米非司酮对子宫肌瘤组织中ER、PR及EGFR表达的影响

目的探讨米非司酮对子宫肌瘤组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及表皮生长因子受体(EGFR)表达水平及肌瘤大小的影响。方法将郑州颐和医院妇科2015年1月至2016年6月收治的72例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组,各36例。两组患者均接受手术治疗,对照组患者术前未接受任何激素治疗,观察组患者术前接受米非司酮治疗,比较两组患者肌瘤组织中ER、PR、EGFR水平以及治疗效果。结果观察组患者肌瘤组织中ER、PR及EGFR表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(97.2%比75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者接受米非司酮治疗有利于降低肌瘤组织中ER、PR及EGFR表达水平,缩小肌瘤体积,值得在临床中推广应用。     

高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤的疗效及对血清VEGF ER水平妊娠结局的影响

目的：研究运用高强度聚焦超声消融术对子宫肌瘤的疗效、血清血管内皮生长因子（VEGF）、雌激素受体（ER）水平及妊娠结局有何影响。方法：选取我院2019年1月至2020年9月收治的121例育龄期子宫肌瘤患者作为研究对象,根据医生建议、患者疾病进展和意愿,将这121例患者分为对照组（n=61例）和观察组（n=60例）,对照组采取常规保守药物治疗方法,观察组采取高强度聚焦超声消融术治疗,比较两组患者治疗后的疗效、子宫和子宫肌瘤体积、血清VEGF、ER、雌二醇（E2）水平和术后妊娠情况。结果：实施相应治疗方法前,两组患者子宫和子宫肌瘤体积、血清VEGF、ER、E2水平均无明显差异（P>0.05）;治疗后,两组患者子宫和子宫肌瘤体积、血清VEGF、ER、E2水平均有所降低,且观察组治疗前后上述指标水平差值均明显大于对照组（P<0.05）。实施治疗后,观察组患者疗效和妊娠情况均优于对照组（P<0.05）。结论：高强度聚焦超声消融术对子宫肌瘤疗效显著,可以降低患者血清VEGF、ER水平、子宫和子宫肌瘤体积,且效果显著,观察组患者妊娠结局也比对照组好,该种治疗技术有临床推广价值。     

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤作用机制探讨

目的检测米非司酮治疗后子宫肌瘤患者的肌层、肌瘤组织中雌、孕激素受体（ER，PR）的表达的变化，探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的作用机捌。方法20例患者从月经第1天起给予米非司酮12.5mg／d，连续90d，停药后立即手术；对照组为同期手术的36例未服用米非司酮的子宫肌瘤患者。米非司酮组患者于用药前后分别行盆腔妇科检查和B超测定子宫和最大肌瘤体积；两组手术后子宫标本均采用ER，PR单克隆抗体免疫组织化学法检测肌层、肌瘤组织的ER，PR表达。结果①米非司爵组治疗后子宫体积和最大肌瘤体积均较治疗前明显减小（P〈0．01）。②对照组子宫肌瘤组织．中ER，PR表达均高于肌层组织（P〈0．01）。③米非司酮组子宫肌瘤组织中ER，PR表达均低于对照组（P〈0．01）。④两组肌层组织中ER，PR表达无明显差异（P〉0.05）。结论小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果明显，其治疗子宫肌瘤的机理可能是降调肌瘤局部的高ER，PR水平。     

高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的：探讨高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：对65例接受 HIFU 消融治疗的子宫肌瘤进行跟踪随访,比较治疗前后临床症状、子宫肌瘤体积、血红蛋白指标等变化情况。结果：本组65例患者,治疗总有效率为96.9%,治疗后子宫肌瘤体积缩小,血红蛋白水平提高,与治疗前比较,差异较为显著（P <0.05）。结论：HIFU 消融治疗子宫肌瘤效果显著,推荐临床应用。     

P53和雌、孕激素受体表达与子宫肌瘤剔除术术后复发率的相关性研究

目的:分析P53和雌激素(ER)、孕激素(PR)受体表达与子宫肌瘤剔除术术后复发率之间的关系。方法:选取2013年4月-2014年10月本院收治的行子宫肌瘤剔除术治疗的患者90例作为研究对象,术后对患者随访观察,使用免疫组织化学法检测各个手术标本中子宫肌瘤组织及子宫肌瘤周的正常肌层组织中P53、ER和PR的表达量。结果:肌瘤组织中,P53、ER、PR的阳性表达率分别为76.67%、85.56%及90.0%,明显高于正常组织中的50.0%、41.11%及35.56%,比较差异均有统计学意义(P0.05);P53、ER、PR阳性表达者术后6个月及12个月的复发率均高于阴性表达者,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:P53和雌、孕激素受体的高表达提示患者子宫肌瘤复发的可能性较高,与患者的预后相关,应在病理检测中检测其表达量,从而指导下一步的临床治疗,具有一定的临床参考价值。     

平积汤方对子宫肌瘤患者宫内膜中雌孕激素受体（ER、PR）表达的影响

目的：观察平积汤对子宫肌瘤患者宫内膜中雌孕激素受体（ER、PR）表达的影响。方法：平积汤方治疗子宫肌瘤3个月,对照组服用大黄蛰虫丸。分别于治疗前后经行期抽取子宫内膜,采用SP免疫组化染色法以分级定量标准,测定子宫内膜中ER、PR含量的变化。结果：治疗后两组子宫内膜中ER、PR水平均有降低,提示：两组治疗后比较统计学差异有显著性（P〈0.05）。结论：平积汤方可通过抑制ER、PR表达来控制肌瘤生长。     

高强度聚焦超声与米非司酮治疗子宫肌瘤患者的效果比较

目的：比较高强度聚焦超声与米非司酮治疗子宫肌瘤患者的效果。方法：回顾性分析2018年2月至2021年2月该院收治的60例子宫肌瘤患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用米非司酮治疗,观察组采用高强度聚焦超声治疗,比较两组临床疗效、治疗前后子宫体积和子宫肌瘤体积、血管内皮生长因子(VEGF)水平、性激素指标[雌激素受体(ER)、雌二醇(E₂)]水平和不良反应/并发症发生率。结果：观察组治疗总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组子宫体积、子宫肌瘤体积均小于对照组,VEGF、ER和E₂水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应/并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者可提高治疗总有效率,降低子宫体积、子宫肌瘤体积以及VEGF和性激素指标水平,效果优于米非司酮治疗。     

射频消融热毁损子宫肌瘤的组织病理学变化

目的：循证射频自凝刀治疗子宫肌瘤的基本原理。方法：28例需开腹切除的多发性子宫肌瘤患者，直视下对肌瘤行射频消融后立即切除子宫。从消融灶中心(A组)、边缘(B组)、边缘外1cm(C组)、连缘外2cm(D组)处取材，HE染色下观察病理变化，免疫组化检测雄激素受体(ER)、孕激素受体(PR)水平；对照组取材选同一子宫上未做射频消融治疗的肌瘤组织。结果：A组肌瘤组织呈凝固性坏死，ER、PR无表达；B组肌瘤细胞变性，ER、PR表达减少(P＜0．05)；C组肌瘤细胞无变性、坏死，但ER、PR表达仍低于对照组(P＜0．05)；D组取、阳与对照组相比差异无显著性(P＞0．05)。结论：射频消融使肌瘤组织凝固性坏死，ER、PR的表达消失或减低，从而达到治疗子宫肌瘤的目的。     

射频消融对子宫肌瘤组织病理变化及雌、孕激素受体表达的影响

目的 :观察射频治疗子宫肌瘤后组织的病理改变和雌孕激素受体 (ER、PR)表达的情况 ,探讨射频治疗子宫肌瘤的机制。方法 :30例多发性子宫肌瘤患者 ,分别采用 0 .5cm、1.2cm长的射频刀行射频治疗 ,2 8例治疗后立即切除子宫 ,2例 3d后切除子宫 ,于消融灶中心 (A组 )、边缘 (B组 )、边缘外 1cm(C组 )、边缘外 2cm(D组 )处取材 ,HE染色下观察病理变化 ,免疫组化检测ER、PR水平 ;选同一患者子宫上未做射频治疗的肌瘤作为对照组。结果 :射频治疗后 ,消融灶中心肌瘤组织呈凝固性坏死 ,ER、PR无表达 ;消融灶边缘肌瘤细胞变性 ,ER、PR表达减少 (P <0 .0 5 ) ;消融灶边缘外 1cm ,肌瘤细胞无变性、坏死 ,但ER、PR表达仍低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;消融灶边缘外2cm ,ER、PR与对照组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :使肌瘤组织凝固性坏死 ,ER、PR低表达是射频治疗子宫肌瘤的机制之一。     

橘荔散结丸对子宫肌瘤雌、孕激素受体水平的影响

目的观察橘荔散结丸对子宫肌瘤患者子宫肌层及瘤体组织雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的影响。方法选用免疫组化的方法,检测15例仅服用橘荔散结丸3个月以上又手术治疗的患者子宫肌瘤及子宫肌层ER、PR水平,选择15例未曾服用相关中西药物而手术治疗的子宫肌瘤患者做对照。结果2组肌瘤组织EP、PR的水平均高于子宫肌层组织(P<0.05),而对照组EP、PR显著高于治疗组(P<0.05)。结论降低子宫肌瘤患者子宫肌层及其瘤体组织中的EP、PR水平可能是橘荔散结丸治疗子宫肌瘤的主要机理之一。      

米非司酮治疗子宫肌瘤并发贫血的效果观察

目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤并发贫血的临床效果以及组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和微血管密度（MVD）的变化。方法米非司酮组为20例临床诊断为子宫肌瘤合并不同程度贫血，有手术指征的患者，从月经第1天起给予米非司酮12．5mg／d口服，连续30d，第31～91天8mg／d口服。停药后立即手术；对照组为同期手术的36例未服用米非司酮的子宫肌瘤患者。米非司酮组患者于用药前后分别行盆腔妇科检查和B超测定子宫和最大肌瘤体积；两组手术后子宫标本均采用ER，PR单克隆抗体免疫组织化学法检测子宫肌层、肌瘤组织的ER，PR表达，同时采用Ⅷ因子标记法观察两组子宫肌瘤组织中微血管密度（MVD）。结果①米非司酮组治疗后子宫体积和最大肌瘤体积均较治疗前明显减小（P〈0．01），血红蛋白明显上升（P〈0．01）。②米非司酮组子宫肌瘤组织中ER，PR表达仍高于肌层组织（P〈0．05）；米非司酮组子宫肌瘤组织中ER，PR表达低于对照组（P〈0．01）；两组肌层组织中ER，PR表达无明显差异（P〉0．05）。③米非司酮组子宫肌瘤组织微血管密度（MVD）低于对照组（P〈0．05）。结论小剂量米非司酮治疗是安全有效的，降调肌瘤的ER和PR，缩小子宫和肌瘤的体积，通过引起闭经缓解贫血。     

射频自凝刀靶点治疗子宫肌瘤的急性临床病理学试验

目的 :通过观察被射频消融热毁损肌瘤组织的病理形态学改变和雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)表达的变化 ,循证射频自凝刀靶点治疗子宫肌瘤微创技术的基本原理。方法 :对需行子宫全切的 30例多发性子宫肌瘤患者 ,分别采用 0 .5cm、1.2cm长的射频自凝刀头对其行射频消融 ,其中 2 8例消融治疗后立即切除子宫 (急性试验组 ) ,征得同意 2例于消融治疗 3d后切除子宫 (慢性试验组 )。试验组从消融灶中心 (A组 )、边缘 (B组 )、边缘外1cm(C组 )、边缘外 2cm(D组 )处取材 ,HE染色下观察病理变化 ,免疫组化检测ER、PR水平 ;对照组取材选同一子宫上未做射频消融的肌瘤组织。结果 :射频消融治疗后 ,消融灶中心肌瘤组织呈凝固性坏死 ,ER、PR无表达 ;消融灶边缘肌瘤细胞变性 ,ER、PR表达减少 (P <0 .0 5 ) ;消融灶边缘外 1cm ,肌瘤细胞无变性、坏死 ,但ER、PR表达仍低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;消融灶边缘外 2cm ,ER、PR与对照组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :射频消融微创技术使肌瘤组织凝固性坏死 ,ER、PR的表达消失或减低 ,从而达到治疗子宫肌瘤的目的 ,这可能是射频消融治疗子宫肌瘤的主要机制和基本原理。     

外周血miR-197表达水平与子宫肌瘤患者病情及治疗效果的相关性研究

目的:探究外周血miR-197表达水平与子宫肌瘤患者病情及治疗效果的相关性。方法:将100例行子宫肌瘤剔除术的患者作为观察组,选取同期体检的100例健康女性作为对照组,采用RT-qPCR的方法检测两组术前、术后外周血miR-197表达水平,测量子宫体积大小;采用免疫组化染色方法测定观察组患者切除肿瘤组织中雌激素受体(ER)的表达水平,测量肿瘤体积大小;分析患者外周血miR-197水平与ER表达水平、肿瘤大小的相关性。结果:观察组外周血miR-197表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后外周血miR-197表达水平明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);患者外周血miR-197表达水平与ER表达水平、肿瘤体积大小均呈负相关(P<0.05)。结论:外周血miR-197表达水平在一定程度上可以反映子宫肌瘤患者的肿瘤大小、ER表达水平,且治疗后患者外周血miR-197水平明显升高,是患者病情及治疗的良好观察指标。     

海扶超声聚焦刀无创治疗子宫肌瘤的临床应用

目的：探讨海扶超声聚焦刀无创治疗子宫肌瘤的临床应用效果。方法选取行海扶超声聚焦刀无创治疗的53例子宫肌瘤患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，总结患者的临床治疗效果及并发症发生状况。结果所有患者治疗后均进行影像学检查，53例患者中共62个肌瘤，对患者进行随访，经一次性治疗，显效37例，有效12例，无效4例。治疗总有效率为92.5%。肌瘤消融率为90.3%。患者临床症状改善率为92.5%，患者子宫肌瘤瘤体消退率为90.6%。患者并发症发生率为7.5%。患者治疗3个月后血清激素水平变化差异无统计学意义；患者治疗3个月后瘤体体积明显减小，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论海扶超声聚焦刀无创治疗效果显著，能有效缓解患者临床症状，促进患者肌瘤消融，且患者并发症较少，可在子宫肌瘤治疗中推广运用。     

高强度聚焦超声治疗对子宫肌瘤消融率的影响因素分析

目的:探究影响高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤消融率的影响因素。方法:采用回顾性分析的研究方法,选取2019年10月－2021年5月在湖北省十堰市太和医院妇科HIFU治疗中心因子宫肌瘤行高强度聚焦超声消融治疗的229例患者为研究对象,计算治疗消融率,依据患者高强度聚焦超声治疗后的消融效果分为不满意消融(消融率<70%)组(A组)和满意消融(消融率≥70%)组(B组),不满意消融组患者96例、满意消融组患者133例,比较两组患者的术后资料,分析影响子宫肌瘤消融率的相关因素。结果:单因素分析显示,子宫肌瘤的类型、术中有无团块出现差异有统计学意义(均P<0.05),年龄、体重情况、子宫体位置、有无手术瘢痕、治疗强度等因素差异无统计学意义(均P>0.05);多因素Logistics回归分析显示,子宫肌瘤类型与术中是否出现团块对患者子宫肌瘤消融率有影响(均P<0.05),高强度聚焦超声术前年龄、BMI情况、子宫体位置、术前有无手术瘢痕、治疗强度与子宫肌瘤消融率无影响(均P>0.05)。结论:子宫肌瘤的类型、高强度聚焦超声治疗术中有无团块出现会对子宫肌瘤消融率产生影响,一定程度上可能提高消融率,进而提高高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效。     

超声造影在子宫肌瘤射频消融治疗中的应用

目的探讨灰阶超声造影(CEUS)在子宫肌瘤自凝刀射频消融治疗中的应用价值。方法超声导向经阴道自凝刀射频消融(RFA)治疗前分别对59例已育妇女71个子宫肌瘤(其中肌壁间肌瘤22个,黏膜下肌瘤49个)行常规超声及CEUS检查,RFA治疗后即刻行CEUS检查来评判消融效果,部分带蒂黏膜下肌瘤消融后随即取出送病理。治疗后于3,6,12月常规超声观察肌瘤体积变化、血供及患者临床症状改善情况。结果术前行CEUS检查71个病灶均符合子宫肌瘤"周边网状增强型"的造影增强模式;RFA术后即刻病灶CEUS表现为"缺损型"造影增强模式。RFA术后3,6,12月肌瘤平均体积明显缩小,差别有统计学意义。结论 RFA术前、术后即刻CEUS的应用,严格掌握手术适应症有助于提高RFA治疗子宫肌瘤的疗效。     

海扶超声聚焦刀无创治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病的 临床应用

目的 探讨海扶超声聚焦刀无创治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病的临床有效性与安全性.方法 方便选取2016年1月—2017年5月收治的45例子宫肌瘤患者和20例子宫腺肌病患者为研究对象,全部患者均行海扶超声聚焦刀无创治疗.观察患者临床症状改善情况,统计患者疗效及不良反应发生率.结果 65例患者海扶超声聚焦刀一次性治疗均成功,成功率100.00%,治疗总有效率96.92%.治疗期间,10例不良反应,发生率16.70%,后经体位调整及修养,症状均全部消失.术后3个月随访,患者经量增多35.71%,经期延长30.43%、痛经25.00%,子宫增大45.00%,周期缩短33.30%,各项指标均显著低于治疗前(P<0.05).结论 海扶超声聚焦刀无创治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病效果显著,可有效促进病灶消融,改善临床症状,不良反应轻,应用安全有效,值得推广使用.     

雌激素受体、孕激素受体、增殖细胞核抗原在子宫肌瘤中的表达和意义

目的 检测子宫肌瘤组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和增殖细胞核抗原(PCNA)的阳性表达率,探讨临床意义.方法 应用免疫组织法(SP)测定40例子宫平滑肌瘤和相应子宫肌层组织的ER、PR、PCNA的表达.结果 子宫肌瘤组织中ER、PR阳性率分别为62.5%、70%;相应子宫肌层组织中ER、PR阳性率分别为40%、42.5%,两组ER和PR阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).子宫肌瘤中PCNA表达水平,无论在增殖期或分泌期,高于相应肌层组织,两组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 ER、PR、PCNA均是反映子宫肌瘤的生物学行为的指标,研制ER、PR、PCNA的拮抗剂,使子宫肌瘤萎缩或凋亡,有望成为治疗子宫肌瘤的新途径.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的疗效评价

目的：探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的疗效。方法：采用高强度聚焦超声肿瘤治疗系统治疗66例患者,其中子宫肌瘤60例,子宫腺肌瘤6例。治疗结束时即刻进行疗效评估。治疗后3个月、6个月分别进行随访,测量瘤体体积变化,并观察临床症状改善情况。结果：66例患者,治疗结束时即刻进行疗效评估,40例患者治疗效果非常满意,25例患者治疗效果满意,1例患者治疗效果一般。有1例在治疗后第3个月检出早孕,未随访,有1例治疗后6个月失访,治疗后3个月瘤体体积与治疗前相比明显缩小,治疗后6个月瘤体体积与治疗后3个月相比明显缩小,临床症状明显改善,经配对t检验统计分析,差异均有统计意义（P＜0．05）。结论：高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤疗效可靠,且具有无创性、安全性等优点,将是一种极有前途的治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的新手段。     

宫体和宫颈

031423射频消融技术对子宫肌瘤组织中ER、PR表达影响的临床试验研究/罗新…//现代妇产科进展一2003,12(3)一204一206 30例需开腹行子宫切除术的多发性子宫肌瘤患者,分别用0.scm、1.2cm长的射频自凝刀行肌瘤部位射频消融,治疗后立即切除子宫,作为试验组,并于消融灶中心(A组)、边缘(B组)、边缘外Icm(C组)、边缘外Zcm(D组)处取材,HE染色观察病理变化,免疫组化检测ER、PR水平;选同一子宫上未做射频治疗的肌瘤组织作为对照组。结果:射频治疗后,消融灶中心肌瘤组织呈凝固性坏死,ER、PR无表达;消融灶边缘肌瘤细胞变性,ER、PR表达减少(P<0…