白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α,IL-10和IL-6的含量。结果Ⅱ组、ⅢA组患者IL-1β、TNF-α、IL-10水平显著高于ⅢB组和对照组,Ⅱ组IL-6水平显著高于对照组(P<0.05),IL-1β与TNF-α之间存在正相关(r=0.582,P<0.01),IL-1β、TNF-α水平与EPS中白细胞计数之间不存在相关性,IL-1β与IL-10呈正相关(r=0.382,P<0.05),IL-10水平和患者美国国立卫生研究院(NIH)-CPSI疼痛症状评分之间呈正相关(r=0.602,P<0.01)。结论 TNF-α、IL-1β作为炎症促发因子,其表达水平与前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数之间不存在相关性,IL-10与CP患者的疼痛症状评分呈正相关,提示检测患者IL-10的浓度可能成为一个判断CP疗效的指标,针对IL-10的细胞因子阻断治疗也许能改善前列腺炎患者的疼痛症状。     

复方丹参滴丸治疗血瘀型糖尿病周围神经病临床研究

目的观察复方丹参滴丸治疗血瘀型糖尿病周围神经病（DPN）的疗效及其作用机制。方法将血瘀型DPN患者分成治疗组（糖尿病基础治疗＋复方丹参滴丸）和对照组（糖尿病基础治疗）,治疗3个月后,比较两组症状积分、疗效、运动传导速度（MCV）比较有统计学差异和感觉传导速度（SCV）。结果与对照组比较,治疗组治疗后中医症候疗效优,症状积分低（P〈0．01）。两组治疗后组间比较尺神经、腓总神经、腓肠神经和胫后神经的SCV均有统计学差异（P〈0．01）,对照组治疗后SCV明显低于治疗前（P〈0．01）。对照组治疗后3条神经（正中、尺、腓总）MCV均低于治疗前（P〈0．01）;治疗组治疗后MCV均明显高于对照组（P〈0．01）。两组治疗前后MCV、SCV的差值比较有统计学意义（P〈0．01）。结论复方丹参滴丸可以改善血瘀型DPN的血瘀症状,提高周围神经传导速度,有治疗和延缓其发展的作用。