超声引导下A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后肌痉挛的临床疗效

目的 探讨超声引导下注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后肌痉挛（PSS）的临床疗效。方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的60例PSS患者作为研究对象,按随机数字表法分为3组,各20例。空白组给予常规康复治疗,对照组给予徒手注射A型肉毒毒素治疗,观察组给予超声引导下注射A型肉毒毒素治疗,比较3组治疗前及治疗2、4周后的痉挛情况、Barthel指数量表（BI）评分、表面肌电积分值（iEMG）及对照组与观察组的不良反应发生情况。结果 治疗2、4周后,3组改良Ashworth痉挛量表（MAS）等级均优于治疗前,且观察组优于对照组及空白组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前及治疗2、4周后,3组BI评分呈递增趋势,且观察组BI评分高于对照组及空白组,对照组高于空白组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2、4周后,3组iEMG均低于治疗前,且观察组低于对照组及空白组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗过程中均无不良反应发生。结论 相较于常规康复治疗及徒手注射A型肉毒毒素治疗,超声引导下A型肉毒毒素注射治疗PSS效果显著,可有效改善患者痉挛情况,...     

A型肉毒毒素对脊髓α运动神经元活性的调节作用

目的探索大鼠背根神经节A型肉毒毒素注射对脊髓前角α运动神经元活性及相关肌肉运动功能的影响作用。方法40只雄性Wistar大鼠,采用数字表法随机分为4组(每组10只):A组、B组、C组、D组。于实验前1天对各组大鼠进行H反射检测及运动功能评价,后以10%水合氯醛0.3 mL/kg腹腔注射进行麻醉,无菌条件下行左侧L4、L5、L6限制性椎板部分切除后暴露背根神经节。A组、B组分别以A型肉毒毒素背根神经节注射,C组注射等容积(6μL)0.9%氯化钠注射液,D组不干预为正常对照组。各组分别于注射后1,3,7,14 d进行H反射及运动功能评定。结果 (1)H反射测定:A型肉毒毒素注射后各观察时间点,A组大鼠左后肢H反射潜伏期、波幅较注射前均明显延长、降低(P<0.05,P<0.01);B、C、D 3组大鼠注射后各观察时间点与注射前比较H反射潜伏期及波幅差异均无统计学意义。A组大鼠A型肉毒毒素注射后各观察时间点H反射潜伏期及波幅较B、C、D组的相应观察时间点明显延长(P<0.05)和降低(P<0.01);A型肉毒毒素注射后各观察时间点B组与C组,B组与D组,C组与D组组间两两比较,H反射潜伏期及波幅差异无统计学意义(P>0.05)。(2)改良Rivlin斜板实验:A组大鼠,A型肉毒毒素注射后各观察时间点,斜板度数均较注射前为低(P<0.05);A型肉毒毒素注射后第7天,第14天,A组斜板度数显著低于B、C、D组(P<0.05,P<0.01,P<0.01);注射后不同时间点B组与C组,B组与D组,C组与D组斜板度数组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论背根神经节A型肉毒毒素注射具有抑制脊髓反射环路,降低脊髓前角α运动神经元兴奋性的作用。     

A型肉毒毒素咬肌联合微滴注射改善面下部轮廓的临床观察

目的 研究中年女性行A型肉毒毒素咬肌注射同时结合面下部以及颈部微滴注射,改善面下分面部轮廓,提升下颌缘的同时,预防口角囊袋、木偶纹出现的临床效果。方法 回顾性分析2020年1月—2021年12月就诊于空军军医大学口腔医院颌面整形科的咬肌肥大的中年女性患者临床资料。咬肌注射采用稀释浓度为40 U/ml的A型肉毒毒素分三点注射进入咬肌后,并将稀释浓度为20 U/ml的A型肉毒毒素以1.5 cm为间隔,广泛、微量注射于下面部和颈部真皮层以及真皮下层,单点注射0.6 U。术后患者于1-2个月复诊,复诊时拍摄标准照片,并进行满意度调查。第三方医生将治疗前后的标准照片进行对比,评价下面部轮廓改善的满意度,以及口角囊袋和木偶纹术前术后的差异性。结果 共纳入20例患者,均为女性,平均年龄(36±3.2)岁,随访时间1.3月。患者主观满意度90%(18/20),认为口角囊袋及木偶纹均无明显加重。1例不满意者认为治疗时疼痛较明显,不愿再次注射,1例出现颈部淤青,影响美观。所有患者均未出现口角歪斜,吞咽困难,发声困难,面瘫等并发症。结论 应用A型肉毒毒素行咬肌注射并同期进行面下部颈部的微滴注射,在改善面部轮...     

A型肉毒毒素联合减张压迫法在面部整形美容切口中的应用

目的:观察A型肉毒毒素联合减张压迫法在面部整形美容切口中的应用效果。方法:选取面部整形美容手术者78例,按照切口处理方法不同分为A组和B组,每组各39例。A组美容手术者在术后A型肉毒毒素注射联合拆线后,用3M免缝胶布减张压迫;B组美容手术者在单纯术后,注射A型肉毒毒素。比较两组美容手术者的切口愈合情况。结果:A组美容手术者切口愈合优良率为94.87%,显著高于B组的76.92%(P<0.05);两组美容手术者的表情均完全恢复,未发生明显并发症。结论:A型肉毒毒素注射联合减张压迫法用于面部整形美容切口的效果优于单纯术后A型肉毒毒素注射效果。     

A型肉毒毒素治疗脑卒中后肢体痉挛的效果

目的观察A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后肢体痉挛的临床效果。方法对21例脑卒中后肢体痉挛病人进行A型肉毒毒素肌肉内注射治疗,采用Ashworth法对注射前、注射后2周、注射后4周肌张力进行评分。结果注射后2周与注射前相比治疗各肌群肌张力有显著降低（F=25.92～39.68,q=3.36～8.67,P〈0.05）;注射后4周与注射前相比,各肌群肌张力有显著降低（q=4.76～9.38,P〈0.05）,但与注射后2周相比肌张力变化不大（q=2.69～3.16,P〉0.05）。结论A型肉毒毒素可明显缓解脑卒中后肢体的痉挛状态。     

A型肉毒毒素对TMD引起的面肌疼痛治疗效果的临床探讨

目的：对A型肉毒毒素在治疗TMD引起的面肌疼痛患者的治疗效果进行临床观察,为A型肉毒毒素在TMD引起的面肌疼痛治疗中的应用提供参考依据。方法方便选取2014年4月-2016年4月于该院就诊的105名因TMD引起面肌疼痛于该科就诊的患者随机分为2组,治疗组和对照组,治疗组52名患者,对照组53名患者。治疗组应用A型肉毒毒素对有明显压痛的面肌进行肌肉内注射；对照组应用0.9%氯化钠注射液进行肌内注射进行对照。分别于治疗后第1周末、第1月末和第3月末对治疗效果进行统计学比较。结果治疗后第1周末、第1月末和第3月末治疗组的有效率分别为78.08%、88.46%和96.15%；对照组的有效率分别为13.21%、9.43%和3.77%。治疗后第1周末、第1月末和第3月末治疗组和对照组治疗有效率差异均有统计学意义,P<0.05。结论局部注射A型肉毒毒素对TMD引起的面肌疼痛有良好的治疗效果,并且效果持久。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛58例疗效观察

目的：观察A型肉毒毒素面部肌肉多点注射治疗面肌痉挛的疗效。方法：利用A型肉毒毒素面部肌肉多点注射治疗面肌痉挛58例，对治疗前后病情分级进行对比。结果：A型肉毒毒素有效率为91．3％，半年复发率为85．9％，重复注射仍有效。结论：A型肉毒毒素面部肌肉多点注射疗法为一种简单有效的治疗措施。     

天坛国际脑血管病会议2010学术热点回顾

超声波引导下的肉毒毒素注射：治疗肌痉挛的新方法 为了观察超声波引导下A型肉毒毒素注射对脑卒中患者下肢痉挛的改善效果,明确脑卒中患者肉毒毒素注射后姿势控制与平衡训练的定量结局,中山大学附属第三医院康复医学科窦祖林等选取28例符合人选标准的脑卒中患者,随机分为治疗组（14例）和对照组（14例）。     

舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后上肢屈肌痉挛

目的观察舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射对脑卒中后上肢屈肌痉挛的影响。方法选取2013年2月～2014年3月在广东省中医院康复科住院的41例脑卒中后上肢痉挛患者,随机分为治疗组（n=20）和对照组（n=21）,治疗组采用舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射治疗,对照组只进行A型肉毒毒素注射治疗,两组均进行常规康复训练。于注射前及注射后2、4、8周进行疗效评定,评定指标包括改良Ashworth评级（MAS）、FuglyMeyer上肢功能评分、功能独立性评定法（FIM）中与上肢相关的自我照顾项评分。结果治疗组和对照组在注射后2、4、8周MAS情况、Fugly-Meyer上肢功能评分、FIM自我照顾项评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组在注射后4、8周,上述分值的改善均优于对照组（P〈0.05）。结论采用舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后上肢屈肌痉挛,效果优于只采用A型肉毒毒素注射。     

双重引导下注射A型肉毒毒素治疗脑卒中肌肉痉挛

目的:观察神经损伤诊断治疗系统定位联合超声引导下注射A型肉毒毒素治疗脑卒中肌肉痉挛的临床疗效。方法:将我院2008年1月至2010年1月间收治的105例脑中卒痉挛患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=55),对照组患者采取常规康复治疗,观察组在此基础上采取神经损伤诊断治疗系统定位联合超声引导下注射A型肉毒毒素治疗,分析比较两组疗效。结果:两组患者在治疗1月后FMA、BBS和FIM明显改善,观察组在治疗后3、6个月的CSI、FMA、BBS及FIM评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经损伤诊断治疗系统定位联合超声引导下注射A型肉毒毒素治疗脑卒中肌肉痉挛效果显著,患者身体机能恢复快,值得临床推广。     

硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素胸大肌注射的临床效果观察

目的 观察硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素（BTXA）胸大肌注射的临床效果.方法 对2010-12~2011-05收治的53例需行隆乳术者行双侧胸大肌下半部分多点注射A型肉毒毒素（双侧总计100 U）.结果 53例术后6~10个月随访,乳房双侧对称良好,外形满意,乳房感觉正常,无假体移位.有1例单侧血肿,3个月后患侧出现包膜挛缩,经对症处理后治愈.结论 硅胶假体隆乳术中联合应用A型肉毒毒素胸大肌注射可以提高假体隆乳术术后的效果,减少并发症发生.     

A型肉毒毒素治疗三叉神经痛64例临床观察

目的:探讨A型肉毒毒素治疗三叉神经痛的临床效果。方法:将收治的64例三叉神经痛患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用卡马西平治疗,观察组采用A型肉毒毒素治疗,分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:对照组总有效率为81.3%。观察组总有效率为93.8%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现2例轻度眼睑下垂、口角歪斜不良反应;观察组未见明显不良反应发生。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:A型肉毒毒素治疗三叉神经痛疗效优于卡马西平,使用方便,不良反应少,值得临床推广应用。     

A型肉毒毒素注射髂腰肌等下肢肌对痉挛型脑性瘫痪患儿疼痛和粗大运动功能影响分析

目的:研究痉挛型脑性瘫痪患儿注射A型肉毒毒素后疼痛的缓解程度及粗大运动功能的影响.方法:将有髂腰肌痉挛的痉挛型脑性瘫痪患儿140例,随机分为实验组和对照组,每组各70例,实验组予髂腰肌等下肢痉挛肌群A型肉毒毒素注射结合康复训练,对照组仅予康复训练,应用Wong-Banker面部疼痛表情量表、GMFM粗大运动功能量表,评...     

单用A型肉毒毒素与联合颞部除皱术在面部除皱中的效果比较

目的探讨面部除皱中A型肉毒毒素联合颞部除皱术的临床效果。方法选取2015年8月到2016年8月在我院治疗面部除皱患者80例,观察组与对照组每组40例。对照组采取单纯的肉毒毒素注射治疗,观察组联合应用颞部除皱术,对比两组患者的治疗效果及并发症。结果观察组与对照组在衰老评分、患者满意度方面,差异无统计学意义P0.05。与对照组相比,观察组术后皱纹消失保持时间更长,有统计学意义P0.05。观察组的面部僵硬发生率比对照组低,面部肿胀、眼睑闭合困难率比对照组高,有统计学意义P0.05。结论面部除皱中,A型肉毒毒素联合颞部除皱术治疗后,皱纹消失保持时间延长,术后不良反应减少,患者满意度高。     

彩超引导下肉毒毒素注射治疗脑卒中后肌痉挛的临床疗效观察

目的探讨彩超引导下A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后上下肢肌痉挛的临床疗效及操作可行性。方法 8例因脑卒中致上肢或下肢肌痉挛患者,在彩色多普勒超声仪引导下,进行痉挛肌肉内局部注射A型肉毒毒素。采用改良Ashworth评分（MAS）和改良Barthel指数评分（MBI）观察注射前、注射后4周肌张力及日常生活活动能力的变化。结果注射后4周MAS、MBI的改善均优于注射前（P〈0.05）。结论彩超引导下的肉毒毒素注射治疗能明显改善脑卒中后肌痉挛,定位准确,值得推广。     

非肌电引导下注射A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫患儿的护理

目的探讨非肌电引导下注射A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫患儿的护理。方法选择88例四肢痉挛型脑瘫患儿,进行非肌电引导定位后多点注射A型肉毒毒素,从注射前、注射中、注射后等方面加强护理和观察。结果 88例痉挛型脑瘫患儿经A型肉毒毒素注射治疗,均获得良好效果,无一例出现皮下血肿、感染等并发症。结论对患儿进行规范周到的护理有助于提高肉毒毒素注射疗效,减少并发症发生。     

A型肉毒毒素治疗Meige综合征的初步效果

①目的 观察A型肉毒毒素治疗Meige综合征的效果。②方法 对26例Meige综合征病人进行面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素治疗。③结果 26例Meige综合征病人症状有明显好转，其中显效20例(76．9％)，有效16例(23．1％)。该疗法副作用少，出现轻度眼睑下垂和口角低垂各1例。④结论 A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗Meige综合征的一种安全、有效的方法。     

解郁汤联合A型肉毒毒素注射治疗盆底肌痉挛综合征疗效观察

目的:观察解郁汤结合A型肉毒毒素注射治疗盆底肌痉挛综合征的疗效。方法:60例患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予A型肉毒毒素肛周括约肌注射治疗,治疗组给予解郁汤口服配合A型肉毒毒素肛周括约肌注射治疗。结果:治疗后对照组、治疗组肛管静息压、肛管排便压均明显降低(P0.05),治疗后对照组、治疗组直肠排便压无明显变化(P0.05);两组治疗后与各组治疗前相比CSS评分均有下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后腹痛、排便辅助方法、每天去排便但排不出来的次数改善程度治疗组优于对照组(P0.05)。结论:解郁汤配合A型肉毒毒素注射治疗盆底肌痉挛综合征有较好的临床疗效。     

超声引导注射A型肉毒毒素联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后上肢偏瘫痉挛的临床观察

目的:探讨超声引导注射A型肉毒毒素(BTX-A)联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后上肢偏瘫痉挛的应用价值.方法:采用随机数字表法将2018年6月至2020年5月收治的80例脑卒中后上肢偏瘫痉挛患者随机分为对照组和观察组.对照组给予徒手定位注射BTX-A联合rTMS,观察组给予超声引导注射BTX-A联合rTMS....     

A型肉毒毒素面部注射除皱396例应用体会

目的:总结分析A型肉毒毒素注射治疗面部皱纹的最有效方法,熟知A型肉毒毒素注射除皱的并发症和处理方法。方法:对396例患者注射A型肉毒毒素治疗面部皱纹进行分年龄段的观察,不同年龄段用不同的注射剂量和点位,观察鱼尾纹、额纹和眉间纹的变化情况。结果:32-40岁注射是少而密,效果最好;40-50岁注射是多而密,效果显著;50岁以上因皮肤老化弹性差,效果一般,所有患者除注射局部有轻度胀痛和少量出血外,均未出现过敏反应和全身不适。结论:A型肉毒毒素是当今面部注射除皱效果好,恢复快,副作用少的理想除皱药物,可进一步探讨其在美容领域的应用前景。