老年人急性非结石性胆囊炎41例临床特点分析

目的 研究老年急性非结石性胆囊炎的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析41例老年急性非结石性胆囊炎患者临床病例资料.结果 38例行手术治疗,其中单纯胆囊切除31例,胆囊造漏3例,胆囊部分切除2例,胆囊切除加胆总管探查、T形管引流术2例,保守治疗3例;全组死亡3例.结论 老年人急性非结石性胆囊炎病情凶险,B超和CT检查可早期诊断,早期(症状出现48h内)确诊并积极手术治疗可有效降低并发症和死亡率.     

老年胆囊炎的治疗体会

目的探讨老年人急性胆囊炎的疾病特点,治疗方法和手术时机.方法回顾分析本院79例老年急性胆囊炎的临床资料.其中结石性胆囊炎69例,非结石性胆囊炎10例;保守治疗后好转7例(并发膈下脓肿1例)胆囊切除62例,胆囊大部分切除2例,胆囊切除、胆总管切开探查或(和)取石、T管引流7例,死亡1例.结论老年人急性胆囊炎胆囊结石选择合适的治疗方法、手术时机和手术方法至关重要.     

急性非结石性胆囊炎21例诊治分析

目的：探讨急性非结石性胆囊炎的病因、诊断和治疗。方法：回顾2l例急性非结石性胆囊炎临床资料并结合文献进行分析。结果：17例手术治疗，其中胆囊切除12例、胆囊大部切除2例、胆囊切除 胆道探查引流3例，保守治疗4例，全组死亡2例。结论：急性非结石性胆囊炎为临床少见病，早期诊断、合理治疗是提高治疗率、降低病死率的关键。     

老年急性非结石性胆囊炎的外科治疗

目的：探讨老年急性非结石性胆囊炎的特点和诊治方法。方法：分析108例老年急性非结石性胆囊炎的临床资料。根据病人情况和局部病变程度行胆囊切除术78例，胆囊大部分切除8例，胆囊造瘘术10例，经皮腹腔胆囊穿刺术3例，经皮经肝胆囊穿刺置管引流术9例，结果：死亡9例，并发症30例，结论：完善的围手术期处理，适宜的手术时机，简单有效的手术方法是治疗老年急性非结石性胆囊炎的关键。     

手术治疗老年急性胆囊炎64例临床分析

目的：探讨老年急性胆囊炎手术时机的选择及手术特点。方法：回顾性分析64例老年急性胆囊炎（其中急性结石性胆囊炎59例，非结石性胆囊炎5例）的临床资料，行单纯性胆囊切除术55例，胆囊切除＋胆总管探查T管引流术5例，胆囊造瘘1例，胆囊大部切除3例。结果：术后发生并发症17例（26．6％），其中并发切口感染8例，肺部感染5例，切口裂开2例，切口疝1例，胆道损伤1例。64例患者中，63例痊愈，1例死亡。结论：老年急性胆囊炎无手术禁忌时应及早行手术治疗。     

非结石性急性胆囊炎临床研究

目的:探讨急性非结石性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗。方法:选择90例急性非结石性胆囊炎患者,回顾性分析其临床表现、诊断和治疗方法。结果:85例经手术治疗,胆囊切除术60例,胆囊大部切除术20例,胆囊切除+胆道探查引流5例,5例患者采用保守治疗。88例治愈,2例死亡。结论:非结石性胆囊炎需要早发现、早治疗,尽量减少死亡率。     

老年人急性非结石性胆囊炎41例临床特点分析

目的 分析老年人急性非结石性胆囊炎病因特点,寻求合理有效的诊疗方法.方法 回顾分析我院普外科41例老年人急性非结石性胆囊炎治疗的临床病例资料.结果41例患者治疗中选用手术治疗32例,其中单纯性胆囊切除24例,保守治疗1月后胆囊切除4例,胆道造影后置T管引流4例;选用抗炎保守治疗6例,死亡3例.结论 老年人急性非结石性胆囊炎因体质较弱,临床上常见胆囊病变重,合并症较多,若临床症状出现并经B超和CT确诊后应积极手术治疗是提高治愈率,降低死亡率的关键.     

55例急性非结石性胆囊炎患者的诊断与治疗

目的探讨和研究急性非结石性胆囊炎（AAC）的临床特点及诊治方法。方法回顾性地分析我院2007年—2009年收治的55例急性非结石性胆囊炎（AAC）患者的临床资料。结果55例行手术治疗,其中胆囊切除47例,胆囊穿刺引流术3例,胆囊大部分切除3例,保守治疗2例。治愈53例,死亡2例。结论急性非结石性胆囊炎（ AAC）起病急、发展快,病因比较复杂。临床表现与急性胆囊炎相似,腹痛症状常因患者伴有其他严重疾病而被掩盖,易误诊和延误治疗。所以早期诊断和及时手术治疗是提高其治愈率和降低病死率的关键。     

急性非结石性胆囊炎的治疗体会(附32例报告)

目的探讨急性非结石性胆囊炎的诊断和治疗。方法回顾分析32例急性非结石性胆囊炎诊疗资料，总结诊疗经验。结果27例手术治疗，其中胆囊切除18例；胆囊切除＋胆道探查引流6例；胆囊切除＋胆道探查引流＋胰腺腺坏死组织清除引流3例；保守治疗5例。死亡2例。结论早期积极手术是治疗急性非结石性胆囊炎的有效措施。     

创伤后急性非结石性胆囊炎的诊治体会

目的探讨创伤后非结石性急性胆囊炎的病因、诊断方法和治疗。方法对收治的15例创伤后急性非结石性胆囊炎的资料进行临床分析。结果15例确诊后行胆囊切除,1例误诊为肠梗阻经保守治疗无效后行剖腹探查得到确诊;痊愈14例,死亡1例。结论胆汁淤积是引起创伤后非结石性急性胆囊炎的主要原因,其起病急、进展快,临床表现不典型,易误诊。早期诊断及时手术切除胆囊是提高治愈率,减少死亡率的关键。     

急性非结石性胆囊炎临床特点及治疗方法探讨

目的 探讨急性非结石性胆囊炎的诊治方法.方法 对2000-2008年间收治的56例急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾分析.结果 56例手术治疗,其中胆囊切除50例,胆囊造瘘5例,胆囊切除+胆总管探查T管引流术1例.治愈55例, 死亡1例.结论 急性非结石性胆囊炎其病情急、进展快、临床表现不典型,早期诊断和及时手术治疗是提高其治愈率和降低病死率的关键.     

老年患者急性结石性胆囊炎的外科治疗研究

目的探讨老年急性结石性胆囊炎的的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析80例大于70岁的急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果本组80例中单纯性急性胆囊炎32例,化脓性胆囊炎或胆囊积脓28例,胆囊坏疽15例,胆囊穿孔5例;合并内科疾病60例,同时合并2种以上者35例。入院后均采取禁食、抗炎、补液、对症治疗,40例症状缓解后近期择期手术治疗,20例症状无改善行急诊手术,30例急诊手术治疗。其中行开腹单纯胆囊切除术20例,胆囊切除+胆总管探查术4例,胆囊大部切除术2例,腹腔镜胆囊切除术42例,ERCP+腹腔镜胆囊切除术12例。本组痊愈出院80例,术后出现并发症4例,均为急诊手术患者。结论老年急性结石性胆囊炎病情进展快、合并症多;应在加强围手术期处理后,根据患者恢复情况实施手术治疗,胆囊切除术是最常用的术式。     

老年急性非结石性胆囊炎的手术治疗体会

目的：探讨外科手术治疗老年急性非结石性胆囊炎的方法及效果。方法：选择老年急性非结石性胆囊炎患者52例,所有患者均行手术治疗,对患者临床资料进行回顾性分析总结。结果：52例患者手术治愈率为86.54%;与从发病时间到接受手术治疗间隔大于2 d的患者相比,从发病时间到接受手术治疗间隔在2 d之内的患者胆囊病变的程度更轻、手术治愈率更高、术后并发症发生率更低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：手术治疗老年急性非结石性胆囊炎效果较佳,急性非结石性胆囊炎一旦确诊应及时行手术,治疗过程中应根据患者具体情况选择合理的手术方式。     

86例老年结石性胆囊炎的诊疗体会

目的探讨老年结石性胆囊炎的临床特点以及外科诊疗经验。方法回顾分析86例老年结石性胆囊炎的临床资料。结果 86例患者中,慢性胆囊炎35例,急性单纯性胆囊炎34例,急性化脓性胆囊炎3例,胆囊坏疽13例,胆囊癌1例。其中传统开腹单纯胆囊切除术46例,胆囊切除+胆总管探查T管引流术27例,胆囊切除+胆总管瘘口切除术1例,胆囊切除胆总管切开取石T管引流+肝左外叶切除术1例,胆囊切除胆总管切开取石T管引流+胆囊十二指肠瘘修补术1例,腔镜下胆囊切除术8例,腔镜下胆囊切除胆总管探查T管引流术2例。本组患者中痊愈84例,1例患者死于术后并发心肌梗死,1例患者胆囊癌放弃再手术出院。结论老年结石性胆囊炎起病急,病情进展快,有手术条件及指针者宜尽早手术治疗,手术风险可控,效果明显。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床效果分析

目的：探讨急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法：选取我院2009年1月至2011年3月急性结石性胆囊炎住院患者共90例,随机分为两组,其中行腹腔镜胆囊切除术48例,行开腹胆囊切除42例,分析比较手术后两组患者手术时间、术中出血、术后疗效等指标情况。结果：90例患者手术均比较成功,无1例围术期死亡,采用腹腔镜手术的患者,无中转开腹病例。腹腔镜手术组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况均明显小于开腹手术组,经统计学分析有显著性差异（P〈0.05）,但手术时间和平均住院费用也明显高于对照组（P〈0.05）。结论：经腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎手术创伤小、痛苦少,且住院时间短,但也存在手术时间相对较长,手术费用较高的缺陷,临床医师应提高手术操作能力,减少对患者的副损伤。     

老年胆囊炎外科诊治体会——附32例报告

目的探讨老年人胆囊炎的诊治特点。方法回顾分析32例老年胆囊炎的临床资料。结果28例结石性胆囊炎,非结石性胆囊炎4例;胆囊切除21例,胆囊切除、胆总管切开探查或取石,T管引流7例,胆囊造瘘2例,死亡2例。结论老年胆囊炎患者,一旦确诊应尽早手术治疗,同时要注意围手术期的处理和重要脏器的监测。     

73例老年急性结石性胆囊炎手术治疗临床分析

目的探讨老年急性结石性胆囊炎病人的临床。方法回顾性分析73例行外科手术治疗的老年结石性胆囊炎患者的临床资料。结果15例患者行开腹胆囊切除术;开腹胆囊造瘘1例;开腹胆囊切除＋胆总管探查＋“T”管引流11例;46例患者行腹腔镜胆囊切除术,其中中转开腹9例。术后病理检查证实均为结石性胆囊炎,71例痊愈出院,2例围手术期死亡。结论针对老年人胆道疾病的特点,选择合适的外科治疗时机,精心做好围手术期处理,采取恰当的术式,才是治愈老年人结石性胆囊炎的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床治疗疗效。方法：选取我院2009年1月～2010年10月急性结石性胆囊炎住院患者共88例,随机分为两组,其中行腹腔镜胆囊切除术48例,行开腹胆囊切除40例,分析比较手术后两组患者手术时间、术中出血、术后疗效等指标情况。结果：88例患者手术均比较成功,无1例围术期死亡,采用腹腔镜手术的患者,无中转开腹病例。腹腔镜手术组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况均明显小于开腹手术组,经统计学分析有显著性差异（P〈0．05）,但手术时间和平均住院费用也明显高于对照组（P〈0．05）。结论：经腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎手术创伤小,患者痛苦小,对胃肠道干扰小,且住院时间短,但手术时间相对较长,手术费用较高,临床医师应提高手术操作能力,减少对患者的副损伤。     

胆囊大部切除治疗老年人急性胆囊炎的临床体会

目的探讨分析胆囊大部切除治疗老年人急性胆囊炎的手术时机的选择、围手术期处理以及并发症的防治等。方法回顾性分析2008年8月～2009年12月在我院普外科住院的老年急性胆囊炎行胆囊大部切除术的70例患者的临床资料,70例患者中60例患者为急性结石性胆囊炎、10例患者为非结石性胆囊炎。结果70例患者均顺利完成胆囊大部切除术。所有患者术中无肝外胆管及血管损伤等严重并发症发生、无围手术期死亡病例,均恢复满意。术后并发症：肺部感染3例。所有患者均获得3-6个月时间的随访,均无后遗症发生。结论老年急性胆囊炎无绝对手术禁忌时应尽早行手术治疗,术中、术后无严重手术并发症的发生,重视围手术期处理、术中仔细操作、术后细致的观察及充分引流是预防和减少围手术期并发症的有效措施。胆囊大部切除治疗老年人急性胆囊炎具有安全、易于为患者所接受等特点,但必须严格掌握手术适应证和手术技巧。     

CLINICAL ANALYSIS OF 25 CASES ACUTE ACALCULOUS CHOLECYSTITIS

目的:探讨急性非结石性胆囊炎的临床特点及诊治方法.方法:回顾分析25例确诊为急性非结石性胆囊炎患者的临床资料.结果:25例均行手术治疗,其中胆囊切除术22例,胆囊切除、胆总管切开探查、T管引流术3例.术后病理证实急性化脓性胆囊炎18例、坏疽性胆囊炎7例,其中伴胆囊穿孔3例.术后痊愈24例,1例术后死于感染性休克、多器官功能衰竭.结论:急性非结石性胆囊炎病因复杂,病情进展快,死亡率高,早期诊断、积极手术是提高疗效的关键.