硬膜外吗啡术后自控镇痛的疗效观察

硬膜外吗啡术后病人自控镇痛（PCEA）镇痛效果好，但往往会出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症，尤其尿潴留需导尿，病人感觉难受，而使用芬太尼静脉自控镇痛（PCEA）因其作用时间短而使镇痛不全、镇静深的发生率较高。我们采用PCEA进行临床比较，评价硬膜外最低有效镇痛剂量吗啡加芬太尼静脉自控镇痛的临床效果及其不良反应。[第一段]     

术后硬膜外自控镇痛100例临床观察

目前,对术后切口疼痛通常是采用间断肌内或静脉注射镇痛药物进行镇痛。由于担心镇痛药物过量或成瘾及间断肌内或静脉注射本身的弊端,以至临床上70%的患者存在着程度不同的镇痛不全。目前患者自控止痛泵(PCA)在国外已广泛应用于临床术后及慢性疼痛治疗。自1997年4月起,我院应用 PCA 对100例术后患者进行镇痛治疗,现报告如下。     

术后自控皮下镇痛60例效果观察

患自控镇痛(PCA)技术目前已成为麻醉科工作不可缺少的一部分，尤其以患自控硬膜外镇痛(PCEA)和患自控静脉镇痛(PCIA)已广泛应用于临床，且镇痛效果确切。为了寻求更简便的止痛方法，我院于2003年1～12月对行上腹部手术60例患采用患自控皮下镇痛(patient controlled subcutaneous analgesia，PCSA)，获得满意的效果。     

术后硬膜外自控镇痛临床观察

术后镇痛不仅可以减轻患手术后的痛苦，而且可大大提高患围手术期的安全性和出院率，减少围手术期并发症的发生。现就我院施行术后硬膜外自控镇痛200例报道如下。     

术后病人自控镇痛术的临床观察

本院1999年4月至2000年5月,采用病人自控镇痛（Patient controlled analgesia,PCA)技术,选择期手术患者70例分别行硬膜外腔病人自控镇痛（PCEA）和静脉病人自控镇痛（PCIA）,取得了优良的镇痛效果。1 资料与方法1） 选70例ASA Ⅰ～Ⅱ级,肺功能无明显异常,在硬膜外麻或全麻下手术后病人作为观察对象,其中PCEA 56例,男37例,女19例,年龄8～79岁,体重23～76 kg,手术种类为普外、妇产科、泌外、骨科等,尤以胃胆、妇科、骨科手术为多;PCIA 14例为胸外、外伤、骨科手术,年龄24～50岁,体重42～72 kg。2） 方法：在术后按照…     

三种不同镇痛方法对开胸术后镇痛效果的比较观察

目的 探讨肋间神经阻滞、静脉自控镇痛及两者联合镇痛三种不同镇痛方法对开胸术后的镇痛效果,以提高患者术后镇痛的护理水平,促进患者早期康复.方法 将胸外科105例开胸术后患者随机分为肋间神经阻滞组、静脉自控镇痛组及两者联合镇痛组各35例.比较观察3组患者术后在静止、活动、咳嗽状态下的疼痛视觉模拟评分（VAS）、辅助使用止痛药次数及不良反应发生情况.进行统计学处理.结果 两者联合镇痛组在静息、活动、咳嗽状态下的VAS评分及辅助使用止痛药次数均明显低于单纯肋间神经阻滞组及静脉自控镇痛组,差异有显著统计学意义（P＜0.01）.3组患者发生不良反应情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 肋间神经阻滞与静脉自控镇痛联合应用对开胸术后患者镇痛效果良好,安全性好,值得推广.     

剖宫产术后自控硬膜外镇痛的临床观察

剖宫产术采用自控硬膜外镇痛(PCEA)已广泛应用，但PCEA止痛效果如何，对乳汁分泌、术后肛门排气时间及子宫收缩是否有影响，笔者进行了回顾性分析，现总结报道如下。……     

不同持续剂量曲马多术后硬膜外病人自控镇痛的效果

目的：比较三种不同持续剂量曲马多用于硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）的效应。方法：６０例ＡＳＡ１￣２级腹部手术病人术后ＰＣＥＡ按曲马多持续剂量不同分为三组：Ａ组４ｍｇ／ｈ、Ｂ组３ｍｇ／ｈ、Ｃ组２ｍｇ／ｈ，三组其他条件相同，ＰＣＡ指标设置：负荷剂量５ｍｌ剂量１ｍｌ，锁定时间１５分钟，所用镇痛药每毫升含曲马多４ｍｇ、吗啡０．１ｍｇ、布比卡因１．５ｍｇ混合液，观察期为术后２４小时。结果：首２４小时三组用药     

硬膜外不同镇痛方法对剖宫产病人术后影响的临床观察

目的：观察硬膜外不同镇痛方法对剖宫产病人术后的影响。方法：剖宫产病人246例，分三组，A组为观察组，B组为单次给药组，C组为自控镇痛（PCEA）组。结果：术后镇痛有助于产妇早下床，提早泌乳，促进母乳喂养，而对子宫复旧无影响，两种方法比较，PCEA的镇痛效果较为显著，持续时间更长，效果更好，药物不良反应轻，但胃肠功能恢复销慢及尿潴留的发生率偏高，而单次给药，虽简单方便，但持续时间短，有可能发生呼吸抑制，两种镇痛方法镇痛效果均确切，值得临床推广应用。     

吗啡在小儿术后硬膜外自控镇痛中的临床应用

术后疼痛是一种伤害性刺激,影响患儿的恢复,加重护理负担。术后病人自控镇痛已广泛应用与实践,且以术后病人自控硬膜外镇痛效果更佳。本文将吗啡应用于小儿硬膜外自控镇痛中,观察其镇痛效果、安全性和副作用。1资料与方法1.1临床资料选择2006年3-10月我院住院患者24例。ASA分级     

不同自控镇痛方法用于普胸外科术后的观察

为了解自控静脉镇痛和自控硬膜外镇痛对普胸外科术后的效果,本文进行了如下观察。1临床资料1.1一般资料随机选择无明显心血管、肝、肾、消化道疾病的普胸外科手术后自控镇痛患者240例并分为两组,其中PCEA和PCIA各120例,均接受过细致耐心的关于镇痛泵的术前宣教,于术后每天的固定时间,从镇痛效果、不良反应(呼吸抑制、低血压、恶心呕吐、尿储留等)的影响及护理对策等方面进行观察和研究,并作详细记录,经统一整理,然后进行统计分析。所有入选病例均术前留置导尿管。1.2镇痛方法均选择持续给药+PCA,PCIA组用药:芬太尼1.5~2.0 mg,雷赛隆6 …     

自控镇痛泵在妇产科术后应用的效果观察

手术后患者会出现不同程度的疼痛和应激反应，不仅给患者造成痛苦，还影响其术后康复。为解决这一难题，我院麻醉科从200B年8月至2004年1月将自控镇痛泵(PCA)用于妇产科病人术后镇痛，取得了良好的镇痛效果，现报告如下。     

不同自控镇痛方法用于骨折术后的效果观察与护理对策

目的探讨不同自控镇痛方法用于骨折术后的效果及护理体会。方法研究对象为2012年1—6月我院收治的126例骨折术后患者,随机分为实验组及对照组,每组63例。对照组采取经静脉自控镇痛泵进行镇痛治疗,实验组采取硬膜外自控镇痛泵进行镇痛治疗并辅以相关不同护理措施。结果实验组镇痛效果显著优于对照组(P<0.05),实验组住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论硬膜外自控镇痛辅以有效护理措施镇痛效果显著,可缩短住院时间,值得推广应用。     

硬膜外自控镇痛用于妇产科术后效果分析

目的:分析硬膜外自控镇痛泵用于妇产科手术后的镇痛效果和对肠蠕动恢复的影响。方法:对147例妇产科手术后用硬膜外自控镇痛(观察组),与同期178例未干预手术后病人(对照组)比较镇痛效果、肛门排气时间。结果:与对照组比较,观察组镇痛效果有非常显著性(P<0.01),肛门排气时间亦较对照组提前(P<0.05)。结论:硬膜外自控用于妇产科术后镇痛效果好。     

两种术后硬膜外镇痛泵自控镇痛作用临床观察

目的：对比观察电子泵与机械泵用于妇产科手术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）的镇痛效果，方法：将１５３例行妇产科手术患者分成两组，其中一组８９例，以电子泵行ＰＣＥＡ，另一组６４例，以机械泵行ＰＣＥＡ，比较观察两组的ＶＡＳ评分，追加用药量情况及镇痛泵使用时间，结果：两种镇痛泵镇痛效果均满意（ＶＡＳ＜３）。电子泵组需追加用药量的患者的百分比显著高于机械泵组（Ｐ＜０．０１），使用时间显著敌于机械泵（Ｐ＜０．０１）。结论：电子泵与机械泵用于妇产科手术后ＰＣＥＡ均有良好的镇痛效果，但机械泵在减少药物追加量，延长使用时间等方面比电子泵具有优势。     

硬膜外自控镇痛用于妇科术后的临床观察

妇科术后行硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛效果已得到肯定，但恶心、呕吐、瘙痒等不良反应较常见，令患者不适，严重者宁可夹闭暂停甚至要求终止PCEA。为提供优良镇痛效果，减少阿片类镇痛药的不良反应，本文采用吗啡、芬太尼合用，观察镇痛效果和不良反应，并与单用吗啡、芬太尼比较。旨在筛选较好的镇痛配方。     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛的临床观察

近年来,随着围生医学的发展,产科质量的不断提高及术后管理的日趋科学化、人性化,术后镇痛已成为临床关注的问题。我们通过对术后应用传统镇痛方法 （肌肉注射哌替啶）与自控镇痛（PCEA）临床疗效观察,现总结报告如下。     

曲马多加胃复安术后镇痛的临床观察

硬膜外自控镇痛（PCEA）因其具有镇痛效果好、促进术后恢复快等优点，已在临床广泛应用。但不同镇痛药液用于PCEA的镇痛效果及并发症也各不相同。近年来，我院用曲马多、吗啡、胃复安等药液作术后病人自控镇痛，现报告如下。