乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床应用价值

目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床应用价值。方法:将经治的104例女性乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,所有患者均行乳腺癌改良根治术,观察组术中保留肋间臂神经,对照组不保护肋间臂神经,对比两组患者手术情况和术后的感觉异常的发生率。结果:两组患者的手术时间、出血量及清扫淋巴结数目等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后上臂内侧皮肤感觉异常的发生率为17.31%(9/52),显著低于对照组的71.15%(37/52),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良根治术保留肋间臂神经的手术方式可以获得和改良根治术相同的手术治疗效果,并且术后上臂内侧皮肤感觉异常发生率大幅度降低,是一种理想的手术方式,值得在临床中广泛使用并推广。     

乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经对患者生存率及复发率的影响分析

目的研究分析乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经对患者生存率及复发率的影响。方法运用随机数表法将本院2016年5月-2018年7月诊治的70例乳腺癌患者分为观察组与对照组,各35例。观察组为保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术,对照组为不保留胸前神经和肋间臂神经的传统乳腺癌根治术。比较两组患者手术相关指标、生存率、复发率、转移率、并发症发生情况。结果观察组手术时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量、淋巴结清扫数量两组相比无统计学意义(P>0.05);观察组的复发率显著低于对照组(P<0.05),生存率和转移部位腋窝、骨、肺两组相比无统计学意义(P>0.05);观察组腋窝疼痛、上臂水肿、胸肌萎缩、上臂运动障碍、感染发生数低于对照组(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经术后并发症少,可以控制肿瘤的复发率和转移率,临床应用良好。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床效果评价

目的：探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床效果。方法：选取2015年4月—2017年4月在南通市肿瘤医院收治的80例接受乳腺癌改良根治术的患者为研究对象，分为观察组和对照组，各40例，对照组给予不保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术，观察组给予保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术，比较两组的临床治疗效果。结果：两组手术顺利，并随访1年。两组患者术中出血量、手术时间和淋巴结清扫个数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1年在上肢感觉障碍和上肢疼痛发生率方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经不影响手术疗效，可有效减少上肢感觉障碍和疼痛的发生，有助于提高患者生活质量。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用价值分析

目的分析保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用价值。方法将商丘市睢阳区中心医院收治的40例乳腺癌患者分为两组,各20例,所有患者均行乳腺癌改良根治术治疗,其中对照组患者切断肋间臂神经,而治疗组患者则保留肋间臂神经。观察两组患者的手术时间、术中出血量和淋巴结清扫数,并给予为期6个月的随访,观察患者感觉功能障碍、复发和转移发生情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量和淋巴结清扫数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者在术后1个月和6个月感觉功能障碍发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月中,两组患者的复发率和转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中具有较高的应用价值,可有效降低患者术后感觉功能障碍发生率,值得临床推广应用。     

保留患者肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床评价

目的:探讨保留患者肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床效果。方法:选取乳腺癌患者128例,随机分为观察组和对照组,每组各64例。观察组患者采用保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术治疗;对照组患者采用传统乳腺癌改良根治术治疗。对比两组患者的治疗效果。结果:两组患者的平均手术时长、术中出血量及淋巴结清扫数目比较均无显著性差异(P>0.05);对照组患者肢体感觉障碍发生率46.88%(30/64),高于观察组的23.44%(15/64),有显著性差异(P<0.05);两组患者术后随访无一例复发、转移、死亡。结论:保留患者肋间臂神经的乳腺癌改良根治术与传统乳腺癌改良根治术的效果相当,但其术后患者的肢体感觉障碍发生率较低。     

乳腺癌改良根治术中解剖肋间臂神经的临床价值

目的探讨乳腺癌改良根治术解剖肋间臂神经的临床价值。方法乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者109例,其中术中解剖保留肋间臂神经63例为观察组,术中未解剖直接切除肋间臂神经46例为对照组。观察两组术后上臂内侧感觉功能、术后复发、手术时间、手术出血量及腋窝淋巴结清扫数。结果观察组术后发生患侧腋部及上臂内侧感觉异常9例（14.3%）,对照组为38例（82.6%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组术后肿瘤复发率、手术时间、出血量、腋窝清扫淋巴结数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显减少患者术后上肢感觉障碍发生率。     

乳腺癌腋窝清扫术中保留肋间臂神经50例分析

目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的可行性及必要性。方法:106例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌改良根治术患者,随机分为两组:观察组(50例)行腋窝清扫术时保留肋间臂神经,对照组(56例)行腋窝清扫术时常规切除肋间臂神经,两组患者术后均按乳腺癌行规范化综合治疗,进行严密随访观察。结果:观察组术后32例患者无感觉方面上的变化,3例发生感觉麻木,2例上肢出现烧灼感,13例上肢出现感觉减退。而对照组术后7例患者出现腋窝无汗,19例发生感觉麻木,11例上肢出现烧灼感,13例上肢出现感觉减退。肋间臂神经保留组42例患者术后未发生患肢疼痛;而对照组51例患者术后发生患肢疼痛。两组上肢感觉变化及疼痛发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术患者保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍和疼痛的发生,从而提高患者生活质量。     

乳腺癌根治术保留肋间臂神经及腋静脉分支的临床研究

目的:探讨乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经和腋静脉分支的临床意义。方法:66例行根治术的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌随机分为两组:治疗组(27例)行腋窝清扫术时保留肋间臂神经和腋静脉分支,对照组(39例)行腋窝清扫术时常规切除肋间臂神经和腋静脉分支,两组患者术后按乳腺癌治疗,进行严密随访观察。结果:治疗组及对照组术后1个月上臂内侧感觉障碍发生率分别为18.52%、89.74%,差异有统计学意义(P<0.01);上肢水肿发生率分别为29.62%、71.79%,差异有统计学意义(P<0.01);经1~5年随访均无局部复发。结论:对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者,行腋窝淋巴结清扫术时,保留肋间臂神经和腋静脉分支可明显减少患者上肢内侧感觉障碍和上肢水肿发生率,并能减少局部复发,提高生活质量。     

保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术与传统乳腺癌改良根治术临床疗效的比较

目的研究保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术与传统乳腺癌改良根治术临床疗效的比较。方法回顾性研究2010年1月～2012年1月接受乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经的59例I、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者的临床资料（病例组）,以及2008年1月～2010年1月接受乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫时未保留肋间臂神经的53例I、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者的临床资料（对照组）。比较两组术中淋巴结清扫数目、手术时间及术后上臂内侧感觉变化情况等。结果两组在淋巴结清扫数目和手术时间的比较差异无显著性（P〉O．05）,术后两组均随访1年,两组均无局部复发、转移或死亡。病例组术后1年患侧上臂内侧感觉异常发生率为6．8％显著低于对照组73．6％,组间差异有显著性（P〈O．01）。结论I、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌行根治术时保留肋间臂神经,可在不影响手术质量和术后局部复发率的前提下,显著减轻患者术后上臂内侧感觉障碍,改善生活质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床分析

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法将120例乳腺癌行改良根治术患者随机分为研究组与对照组各60例,研究组保留肋间臂神经,对照组清扫中切除肋间臂神经,术后随访,观察术后1、3、6个月的疗效与不良反应。结果研究组与对照组患者在手术时间、出血量、淋巴结清扫数目等比较差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组在术后仅出现轻微皮肤感觉异常,并且在感觉异常区域皮肤面积明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组患者术后的并发症比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳腺癌患者采用乳腺癌改良根治术,术中保留肋间臂神经能够显著降低术后患侧感觉障碍的发生率,值得临床推广应用。     

乳腺癌手术患者保留肋间臂神经疗效观察

目的 探讨乳腺癌患者术中保留肋间臂神经的临床疗效.方法 回顾性分析行改良根治术及腋窝淋巴结清扫的57例乳腺癌患者资料,并根据其有无保留肋间臂神经分为保留组26例、未保留组31例.比较两组手术时间、上臂内侧皮肤的感觉功能等.结果 两组手术持续时间、淋巴结清扫数量差异均无统计学意义(P>0.05).两组均随访(9.2±2.1)个月,肋间臂神经保留组感觉异常率为11.54%(3/26),明显低于未保留组感觉异常率77.42%(24/31) (χ =24.62,.对乳腺癌患者实施改良根治术、2 P<0.05).结论 腋窝淋巴结清扫同时保留其肋间臂神经可有效减少术后上臂内侧皮肤感觉异常发生率.     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的意义

目的探讨保留肋间臂神经OCBN）在乳腺癌改良根治术中的方法和临床意义。方法选择拟行乳腺癌改良根治术的患者128例随机分成两组,实验组64例．经胸大肌行入路清扫腋淋巴结,保留ICBN;对照组64例,清扫腋窝淋巴结同时切除ICBN。术后对两组患者术后并发症、上肢内侧感觉功能进行随访观察。结果两组乳腺癌根治术,手术过程顺利,实验组患者术后上臂感觉障碍发生率为12.8％,而对照组高达40．5％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对乳腺癌行改良根治术的患者,术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,不增加手术并发症的发生,不影响手术的根治性。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值

目的:探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经的方法与临床价值。方法:选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,随机分为2组,实验组78例保留肋间臂神经,对照组78例常规手术而切除肋间臂神经,术后对2组患者进行观察并随访。结果:实验组术后发生上肢感觉障碍及疼痛较对照组低,两者比较差异有显著性意义(P<0.01);且经随访两组均未发现局部复发。结论:对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍及疼痛的发生。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床观察

目的:探讨在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)的可行性及其临床意义。方法:选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌86例,随机分为观察组38例,行腋窝清扫时保留肋间臂神经;对照组48例,行腋窝清扫时切除肋间臂神经。2组术后治疗措施相同,进行严密观察随访。结果:2组术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常差异均有统计学意义(P0.01)。术后平均随访16个月,均未见局部复发。结论:在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经是可行的,保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,提高了患者生活质量。     

溶脂辅助在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的应用

目的:探讨溶脂辅助在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的应用效果。方法:选取68例Ⅰ~Ⅲa期女性乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均接受乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术治疗,根据术中是否应用溶脂辅助将上述患者分为观察组(36例)与对照组(32例),观察组在溶脂辅助下行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术治疗,对照组行常规保留肋间臂神经腋窝淋巴结清扫术治疗,对比分析两组患者的疗效。结果:(1)观察组手术时间、术中出血量显著低于对照组,淋巴结清除数显著多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)组内不同时间点术后引流量比较:观察组与对照组引流量在术后第1、2、3、4天之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同时间点两组患者之间引流量比较:术后第1、2、3、4天,观察组引流量均显著低于对照组(P<0.05)。(3)观察组患肢疼痛、提肩运动障碍、患肢水肿、皮下积液等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。(4)观察组患侧上臂感觉异常率显著低于对照组(P<0.05)。结论:溶脂辅助在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的应用效果良好,具有手术操作简便、淋巴结清除数多,术中出血量、术后引流量少,并发症发生率低,脂肪溶解过程中未产生不良反应等优点。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床分析

目的分析乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法选取我院2008年1月—2011年10月收治的60例拟行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组30例;观察组手术时保留肋间臂神经,对照组手术时切除肋间臂神经。观察二组患者术后上臂内侧感觉功能等指标。结果二组患者每例检出淋巴结分别为(18.00±2.45)和(19.00±3.12)枚,近期并发症发生率均为3.33%,复发率均为0,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。二组患者手术时间分别为(135.0±13.5)和(110.0±11.8)min,差异有统计学意义(P<0.01),患者3和6个月的感觉障碍和疼痛差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经,可改善术后患侧上臂内侧感觉障碍,减少手术并发症,提高患者生活质量。     

脂肪溶解液在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的应用

目的:探讨脂肪溶解液在乳腺癌腋淋巴结清扫术中应用的可行性。方法:对38例术前扪及腋淋巴结肿大的乳腺癌患者(观察组)行改良根治术,腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸后进行淋巴结清扫术,术中保留肋间臂神经、胸长神经及胸背神经。对照组20例采用传统方法清扫腋窝淋巴结。结果:观察组术中出血少,平均每例取出淋巴结15个,所有患者术后均无明显并发症,术后平均随访6个月,均无腋窝肿瘤复发、肩关节活动障碍、上肢水肿及麻痹等情况。观察组术后发生皮下积液及上肢疼痛、上肢水肿等低于对照组(P0.01)。结论:采用脂肪溶解液及脂肪抽吸方法的腋淋巴结清扫术,具有操作简单、省时及淋巴结清扫较彻底、神经血管损伤少等优势。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经25例应用体会

目的探讨乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经的临床意义。方法在96例乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经25例,术后对保留肋间臂神经25例患者上臂内侧皮肤感觉进行随访观察。结果96例患者随访1～29月,保留肋间臂神经25例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常21例（84％）,感觉异常4例（16％）。结论乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经可以减少术后患侧上臂内侧皮肤感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的疗效分析

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床疗效。方法随机将60例乳腺癌患者,分为对照组(乳腺癌改良根治术时不保留肋间臂神经)和观察组(乳腺癌改良根治术时保留肋间臂神经),每组各30例,对两组术后并发症,以及术后患侧腋窝、上臂内侧皮肤感觉功能异常局部复发情况等指标,进行观察和比较。结果观察组术后并发症发生率(10.0%)与对照组(13.3%)相比,没有明显改变(P>0.05);观察组术后患侧腋窝、上臂内侧皮肤感觉功能异常情况发生率(10.0%)与对照组相比(60.0%),有明显降低(P<0.05);平均随访3年,两组患者均没有出现局部复发以及远处转移等情况。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经能够明显降低患者术后的皮肤感觉功能异常情况,提高患者的预后质量,局部复发率低,值得临床推广应用。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的研究保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的价值。方法将于我院2002年1月至2008年1月行乳腺癌改良根治术的患者124例分为保留肋间臂神经组（实验组）42例及切除肋间臂神经组（对照组）82例，对比术后两组患者上臂内侧感觉功能。结果实验组患者术后上臂感觉障碍发生率约11．9％，对照组约48．8％，差异有统计学意义，而两组术后复发率及并发症无明显差别。结论对早期乳腺癌（Ⅰ、Ⅱ期）需行腋淋巴结清扫术的患者，术中保留肋间臂神经可显著减少术后患者上臂内侧感觉障碍，且不增加手术并发症的发生率及复发率。