人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者60例

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法对60例高龄股骨颈骨折采用人工股骨头置换术,术后45例获随访。结果全部病例均安全度过围手术期;手术时间45min,平均（35～65）min,术中平均失血230ml,均未输血;随访时间为6个月～4年不等。全部患者功能活动均得到恢复,Harris髋关节功能评分均在80分以上。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

高血压脑出血的手术时机选择

目的探讨高血压脑出血的手术时机。方法回顾性分析126例高血压脑出血的临床资料,根据CT定位,钻颅,行血肿清除术,按发病时间分3组:1组(超早期),6~8h内手术者52例;2组(早期),8~48h手术者42例;3组(晚期),48h~7d手术者32例。结果1组的疗效明显优于2,3组。结论高血压脑出血应在出血后6~8h内超早期手术,超早期手术可以提高治疗率及患者的生活质量。     

头颈部神经鞘瘤18例临床分析

目的探讨头颈部神经鞘瘤的临床特征、诊断和治疗。方法18例均行手术治疗。其中颈侧入路切除肿瘤者14例,经口径路切除肿瘤者3例,1例面神经鞘瘤经乳突根治径路切除。结果12例随访6个月至5年,均无复发,2例术后出现声嘶。结论神经鞘瘤须依靠病理确定诊断,应手术完整摘除,以避免并发症发生。     

改良低分子肝素钠腹部皮下注射280例的效果评价

目的观察改良低分子肝素钠皮下注射是否可减轻疼痛和减少皮下出血的面积。方法选择重症监护室使用低分子肝素钠皮下注射治疗患者280例,采用自身对照研究方法,分左右侧分别采用传统注射法和改良法。观察不同注射法的疼痛和出血情况。结果改良注射法致皮下出血比传统注射法的不良反应明显减少(P<0.01)。结论改良注射法可有效减轻疼痛和减少皮下瘀斑的形成,值得临床推广。     

52例结节性甲状腺肿患者的术式选择

目的探讨外科治疗结节性甲状腺肿手术方式的选择。方法笔者将2011年6月至2012年6月收治的52例结节性甲状腺肿患者根据不同的手术方式分为三组,单纯甲状腺肿块剜除术17例,甲状腺次全切术组18例,甲状腺近全切术组17例,比较三组患者术后的临床疗效,并发症情况和复发率情况。结果三组患者经手术治疗后均有所好转,甲状腺次全切术组总有效率94.1%,显著优于甲状腺肿块剜除术组(58.8%)及甲状腺近全切术组(64.7%),有统计学意义(P<0.05);甲状腺近全切术组并发症发生率为5.5%,显著低于甲状腺肿块剜除术组(23.5%)和甲状腺次全切术组(29.4%),P<0.05;随访3个月后,甲状腺近全切术组并发症发生率为29.4%,甲状腺次全切术组为11.1%,甲状腺肿块剜除术组为5.9%;复发率甲状腺近全切术组为5.9%,甲状腺次全切术组为11.1%,甲状腺肿块剜除术组为23.5%。结论甲状腺近全切术治疗结节性甲状腺肿较为合理,术后患者临床疗效明显,并发症情况发生较少,且复发率较低。     

中转开腹腹腔镜胆囊切除术的病例分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者临床特点,探讨中转开腹原因。方法调取82例患者病历资料、中转开腹报告,进行回顾性分析。结果风险因素主要包括胆囊萎缩、胆囊壁增厚、急性胆囊炎、糖尿病、有腹部手术史、总胆红素升高;直接原因:腹腔胆囊周围(多见底部)粘连38例、Calot三角解剖不清20例、胆管损伤7例、出血7例、Mirizi综合征Ⅱ型6例、胆囊十二指肠瘘4例;无严重并发症发生,住院时间5~29 d,平均(11±3)d。结论应建立落实LC难度与中转开腹预测指标体系;提升手术医师技术操作水平;做好术前检查、信息收集与核对工作。     

股骨颈骨折15例临床护理

目的探讨股骨颈骨折患者的临床护理方法。方法回顾分析15例股骨颈骨折患者的临床资料,总结护理经验。结果临床综合护理能预防和减轻股骨颈骨折患者的痛苦,增强自信心,降低并发症的发生率。结论股骨颈骨折护理综合多方面进行,重视并发症的预防,以促进早日康复。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈结石嵌顿32例无并发症经验总结

目的总结LC治疗胆囊颈管嵌顿结石防止并发症发生的经验。方法回顾分析2010年2月至2011年1月32例胆囊颈管嵌顿结石患者行LC的临床资料。结果 32例均顺利完成LC,无1例胆管损伤、胆漏等手术并发症发生及死亡病例。术后住院3～9d,平均术后住院4d。术后随访6～11个月无并发症发生。结论为了减少并发症,应严格把握手术时机和适应证及手术技巧与技术要点,严格预防胆管损伤、胆漏、出血等并发症发生,必要时应及时中转开腹手术功。     

小儿颈部包块80例临床诊断分析

目的 探讨分析儿童颈部包块常见疾病病种及病因.方法 选取2014年1月至2015年12月80例以颈部包块住院的患者进行回顾性分析,并统计颈部包块病种及病因.结果 按颈部包块病种分为:良性疾病61例(76.25%),恶性疾病11例(13.75%),先天性发育疾病8例(10%).结论 小儿颈部包块常见病因主要分为感染性因素、非感染性因素及先天性因素三个方面.不同年龄、伴随症状与原发灶存在一定规律,可用于指导颈部包块的临床诊断和鉴别诊断.     

50例子宫肌瘤患者手术前后的心理护理探讨

目的研究子宫肌瘤患者围手术期心理护理的方法与作用。方法将50例选择进行子宫切除术的患者进行随机性的分为干预组和对照组。对照组在围手术期间采用常规性的护理方式,干预组除进行常规性围手术期护理外,还将进行专业的心理健康护理干预。然后进行患者对护理的满意程度效果分析。结果干预组患者对护理的效果满意度为93.3%,而对照组仅为66.7%,二者有明显的差异,据统计学分析(P<0.05)。结论专业的心理健康干预对子宫肌瘤围手术期患者的心理质量有明显积极作用,有效的促进护理工作的开展。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例

目的 探讨鼻内窥镜下经口腺样体切除术和扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的疗效。方法60例患儿均在气管内插管全身麻醉鼻内窥镜下经口腺样体切除术和扁桃体切除术,缝合两咽弓。结果根据2006年乌鲁木齐儿童OSAHS诊疗指南草案进行临床评估。60例患儿治愈54例,占90％;显效3例,占5％;有效3例,占5％。60例患儿有38例手术前后监测指标比较：手术前AHI（次／min）由平均（12．30±7．94）降至手术后平均（4．86±2．91）,手术前LSaO2由平均（0．82±0．17）升至手术后平均（0．92±0．13）（t值分别为6．95和7．20,P值均〈0．01）。结论鼻内窥镜下经口腺样体切除术和扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症疗效肯定,无明显并发症。     

腹腔镜手术治疗青春期女性巨大卵巢囊肿20例

目的 探讨腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿的可行性、有效性和安全性.方法 根据临床表现、术前超声、肿瘤标记物等检查,初步判断卵巢囊肿的性质,术中先行穿刺缩瘤,为腹腔镜手术创造条件,再行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或附件切除术.结果 20例均在腹腔镜下完成,手术时间平均62 min,术中出血量平均56 ml,住院时间(5±2)d.无术中、术后并发症,术后随访最长8年,无一例复发.结论 腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿具有创伤小、恢复快等优点,安全可行.