老年心源性猝死74例临床分析

近年来研究表明,猝死的发生率约占各种死亡的1%～3.6%,心源性猝死(SCD)占猝死的66%～80%,其中老年SCD(ESCD)则占到老年人猝死的90%以上[1].本文回顾分析ESCD的主要临床特征、冠状动脉造影和尸检结果,并探讨其临床特点及其相关因素,为早期干预提供依据.     

64例心源性猝死的急救体会

1995年 1月 2 0 0 2年 2月 ,我院共抢救心源性猝死病人6 4例 ,其中复苏成功 2 4例 ,成功率达 37 5 %。现将急救要点介绍如下 :一、一般资料 :本组心源性猝死病人共 6 4例 ,男 48例 ,女 16例。年龄 18岁～ 78岁 ,平均 5 4 5岁。发病诱因 :情绪激动 ,用力过度 ,饱餐 ,饮酒过度 ,大便用力等。二、急救护理要点 :1 熟练掌握心源性猝死的急救技术 ,如发现病人心脏猝死后 ,立即用拳叩击心前区 3至 5次 ,同时准备电除颤 ,心脏按压必须在胸骨下段 1 3处 ,并两手掌重叠 ,两肘伸直垂直向下按压 ,使胸骨下陷 3ｃｍ～ 4ｃｍ ,电去除颤无效时 ,立即再行…     

动态心电图记录心源性猝死1例

患者男性 ,78岁。因反复咳嗽、咳痰十余年 ,胸闷 3年加重半月 ,于 2 0 0 2年 1 2月 9日入院。既往ECG示 :偶发房性早搏 (PAS)、房颤 (Af)、ST改变。本次入院时查体 :T37℃ ,P 1 1 0次 /min ,律不齐 ,R 2 3次 /min ,BP 1 6 0 / 85mmHg ,ECG示 :阵发性房速。拟诊 :慢性支气管炎、     

心源性猝死105例分析

心源性猝死 (sudden cardiac death,SCD)常见于冠心病、心肌病、瓣膜病 (如主动脉狭窄 )、Q- T间期延长综合征、WPW综合征及室性心律失常。近 1 0年来我院抢救心源性猝死 1 0 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 6 8例 ,女 3 7例 ;年龄 3 0～81岁 ,平均年龄 5 6 .5岁 (3 0～ 81岁 )。其中干部 3 6例 ,工人 2 9例 ,农民 1 9例 ,其他职业 2 1例。全部符合1 982年我国制定的猝死标准[1] 。1 .2　猝死的病因　死于冠心病者 81例 ,其中急性心肌梗死 2 8例、陈旧性心肌梗死 1 5例、慢性冠状动脉供血不足 3 8例 ;风心病并心力…     

预测心源性猝死的心电图特征

近年来,对于心源性猝死高危患者的识别和治疗已取得了很大的进展,主要是对长ＱＴ综合征（ＬＱＴＳ）、肥厚型心肌病等遗传学研究以及埋藏式心脏复律除颤器（ＩＣＤ）防治心律失常性猝死的应用。同时大规模多中心临床试验显示抗心律失常药物的疗效并不理想,且有致心律失...     

Brugada综合征和心源性猝死

Ｂｒｕｇａｄａ综合征是一种近年来新命名的疾病,发病率不高。但这种疾病好发于“正常”的年轻人,且常发生严重的室性心律失常,如室性心动过速、心室颤动,有时可导致心源性猝死。因此,Ｂｒｕｇａｄａ综合征受到了心血管专家,特别是心血管电生理工作者和临床心律失常治疗专家的应有的重视。本文对Ｂｒｕｇａｄａ综合征的临床特征,发病机制,治疗措施等作一综述。１．问题的提出心源性猝死是指由于心脏原因引起的自然发生而出乎意外的突然死亡。近年来心源性猝死发生率有增高的趋势。美国每年有３０万人以上发生心源性猝死。心源性猝死…     

心力衰竭时的心源性猝死

心力衰竭时心源性猝死是引起心血管病病人死亡的重要原因。本文对心力衰竭时心源性猝死的发病率和分类，心源性猝死的易患因素，各种防治措施（血管紧张转化酶抑制剂、保钾利尿剂、地高辛、非洋地黄类正性肌力作用药物，抗心律失常药物，埋藏式体内除颤器等）对心源性猝死发病率的影响作一综述。     

心源性猝死危险因素分析

目的探讨和分析心源性猝的危险因素。方法收集和整理在我院2012年04月-2013年10月诊治时发生心源性猝死的心肌患者64例为研究对象,对上述收集对象的临床资料进行整理和分析。结果本组单因素分析显示自发性持续室速、心室颤动(心脏骤停)、晕阙、左室流出道梗阻、非持续性室速等因素为心肌疾病患者发生心源性猝死的危险因素;多因素Logistic分析发现自发性持续性室速、心室颤动、晕阙以及猝死家族史是发生心源性猝死的重要危险因素。结论心肌疾病患者发生心源性猝死的为危险因素呈现综合化、多样化,临床治疗中应给予针对性的预防或治疗,这对降低心肌疾病患者心源性猝死率有着积极的意义。     

心力衰竭患者心源性猝死的预警和治疗策略

重点探讨心力衰竭患者发生心源性猝死的预测方法和治疗策略,旨在为心源性猝死的预防及治疗提供客观依据。     

心源性猝死的遗传学基础研究进展

心源性猝死是多种疾病进展的最终结果,是组织结构、功能代谢以及遗传因素的协同促成的结果。虽然流行病学调查认为年龄、既往心肌梗死,低左心射血分数为心源性猝死的危险因素得到较广泛认同,但在大量心源性猝死事件观察中显示出强烈的遗传倾向。以遗传倾向作为风险评估的认识形成显然有助于对心源性猝死的预测及预防。现着重从流行病学、遗传学及"等位基因结构"疾病研究进展方面详细探讨有潜在高心源性猝死风险的心血管疾病的电生理及解剖结构遗传学基础。     

肥厚型心肌病与心源性猝死

肥厚型心肌病是最常见的遗传性心血管疾病,心源性猝死是其最恶劣的并发症,可以在各个年龄段发生。该病为35岁以下青年人和运动员发生心源性猝死的最主要原因。植入式心脏除颤器在预防猝死的发生方面取得了令人瞩目的成果,可以及时终止致命的恶性心律失常,挽救猝死高风险患者的生命。所以,判断哪些患者是心源性猝死的高危人群、哪些患者需进行ICD植入、如何进行危险分层至关重要。现有的危险评估模型仍有很大的局限性,需要更大规模的前瞻性研究及完整的数据采集以对其进行补充完善。     

1 294例心源性猝死的回顾性分析

目的 探讨心源性猝死的诱因、病因、发生规律及发病机制。方法 利用Excel统计软件回顾性分析1294例心源性猝死案例资料。结果1294例中792例诱因明确，心源性猝死的诱因以精神刺激、活动及劳累、便秘或排便、饱餐、睡眠、饮酒等多见，占93．55％：对1169例病因分析结果为冠心病（65．53％）、风湿性心脏病（8.90％）、心肌炎（6．16％）、心肌病（4.87％）、肺心病（3．51％）、高血压性心脏病（1．80％）为心源性猝死的6大死因，占90．77％。对800例死亡时间段明确的病例分析显示06：00～12：00时粹死的发生率为44．50％，高于其他时段。结论心源性猝死的法医学鉴定除要进行详细的尸体解剖外，还要对死者的相关资料如基础疾病、诱因、年龄、死亡时间等进行分析，这样不仅有助于得出正确的鉴定结论，还可为以后的科研工作积累资料。     

心源性猝死38例临床分析

心源性猝死是较常见的心血管急症。其机制和防治还存在不少难题。现将我院收治的心脏病患者中发病 6 h内猝死者 38例 ,进行临床分析如下。1　对象与方法1.1　对象　我院自 1976年～ 1998年收治的 33例及院外抢救的 5例 ,发病后 6 h内心源性猝死共 38例。其中男性 33例 ,女性 5例 ,年龄 5 0岁～ 86岁 ,平均 6 5 .2岁。1.2　生前检查资料 (包括抢救成活 6例 )　 138例患者全部作了平静 12导联心电图检查。观察内容为 :a.心律失常的类型及变化。b.心肌缺血情况。 2 30例患者作了 2 4h动态心电图检查 ,占 78.9% (30 / 38)。采用美国先进医用设备…     

心衰患者心源性猝死的一级预防

心衰患者SCD平均发生率约40％。 本文综述SCD发生率、原因、高危病人的识别及药物治疗对SCD的影响。并且概述ICD在SCD一级预防中的重要性。     

心源性猝死的临床分析与探讨

本文就我院近两年来住院或抢救的心源性猝死患者15例进行分析与探讨,其中男性12例,女性3例,尸体解剖3例。1　资　料1.1　选择标准生前临床症状稳定,无病情恶化迹象,突然24小时以内死亡。排除各种慢性疾病所致的终末死亡。1.2　一般资料38～50岁2例,60～89岁13例,详见表1。诊断为冠心病14例(心绞痛3例,心肌梗塞8例),心肌炎1例。从表中看出15例心源性猝死患者无明显诱因6例,其中睡眠中发病3例,情绪激动2例,散步2例,进餐1例,饮酒1例,解大便1例,洗澡劳累1例,做家务1例。表1　15例猝死患者的临床与尸解情况序号性别年龄诊断诱因与症状心电图发病…     

冠状动脉痉挛与心源性猝死

冠状动脉痉挛(CAS)是指心脏表面较大冠状动脉一过性过度收缩的临床状态。临床研究提示,适当的药物治疗能较好控制CAS症状,但CAS患者仍具有较高的猝死风险。本文结合文献资料,对CAS临床表现、诊断、猝死风险和预后以及防治策略等进行综述。     

心源性猝死的临床分析及预见性护理

<正>心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)系指由于心脏原因所致的突然死亡,常在急症出现后1h内死亡。由于猝死事件发生急骤,猝死前病情大多较稳定又缺少预兆,难以预测,故一旦发生幸存机会极低患者突然死亡,处理不好家属不易接受,极易引发医疗纠纷。因此,正确认识猝死,熟练掌握猝死的判断急救与护理,提高抢救成功率等,在临床上至关重要本文通过对2002年6月至2008年6月本院住院的33例心源性猝死发作临床病例资料回顾性分析,从     

恶性肿瘤患者术后心源性猝死2例分析

心源性猝死在外科发生率虽然较低，但病死率极高，近年来我院共收治此类患者2例，现报告如下。     

心肌细胞能量代谢与心源性猝死

室性心律失常是导致心源性猝死(SCD)的主要原因。心肌细胞的正常电生理和离子通道的功能均依赖于正常的细胞能量代谢。当心肌细胞能量代谢发生障碍后,胞内钠泵、钠钙交换体(NCX)以及线粒体敏感性钾通道(KATP)等功能都会出现异常,引起胞内Na~+、K~+和Ca~(2+)紊乱,心肌细胞发生电重构,诱发室性心律失常,导致SCD。因此,改善能量代谢可能成为预防心源性猝死新的抗心律失常药物研发的靶点。     

缺血性J波在心源性猝死中的预测价值

目的 探讨缺血性J波在心源性猝死中的预测价值.方法 选择2015年1月至2020年12月乐清市人民医院慢性心力衰竭患者84例,其中男52例,女32例;年龄46～88(59.0±9.7)岁.行心电图检查,并随访10个月,根据预后情况将患者分为存活组、心源性猝死组、非心源性猝死组,比较各组缺血性J波发生情况.结果 84例患...