肝硬化合并上消化道出血临床分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的出血原因和治疗方法。方法回顾性分析59例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料。结果在59例肝硬化合并上消化道出血患者中,食管胃底静脉曲张出血占49.3%,门脉高压性胃病出血和消化性溃疡出血分别占21.5%和14.6%。经对症治疗,消化道停止出血50例,出血减少或虽经治疗出血量没有减少而自动出院者为6例,3例因失血性休克,肝昏迷死亡。结论食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化合并上消化道出血的主要原因,门脉高压性胃病和消化性溃疡也是不可忽视的出血原因。因此,对肝硬化并发上消化道出血患者应及时行胃镜检查以明确出血原因,以便进一步采取针对性的治疗措施,提高治愈率。     

52例肝硬化上消化道出血原因分析

目的：探讨肝硬化合并上消化道出血的原因。方法：对52例肝硬化合并上消化道出血的患者,病情平稳后在出血48h内行胃镜检查。结果：52例患者中有45例镜下见到出血灶（新鲜出血、白色血栓或血痂）,阳性率为86.5%,其中,食道胃底静脉破裂出血35例（67.3%）,胃溃疡出血3例,十二指肠溃疡出血2例,急性胃黏膜病变出血5例;另有7例患者未找到出血部位。食道胃底静脉曲张破裂出血35例,占总数的67.3%;非静脉曲张破裂出血17例,占总数的32.7%。结论：肝硬化合并上消化道出血的病因中,除了食管胃底静脉曲张破例出血的原因外,门脉高压性胃病及消化性溃疡也是重要的原因,治疗时更应引起临床注意。     

中年人肝硬化并发上消化道出血29例临床护理

肝硬化门静脉高压的食管、胃黏膜病变主要包括食管胃底静脉曲张、门静脉高压性胃病和肝源性消化性溃疡.这些病变都是肝硬化患者上消化道出血的常见原因.急诊胃镜检查发现,静脉曲张破裂出血占52.4%,非静脉曲张出血占47.6%[1].现将我院收治的29例中年肝硬化并发上消化道出血的临床资料做出相关分析,报告如下.     

肝硬化上消化道出血与门脉高压性胃病的关系

目的：研究肝硬化上消化道出血患者临床相关资料,分析肝硬化上消化道出血与门脉高压性胃病（PHG）的关系。方法：回顾性分析本院2006年10月-2008年10月150例因肝硬化合并上消化道出血住院患者的临床资料。结果：150例肝硬化出血者行胃镜检查,共检出PHG51例（34％）,食管胃底静脉曲张破裂79例（53％）,消化性溃疡20例（13％）;PHG与食道胃底静脉曲张程度呈正相关;PHG与Hp（幽门螺杆菌）感染无关。结论：在肝硬化合并上消化道出血的病例中,PHG发生率高是肝硬化合并出血的重要原因。     

肝硬化门脉高压与胃粘膜糜烂出血

３０例肝硬化门脉高压并发上消化道出血急诊胃镜检查，结果因胃粘膜糜烂出血１５例（占５０％），食管静脉曲张破裂出血８例（占２６．６７％），消化性溃疡合并胃、十二指肠炎出血４例（占１３．３３％），胃癌出血２例（占６．６７％），出血部位不明１例（占３．３３％）。胃粘膜糜烂出血有随年龄增长和病程延长有明显增加趋势，认为胃粘膜糜烂出血是肝硬化门脉高压并发上消化道出血的常见原因，及时行胃镜检查，有助诊断。     

肝硬化合并上消化道出血临床分析

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因和临床治疗方法.方法:回顾性分析39例肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因和治疗方法.结果:本组39例肝硬化合并上消化道出血患者中,食管-胃底静脉曲张破裂出血居首位,占51.3%,其次是门脉高压性胃病并出血和消化性溃疡出血分别占20.5%和12.8%.经对症治疗,上消化道出血停止33例(84.6%),出血减少或虽经治疗出血量没有减少自动出院者5例(12.8%),因失血性休克,肝昏迷而死亡1例(2.6%).结论:肝硬化合并上消化道出血的病因中,除了食管胃底静脉曲张破裂出血的原因外,门脉高压性胃病及消化性溃疡也是其重要的原因.肝硬化并发上消化道出血在治疗上主要是针对门脉高压和胃黏膜的治疗,同时还要兼顾肝功能的治疗.     

肝硬化合并上消化道出血胃镜检查结果分析

目的:对肝硬化合并上消化道出血患者做急诊胃镜检查,观察食管胃底静脉曲张程度、门脉高压性胃病(PHG)情况、胃黏膜病变情况,探讨导致上消化道出血的其他病因,并对食管胃底静脉曲张程度与胃黏膜病变程度进行相关性分析。方法:对肝硬化合并上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,观察食管胃底静脉曲张程度。结果:110例上消化道出血患者,食管静脉曲张破裂出血90例(81.8%);PHG出血49例(44.5%);非食管静脉曲张和非PHG 20例(18.2%),其中急性糜烂出血性胃炎9例(8.18%),消化性溃疡出血6例(5.45%),其他不明原因出血5例(4.55%);食管静脉曲张程度与PHG病变呈明显正相关(P<0.01)。结论:食管胃底静脉曲张破裂出血与PHG出血是引起肝硬化合并上消化道大出血的主要原因;随着食管静脉曲张程度的加重,PHG逐渐增多和加重,食管静脉曲张破裂出血与PHG可同时并存;急性糜烂出血性胃炎与消化性溃疡等也是导致肝硬化上消化道大出血的常见原因。     

46例肝硬化上消化道出血病因分析

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的原因,以便进一步采取针对性的治疗措施。方法:对46例肝硬化合并上消化道出血行急诊胃镜检查,分析出血原因。结果:急诊胃镜检查发现,食道胃底静脉曲张破裂出血者45.7%,门脉高压性胃病出血32.6%,消化性溃疡10.9%。结论:肝硬化合并上消化道出血的病因中,门脉高压性胃病、消化性溃疡等非曲张静脉出血占有相当高的比例,应引起足够的重视。     

肝硬化上消化道出血的循证治疗

上消化道出血是肝硬化的常见并发症，急性大量失血如不及时进行有效的抢救治疗，可危及患者生命。肝硬化患者上消化道出血的主要原因包括：食管胃底静脉曲张破裂出血和门脉高压性胃病等，其中而肝硬化上消化道大出血的大部分系由静脉曲张破裂所引起的。肝硬化首次食管胃底静脉曲张破裂出血的早期病死率为30％～50％，幸存者中再出血的发生率高达70％。近来也有非静脉曲张破裂出血发生率高于静脉曲张破裂出血的报道。     

68例上消化道出血原因分析

目的:探讨上消化道出血的原因。方法:对68例上消化道出血患者采用电子胃镜检查和活检。结果:消化性溃疡、胃炎和食管胃底静脉曲张破裂出血较多。结论:内镜检查可明确上消化道出血原因,急诊检查可提高出血原因的诊断率和准确性并及时治疗。     

肝硬化并上消化道出血59例临床分析

目的分析肝硬化合并上消化道出血的原因,探讨其临床诊治效果。方法回顾分析我院2005年5月至2009年12月收治的肝硬化并上消化道出血59例患者的临床资料。结果急诊胃镜检查发现,食道胃底静脉曲张破裂出血者26例,占44.1%;门脉高压性胃病出血20例,占33.9%;消化性溃疡9例,占15.3%;急性胃黏膜病变2例,占3.4%;胃癌2例,占3.4%。59例患者经治疗后显效12例（20.34%）,有效42例（71.19%）,无效5例（8.47%）,其中3例死亡。结论肝硬化合并上消化道出血的病因中,门脉高压性胃病、消化性溃疡等非曲张静脉出血占有相当高的比例,应及时进行内镜检查,明确出血原因及部位,以便采取针对性的治疗措施。     

60例肝硬化并上消化道出血急诊胃镜分析

目的研究与分析急诊胃镜在肝硬化并上消化道出血中的应用价值。方法从本院2015年11月至2017年11月接收的肝硬化并上消化道出血患者中,随机抽取60名患者。患者入院后48h内进行急诊胃镜检查。分析胃镜检查结果及治疗后的痊愈率。结果 60名患者中,消化性溃疡出血患者35例,食管胃底静脉曲张破裂出血患者21例,门脉高压性胃病出血患者4例。经治疗后,痊愈的患者56例,转外科手术治疗的患者3例,死亡患者1例。结论肝硬化并上消化道出血患者进行急诊胃镜进行检查,能够准确地确定出血部位并及时进行治疗,临床价值较高。     

血吸虫病肝硬化非食道下静脉曲张破裂出血

血吸虫病肝硬化并发上消化道粘膜病变，消化性溃疡所致出血较少引起注意，本文对２０例血吸虫病硬化所致的消化道粘膜病变出血和消化性溃疡出血（下称非静脉曲张破裂出血）资料分析，发现上消化道粘膜病变１８例（占非静脉曲张破裂出血９０％），消化性溃疡２例（占非静脉曲张破裂出血１０％），提出引起非静脉曲张破裂出血与上消化道粘膜组织慢性缺氧微小循环障碍等５项因素有关，并对临床诊断和防治提出意见和看法。     

门脉高压上消化道出血内镜检查(附45例分析)

对45例临床诊断为肝硬化门脉高压并上消化道出血患者,于24～48h 内作急诊胃镜检查,30例明确了出血来源,其中食管胃底静脉曲张破裂出血16例,急性胃粘膜病变出血12例,消化性溃疡2例。发现肝功能损害越重,急性胃粘膜病变出血发生率越高,对其原因进行了分析。     

上消化道出血358例急诊胃镜分析

目的了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值。方法358例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,对生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制酸、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据。结果358例患者中消化性溃疡232例（65．0％）,急性胃黏膜病变50例（14．0％）,胃癌31例（8．6％）,食管胃底静脉曲张破裂出血27例（7．5％）,Dieulafoy病7例（1．9％）,Mallory-Weiss综合征4例（1．2％）,7例未找出明确的出血灶。无一例病情加重或死亡。结论上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全。     

肝硬化合并上消化道出血42例临床分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的临床特点及原因,以指导临床正确处理。方法回顾总结近五年42例肝硬化合并上消化道出血的住院病人病史。结果急诊胃镜检查发现:食道胃底静脉曲张破裂出血者42.9%(18/42),门脉高压性胃病出血45.2%(19/42),消化性溃疡7.1%(3/42)。结论肝硬化合并上消化道出血的病因中,非曲张静脉出血(包括门脉高压性胃病、消化性溃疡)占有相当高的比例,应引起足够的重视。     

上消化道出血154例病因分析

目的探讨上消化道出血的常见原因,进一步掌握上消化道出血的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析154例上消化道出血患者的临床资料。结果 154例上消化道出血患者中消化性溃疡76例,占49.5%,其次是食管胃底静脉曲张破裂37例,占24.2%,急性胃黏膜病变22例,占14.2%,胃恶性肿瘤12例,占7.5%,其他7例,占4.6%。结论上消化道出血原因以消化性溃疡占首位,尽快进行胃镜检查对上消化道出血病因的诊断价值重大。     

48例肝硬化并上消化道出血临床诊治分析探讨

目的分析肝硬化并上消化道出血原因和临床诊治效果。方法回顾性分析近4a来收治的48例肝硬化并上消化道出血患者的临床资料。结果胃镜检查：表现为食管静脉曲张破裂出血征象者24例,占出血总数50%;门脉高压性胃病出血13例,占出血总数27%;消化性溃疡出血8例,占出血总数16.6%;急性胃黏膜病变2例,占出血总数4.1%;胃癌1例,占出血总数2%。48例患者治疗后止血成功42例,成功率87.5%;剩下6例,1例死亡,5例继发感染。结论肝硬化并上消化道出血病因中,食管静脉曲张破裂出血征象、门脉高压性胃病出血和消化性溃疡出血占据很高的比例,临床治疗中应以胃镜检查,查找出血原因及部位,进行密切观察、抢救,以针对性措施进行诊治。     

无消化不良的老年人上消化道出血99例分析

目的探讨无消化不良症状的老年人上消化道出血临床特点。方法回顾性分析99例老年人上消化道出血的临床资料。结果消化性溃疡39例（40％），胃癌22例（22％），食管胃底静脉曲张破裂20例（20％）。结论消化道溃疡、胃癌及食管胃底静脉曲张破裂是老年人上消化道出血的三大主要原因。     

肝硬化上消化道出血病因分析

目的:分析肝硬化肝功能失代偿期上消化道出血患者的出血原因.方法:对肝硬化上消化道出血患者在入院后24～48小时内行胃镜检查以明确出血原因.结果:发现食道胃底静脉曲张破裂依旧是其主要出血原因,但由于肝硬化所致的肝源性溃疡及门脉高压性胃病出血也占相当的比例,本文观察分别为17.98%及16.85%.结论:提示在肝硬化上消化道出血患者的治疗过程中,应尽早明确出血原因以便采取针对性治疗措施,对一时难以明确出血原因者,治血措施应兼顾门脉高压及消化性溃疡两种因素.