善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化严重并发症和主要死亡原因。治法颇多，疗效迥异。我们于1995年3月～1997年8月应用善得定治疗此症34例，疗效满意，现报道如下。1材料和方法1．1病例选择及分组：全部病例确诊为肝硬化食管同底静脉曲张破裂出血的患者，随机分为两组。治疗组（善得定组）：34例，男25例，女9例，平均年龄54．6岁。食管胃底静脉曲张程度：Ⅱ°15例，Ⅲ°19例；肝功能Child分级：A级6例，B级8例，C级20例；出血程度：中度8例，重度26例；出血次数：初次21例，2次8例，3次以上5例；病因分类：肝炎后肝硬化30例，肝吸虫性肝硬…     

善得定和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对照研究

食管和胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化和肝癌的严重并发症,也是主要死因,而当前治疗门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血的主要药物是生长抑素和垂体后叶素,我科自1996～1998年收治的门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血病人主要采用生长抑素和垂体后叶素治疗。而三腔二囊管很少采用,对其中收治的64例治疗效果报告如下。1资料和方法1．1病例选择64例经B超、肝功能和甲胎蛋白（AFP）测定确诊为肝硬化50例,原发性肝癌14例,男33例,女31例,平均年龄53岁。所有病人并发出血经临床和胃税诊断均为门脉高压引起的曲张静脉破裂出血,将…     

国产生长抑素与善宁治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的对比研究

目的:对国产生长抑素和善宁治疗食道-胃静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效。方法:57例肝硬化EGVB病人随机分成两组。治疗组予国产生长抑素先予250μg iv后250μg/h持续静脉泵入5 d,对照组予善宁先予0.1 mgiv后25μg/h持续静脉泵入5 d。结果:治疗组和对照组的止血时间7、2 h止血率、再出血率、病死率分别80.64%、(12±1.5)h、25.81%、6.45%,84.61%(、12±8.1)h、23.08%、3.85%。结论:国产生长抑素和善宁在治疗肝硬化EGVB病人疗效相似。     

施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

食管、胃底静脉曲张破裂是肝硬化门脉高压的严重并发症。过去临床多用加压素、气囊压迫及静脉套扎止血 ,因副作用较多 ,自 1997年我院使用施他宁治疗出血 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6 0例中男 48例 ,女 12例 ,2 6～ 6 6岁。均系肝硬化致门静脉高压并经胃镜检查证实为食管或胃底静脉曲张出血 ,均有呕血与黑便。出血 2 4ｈ在 10 0 0ｍｌ以上 36例 ,5 0 0～10 0 0ｍｌ 2 4例。初次出血 2 0例 ,反复多次出血 40例。1.2　方法　将施他宁 (Ｓｔｉｌａｍｉｎ雷兰诺公司产 ) 3ｍｇ加入 5 %ＧＳ或 10 %ＧＳ5 0 0ｍｌ…     

善宁联合心得安序贯治疗食管胃底静脉曲张破裂出血62例分析

目的：研究善宁联合心得安序贯治疗胃底食管静脉曲张破裂出血在急性期止血及预防再出血的疗效。方法：将我院2003年1月至2006年12月收治的62例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用善宁联合心得安,对照组用垂体后叶素,观察急性期24h、48h、72h止血率,随访6月、12月再出血率。结果：治疗组急性期不同时期止血率明显高于对照组,远期不同时期再出血率明显低于对照组。结论：善宁联合心得安序贯治疗胃底食管静脉曲张破裂出血在急性期止血及预防再出血效果显著,明显优于垂体后叶素组,且简便易行,值得推广。     

善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血9例

目的：观察善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：对9例肝硬化食管胃底静脉曲张患者在输血、补液等支持治疗基础上加用善得定治疗。结果：止血效果明显，疗效显著，达88．8％。结论：善得定是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物，可早期控制出血，减少输血量，防止并发症出现，且无不良反应。     

思他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

思他宁(又称生长抑素)是一种具有14个氨基酸的肽类激素，可明显减少内脏血流量，从而降低门静脉及其侧枝循环的压力，此外，尚有抑制胃酸和胰液分泌的作用。大量研究证明思他宁可有效控制食管、胃底静脉曲张破裂出血。副作用较垂体后叶素明显减少。我院于2001年10月～2203年10月对58例食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者，采用     

不同剂量善宁与垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效的比较

食管胃底静脉曲张破裂出血在临床上治疗方法很多：药物治疗、三腔两囊管压迫止血、内镜下治疗(包括硬化和套扎)及放射性介入治疗(TIPS)等，但有些治疗限于病情及医疗水平、医疗设备等不能广泛开展。本文仅对食管胃底静脉曲张的药物治疗作一比较，现报告如下。     

善得定治疗食管静脉曲张破裂出血

食管静脉曲张破裂出血(EVH)是急性上消化道出血的常见病因之一,常直接危及患者生命。以往国内多采用垂体后叶索治疗,但止血效率低.副作用大,所以疗效欠佳。善得定具有选择性地减少门静脉系统血流量的药理作用,且无明显副作用,为临床治疗EVH提供了新方法。我院自1995年开始使用善得定治疗EVH,取得了良好疗效,现报告如下。     

善得定治疗重症食管胃底静脉曲张破裂出血26例

善得定治疗重症食管胃底静脉曲张破裂出血２６例曾庆白静贞孙洪涛柴枝楠郝阿娟李靖张良芬本文曾在１９９６年全国急救医学学术研讨会上宣读，并被评为优秀论文。作者单位：１０００２９北京市中日友好医院曾庆男３２岁主治医师急性上消化道出血是临床常见危重急诊之一，尤...     

大剂量善宁治疗肝硬化胃底食道静脉曲张破裂出血体会

近年来善宁的临床应用明显地提高了肝硬化上消化道出血的止血率，但死亡率仍很高约占50％。结果不容乐观。有许多文献报道善宁大剂量应用（50ug／h），止血效果优于传统剂量（25ug／h）。现将我院2002年报1月份至2005年12月份收治36例肝硬化、胃底食道静脉曲张破裂出血病例临床使用结果报告如下：     

施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症，临床表现以呕血、黑便或便血为主，并伴有不同程度的血压下降和血红蛋白下降。施他宁（生长抑素14肽）是一种具有14个氨基酸的肽类激素，能降低门静脉侧支循环的血流量，选择性收缩内脏血管，使门静脉压力下降，还可以抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，增加食管下括约肌张力，从而减少胃内容物反流对食管已破裂静脉的侵蚀…。我院1998年5月～2004年12月用施他宁治疗本病共49例，取得满意效果，护理体会如下。     

肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血药物治疗研究进展

急性食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症最严重的并发症之一 ,其病死率可达 40 %以上。70 %的生存者在 1年内将再次出血。因此 ,必须在抢救失血性休克的基础上应用有效的长期的止血疗法。内镜下注射硬化剂、三腔气囊填塞、口服或胃内灌注去甲肾上腺素、凝血酶、立止血、云南白药等短期内止血效果好 ,亦可合并应用抑制胃酸合成药增强止血效果 ,但远期疗效不理想。现仅对降门脉压、改善肝硬化的远期有效的药物研究进展 ,综述如下。据 Benoit等 [1 ]阐明门脉高压形成的“后向血流学说”和“前向血流学说”的原理 ,将降门压药分为两…     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的预防

肝硬化食管胃底静脉曲张出血(esophageal gastric-fundus variceal bleeding，EGVB)是肝硬化最常见、最严重的并发症。大约有90%的肝硬化患可并发食管胃底静脉曲张，其中30%～50%的患可出现破裂出血。首次出血病死率为15%～35％，而再次出血时，其病死率可高达60%～70％。     

食管胃底静脉曲张破裂出血的内科治疗进展

食管胃底静脉曲张破裂出血 (esophageal gastric- fundusvariceal bleeding,EGVB)是肝硬化严重而常见的并发症 ,是肝硬化门脉高压症最常见的死亡原因 ,其病死率高。内科传统多采用止血药物、加压素、三腔二囊管压迫以及内镜食管静脉曲张硬化剂治疗。近年来 ,随着内镜、器械以及治疗药物的不断开发和改进 ,内科治疗效果日益提高。现就该病治疗进展综述如下。1　药物治疗1.1　生长抑素 (somatostatin)　生长抑素及其类似物奥曲肽治疗 EGVB已获肯定疗效 ,止血率达 6 0 %～ 80 % [1 ]。生长抑素是一肽类激素 ,生物半衰期 1～ 2 m in,作用机…     

施他宁治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

目的:观察施他宁治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法:首剂250μg静脉推注后续以250μg/h的速度静脉维泵维持24小时,48小时,72小时,最长至96小时,用药后24小时、48小时、72小时,最长至96小时观察止血情况。结果:用药后24、48、72、96小时止血率分别为75.5％、77.5％、81.2％、87.3％,停药后再出血率为10.5％,病人均无明显不良反应。结论:施他宁是治疗食管静脉曲张破裂大出血高效而安全的药物。