繁殖期杀菌类与快效抑菌类抗生素联合应用是否都会出现拮抗作用?

以往在抗生素联合应用问题上都十分强调一个原则 ,即繁殖期杀菌剂不能与快效抑菌剂联合。众所周知 ,杀菌剂如β内酰胺类的作用机制主要是阻碍细菌糖肽基本单位交连形成大分子粘肽 ,导致细胞壁合成障碍和缺损。处于生长繁殖期的细菌其细胞壁粘肽分子合成十分敏感 ,杀菌剂正是通过抑制粘肽分子合成而主要对繁殖期细菌起到杀菌作用。快效抑菌剂如四环素、氯霉素、大环内酯类、金霉素、林可霉素和克林霉素则是抑制蛋白质合成从而抑制细菌生长。如果繁殖期杀菌剂与快效抑制剂联合 ,后者抑制细菌生长 ,前者作用便可能会受到影响。但是近年来国内外…     

抗生素的相互作用

一、青霉素与四环素、氯霉素及红霉素的相互作用:青霉素的杀菌作用,可被后三者所拮抗。这是因为:①青霉素与细菌细胞壁粘肽合成中的转肽酶结合,可抑制氨基酸的交叉连接,影响细胞壁粘肽的合成;而四环素、氯霉素及红霉素则能促进细菌细胞壁粘肽对氨基酸的摄取,从而加速细胞壁的合成,与青霉素的作用恰好相反。②青霉素是繁殖期杀菌剂,对繁殖旺盛的细菌作用显著,而四环素、氯霉素及红霉素是速效抑菌剂,可抑制细菌蛋白质     

海舒必与稳可信存在配伍禁忌

海舒必（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠）主要成分为头孢哌酮钠及舒巴坦钠,通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌作用。稳可信（万古霉素）主要用于甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染，通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌的作用，另外还可以改变细菌细胞壁的通透性，阻碍细菌RNA的合成。     

结核分枝杆菌L型研究现状与兽医临床

细菌L型（bacterial L-forms）是细菌在体内外受到各种直接或间接损伤细胞壁的理化和生物因素的影响,其细胞壁受到破坏或细胞壁的合成受阻而转化成一种细胞壁缺失或缺陷的细菌（cell Wall-de-ficeint bacteria,CWDB）。结核分枝杆菌（Myco-bacterium Tuberculosis）也同其它细菌一样,在干扰细胞壁合成或破坏细胞壁结构的因素作用下以及在自然生长繁殖的过程中,发生细胞壁缺陷形成L型（MTB—L）。     

抗生素的作用原理

根据抗生素的作用原理可将其分为抑制细菌细胞壁合成、增加细胞膜通透性、抑制核酸合成和抑制蛋白质合成四类: 一、抑制细胞壁合成:此类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类(先锋霉素类)、环丝氨酸、磷霉素、万古霉素和杆菌肽等。主要作用于革兰氏阳性菌。该菌的细胞壁主要由粘肽组成,内部渗透压较高,细胞壁可防止水分进入细菌引起膨胀破裂,而     

细胞壁和抗生素抗性之间的关系

据1997年12月5日出版的美国《科学》周刊报道，鉴于斯坦福大学的Jacobs在细胞壁和抗生素抗性关系方面的研究成果，将本年度的药物生产工程科技青年奖授予了他。Jacobs的工作集中在细菌细胞壁保护机制的合成方面。他研究了一类新药β型内酰胺抗生素杀死细胞的机制，以及细菌相应的抗性机制的产生。该抗生素以与胞壁质物质有更新密切相关的β型内酰胺酶为作用目标，而胞壁质构成细胞壁的基本框架并发挥一系列功能。他的这些成果将有助于研究者开发强有力的抗生素药物。细胞壁和抗生素抗性之间的关系     

结核病化学治疗的进展

泛美卫生局(WHO泛美地区组织)召开有21个国家37名临床医师和结核病防治专家参加的会议,作出下列结论。一、现代结核病化疗的进展 (一)短程化疗的细菌学基础结核病化疗的目的是对病灶快速而完全地灭菌,避免产生耐药菌而引起的失败,防止复发。尽管结核野生菌中变异耐药细菌的百分比很高,这些耐药菌也容易通过有效的对细菌敏感的联合用药来克服。为了迅速和完全地灭菌,药物的选择必须根据它们对存在于病灶菌群中各类细菌的特殊活性:空洞壁内分裂活跃的细菌;巨噬细胞内缓慢分裂的细菌;以及块状干酪病灶中间断生长的“顽固菌”。药物可能是杀菌剂或抑菌剂,但在某些条件下可能完全无效。肺空洞壁内大量分裂活跃的细菌,当pH     

头孢他定与左旋氧氟沙星联用治疗难治性肺部感染42例

头孢他定系第三代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成杀灭细菌。对大多数革兰阴性菌包括对氨基糖苷类耐药的绿脓杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、沙雷菌等具有强大的抗菌活性，对革兰阳性菌及部分厌氧菌亦有抗菌作用。我院采用头孢他定与左旋氧氟沙星联用治疗难治性肺部感染42例，临床疗效较好，现报道如下。     

重新评价万古霉素

万古霉索的作用方式是复杂的,最主要是抑制细菌细胞壁的合成。本品是杀菌剂,对抗金葡菌、溶血性和草绿色链球菌、肺炎球菌、棒状杆菌和梭状芽胞杆菌有效,但对肠球菌仅具制菌作用,奈瑟菌属的某些菌株也对万古霉素敏感,但大多数其他的固紫阴性杆菌、分支杆菌和霉菌等都对它耐药。口服本品后血     

血透患者肝炎标志物和肝酶谱变化的相关性

合成三种新型表面活性杀菌剂，并研究了其对细菌、霉菌等几种蚕的主要病原体的抗菌活性，讨论了结构和抗菌活性之间的关系。     

核因子-кB与内毒素介导的肝损伤

严重感染导致的内毒素血症是引起全身炎症反应和死亡的主要原因之一，革兰氏阴性细菌细胞壁成分脂多糖（1ippolysaeeharide，LPS）是其主要致病因素。LPS直接介导大量炎症介质释放，从而导致组织器官损伤，肝脏是其中重要受累器官之一。而炎症介质的合成和释放主要是由核因子-KB（nuclearfactor-KB，NF-KB）调控的。     

思密达联合洛赛克治疗消化性溃疡出血50例疗效观察

目的 探讨思密达联合洛赛克治疗消化性溃疡出血的疗效。方法 运用思密达联合洛赛克治疗消化性溃疡出血50例，与单用洛赛克治疗消化性溃疡出血44例比较。结果 两药合用效果好，前者疗效明显优于后者，值得临床推广使用。结论 两药合用效较好，值得临床推广使用。     

抗生素诱导细菌细胞壁产物释放及临床意义

抗生素是治疗细菌性脓毒症的基石,但不恰当的抗生素治疗有可能诱导细菌细胞壁成分大量释放,这有可能是一些细菌性脓毒症治疗失败的原因之一。本文将阐述抗生素与细菌释放细胞壁成分的关系及其对临床抗生素选择的指导意义。     

衣原体抗原结构研究进展

近年来,由于生物化学、分子生物学、微生物学和免疫学等的飞速发展及新技术在衣原体研究中的应用,使得人们对这一专性细胞内寄生的原核微生物有了新的认识。本文拟就衣原体抗原结构的研究进展作简要介绍。 一、衣原体脂多糖 革兰氏阴性细菌的脂多糖(LPS)为其细胞壁外膜的组分,也是其毒性、致病性和抗原性的物质基础。衣原体细胞壁在许多特性上类似于革兰氏阴性细菌,     

低分子肝素钙联合法舒地尔对短暂性脑缺血患者IL-6的影响

用低分子肝素钙联合法舒地尔（治疗组）及阿司匹林联合脉络宁（对照组）治疗短暂性脑缺血患者，比较两组疗效及IL-6水平。结果与对照组比较，治疗组疗效好、IL-6水平低。认为低分子肝素钙联合法舒地尔治疗短暂性脑缺血疗效好，可能是通过降低IL-6而起作用。     

柠檬提取物对耐药金黄色葡萄球菌抑制作用机制的初步研究

目的观察柠檬提取物对细菌生物膜的消除作用,研究柠檬提取物抑制多重耐药金黄色葡萄球菌的机理。方法采用高分子滤膜法制备金黄色葡萄球菌生物膜后,加入柠檬提取物分别作用1、2和3h,通过细菌菌落计数判定各组细菌存活数;采用SDS-PAGE电泳法,观察在柠檬提取物作用下菌体蛋白质的变化;EcoRI酶切金黄色葡萄球菌DNA,观察酶切图谱的改变;在低渗环境下动态观察柠檬提取物作用不同时间对细菌细胞壁的影响。结果柠檬提取物对具生物膜的细菌有杀菌作用,且随作用时间的延长而逐渐增强,柠檬提取物作用15min时细菌呈现明显的胞壁缺损现象,即细菌个体胀大,呈现大球形;柠檬提取物对细菌蛋白质的组成和表达量均有一定影响,同时细菌DNA的EcoRI酶切图谱发生改变。结论柠檬提取物可能通过破坏细菌细胞壁,改变细菌某些关键的结构或功能蛋白的合成来达到对细菌的抑制作用。     

结核分支杆菌L型

结核分支杆菌属于容易发生细胞壁缺陷变异的细菌 ,其不但能够被多种因素诱导发生细胞壁缺陷变异 ,而且在其生长繁殖的过程常常可自发形成细胞壁缺陷细菌。细胞壁缺陷结核分支杆菌 (ｃｅｌｌｗａｌｌｄｅｆｉｃｉｅｎｔＭ .ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ)存在的现象早已在临床标本或人工培养基内发现 ,曾将其称为“Ｍｕｃｈ颗粒”或认为是结核分支杆菌生长繁殖周期的一个环节[1 ] 。近年来的研究证实结核分支杆菌丧失细胞壁成为Ｌ型后仍然能够生长繁殖 ,其生物学特性、致病性、药物敏感性或染色体ＤＮＡ结构等特性可发生改变。一、结核分支杆菌Ｌ…     

氨曲南在老年人院内下呼吸道感染中的应用

氨曲南是最早被应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素,通过与细胞膜上的青霉素结合蛋白3结合,抑制细菌细胞壁的合成,使其不能维持正常生命活动而溶菌死亡。对肠杆菌科细菌具有强大的抗菌作用,对绿脓杆菌亦有抗菌活性作用,但对革兰氏阳性菌无抗菌活性。具有极高的安全性,无耳、肾毒性。作于1995年6月-1996年12月在我院老年病房应用中美上海施贵宝制药有限公司生产的氨曲南治疗老年患由院内感染引起的下呼吸道感染,现报道如下。     

不同繁殖期杀菌剂联合静止期杀菌剂在老年呼吸道感染患者临床治疗中的应用

目的分析不同繁殖期杀菌剂联合静止期杀菌剂在老年呼吸道感染患者临床应用中的疗效。方法收集2016年6月至2019年6月收治的180例老年呼吸道感染患者,给予常规治疗的同时将患者随机分为3组,A组60例采用青霉素联合庆大霉素治疗,B组60例采用头孢哌酮联合胸腺肽进行治疗,C组60例采用左氧氟沙星联合阿米卡星进行治疗。于治疗前采集患者痰液,对病原菌进行分离和鉴定。分别于治疗前后采集患者血清,检测血清降钙素原(PCT)及内毒素(ET)水平。记录患者治疗前后感染症状、体征、病原学及实验室检查情况,以判定治疗效果。观察患者接受治疗后腹痛、腹泻或恶心症状的发生情况,以判定用药安全性。结果180例老年呼吸道感染患者痰液中检出的病原菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希杆菌占比较高。经过不同繁殖期杀菌剂联合静止期杀菌剂治疗后,3组血清PCT及ET水平均显著下降(P<0.05)。3组治疗方案均达到较高的总有效率,且具有较高的用药安全性。结论不同繁殖期杀菌剂联合静止期杀菌剂在老年呼吸道感染患者的治疗中均具有良好的疗效和用药安全性。     

奥硝唑注射液与头孢吡肟存在配伍禁忌

奥硝唑是继甲硝唑、替硝唑之后的第3代硝咪唑类衍生物,该药抗菌、杀虫活性高,体内半衰期长,组织渗透性好,不良反应较小,临床广泛用于治疗由厌氧菌、阿米巴原虫、贾滴虫、毛滴虫等引起的感染,对于严重混合感染常与头孢类抗生素等药物联合应用。头孢吡肟为广谱第4代头孢菌素,具有强大的广谱抗菌作用,通过抑制细菌细胞壁的生物合成而杀菌,