纤维蛋白原是高血压的一个独立预测因素？

黄贤锡(汕头大学医学院第一附属医院心内科,广东 汕头 515041) 纤维蛋白原(Fg)是肝脏合成的重要凝血因子之一,其水平升高可致体内凝血和纤溶系统失衡,引起血液黏稠度增加,血小板聚集性增强,促进血栓形成.据报道,Fg与冠心病关系密切,它是冠心病的独立危险因素.     

脑梗死患者检测纤维蛋白原的临床意义

脑梗死的病死率和致残率高 ,易复发。而血液的高凝状态与脑梗死的发生有密切的关系。 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 5月 ,我们对入院脑梗死患者血浆纤维蛋白原 (FIB)进行测定 ,以探讨 FIB在脑梗死发生及复发中的作用。临床资料 :本组 34例均为我院住院的脑梗死患者 ,均符合全国第 4届脑血管病会议制定标准 ,经颅脑 CT或 MRI证实。男 2 2例 ,女 12例 ;年龄 6 0～ 85岁 ;其中 16例为复发性脑梗死 (RCI)患者 ,18例首发性脑梗死 (FCI)患者。两组患者的年龄、性别、及伴发疾病经统计学处理差异均无显著性。另设正常对照组 30例 ,为健康查体…     

血浆纤维蛋白原水平与冠脉病变及其危险因素的相关性

目的:研究冠心病患者血浆纤维蛋白蛋原水平的变化与冠状动脉病变及其危险因素的关系。方法:采用凝血酶法测定118例拟诊冠心病患者血浆纤维蛋白原水平并行冠状动脉造影术(CAG)。结果:血浆纤维蛋白原水平:冠心病患者较冠脉造影正常者升高更显著(P<0.01),冠脉多支病变和狭窄>70%者升高显著(P<0.05),>65岁、高脂血症和有多个危险因素者升高亦显著(P<0.05～<0.01)。结论:血浆纤维蛋白原水平升高是冠心病一个主要危险因素,其它危险因素越多,血浆纤维蛋白原水平越高。     

血浆纤维蛋白原与原发性高血压合并危险因素及血压的相关性研究

目的探讨合并不同心血管危险因素的原发性高血压(EH)患者血浆纤维蛋白原(FIB)的变化。方法收集1995—2006年福建医科大学附属第一医院心内科EH患者1300例,按合并心血管危险因素情况分为单纯EH组(196例)、EH合并1个危险因素组(442例)、EH合并2个危险因素组(433例)和EH合并3个及以上危险因素组(229例);根据是否合并代谢综合征(MS)将高血压患者分为EH+MS组(496例)和EH+nonMS组(804例),比较FIB的变化。结果单纯EH患者FIB明显低于合并心血管危险因素的各组EH患者[(3.17±0.89)g/L对(3.37±0.93)g/L、(3.48±0.96)g/L和(3.84±1.13)g/L,P<0.05],高血压合并3个及以上危险因素组FIB显著高于合并1个或2个危险因素组(P<0.05)。EH+MS组较EH+nonMS组FIB显著升高[(3.59±1.01)对(3.38±0.98)g/L,P<0.05)]。调整其他影响因素后,1级、2级和3级EH患者间FIB差异无统计学意义(3.41 g/L、3.42 g/L和3.52 g/L),无心血管危险因素的单纯EH患者在调整其他影响因素后1级、2级和3级EH组间FIB分别为3.15 g/L、3.22 g/L和3.26 g/L,差异无统计学意义。结论 FIB与血压无明显相关性,与EH合并的危险因素密切相关。     

河南北部农村地区纤维蛋白原对冠心病的影响

目的:研究纤维蛋白原(Fg)对豫北农村地区冠心病(CHD)患者的类型及病变程度的影响。方法:从河南省心血管疾病临床数据与样本资源数据库中选择2016年1月到2018年7月行冠脉造影的2699例豫北农村地区患者,根据造影结果分为CHD组(1874例)和正常对照组(825例)。采用倾向性评分匹配排除混杂因素,比较各组血浆Fg水平,采用Logistic回归分析筛选CHD的独立影响因素;采用ROC曲线评估Fg对CHD的诊断价值。结果:CHD组Fg水平显著高于正常对照组[263.2(222.2,312.0)mg/dl比253.6(215.1,294.4) mg/dl,P=0.001],Logistic回归分析：Fg水平升高是CHD的独立危险因素(OR=1.002,P=0.001)。Fg>313.3mg/dl人群出现冠脉中度病变的概率是Fg<313.3mg/d人群的2.71倍(OR=2.71,P=0.001),其出现重度冠脉病变的概率是Fg<313.3mg/dl人群的1.96倍(OR=1.96,P=0.003),其急性心肌梗死发生率是Fg<313.3mg/dl人群的3.45...     

纤维蛋白原与冠心病的相关性

纤维蛋白原是在肝脏中合成的一种血浆蛋白凝血因子,与凝血功能和炎症反应相关。冠心病是当今社会中高发病率、高死亡率的疾病。已有研究表明血浆纤维蛋白原浓度升高与冠心病的发病、严重程度及预后呈正相关,纤维蛋白原可作为冠心病的独立预测因子。深入研究纤维蛋白原与冠心病的相关性可指导临床诊断与治疗。本文总结了纤维蛋白原与冠心病的相关性研究。     

001 主动脉僵硬度是血压正常人群未来发生高血压的独立预测因素

高血压预防、检测、评价和治疗全国委员会笫7次报告（JNC7）指出高血压作为心血管事件的独立危险因素，从115／75mmHg（1mmHg=0．1333kPa）开始，血压每增加20／10mmHg，心血管事件的危险增加2倍。主动脉僵硬度是评价原发性高血压患者全因死亡和心血管死亡的独立预测因子，同时也是急性冠脉综合征（ACS）最好的独立预测因子。但是，从基线水平预测未来血压或鉴别出那些将来发生高血压的人群目前仍然是困难的。本研究拟在门诊随防的正常血压人群中利用主动脉僵硬度提高预测未来血压的可靠性。     

纤维蛋白原水平与10年累积原发性高血压发病的关系

背景 研究表明,纤维蛋白原(FIB)水平不仅是心脑血管疾病发病的独立危险因素,而且与高血压的患病和发病有关.但在以往的研究中发现,FIB与新发高血压之间的关系存在着性别差异,而在中国人群中,尚缺乏FIB与高血压发病之间关系的相关流行病学研究.目的 探讨中国35～64岁人群血浆FIB水平与10年累积原发性高血压(EH)发病危险的关系.方法 采用前瞻性队列研究的方法,对1992年在北京建立的一组35～64岁、无EH的队列人群共2115人的基线血浆FIB水平和10年累积EH发病的关系进行分析.结果 1)10年累积EH发病率为34 8%,男性为39 3%,女性为31 5%,男女两性发病率的差异有非常显著意义(P<0 01);2)基线FIB水平三分位与10年后血压水平分级的偏相关系数为0 096(P<0 01);3)随着基线FIB水平的升高,男性10年累积EH发病率从34 4%上升到43 1%,女性从28 7%上升到36 8%,差异均有统计学意义(P均<0 05);4)与FIB最低水平组相比,最高水平组10年累积高血压发病危险升高41%;男性发病危险升高44 7%,女性发病危险升高36 7%.结论 随着血浆FIB水平的升高,EH的发病风险增加;改善血液的高凝和高黏状态对心脑血管病的早期防治具有一定作用.     

纤维蛋白原水平与10年累积原发性高血压发病的关系

背景研究表明,纤维蛋白原(FIB)水平不仅是心脑血管疾病发病的独立危险因素,而且与高血压的患病和发病有关。但在以往的研究中发现,FIB 与新发高血压之间的关系存在着性别差异,而在中国人群中,尚缺乏 FIB 与高血压发病之间关系的相关流行病学研究。目的探讨中国35～64岁人群血浆 FIB 水平与10年累积原发性高血压(EH)发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法,对1992年在北京建立的一组35～64岁、无 EH 的队列人群共2115人的基线血浆 FIB 水平和10年累积 EH 发病的关系进行分析。结果 1)10年累积 EH发病率为34.8%,男性为39.3%,女性为31.5%,男女两性发病率的差异有非常显著意义(P<0.01);2)基线 FIB水平三分位与10年后血压水平分级的偏相关系数为0.096(P<0.01);3)随着基线 FIB 水平的升高,男性10年累积 EH 发病率从34.4%上升到43.1%,女性从28.7%上升到36.8%,差异均有统计学意义(P 均<0.05);4)与 FIB最低水平组相比,最高水平组10年累积高血压发病危险升高41%;男性发病危险升高44.7%,女性发病危险升高36....     

纤维蛋白原与心脑血管疾病关系的研究进展

<正>纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)即凝血因子Ⅰ,其作为凝血因子在凝血酶作用下,最终交联为纤维蛋白,参与血液凝固。目前,已经确立Fib水平升高,是心脑血管疾病发病的独立危险因素。故我们就Fib基因多态性与缺血性心脑血管疾病的关系做一综述。1 Fib基因多态性与缺血性心脑血管疾病Fib有3对不相同,但具有高度同源性的多肽链,分别由3个不连续的单拷贝基因FGA、FGB、FGG编码。Fib启动     

高血压患者冠心病复合危险因素的处理

冠心病(CHD)是西方社会主要的死亡原因之一,多数因高血压病死亡的,实际上也与冠心病有关,在以往20年的抗高血压治疗结果表明,冠心病的发病率和死亡率并未因此而下降,这一结果说明有所降压药物存在着某些缺陷,不是抗高血压治疗的最理想的药物。本文重新评价了过去的抗高血压治疗,并对出现的结果进行新的解释。本文分析了高血压患者中存在的几种CHD危险因素的     

纤维蛋白原与脑动脉系统血栓形成

近年来,纤维蛋白原与脑动脉系统血栓形成之间的关系越来越受到重视,而且随着研究的不断深入,许多机制逐渐阐明。文章就血浆高纤维蛋白原水平导致脑动脉系统血栓形成的机制以及这一研究领域存在的分歧和主要的研究方向作了综述。     

原发性高血压心律失常与血脂、血糖、纤维蛋白原、血尿酸关系的研究

目的 探讨首次诊断的原发性高血压患者心律失常的发现率、类型及其与高血压水平和心血管危险因素的关系。方法 1995.6-2001.3首次诊断的原发性高血压1216例，用24小时动态心电图监测心律失常，测定血压、血脂、血糖、纤维蛋白原、血尿酸等指标，用方差分析和相关回归分析统计结果。结果 514患者出现心律失常，发生率为42.3%，268例出现室性心律失常，发生率为22.04%，370例出现室上性心律失常，发生率为30.4%，68例出现传导阻滞及其他心律失常，发生率约为5.6%。各种心律失常的发生率随血压级别的增高而增高，室性心律失常的发生与总胆固醇脂、甘油三旨、血糖、纤维蛋白原、血尿酸呈正相关（r=0.43,0,24,0.36,0.51,0.37），室上性心律失常的发生与总胆固醇脂、甘油三旨、血糖、纤维蛋白原呈正相关(r=0.28,0.32,0.34,0.44）。传导阻滞及其他心律失常与血尿酸呈正相关（r=0.41）。结论 首次诊断的原发性高血压患者，心律失常的发生率高，心律失常的发生与高血压水平及心血管危险因素有关，控制高血压、消除心血管危险因素是防治心律失常发生的手段。     

冠心病患者血浆纤维蛋白原改变的临床意义探讨

近年来，凝血因素尤其是纤维蛋白原被疑为在冠心病（CHD）发病中起重要作用，并与CHD有独立相关性，但目前尚无足够证据证明其在CHD诊断方面的意义，并且临床尚无公认的量化的指标。基于此，我们将疑诊为CHD患根据冠状动脉造影结果分为：CHD组和正常对照组，比较两组间的纤维蛋白原水平，同时计算纤维蛋白原（FIB）与CHD联系强度的比值比（OR），并进行多因素分析在排除了年龄、性别、收缩压、血糖、     

老年人尿微量白蛋白与冠心病危险因素的关系

本研究了老年人尿微量白蛋白与冠心病危险因素如年龄、血压、血脂和纤维蛋白原的关系。     

原发性高血压心律失常的预测因素

目的：探讨原发性高血压（EH）心律失常的预测因素,方法：采用超声心动图和动态心电图观察EH患152例,按左室肥厚,左房增大,心肌缺血,年龄,病程分类,并比较各类与心律失常关系。结果：（1）EH左室肥厚组室性心律失常发生率高于左室正常组,尤其是Lown3级以上更为显（P＜0．01）,（2）左房增大组阵发性房速或房颤发生率高于左房正常组（P＜0．05）,（3）心肌缺血组易导致严重室性心律失常;（4）年龄大及病程长易发生室性心律失常,尤其是严重室性心律失常,结论：左室肥厚,左房增大,心肌缺血,左室舒张功能减退是EH心律失常的预测因素。     

老年高血压患者动脉粥样硬化的相关因素研究

目的探讨老年高血压动脉粥样硬化(AS)的相关因素。方法对186例老年高血压患者行彩色多普勒超声检测其颈动脉内膜中层厚度(IMT),根据超声结果分为有颈动脉粥样硬化89例(CAS组)和无颈动脉粥样硬化97例(对照组),记录患者的一般资料和血液生化指标。结果 CAS组患者年龄、高血压病程、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、脉压(PP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、高血压病程长、肥胖、SBP升高,高水平的TC、LDL-C、UA和hs-CRP是老年AS形成过程中的危险因素。     

纤维蛋白原β-455G/A基因多态性与高血压和冠心病的关系

为探讨纤维蛋白原Bβ链基因启动子区多态性位点Bβ - 4 5 5G A与高血压及其缺血性并发症的关系 ,应用聚合酶链反应—限制片长多态性技术对 14 9例高血压患者、12 4例高血压合并冠心病患者和 14 8例年龄、性别相匹配的健康人群进行纤维蛋白原 β - 4 5 5G A基因多态性分析 ;比浊法测定血浆纤维蛋白原水平。结果发现 ,冠心病组血浆纤维蛋白原水平显著高于高血压组 (P <0 .0 5 )和正常对照组 (P <0 .0 1) ,而高血压组与正常对照组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。β - 4 5 5G A基因多态性分布在各研究组均符合Hardy Weinberg平衡定律。A等位基因频率在冠心病组 (0 .2 38)显著高于高血压组 (0 .171)和正常对照组 (0 .15 2 ;P均 <0 .0 5 )。各组内A等位基因携带者血浆纤维蛋白原水平显著高于GG基因型者 ,且冠心病组A等位基因携带者血浆纤维蛋白原水平更易受年龄等环境因素影响。Logistic回归分析发现 ,存在此突变位点的高血压患者发生冠心病的危险提高了 6 3.7%。结果提示 ,血浆纤维蛋白原水平增高是发生心血管疾病的重要危险因素 ,受遗传因素和环境因素共同影响。纤维蛋白原 β -4 5 5G A基因多态性可能通过改变血浆纤维蛋白原浓度影响冠心病的发生 ,说明遗传因素与冠心病发病相关。     

老年多发性脑梗死、冠心病及高血压患者纤维蛋白原和血红蛋白水平的观察

目的 探讨老年多发性脑梗死、冠心病及高血压患者纤维蛋白原（Fig）、血红蛋白（Hb）及其含量（MCH）与浓度（MCHC）的变化和相互关系。方法 测定合并高血压及/或冠心病的老年多发性脑梗死（脑梗高冠组64例）、单纯多发性脑梗死（单纯脑梗组45例）、仅有高血压及/或冠心病（单纯高冠组48例）患者的血Fig、Hb、MCH、及MCHC水平,并与对照组（62例）比较。结果 合并心血管疾患的脑梗高冠组Fig水平最高,与单纯高冠组（P〈0.05）、对照组（P〈0.01）比较差异有显著性意义。随着心脑血管病变及并存情况出现,Fig水平渐增高。Hb、MCH及MCHC在脑梗死组低于单纯心血管病变组,但组间比较差异无显著性意义;单纯高冠组中Fig与MCHC负相关。结论 老年脑梗死患者Fig水平较单纯心血管病变者高,尤其心脑血管病变并存者增高明显,但平均值在正常范围内,提示Fig呈增龄性、反应性升高。仅有高血压及/或冠心病的老年患者MCHC与Fig有一定相关性,Fig低者,MCHC水平较高。