妊高征的早期预测及临床干预

我所门诊2005～2008年利用妊高征监测仪对妊高征早期预测并进行临床干预，降低了临床发病率。报告如下。     

MP妊高征监测仪预测妊高征临床观察

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是妊娠特有和常见的并发症 ,严重威胁母婴生命与健康。由于妊高征的病因至今尚未完全明确 ,给临床预防工作带来了很大的困难。从 2 0 0 0 - 0 5起 ,我院采用MP妊高征监测仪 ,对门诊孕妇进行预防性监测和治疗 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象选择 2 0 0 2 - 0 6～ 1 0门诊孕妇 6 80例 ,其中 ,初产妇 6 6 0例 ,占 97 0 6 % ;经产妇 2 0例 ,占 2 94 %。年龄最小 2 3岁 ,最大 35岁 ,平均年龄 2 7岁。孕周≥1 8周 ,妊娠前无高血压及心、肝、肾等疾病。1 2　方法1 2 1　分组 :分 …     

MP妊高征监测仪预测妊高征及早期护理干预观察

目的:采用MP妊高征监测系统预测妊娠高血压综合征,并采取早期护理干预措施。方法:700例孕妇采用MP预测妊高征,将临床无症状预测阳性组分为干预组和非干预组,其中干预组给予护理干预,观察两组的妊高征发病率有无差异。结果:临床无症状预测阳性的妊高征发病率11.42%,预测阴性组的妊高征发率2.68%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。将预测阳性组中分为干预组和非干预组,对两组的发病情况进行比较,干预组的妊高征发病率明显低于对照相组(P<0.05)。结论:MP是有效的预测系统,为早期护理干预创造依据,有效地降低了妊高征发病率。     

SD-Ⅱ型妊高征预测分析系统临床应用研究

目的探讨SD-Ⅱ型妊高征预测分析系统临床应用效果观察。方法抽取2006年1月～2007年11月在我院门诊检查的孕妇800例,分为监测组和对照组。监测组从孕20周开始进行桡动脉波无损伤监测,每4～6周监测1次,预测阳性者2周复查1次,并给予早期干预治疗,对照组按照产科门诊常规进行检查。结果预测妊高征的符合率随孕周的增加而升高,监测组预测的妊高征发病率比对照组显著低,P〈0．005。结论使用SD-Ⅱ型妊高征预测分析系统可预测妊高征的发生,能降低妊高征的发病率。     

妊高征产妇临床护理干预的效果分析

目的：分析护理干预对妊高征产妇的积极作用。方法：选取我院2011年1月~2013年1月收治的52例妊高征患者作为研究对象。按随机数字表法将患者分为干预组及对照组,每组各26例。对照组患者接受常规护理,干预组在此基础上接受系统化的健康教育,全面的心理护理,细致的病情观察及药物护理等。比较2组患者分娩方式,胎儿结局和疾病控制情况。结果：与对照组相比,干预组患者病情控制更理想,新生儿体重及Apgar评分更高,产妇难产、子痫、先兆子痫的发生率更低（P〈0.05）。结论：全面、规范、系统的护理干预可有效控制妊高征患者病情,减低产妇子痫发生概率,提高新生儿生存质量。应推广于临床。     

MP妊高征监测系统对妊高征的预测作用

目的：探讨使用MP妊高征监测系统对妊高征预测的作用。方法：将790例孕妇分为监测组和未监测组。监测组(450例)从怀孕20周～27周开始进行桡动脉波无损伤监测,每4周～6周监测1次,预测阳性者每2周复查1次,并给予生活指导。未监测组(340例)产前定期测血压及体重。结果：预测妊高征的符合率随孕周的增加而升高。监测组预测的妊高征发病率比未监测组显著低,P＜0．005。结论：使用MP妊高征监测系统可预测妊高征的发生,能降低妊高征的发病率。     

重度妊高征眼底检查临床观察

目的：探讨通过对妊高征患者眼底检查及时发现视网膜病变，指导治疗。方法：回顾性分析432例妊高征患者的眼底情况。结果：在432例患者中发现视网膜病变300例，无视网膜病变132例。结论：重度妊高征患者一旦出现视网膜病变如及时终止妊娠可使视网膜病变得到较好的恢复。     

妊高征糖代谢障碍的临床观察

目的　监测妊高征 (PIH)OGTT时血糖与胰岛素变化 ,探讨妊高征患者存在糖代谢障碍。方法　随机选取PIH患者 (A组 )及健康孕妇 (B组 )各 30例 ,检测两组OGTT时血糖与胰岛素。结果　A组血糖与胰岛素值均明显高于B组 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。而A组血糖与胰岛素值In1和In3 ,BG1,BG3 组内比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。A组AUC明显高于B组 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。A组ISI明显低于B组 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　妊高征患者可能存在糖代谢异常 ,监测妊高征OGTT血糖与胰岛素可能有预测PIH的价值。     

48例妊娠高血压综合征患者护理干预效果评价

目的:探讨妊娠高血压综合征(简称妊高症)患者的护理干预效果。方法:选取96例妊高症产妇,随机分为干预组和对照组,每组各48例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予综合护理干预,评价护理干预效果。结果:干预组产妇先兆子痫及子痫的发生率明显低于对照组(P<0.05),干预组产妇顺产率高于对照组,而剖宫产率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),Apagar评分亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊高症孕妇实施有效的护理干预能够控制疾病发展,降低并发症的发生率,保证母婴安全,提高产科水平和母婴生存质量。     

妊娠高血压综合征视网膜病变临床分析

目的：观察分析妊娠高血压综合征（PIH）视网膜病变与PIH病情程度的关系。方法：选取PIH孕产妇280例,观察其视网膜情况、血压、蛋白尿、血细胞比容。结果：280例PIH孕产妇中,共计215例出现了不同程度的视网膜病变,发生率为76.8%,其中妊娠高血压、子痫前期轻度、子痫前期重度、子痫视网膜病变发生率分别为59.5%、76.2%、97.7%、100.0%。在平均动脉压〈140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和≥140 mm Hg的病例中,视网膜病变发生率分别为70.6%、92.4%;尿蛋白≤＋＋者和≥＋＋＋者,视网膜病变发生率分别为70.6%、89.2%;血细胞比容≤0.35者和〉0.35者,视网膜病变发生率分别为69.6%、84.8%,差异均具有统计学意义（P〈0.01）。此外,不同视网膜病变分期之间差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：随着PIH病情加重,视网膜病变发生率增加,并且随着PIH病情加重,视网膜病变程度加重。通过观察视网膜情况可以在一定程度上评估PIH病情严重程度。     

瘦素及细胞因子与妊娠高血压综合征关系实验研究

目的研究瘦素及IL-1、IL-10及TNF-α等细胞因子与妊娠高血压综合征发病进程的相关性。方法采用L-NAME造成大鼠妊娠高血压综合征模型,记录造模前后血压变化,并测定大鼠尿蛋白、血清尿素氮、血清瘦素、IL-1、IL-10及TNF-α浓度。结果妊娠高血压大鼠尿蛋白及血清尿素氮浓度显著升高（P〈0．01）,血清瘦素、IL—1及TNF--α水平显著升高（P〈0.01）,而IL-10水平显著下降（P〈0．05）。且血清瘦素水平与IL一1及INF-α水平呈正相关。而与IL-10水平呈负相关。结论瘦素及细胞因子水平的变化及相互影响在妊娠高血压综合征疾病发生过程中有重要作用。     

妊高征患者体内血小板活化状态的临床研究

用双抗体夹心免疫放射方法和放免法分别测定了 45例妊高征孕妇和 15例正常孕妇血浆中血小板颗粒膜蛋白140 (GMP140 )和血栓素 B2 (TXB2 )的浓度。结果显示 :妊高征患者血浆中 GMP140、TXB2 水平较正常孕妇明显升高 ,妊高征患者病情越重 ,升高越明显。重度妊高征母血 GMP140、TXB2 与新生儿体重明显相关。提示 :妊高征患者体内血小板高度激活 ,血小板活化与妊高征病情的严重程度有一定关系。     

系统性红斑狼疮妊娠合并妊高征的前瞻性研究

目的：探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）对重度妊高征（ＰＩＨ）发病影响及对母儿危害。方法：８０例ＬＳＥ妊娠的临床资料前瞻性研究。结果：活动期ＳＬＥ肾炎孕妇合并重度ＰＩＨ的发生率１０／２２例（４５％）。稳定期ＳＬＥ肾为１／１２例（８．３％），其它皮肤型ＳＬＥ２／４６例（４．３％）。文献报告活动期ＳＬＥ肾炎与重度ＰＩＨ很喟 母死亡率可提高５０－８０％，胎儿死亡率１２．９－４５．５％。结论：两者诊断正确时，分     

妊娠高血压综合征患者分娩前后脑血流的变化

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)检测妊娠高血压综合征(妊高征)的临床价值。方法 采用经颅多普勒超声对50例妊高征患者(轻、中和重三组)及30例正常晚期妊娠妇女(对照组)进行分娩前后脑血流的检测，并进行对比分析。结果 分娩前妊高征组脑动脉阻力增加，血流加速，与对照组比较有显著性差异。分娩后妊高征组脑动脉阻力及血流速度比分娩前降低，但仍比对照组有显著性差异。结论 经颅多普勒超声对妊高征患者脑血管并发症的监测具有较高的临床价值。     

妊娠高血压综合征对儿童多动综合征发病率的影响

目的探讨妊娠高血压综合征对儿童多动综合征的影响。方法回顾抽取1998年6月1日-2009年6月1日在我院行产前检查确诊妊娠高血压综合征的孕妇患者1920例,采用Conners量表初筛其子女是否患儿童多动症,怀疑者来院进一步确诊并排除不符合诊断者。结果妊娠高血压组孕妇及对照组孕妇的儿童多动综合征检出率分别为13．9％、7．7％,差异有显著统计学意义（P〈O．01）。结论妊娠高血压综合征是儿童多动综合征发生的一个危险因素。     

米索前列醇防治妊娠高血压综合征产后出血的疗效观察

目的:观察米索前列醇防治妊娠高血压综合征产后出血的疗效。方法:选择住院分娩妊娠高血压综合征(妊高症)患者182例,孕31~41周随机分为观察组和对照组,分别用米索前列醇配合缩宫素和单用缩宫素。结果:观察组产后出血发生率及产后出血量(经阴道或剖宫产)均低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组用药后收缩压与舒张压稍有降低,但无显著差异(P>0.05);血氧饱和度、心率、平均动脉压两组均无明显改变(P>0.05)。结论:米索前列醇直肠用药配合缩宫素防治妊高症产后出血,疗效显著,且安全、方便。     

不同程度妊高征新生儿体重及胎盘重量的分析

【目的】了解不同程度妊高征对胎盘及其对新生儿的影响。【方法】对我院分娩的125例妊高征病例进行回顾性分析，由此获得数据。【结果】重度妊高征对胎盘及新生儿的影响明显，高于轻、中度妊高症，并且小于胎龄儿(SGA)的发生率更高。【结论】加强孕期保健，积极治疗，提高子宫及胎盘的血液灌注量能降低围产儿发病率和病死率。