分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果

目的分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果。方法回顾分析本院2017年6月至2019年6月收治的90例进展期胃癌患者的临床资料,将行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为对照组,应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为观察组。比较两组手术相关指标、KPS评分及并发症发生情况。结果观察组淋巴结清扫数目、下床活动及肛门排气时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Karnofsky功能状态量表(KPS)评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌患者应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗效果显著,可促进患者术后恢复,改善其健康状况,降低并发症发生风险。     

腹腔镜辅助小切口胃癌根治术对进展期胃癌术后恢复的影响

目的观察腹腔镜辅助小切口胃癌根治术对进展期胃癌术后恢复的影响。方法选取太康县人民医院进展期胃癌患者91例,按术式分为观察组(46例)、对照组(45例)。对照组行传统开腹胃癌根治术,观察组行腹腔镜辅助小切口胃癌根治术。对两组患者手术情况、术后恢复情况及术前和术后2个月生活质量评分(SF-36)进行比较。结果观察组术中出血量少于对照组,切口长度与术后胃肠道功能恢复时间和住院时间短于对照组(均P<0.05)。术后2个月两组SF-36评分均较术前提高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论对进展期胃癌患者采用腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗可显著降低手术创伤,加速患者术后恢复,改善患者生活质量。     

T_(1～3)N_(1-2)M_0近端胃癌胃裸区清扫加D_2根治术疗效观察

目的:观察胃裸区清扫加D2根治术治疗近端胃癌的疗效。方法:将同期收治的58例T1～3N1-2M0胃癌患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组)各29例,A组行D2根治术+胃裸区清扫,B组行D2根治术,观察两组患者总有效率、术后5年生存率、围手术期并发症、术后消化系并发症及Spitzer生存质量评分等指标。结果:A组患者治疗后较B组患者Spitzer生存评分远期改善明显(P<0.05);其治疗后总有效率、术后5年生存率明显高于B组(P<0.05);其肿瘤术后复发率明显低于B组(P<0.05),不良反应发生率未明显增加(P>0.05)。结论:胃裸区清扫加D2根治术治疗近端胃癌疗效确切,值得推广应用。     

老年进展期胃癌病人腹腔镜手术方式的近期疗效对比

目的分析老年进展期胃癌病人行全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治术的临床效果及安全性,为老年胃癌病人的手术治疗提供依据。方法选取54例老年进展期胃癌病人,随机数字法分为全腹腔镜胃癌根治术组24例和腹腔镜辅助胃癌根治术组30例,比较2组病人的术中出血量、淋巴结清扫数量、术后疼痛评分、术后排气时间、术后进食时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后C-反应蛋白、CD4/CD8及病人满意度。结果全腹腔镜组在术后疼痛评分、排气时间、术后住院时间较腹腔镜辅助组有统计学差异（P < 0.01）,CRP在术后3 d、7 d明显低于腹腔镜辅助组（P < 0.01）,CD4/CD8在术后1 d、7 d明显高于腹腔镜辅助组（P < 0.01和P < 0.05）;全腹腔镜组术后1 d明显高于术前（P < 0.01）。结论对于老年进展期胃癌病人,全腹腔镜胃癌根治术有较明显的近期疗效优势。     

腹腔镜下右半结肠癌实施D3根治术的临床疗效

目的:分析腹腔镜下实施右半结肠癌D3根治术的临床疗效.方法:选取2009年3月至2013年3月右半结肠癌入院手术患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组予以传统开腹手术,观察组予以腹腔镜下右半结肠癌D3根治术.对比2组患者一般手术情况、术后生活质量评分、术后1年及3年无瘤生存率和总生存率、术后并发症发生情况.结果:观察组的手术时间、术中出血量、恢复肠道排气时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.01).观察组术后生理功能、心理情绪和社会功能评分均显著低于对照组(P<0.01).观察组3年的无瘤生存率、1年和3年总生存率均高于对照组(P<0.05~P<0.01).观察组术后并发症发生率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下实施右半结肠癌D3根治术相比于传统开腹手术,具有创伤小、临床疗效佳、术后复发率低和安全性高的特点,值得临床应用.     

情感支持联合互动式健康教育在胃癌根治术患者中的应用研究

目的：探讨情感支持联合互动式健康教育在胃癌根治术患者中的应用效果。方法：选择2018年1月至2020年3月甘肃省肿瘤医院收治的需要接受胃癌根治术患者100例,依据不同护理方法分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组采取常规护理,观察组采取情感支持联合互动式健康教育干预。统计两组围术期情况、负性心理情况、并发症发生情况、生活质量评分及患者满意度。结果：观察组患者出血量少于对照组,切口长度、手术时间短于对照组（P<0.01）;观察组尿管留置时间、引流置管时间、肛门排气时间、术后进食时间以及下床活动所需时间短于对照组（P<0.01）;与干预前比,两组患者的焦虑、抑郁评分均下降（P<0.01）;且观察组下降更明显（P<0.01）;观察组与对照组的术后并发症发生率分别为4.00%、24.00%,观察组明显低于对照组（P<0.01）;干预后观察组生活质量评分均明显高于对照组（P<0.01）。结论：将情感支持联合互动式健康教育应用在胃癌根治术中,可有效改善患者负性心理,促进病情恢复,提高患者生活质量及满意度,减少并发症的发生。     

腹腔镜与开腹手术对早期胃癌根治术的临床疗效

目的比较腹腔镜和传统开腹胃癌根治术,分析腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效。方法回顾我院2005年1月～2011年12月期间的56例早期胃癌根治术患者,其中腹腔镜组32例,开腹组24例,比较两组的临床观察指标。结果腹腔镜术32例患者均在腹腔镜下完成胃切除和淋巴结清扫,无中转开腹病例。术中出血量分别为(152.6±184.3)mL和(261.3±211.1)mL,腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.05);术后肛门平均排气时间分别为3 d和4 d,腹腔镜组明显短于开腹组(P<0.01)。结果腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌安全有效,具有创伤小、出血少、术后恢复快等微创优点。     

快速康复外科护理模式应用于胃癌围术期的效果观察

目的 观察快速康复外科(FTS)护理模式应用于胃癌患者围术期的效果.方法 将择期行胃癌D2根治术的96例患者按随机数字表法分为FTS组和对照组,FTS组按FTS理念进行护理,对照组给予传统常规护理,比较2组护理效果.结果 FTS组患者术后首次肛门排气时间、排便时间、术后住院时间及住院费用均显著少于对照组(P<0.01);FTS组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);FTS组术后HAMA和HAMD评分均明显低于对照组(P<0.01);FTS组患者对护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 将FTS护理模式应用于胃癌患者的围术期护理,能改善患者的心理状态,有效减少应激反应,降低并发症发生率,加速患者康复,提高患者对护理的满意率.     

氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜下直肠癌根治术患者术后镇痛的影响

目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜下直肠癌根治术患者术后镇痛效果的影响。方法将60例拟行腹腔镜下直肠癌根治术患者随机分为两组,各30例。观察组麻醉诱导前给予氟比洛芬酯100 mg,静脉注射;对照组术后给予氟比洛芬酯100 mg,静脉注射。观察两组患者术后不同时间段疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)及术后炎症细胞因子水平变化和不良反应情况。结果观察组术后4 h、8 h时VAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组术后2 h、4 h、8 h时BCS评分均高于对照组(P<0.01);观察组术后白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.01);两组术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜下直肠癌根治术患者术后镇痛效果显著,可提高患者舒适度,减轻术后炎性反应。     

腹腔镜胃癌根治术对T细胞亚群及CRP、IL-6表达水平的影响

【目的】探讨腹腔镜胃癌根治术对T细胞亚群及CRP、IL-6表达的影响。【方法】观察2005年11月-2012年11月实施的32例腹腔镜胃癌根治术(观察组)及32例开腹胃癌根治术(对照组)患者T细胞亚群及CRP、IL-6表达水平的变化。【结果】与对照组相比,观察组患者进食快,肛门排气时间早,术后疼痛率低,术后住院时间短,并发症少(P<0.05)。术后7 d观察组CD4+T细胞较对照组降低的少,CD8+T细胞及CD4+T/CD8+T明显高于对照组(P<0.05);术后3 d对照组CRP、IL-6表达水平较观察组升高更明显,术后7 d观察组CRP表达水平降低则较对照组明显(P<0.05)。【结论】腹腔镜胃癌根治术对患者机体损伤小,对患者术后免疫功能影响小,是一种理想的治疗胃癌的术式,值得广泛推广和应用。     

围术期心理护理对腹腔镜下子宫全切术患者性功能影响研究

目的探讨围术期心理护理对腹腔镜下子宫全切术患者性功能的影响。方法将80例腹腔镜下子宫全切术患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予术前、术中、术后心理护理,比较两组患者女性性功能评估量表(BISF-W)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自评焦虑量表(SAS)评分。结果两组患者术前1 d HAMA、SAS和BISF-W各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组出院前1 d HAMA、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组BISF-W各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期心理护理可显著缓解腹腔镜下子宫全切术对患者性功能造成的短期影响,改善患者焦虑情绪,值得临床重视。     

不同吻合方式对全腹腔镜远端胃癌根治术患者术后胃食管反流及营养状态的影响对比

目的 探讨不同吻合方式对全腹腔镜远端胃癌根治术患者术后胃食管反流及营养状态的影响。方法 选取郑州大学第一附属医院急诊科2018年1月至2020年12月期间150例行全腹腔镜远端胃癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组75例,给予B-Ⅱ+Braun吻合治疗,观察组75例给予非离断式Roux-en-Y吻合治疗,观察两组胃食管反流情况、胃肠功能、术后营养状态及并发症情况。结果 观察组pH值、阴性症状、阳性症状分值均高于对照组（P<0.05）;观察组术后肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间、进食时间、术后拔管时间均短于对照组（P<0.05）;观察组血红蛋白、体质量、白蛋白水平均高于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率（2.66%）低于对照组（12.00%）(P<0.05)。结论 非离断式Roux-en-Y吻合应用于全腹腔镜远端胃癌根治术患者可加快胃肠功能的恢复,减轻胃食管反流情况,改善营养状况,同时降低并发症发生率。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的疗效预后及生活质量分析

目的探究腹腔镜与小切口胆囊切除术对胆囊结石合并胆囊炎患者的治疗效果及预后生活质量。方法选取2017年7月至2019年8月在本院行胆囊结石合并胆囊炎治疗的患者104例,采用随机数字法分为对照组(n=52)和观察组(n=52)。对照组采用小切口胆囊切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者术后各指标以及生活生存质量。结果观察组手术后禁食时间、抗菌治疗时间、住院时间以及下床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者主观症状、生理状态、心理状态以及社会活动状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者效果显著,可有效提升患者术后生活质量。     

加速康复外科联合持续护理对良性前列腺增生患者术后康复的影响研究

目的：研究加速康复外科(ERAS)联合持续护理对良性前列腺增生(BPH)患者术后康复的影响。方法：选取2020年2月-2022年1月南京医科大学附属南京医院治疗的86例BPH患者作为研究对象,根据护理方式分为对照组和观察组,各43例。对照组实施常规护理,观察组实施ERAS联合持续护理,比较两组康复指标、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分。结果：观察组术后首次下床时间、导尿管留置时间及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IPSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d,两组生理功能、疾病状况、社会交往、满意度、心理状态各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组生理功能、疾病状况、社会交往、满意度、心理状态各项生活质量评分均高于术前1 d,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对BPH患者采用ERAS联合持续护理,有利于改善其临床症状,提升术后康复效果。     

PDCA管理下分层级责任制护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用效果

目的:观察PDCA管理下分层级责任制护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用效果。方法:选取80例行腹腔镜胃癌根治术治疗的胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组采取常规护理,观察组采取PDCA管理下分层级责任制护理,比较两组术后胃肠功能恢复时间(肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和首次排便时间)、世界卫生组织生命质量量表简表(WHOQOL-BREF)评分、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分和并发症发生率。结果:观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组WHOQOL-BREF评分均高于护理前,且观察组高于对照组,两组GAD-7评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA管理下分层级责任制护理可缩短腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠功能恢复时间,提高WHOQOL-BREF评分,以及降低GAD-7评分和并发症发生率,效果优于常规护理。     

PDCA管理下分层级责任制护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用效果

目的:观察PDCA管理下分层级责任制护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用效果。方法:选取80例行腹腔镜胃癌根治术治疗的胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组采取常规护理,观察组采取PDCA管理下分层级责任制护理,比较两组术后胃肠功能恢复时间(肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和首次排便时间)、世界卫生组织生命质量量表简表(WHOQOL-BREF)评分、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分和并发症发生率。结果:观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组WHOQOL-BREF评分均高于护理前,且观察组高于对照组,两组GAD-7评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA管理下分层级责任制护理可缩短腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠功能恢复时间,提高WHOQOL-BREF评分,以及降低GAD-7评分和并发症发生率,效果优于常规护理。     

心理调适能力干预对胆囊切除术患者围手术期情绪状态及应激反应的影响

目的 探讨心理调适能力干预对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围手术期情绪状态及应激反应的影响。方法 选取黄河中心医院2019年1月至2022年12月收治的120例拟行LC手术患者，按病区分组，各60例。对照组接受常规护理，观察组在此基础上接受心理调适能力干预，干预至出院。比较两组康复进度、术后并发症发生率及不同时间点情绪状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、生理应激反应[C反应蛋白(CRP)、心率(HR)、空腹血糖(FPG)、外周血白细胞(WBC)计数]、疼痛程度[视觉模拟法(VAS)]。结果 观察组术后排气、下床活动、进食及住院时间均短于对照组(P<0.05);术前1 d、出院前1 d观察组HAMA、HAMD评分较对照组降低(P<0.05);术后1 d观察组CRP、FPG、WBC与HR均低于对照组(P<0.05);术后1、3 d,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 心理调适能力干预能减轻LC患者围手术期生理应激反应，改善消极情绪状态，缓解术后疼痛感，有...     

腹腔镜辅助胃癌根治术30例治疗分析

目的:探究腹腔镜辅助胃癌根治术30例治疗分析。方法:观察组在腹腔镜辅助下行胃癌根治术,对照组给予传统开腹行胃癌根治术,对比观察两组临床疗效。结果:观察组术后胃肠功能恢复较快,同时下床时间也较对照组短(P0.05)。两组术后2d时免疫指标均降低,观察组相关指标术后7d即可恢复术前水平,对照组则需14d(P0.05)。结论:腹腔镜辅助行胃癌根治术创伤小、恢复快、对患者免疫功能影响小,术后疗效与传统开腹手术效果相当,值得临床应用与推广。     

生物蛋白海绵填塞术中骨腔与传统开窗减压术治疗颌骨囊肿效果比较

目的：比较生物蛋白海绵填塞术中骨腔与传统开窗减压术治疗颌骨囊肿临床效果。方法：将90例颌骨囊肿患者随机分为观察组、对照组各45例,对照组采用传统开窗减压术,观察组完整切除囊肿后,以生物蛋白海绵填塞充满骨腔,比较两组患者术后3d症状、术后3d并发症、复发、拆线时间、手术创口愈合情况及术后2年生存质量。结果：观察组患者术后3d肿胀及疼痛程度轻于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后3d感染和病理性骨折及2年内复发的发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组切口拆线时间（7.96±1.23d）,早于对照组拆线时间（10.45±1.96d）,手术创口愈合情况优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后2年自觉症状、心理情绪、躯体生理功能、日常活动、社会活动评分以及总分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：生物蛋白海绵填塞术中骨腔治疗颌骨囊肿的疗效优于传统开窗减压术,值得临床推广。     

完全腹腔镜和开腹远端胃癌根治术患者术后疼痛对比

目的对比完全腹腔镜和开腹远端胃癌根治术患者术后疼痛情况。方法选择2012年7月至2014年12月中国医科大学附属第一医院收治的82例胃癌患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组行开腹远端胃癌根治术,观察组实施腹腔镜胃癌根治术。比较两组患者手术情况、术后疼痛、术后恢复、并发症发生情况。结果观察组术后肛门排气时间及住院时间均较对照组短[(39±10)h比(50±11)h,(15±4)d比(19±5)d],术中出血量显著低于对照组[(121±22)m L比(267±40)m L],差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后视觉模拟评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后止痛药使用次数、下床活动时间少于对照组[(1.35±0.23)次比(4.21±1.21)次,(3.1±0.8)d比(5.4±1.3)d],差异有统计学意义(P<0.01);观察组并发症发生率显著低于对照组[7.3%(3/41)比31.7%(13/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论完全腹腔镜远端胃癌根治术的安全性较高,可减少手术损伤,控制术后疼痛,促进机体恢复,也能减少术后并发症发生率,对改善患者远期预后具有重要价值,值得临床推广。