脑立体定向术治疗扭转痉挛的麻醉探讨

脑立体定向术治疗扭转痉挛的麻醉探讨罗巧中常义朱杏珍自１９９０年以来，用脑立体定向术治疗扭转痉挛２６例，合理的麻醉配合手术操作对疗效的观察是非常重要的。本组男性２１例，女性５例，年龄９～２６岁，平均１７岁。术前检查心肺肝肾等均无明显异常，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级...     

脑立体定向手术的临床应用

我院1987年起对16例患者行19次脑立体定向手术,其中男11例,女5例,年龄最大63岁,最小11岁。本组震颤麻痹5例(1例合并扭转痉挛),扭转痉挛3例,顽固性癫痫7例(1例合并脑性瘫),右丘脑脓肿1例。震颤麻痹靶点用 Vim,肌张力高加 Voa,扭转痉挛用 Voa、     

三联术治疗痉挛性斜颈

采用三联手术方法治疗旋转型（ｎ２６）侧屈型（ｎ６）痉挛性斜颈共３２例，其中男性１８例，女性１４例，平均年龄３６．５岁，适应证：１．药物治疗一年无效的旋转型侧屈型患得，２．颈肌严重痉挛的扭转痉挛患者，结果，旋转型２６例，优１８例（６９．２％），良７例（２７．０％），进步１例（４％），侧屈型６例，优４例（６６％），良２例（３３％），本研究结果证实三联手术了疗效较二联手术优越。     

三联术治疗痉挛性斜颈

采用三联手术方法治疗旋转型（ｎ２６）、侧屈型（ｎ６）痉挛性斜颈共３２例，其中男性１８例，女性１４例，平均年龄３６．５岁。适应证：１．药物治疗一年无效的旋转型、侧屈型患者。２．颈肌严重痉挛的扭转痉挛患者。结果，旋转型２６例，优１８例（６９．２％）；良７例（２７．０％）；进步１例（４％）。侧屈型６例，优４例（６６％）；良２例（３３％）。本研究结果证实三联手术的疗效较二联手术优越。     

脑立体定向术治疗震颤麻痹和扭转痉挛34例报告

脑立体定向术治疗震颤麻痹和扭转痉挛３４例报告中国人民解放军第２９１医院胡占广，杜正光，陈良军，陈文元我院从１９８８年以来对３４例病人进行了脑立体定向手术，报告如下。本组男２９例，女６例。年龄２７～６６岁，病程２～２７年。临床症状：双侧肢体震颤者１６例...     

20例脑立体定向手术临床总结

２０例脑立体定向手术临床总结胡国庆，朱国玲，宋家仁，孙涛，李广兴我院自１９８９年１０月至１９９３年５月采用ＸＺ－Ｖ型和ＦＮ－８９型脑立体定向仪对２０例病人进行了脑立体定向手术，其中颅内金属异物９例，颅内占位性病变５例，帕金森病３例，扭转痉挛１例，颅咽...     

对影响锥体外系疾病脑立体定向手术疗效因素的分析

我院从1994年1月至1995年5月，采用脑立体定向手术治疗锥体外系疾病共23例，其中震颤麻痹12例，扭转痉挛11例。现将手术及随访结果报告如下，并对手术成败的影响因素略加讨论。     

脑动静脉畸形11例分析（摘要）

脑动静脉畸形１１例分析（摘要）肖泉，曾敬初，陈秀权我院自１９８０年３月至１９９０年１１月共收治脑动静脉畸形（ＡＶＭ）１１例，手术７例，其中显微手术２例，现报告如下。临床资料男７例，女４例，年龄最小１０岁，最大５０岁。血管畸形于颞叶５例，顶叶２例，额叶...     

VM_(26)超选择动脉灌注治疗脑胶质瘤11例

ＶＭ２６超选择动脉灌注治疗脑胶质瘤１１例中山医科大学第三临床学院神经外科史志东陈柏龄中山医科大学第一附属医院神经外科林佳平报道我们从１９９４年１０月至１９９６年５月对１１例经病理确诊的脑胶质瘤患者采用超选择性动脉插管灌注鬼臼噻吩甙（ＶＭ２６）及口服环...     

苍白球腹后外侧部毁损治疗扭转痉挛

苍白球腹后外侧部毁损治疗扭转痉挛张俊卿戚远光王建中黄延林杨芳裕本文报告１９９４年２月～１９９６年５月间作者用苍白球腹后外侧部（ＶＰＬＰ）毁损治疗５例扭转痉挛。男性４例，女性１例；年龄在１８～３２岁；病程６～１５年；单侧ＶＰＬＰ毁损３例，一侧ＶＰＬＰ毁...     

立体定向术治疗扭转痉挛临床总结

立体定向术治疗扭转痉挛临床总结陈成雨，丁福忠，刘运振，颜承法我院自１９８９年至１９９２年应用丘脑腹外侧核和Ｆｏｒｅｌ－Ｈ区立体定向联合毁损治疗扭转痉挛５例，现报告如下：临床资料例１男，１６岁。为未足月分娩，自幼不能站立行走，５岁时出现四肢不自主无规律...     

脑内移植治疗顽固性癫痫的临床研究

脑内移植治疗顽固性癫痫的临床研究谢培增何强华王东军姚建立我们自１９９１年１月至１９９６年１１月共收治癫痫且手术病人２２７例，其中癫痫灶切除加脑移植治疗顽固性癫痫６２例，男性３８例，女性２４例，年龄１．５～２３岁，平均１７．５岁。全组病人均为癫痫长期、...     

锐器致开放性颅脑损伤67例报告

我院神经外科自１９９６年１月至１９９９年３月，共收治各种锐器致开放性颅脑损伤病人６７例。本文进行总结和讨论。１临床资料 男５６例，女１１例。年龄１２－６０岁，平均年龄３８岁。受伤至入院时间２０分钟到２４小时不等。颅脑损伤部位：顶部３５例，额部１５例，颞部７例，顶枕部９例。 此类病人均有不同程度的头皮裂伤，颅骨骨折，脑挫裂伤。其中有较大的硬膜外，硬膜下及脑内血肿２６例，上矢状窦损伤５例，横窦损伤２例。对３０例因颅骨粉碎性骨折，颅内异物并伴有较大的颅内血肿及严重的脑挫裂伤患者，行手术治疗。其中２６例治…     

脑立体定向射频术治疗扭转痉挛

我院自 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1月共对 2 0例扭转痉挛 ,采用脑立体定向射频毁损术治疗 ,现介绍如下 :临床资料1 .一般情况　本组病例 2 0例 ,共行脑立体定向射频毁损术 2 6次 ,其中 4例为双侧手术 ,2例为第一次手术效果不满意近期内同侧二次手术。男性1 2例 ,女性 8例。年龄最小 7岁 ,最大 45岁 ,平均2 1 .3岁。病程最短 2年 ,最长 2 0年 ,平均 8.9年。均有头颈部、躯干、四肢不自主痉挛和扭转 ,精神紧张和情绪激动可加剧发作 ,安静时减轻 ,睡眠后消失。肌张力在发作时增高 ,感觉和反射正常。语言不清者1 4例 ,8例下肢肌肉萎缩 ,6例出现…     

脑深部电刺激术治疗扭转痉挛及术后神经调控

目的探讨脑深部电刺激术治疗扭转痉挛的有效性和安全性,以规范刺激参数调试方案。方法分别采用丘脑底核电刺激术(10例)和苍白球内侧部电刺激术(3例)治疗13例原发性扭转痉挛患者,并进行刺激参数调试,Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍量表评价扭转痉挛改善情况,记录手术相关并发症。结果 6例于开启刺激器后1~3 d、3例于1周后扭转痉挛症状改善率60%,6个月后改善率75%,1年后85%;2例于开启刺激器后2个月出现扭转痉挛症状改善,6个月后改善率60%,1年后80%;1例于开启刺激器后出现扭转痉挛症状轻微改善,6个月后改善率为45%,1年后为75%。无一例发生手术相关不良反应。行双侧丘脑底核电刺激术者开启刺激器后6个月刺激参数为电压1.50~2.00 V,频率130~145 Hz,脉宽60~90μs;1年时刺激参数为电压2.00~2.50 V,频率130~150 Hz,脉宽60~90μs。行双侧苍白球内侧部电刺激术者开启刺激器后6个月刺激参数为电压2.50~2.80 V,频率130~160 Hz,脉宽60~90μs;1年时刺激参数为电压2.50~4.00 V,频率145~170 Hz,脉宽60~90μs。结论丘脑底核电刺激术和苍白球内侧部电刺激术均可有效改善扭转痉挛症状且安全性良好,刺激参数调试应选择个体化程控参数。     

脑立体定向手术12例总结

我们对帕金森氏病8例、舞蹈病1例、扭转痉挛1例、肝豆状核变性1例、强迫症1例进行了17次手术,除强迫症毁损双侧内囊前支以外,其余4种疾病均选择毁损 VL。对3例双侧震颤僵直的帕金森氏综合征患者,在施行 VL定向毁损的同时,加行胎脑黑质移植手术。扭转痉挛病人一次手术毁损双侧 VL,同时行胎脑黑质移植。经3个月至2年随访,12例病人治     

吡喹酮治疗脑囊虫病37例疗效观察

吡喹酮治疗脑囊虫病３７例疗效观察江苏徐州四院神经科张青山报道以吡喹酮治疗脑囊虫病３７例，男２６例，女１１例，年龄９～６４岁。食“米猪肉”者４例，便中有绦虫节片者１０例，病程１周～１１年不等。首发症状：头痛２４例，视物不清７例，抽搐６例，主要临床表现：...     

颞叶癫痫致痫灶的定位方法评价(摘要)

我们对１９９２年８月～１９９７年３月间，在神经外科住院手术的颞叶癫痫患者４０例，其中男性２４例，平均年龄２６．７岁，平均病程９３．０月；女性１６例，平均年龄２３岁，平均病程１２１．２个月，进行回顾性研究。利用症状学，神经心理学，头皮／蝶骨嵴脑电皮层脑...     

立体定向双侧丘脑底核电刺激术治疗扭转痉挛

目的评估脑立体定向双侧丘脑底核电刺激术对扭转痉挛的治疗效果。方法采用MRI定位手术靶点,微电极脑细胞电生理记录技术在术中对靶点进行功能确认,对16例扭转痉挛病人同时行双侧丘脑底核电刺激术。采用Burke扭转痉挛运动功能评分法进行手术疗效定量评估。结果病人术后全身各部位症状(包括四肢、躯干、吞咽困难和语言障碍等)均有不同程度的改善,生活自理能力提高,术后无并发症发生。术后1周、1个月、3个月改善率分别为(27.5±6.8)%(、61.2±1.9)%(、71.3±6.5)%。结论应用立体定向双侧丘脑底核电刺激术治疗扭转痉挛是一种安全有效的方法。     

顽固性癫痫的手术治疗（附18例报告）

顽固性癫痫的手术治疗（附１８例报告）解放军１７４医院脑外科杨明范，黄民权，杨大金我院近４年来采用手术治疗顽固性癫痫１８例，男１１例，女７例，年龄５～４５岁，平均２６岁，病程２～３５年，平均１３年。发作类型：全身性抽搐大发作１４例，精神运动性发作２例，...