依诺肝素钠与那屈肝素钙治疗不稳定性心绞痛的药物经济学分析

目的探讨依诺肝素钠与那屈肝素钙治疗不稳定性心绞痛的成本/效果。方法采用抽签法将我院2017年3~6月诊断为不稳定性心绞痛的住院患者随机分为依诺肝素钠组34例和那屈肝素钙组33例。依诺肝素钠组给予依诺肝素钠皮下注射,每次100AxaIU/kg,q12h。那屈肝素钙组给予那屈肝素钙皮下注射,每次86IU抗Xa因子/kg的那曲肝素,q12h,连续治疗8d,观察两组患者心绞痛疗效及心电图疗效,并观察治疗前、治疗后心绞痛的发作次数、硝酸甘油消耗量及药物不良反应情况;并比较两组患者治疗期间的医药费用。结果两组患者的心绞痛疗效及心电图疗效比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后依诺肝素钠组患者心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量少于那屈肝素钙组,差异均有统计学意义(P0.05)。依诺肝素钠组患者的治疗成本及成本/效果均比那屈肝素钙组低。结论依诺肝素钠组的成本/效果比那屈肝素钙组低,可减少不稳定性心绞痛的治疗成本,减轻患者的经济负担。     

小檗碱对清醒家兔脑电图及功率谱的影响

目的观察小檗碱(berberine,Ber)对清醒家兔脑电图(EEG)及功率谱的影响 ,探讨Ber改善学习记忆的神经生物学机制。方法利用慢性埋藏电极记录清醒家兔海马和脑皮层EEG及功率谱。结果Ber1～4mg·kg-1iv能使清醒家兔脑皮层区EEG出现持续低振幅快波 ,其主频率功率明显减少 ,并使海马区EEG出现持续且有规律的θ节律 ,海马区主频率从δ段右移至θ段 ,主频率功率明显减少。Ber2mg·kg-1iv可逆转氢溴酸东莨菪碱0.3mg·kg-1iv引起的高振幅慢波和主频率增高的作用 ,同样家兔侧脑室每只注射Ber0.05mg 所引起的EEG及功率谱变化亦可被氢溴酸东莨菪碱0.2mg·kg-1iv所逆转 ,而不能通过血脑屏障的丁溴酸东莨菪碱0.4mg·kg-1iv却无此作用。结论Ber通过影响中枢胆碱能系统在海马产生θ节律 ,减低皮层功率 ,可能是其改善和促进学习记忆的神经生物学机制之一。     

氯吡格雷与拜阿司匹林治疗心绞痛的疗效比较

目的比较氯吡格雷与拜阿司匹林治疗心绞痛的临床疗效。方法将心绞痛患者80例随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予常规抗心绞痛药物及氯吡格雷治疗,对照组给予常规抗心绞痛药物及拜阿司匹林治疗。治疗后观察2组临床疗效和心绞痛发作频率、硝酸甘油用量、心电图缺血时间及次数以及不良反应。结果治疗后观察组心绞痛症状改善总有效率为87.5%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组心电图总有效率为80.0%高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心绞痛频率低于对照组,硝酸甘油用量、心电图缺血次数少于对照组,心电图缺血时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷治疗心绞痛效率显著,安全性好,值得推广应用。     

尼可地尔治疗冠心病心绞痛32例

本文报告1986年试用尼可地尔治疗冠心病心绞痛32例的疗效观察结果:心绞痛症状总有效率为91％,心电图改善有效率为21％,硝酸甘油停服及减量有效率为90%,未见明显不良反应。作者认为尼可地尔为抗心绞痛的有效药物,值得推广应用。     

莫诺美地治疗冠心病心绞痛35例临床观察

35例心绞痛患者每日口服莫诺美地25mg,观察心绞痛、胸闷发作次数,心电图变化及其不良反应,结果发现治疗后心绞痛、胸闷发作次数减少(P<0.01),硝酸甘油口含量下降(P<0.01),心电图ST↓(mm)、T倒置导联数,T倒置深度(mm)、T双相导联数及T低平导联数均有改善(P<0.05)。药物不良反应发生率少,提示应用莫诺美地25mg治疗心绞痛有效、安全。     

不稳定型心绞痛临床治疗观察

目的 探讨不同药物治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 回顾性分析66例不稳定型心绞痛患者的临床治疗.随机将病例分成尼可地尔组和硝酸甘油组,尼可地尔组口服尼可地尔片,硝酸甘油组静脉注射硝酸甘油,分析对比两组的心绞痛改善情况及随访6个月的心血管事件发生率.结果 两组心绞痛改善的发生率比较有统计学差异(P<0.05);治疗7 d后,两组静息心电图的改善率有统计学差异(P<0.05);随访心血管事件发生率,两组无统计学差异(P>0.05).结论 尼可地尔片在控制心绞痛症及改善心电图方面要优于静脉注射硝酸甘油,同时其安全性高、不良反应少也是硝酸甘油无法比拟的.     

静脉使用丹参酮ⅡA治疗冠心病不稳定心绞痛疗效观察

目的对比丹参酮ⅡA与硝酸甘油治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法 80例冠心病不稳定型心绞痛患者在应用辛伐他汀、地西泮、卡托普利、倍他乐克的基础上,随机分为A组(n=40例):静脉注射丹参酮ⅡA40mg/d:B组(n=40例):静脉注射硝酸甘油10～20mg/d。治疗20min后对比患者症状的改善,心电图ST段的恢复情况。对比观察其药物副作用。结果丹参酮ⅡA组较硝酸甘油组症状均有明显改善,心电图ST段均有所恢复,两组之间(P<0.05),但丹参酮ⅡA组药物不良反应小。     

阿魏酸钠抗心肌缺血的实验研究

目的 观察阿魏酸钠(SF)的抗心肌缺血的作用。方法 采用小鼠整体氧耗动态观察中分离心肌氧耗和垂体后叶素致家兔急性心肌缺血的方法。结果 ip.SF 0.3g/kg能明显降低小鼠心肌氧耗量,作用强度逊于阿替洛尔;iv.SF0.4g/kg可改变垂体后叶素致缺血心肌的心电图。结论 SF对缺血心肌有较好的保护作用。     

依那普利与硝苯地平治疗心绞痛的疗效比较

目的比较观察依那普利与硝苯地平控释片治疗心绞痛的疗效。方法将2010年2月至2012年2月,于门诊收治的86例心绞痛患者随机分为硝苯地平组和依那普利组,每组43例,比较观察两组疗效。结果两组心电图改善和症状改善疗效总有效率分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油消耗量的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。硝苯地平组治疗后LVEF水平明显低于同期依那普利组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利与硝苯地平治疗心绞痛的疗效相似,但依那普利改善左心室收缩功能较硝苯地平组强,为治疗心绞痛提供更多的选择。     

狭窄冠脉致犬心肌缺血模型在清醒与麻醉状态下的比较

目的：比较狭窄冠状动脉导致心肌缺血模型犬在麻醉和清醒状态下的差异,及药物治疗的差异。方法：在无菌条件下给犬心外膜安置心电电极、血压导管、信号发射器并分离冠状动脉前降支,放置动脉压迫环。手术恢复期后,动物按正交设计给予处置：分别在清醒与麻醉状态下狭窄冠状动脉,进行模型组和硝酸甘油治疗组的观察。主要监测心外膜心电图ST段、血压、心率、体温。结果与结论：麻醉犬心率明显高于清醒犬,冠脉狭窄后麻醉及清醒犬心电图ST段均明显升高;硝酸甘油治疗的效果,清醒犬较麻醉犬起效快,维持时间长。     

1983年医学专业应届毕业生业务统考试题选载(六)

1.胃溃疡并发大出血病人的正确治疗是: ①胃内去甲基肾上腺素滴注②阿托品注射③垂体后叶素注射④三腔二囊管压迫止血2.肝硬化食道静脉曲张破裂出血,内科治疗是: ①输新鲜血②注射垂作加压素③三腔二囊管压迫止血④吗啡镇静3.急性心肌梗塞的先兆有: ①心绞痛发作频繁或持续时间较长②心绞痛发作时心电图ST段抬高或出现巨大T波③硝酸甘油不能缓解④常有严重心律失常4.结核性胸膜炎,胸液的特点为:     

硝苯地平控释片与依那普利治疗稳定型心绞痛的临床观察

目的:比较观察硝苯地平控释片与依那普利治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将2008年9月-2010年9月,于我院收治的92例稳定型心绞痛患者随机分为硝苯地平控释片组和依那普利组,每组46例,比较观察2组的临床疗效。结果:2组症状改善疗效总有效率和心电图改善疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间和硝酸甘油消耗量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。硝苯地平控释片组治疗后左心室射血分数(LVEF)水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);而依那普利组治疗前、后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。依那普利组治疗后LVEF水平明显高于同期硝苯地平控释片组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝苯地平控释片与依那普利治疗稳定型心绞痛的临床疗效相当,但依那普利较硝苯地平控释片能够更好的改善左心室收缩功能,为临床治疗稳定型心绞痛提供更多的选择。     

药源性心绞痛

心绞痛是由于心肌暂时缺血和缺氧所引起的一临床症候群。在某种情况下可以诱发,其中有些药物则是引起心绞痛的原因之一,本文将这方面资料作一概述,供临床参考。引起心绞痛的药物抗心纹痛药:硝酸甘油、硝苯地平、地尔硫(艹卓)、维拉帕米、普萘洛尔。抗高血压药及血管扩张剂:肼苯哒嗪、长压定、哌唑     

尼可地尔对不稳定性心绞痛的疗效观察

目的:评价尼可地尔对不稳定性心绞痛的疗效。方法:选取不稳定性心绞痛患者76例,随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=38)。对照组口服常规抗心绞痛药物,治疗组在常规抗心绞痛药物的基础上加用尼可地尔,观察两组治疗前后临床疗效及动态心电图变化。结果:治疗组治疗后的总有效率为86.5%,对照组为65.8%,两者具有显著差异(P<0.05);动态心电图缺血发作次数,总缺血时间改善率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:对不稳定性心绞痛患者,在常规抗心绞痛治疗的基础上加用尼可地尔,可明显提高疗效,值得临床关注。     

盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察

目的:探讨盐酸曲美他嗪治疗冠心病的疗效及安全性。方法:收集冠心病心绞痛患者120例,随机分为治疗组60例,对照组60例。对照组:常规抗心绞痛药物如肠溶阿司匹林、硝酸酯类,β-受体阻滞刘,发病时含化硝酸甘油;治疗组:在常规抗心绞痛药物治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪20 mg/次,3次/天,三餐时服用。两组均治疗1个疗程。结果:盐酸曲美他嗪在心绞痛发作频率、持续时间、心电图疗效方面都有较好的效果,通过观察其安全性,未发现不良反应等并发症。结论:盐酸典美他嗪是治疗冠心病稳定型心绞痛较为理想的药物。     

尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作与心电图的影响探究

目的:探讨尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作与心电图的影响。方法:按照随机数字表法将2016年2月-2017年7月84例顽固性心绞痛患者分组。对照组采取β受体阻滞剂、抗血小板凝集等药物治疗,尼可地尔组在对照组基础上增加尼可地尔治疗。比较两组顽固性心绞痛疗效;治疗副作用发生率;干预前后患者心绞痛发作与心电图情况。结果:尼可地尔组顽固性心绞痛疗效高于对照组,P0.05;两组患者副作用发生率无存在显著差异,P0.05;干预前两组心绞痛发作与心电图情况相近,P0.05;干预后尼可地尔组心绞痛发作与心电图情况优于对照组,P0.05。结论:尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作与心电图有改善作用,可缩短心绞痛持续时间和降低发作频率,促进心电图ST-T段改善。     

静脉滴注地尔硫治疗多支冠状动脉狭窄引起心绞痛的临床观察

目的观察静脉滴注地尔硫对硝酸甘油疗效差的多支冠状动脉血管狭窄引起的心绞痛的短期临床疗效.方法静脉滴注硝酸甘油10～20μg@min 1 48 h无效,分为2组:一组继续静脉滴注硝酸甘油,另一组静脉滴注地尔硫 .结果地尔硫在缓解心绞痛发生,减少心绞痛发生次数,改善心肌缺血、ST T改变上明显优于硝酸甘油.结论地尔硫是一种安全有效的抗心绞痛药物,尤其适用于硝酸甘油使用不佳的多支冠状动脉狭窄引起的心绞痛.     

急性心肌梗塞早期出现u波倒置1例

患者,男,66岁,冠心病史近10年。近年屡有心绞痛发作。1984年5月31日下午2时因心前区压榨样疼痛15分钟急诊,当时描记心电图正常范围。给予硝酸甘油舌下含化缓解,5时30分再发心绞痛,描心电图于V_3、V_5导联可见倒置T 波及直立u 波,给予常规处理。6月1日晨1:30分心绞痛再次发作,描记心电图无梗塞波形,但V_4、V_5导联T 波直立,u 波倒置。6小时后第四次心绞痛发作,当时测BP140/80,面色苍白大汗,唇微绀、心率125次、律齐、心音低钝,可闻S_4,描记心电图示窦性心动过速,肢导低电压、急性广泛     

静脉滴注地尔硫Zhuo治疗多支冠状动脉狭窄引起心绞痛的临床观察

目的观察静脉滴注地尔硫对硝酸甘油疗效差的多支冠状动脉血管狭窄引起的心绞痛的短期临床疗效.方法静脉滴注硝酸甘油10～20μg@min 1 48 h无效,分为2组:一组继续静脉滴注硝酸甘油,另一组静脉滴注地尔硫 .结果地尔硫在缓解心绞痛发生,减少心绞痛发生次数,改善心肌缺血、ST T改变上明显优于硝酸甘油.结论地尔硫是一种安全有效的抗心绞痛药物,尤其适用于硝酸甘油使用不佳的多支冠状动脉狭窄引起的心绞痛.     

莫诺美地治疗冠心病心绞痛35例临床观察

35例心绞痛患者每日口服莫诺美地25mg,观察心绞痛、胸闷发作次数,心电图变化及其不良反应,结果发现治疗后心绞痛、胸闷发作次数减少(P<0.01),硝酸甘油口含量下降(P<0.01),心电图ST↓(mm)、T倒置导联数,T倒置深度(mm)、T双相导联数及T低平导联数均有改善(P<0.05)。药物不良反应发生率少,提示应用莫诺美地25mg治疗心绞痛有效、安全。