多动症儿童的脑电图变化机制

目的：通过儿童多动症患儿脑电图的变化探讨其发病机制及其疾病的本质。方法：在现代儿童多动症脑电研究成果的基础上，结合传统中医理论，探讨其脑电图变化机制，为中西医结合治疗儿童多动症提出新的思路。结果：儿童多动症是儿童期发病率较高的心理行为障碍性疾患，其疾病本质是由于脑功能障碍引起的心理、行为异常。脑电描计术就是通过检测脑神经电生理活动而反映脑功能改变情况的临床检测手段。近年来对于儿童多动症的脑电图研究进展较快。结论：儿童多动症被认为是特殊大脑调节功能失调的外在表现。患儿整个环路，即脑干网状结构一丘脑非特异性核团一大脑皮质的调节能力不足，脑功能紊乱，适宜的调节不能被强化，不利的调节得不到抑制，从而表现出儿童多动症的诸多问题。每个行为都是皮质与皮质、皮质与皮质下的网络建立联系来保持一种激活状态。网络保持激活状态或抑制状态时，其刺激性与脑电图方面同步，皮质活动和控制情况可以通过皮质神经活动诸如脑电图波谱的密度、分布、波幅及波形等观察到。     

盐酸氟西汀并心理行为校正儿童注意力缺陷障碍伴多动症的效应

目的:探讨盐酸氟西汀合并心理行为干预对儿童多动症的治疗效果,以期为早期干预提供依据.方法:将2002-01/2003-01在重庆医科大学附属北碚医院门诊就诊的儿童多动症患儿50例进行12周盐酸氟西汀合并心理行为干预,并通过儿童行为量表和48项儿童行为问卷观察,及脑电图的改变.结果:治疗前后儿童行为量表中抑郁焦虑、社交退缩、躯体主诉、思维问题、注意缺陷、社交问题,违纪行为、攻击行为差异有显著性意义(P＜0.01或0.05).治疗前后48项儿童行为问卷中品行问题、学习问题、心身问题、冲动、多动指数、纠正总分差异有显著性意义(P＜0.01).治疗前后脑电图的改变差异有显著性意义(P＜0.05).结论:盐酸氟西汀胶囊合并心理行为干预对儿童多动症的治疗有较好的效果.     

李建治疗儿童多动症的思路与经验总结

多动症是指学龄儿童由于肝气偏旺、阴阳失调、心肾不交而致的好动不安、冒失无礼、脾气倔强的病症[1]。本病是儿童时期常见的一类心理障碍,并且常表现为行为异常性的疾病,故临床多称之为“儿童多动综合征”,又称“轻微脑功能障碍综合征”[2]。在临床中,儿童多动症表现出与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、性格怪异、局部抽搐等表现。少部分患儿成年后仍有症状,严重者影响学业、     

应用脑电生物反馈仪诊断和治疗儿童注意力缺陷和多动症

目的:探讨应用脑电生物反馈仪诊断和治疗儿童注意力缺陷和多动症的效果。方法:以60名6-10岁儿童为研究对象。实验组30名已确诊为注意力缺陷伴多动症,对照组30名为正常儿童,两组儿童应用A620脑电生物反馈ASSESSMENT程序记录脑电图。结果:实验组与对照组儿童θ/β比值差异有显著意义,t=5.525,P<0.01。男女生的θ/β比值无明显差异。据此说明θ/β比值可作为诊断注意力缺陷的一个神经生理指标。10名例接受脑电生物反馈训练,统计表明,10次以上训练例脑功能有明显改善。结论:脑电生物反馈训练对ADHD儿童的效果是显著的,但必须坚持10次以上,才能取得成果。     

脑电诊断及脑电生物反馈治疗对注意缺陷多动障碍患儿的作用

背景对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童进行脑电诊断和脑电生物反馈治疗逐渐受到关注.目的探讨脑功能诊断治疗仪对ADHD患儿诊断的精确性和治疗的疗效.设计以ADHD患儿为研究对象的前瞻性观察对比研究.单位一所市级医院的心理科.对象选择2003-10/2004-5到鞍山市中心医院心理科多动症门诊就诊的儿童,共113例.纳入标准年龄6～14岁到多动症门诊就诊的儿童.排除标准患神经系统器质性疾病、广泛性发育障碍、精神发育迟滞、癫痫、精神病性障碍、听觉异常和视觉异常等疾病者.其中男88例,女25例,平均年龄为(10±3)岁.方法应用A620全自动脑功能诊断治疗仪对113例儿童进行脑电检测,按照美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中ADHD的诊断标准对前来就诊的儿童进行诊断,计算脑电诊断的灵敏度、特异度;应用该仪器对27例ADHD患儿进行脑电生物反馈治疗,治疗前后检测患儿脑电波θ/β比值的变化,采用Conners儿童行为问卷评价治疗前后多动指数的变化.主要观察指标脑电波θ/β比值,Conners多动指数.结果脑电诊断ADHD的灵敏度为83.58%,特异度为82.61%;脑电生物反馈治疗后患儿的θ/β值为(8.26±4.05),较治疗前(12.38±7.96)明显下降(t=2.39,P＜0.05);Conners多动指数治疗后为(12.05±8.63),较治疗前(24.73±10.96)显著下降(t=4.72,P＜0.01).结论脑电诊断的灵敏度和特异度均较高,可以辅助诊断ADHD;脑电生物反馈治疗能够明显改善ADHD患儿的脑电异常和多动症状.     

儿童多动症75例行为特点及其家庭护理调查

目的:探讨多动症儿童的行为特点及其家庭护理方法。方法:采用中国修订韦氏儿童智力量表、Achenbach儿童行为量表、Conners父母症状问卷对多动症儿童及其父母进行测试和问卷调查。结果:多动症男患儿以攻击、多动、违纪表现为主,因子分分别为21.08分、10.96分、7.85分;女患儿以多动、社交退缩、违纪、残忍表现为主,因子分分别为12分、8.25分、2.25分、3.5分;而且多动症儿童的言语智商(101.43±12.31分)强于操作智商(95.38±13.26分),部分儿童智商偏低。结论:家长应该根据其行为特点,有针对性的进行辅导护理,帮助患儿改善不良行为和社交技能。     

康复日记结合护理随访对多动症患儿脑电生物反馈治疗依从性的影响

目的探讨康复日记结合护理随访对多动症患儿脑电生物反馈治疗依从性的影响。方法选取2018年1~10月山东大学齐鲁医院收治的进行脑电生物反馈治疗的多动症患儿80例,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组患儿行常规护理,研究组患儿在上述基础上行康复日记结合护理随访,对患儿护理前、护理3个月、护理6个月后依从性水平,儿童行为状态评价量表(Conner)评分、患儿认知功能检测软件(TOVA)操作结果进行比较分析。结果研究组患儿护理前依从性总分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后6个月研究组依从性总分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患儿Conner行为量表评分、TOVA操作结果各维度评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月、6个月后各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多动症患儿脑电生物反馈治疗过程中给予康复日记结合护理随访可有效提升患儿依从性,确保患儿认知功能和行为状态恢复,为治疗打下坚实基础,具有较高的临床推广价值。     

盐酸氟西汀并心理行为校正儿童注意力缺陷障碍伴多动症的效应

目的：探讨盐酸氟西汀合并心理行为干预对儿童多动症的治疗效果，以期为早期干预提供依据。方法：将2002-01／2003-01在重庆医科大学附属北碚医院门诊就诊的儿童多动症患儿50例进行12周盐酸氟西汀合并心理行为干预，并通过儿童行为量表和48项儿童行为问卷观察，及脑电图的改变。结果：治疗前后儿童行为量表中抑郁焦虑．社交退缩、躯体主诉、思维问题、注意缺陷、社交问题，违纪行为、攻击行为差异有显著性意义(P&;lt;0．01或0．05)。治疗前后48项儿童行为问卷中品行问题、学习问题、心身问题、冲动、多动指数、纠正总分差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。治疗前后脑电图的改变差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：盐酸氟西汀胶囊合并心理行为干预对儿童多动症的治疗有较好的效果。     

应用脑电图评估脑卒中后运动功能的研究进展

脑卒中具有极高致残率，最常见的是运动功能缺损。与正常人相比，脑卒中患者在执行运动任务时的脑电图可表现出一些特征性的改变。本文从任务态脑电和静息态脑电2个方面展开综述，分析了大脑皮质锁相电位运动相关皮质电位（MRCPs）以及大脑皮质非锁相电位事件相关去同步化/同步化电位（ERD/ERS），分别分析其在时域、频域及拓扑分布上的特征，以及传统静息态脑电和功能网络在运动功能评估方面的应用，旨在利用脑电技术从一个新的视角为理解疾病的病理生理机制、诊断治疗及预测预后提供理论依据。     

注意缺陷多动障碍60例脑电图分析

注意缺陷多动障碍又名儿童多动症（简称MBD或ADHD），临床主要表现为活动过度、注意力不集中和冲动行为。智力正常，但因注意缺陷而常伴有学习困难。目前ADHD的客观检查不多，而ADHD脑电图异常率较高，看法尚不一致。为了探讨ADHD与脑电图异常的关系，笔者总结了60例临床诊断为ADHD患儿的脑电图，现报告如下。[第一段]     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。