合并氯丙嗪对氯氮平血药浓度及疗效的影响

观察单用氯氮平与合并氯丙嗪治疗慢性精神分裂症的氯氮平血药浓度与疗效副反应等的关系。以符合CCMD-2-R诊断标准的慢性精神分裂症59例病人,分为单用组和合并使用氯丙嗪治疗组,并测定其氯氮平血浓度,并以BPRS SANS CGI TESS量表评定作临床效应分析。结果显示,两组在年龄、病程、服用氯氮平剂量、疗效及副反应方面均无显著差异。单用组氯氮平血药浓度在其性别之间有显著差异,而合并组却无显著差异。说明:氯丙嗪对氯氮平血药浓度及治疗疗效的总体影响不大。     

氯丙嗪对精神分裂症患者血液流变学及血小板聚集的影响

为探讨氯丙嗪对精神分裂症（ＳＰ）患者血液流变学及血小板聚集功能的影响,对５０例患者于氯丙嗪治疗前后作简明精神病量表（ＢＰＲＳ）评定及血液流变学和血小板聚集功能测定并与对照组比较。结果：ＳＰ患者治疗前全血表观高、中、及低切粘度,红细胞压积,纤维蛋白原浓度、红细胞电泳时间,血小板１ｍｉｎ,５ｍｉｎ和最大聚集率显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）,血沉和血浆粘度与对照组比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;氯丙嗪     

食道癌病人血液流变性分析

目的：探讨食道癌病人血液流变学变化及其机理，为临床食道癌治 疗提供参考。方法：对４０例食道癌病人和４０例正常人分别测定各项血液流变学指 标。结果：食道癌的全血高、低切粘度，血浆粘度，血沉方程Ｋ，纤维蛋白，红细胞聚 集指数均有显著差异（ｐ＜０．０５～０．００１）。而红细胞压积，全血高、低切还原粘度等 无显著差异（ｐ＞０．０５）。结论：食道癌病人有高粘滞血症，主要由纤维蛋白原增高 引起。     

降纤酶联合紫外线照射并充氧后自血回输治疗脑梗死的临床观察

目的 :观察降纤酶联合紫外线照射并充氧后自血回输治疗脑梗死的临床疗效及血液流变学的变化。方法 :6 0例脑梗死患者随机分为两组 :①治疗组 :32例 ;②对照组 2 8例。两组患者均采用脱水剂、脑细胞保护剂作常规治疗。在此基础上 ,治疗组加用降纤酶、紫外线照射并充氧后自血回输治疗 ;对照组加用低分子右旋糖酐 复方丹参治疗。结果 :总有效率 :治疗组为 94 % (30 /32 ) ,对照组为 79% (2 2 /2 8) ,两组比较 ,有极显著性差异 (P <0 .0 1)。治疗组治疗后高切、低切全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血还原粘度、红细胞变形指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原、血沉均较治疗前明显下降 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :采用降纤酶联合紫外线照射并充氧后自血回输治疗脑梗死疗效显著 ,并显著改善血液流变学各项指标 ,是一种较好的治疗方法。     

碟脉灵注射液治疗短暂性脑缺血发作及血液流变学的影响

目的:观察碟脉灵注射液对短暂性脑缺血发作的治疗效果血液流变学的影响。方法:将78例短暂性脑缺血发作患者随机分为2组:治疗组40例,用碟脉灵注射液治疗;对照组38例,用复方丹参注射液治疗。然后将有关资料进行分析,判定疗效及血液流变学情况变化。结果:治疗组总有效率为95%,明显高于对照组(79%),2组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组治疗前后比较全血低切粘度改善有非常显著差异性(P<0.01),血浆粘度和血小板聚集率也有显著差异(P<0.05);对照组除全血低切粘度改善有显著差异(P<0.05)外,余不显著。结论:碟脉灵注射液能有效减少短暂性脑缺血发作,改善血液粘度,增加脑血流量,是一种安全、有效、无明显不良反应的治疗短暂性脑缺血发作的药物。     

外科重症病人血液流变性变化

探讨外科重症病人血流变指标的变化规律,为外科重症治疗提供参考。方法：对八住加强医疗病房的重症病人６０例与１００例正常对照组比较血液充变学指标。结果：外科重症病人的全血高、中、低切粘度,粘弹性,红细胞聚集指数,刚性指标均有显著性差异,红细胞压积、血浆粘度无显著差异。     

复方丹参辅助治疗精神分裂症的血液流变学实验研究

目的 从血液流变学角度探讨复方丹参对精神分裂症的辅助治病作用。方法 对符合CCMD－2－R精神分裂症诊断标准的120例患者进行分组治疗,研究组30例以抗精神病药加复方丹参,对照组90例单以抗精神病药治疗,观察4周,分别于治疗前和4周后检则血液流变学12例指标和简明精神病量表（BPRS）总分。结果 研究组治疗4周后的全血粘度（300s^－1和1.0s^-1、低切还原粘度、RBC刚性指数、RBC聚集指数和纤维蛋白原都显著低于治疗前且都显著低于对照组（P＜0．05－0．01）,脑血流量则显著高于治疗前（P＜0．05）;而对照组除全血粘度有显著改善外其它指标在治疗前后无显著性差异（P＞0．05）。研究组治疗4周后的BPRS减分率显著高于对照组（P＜0．01）。结论 复方丹参对精神分裂症有辅助治疗作用,能改善精神分裂症的高粘滞血症和提高BPRS减分率。     

86例心绞痛患者的血液流变学分析

研究冠心病、心绞痛病人血液流变学在近几年受到了重视。本文对86例(男74例,女12例;平均年龄57岁)冠心病心绞痛病人血液流变学指标与52例(男48例.女4例;平均年龄56.5岁)健康人进行检测分析。 结果表明:心绞痛病人的血液粘度有明显的增高现象。男性组和女性组的低切粘度与体检的健康组比较,有很大差异,而血球压积,男性组的血浆粘度比无显著差异,进一步表明了冠心病、心绞痛病人的血液粘度增加是以红细胞的聚集性为主,高切主要反映红细胞变形性,变形性差的红细胞随血流方向变形.流动中增加了细胞的磨擦力和血流阻力,使血液糟滞性增高,血流缓慢…     

注射用血栓通联合尿激酶治疗突发性耳聋效果及对血液流变学指标的影响

目的观察注射用血栓通联合尿激酶治疗突发性耳聋效果及对血液流变学指标的影响。方法纳入我院2016年6月～2018年6月接诊的突发性耳聋患者120例,按照入院顺序随机分为对照组和观察组各60例,观察组予血栓通联合尿激酶治疗,对照组予尿激酶治疗。比较两组患者治疗7d后临床疗效,记录治疗前、治疗7d后耳鸣程度、受损频率平均听阀以及血液流变学状态(血浆粘度、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血细胞比容、纤维蛋白原)变化。结果治疗7d后,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者耳鸣程度与受损频率平均听阀均低于治疗前,且观察组变化幅度更大,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者血浆粘度、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血细胞比容、纤维蛋白原指标水平均低于治疗前,且观察组患者降幅更大,差异均有统计学意义(P0.05)。结论注射用血栓通联合尿激酶治疗突发性耳聋可提高疗效,改善患者听力与血液流变学功能。     

肾病综合症患者的血流变分析

对５０例肾病综合症患者和５６例正常对照组进行血流变１２项指标检测并现察其变化现象，结果显示：除男性全血低切粘度、全血高切粘度和女性血浆粘度、血小板粘附率与对照组比较无显著性差异外，其它指标均有显著性差异或极显著性差异（〈＜０．０５～０．００１），说明肾病综合症患者组的血液流变性有非常明显的异常变化。同时肾病综合症男女患者之间的流变性型别存在着差异，提示临床注意分别进行判断治疗。     

急性有机磷农药中毒患者血细胞数Hb和CRP浓度的变化及意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒患者血细胞数、血红蛋白和C -反应蛋白浓度的变化及临床意义。方法　把35例中毒患者分为轻、中和重度中毒 3组 ,在入院 1、3、7d分别采集静脉血 4mL ,作红细胞 (RBC)、血红蛋白 (Hb)、白细胞(WBC)、中性粒细胞 (N)、血小板 (PLT)及C -反应蛋白 (CRP)浓度检测。并与对照组进行对比分析。结果　各中毒组第 1日检测上述各项指标均有不同程度的升高 ,且中毒越重 ,升高越显著 ;中毒第 3日 ,各中毒组RBC数和Hb浓度均明显下降 ,随中毒的严重程度而下降更显著。PLT数则随中毒程度而明显升高 ,中、重度中毒组与对照组比较差异显著 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1) ;WBC、N和CRP浓度随中毒的程度而显示不同的变化 ,中度中毒组较中毒第 1日有所下降 ,而重度中毒组则呈现出上升趋势 ;中毒第 7日 ,中度中毒组除PLT和N仍显示升高外 ,其余各项均基本恢复正常 ;重度中毒组除RBC和Hb较第 3日更进一步降低外 ,其余各项呈上升趋势 ,与对照组比较差异显著 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1)。结论　对急性有机磷农药中毒患者动态观察血细胞数、Hb和CRP浓度的变化 ,对判定中毒程度和了解病情变化有重要临床意义。     

补肾复活汤对中老年股骨头缺血性坏死患者血液流变学的影响

目的：观察补肾复活汤对中老年股骨头缺血性坏死患者血液流变学的影响。方法：筛选中老年股骨头缺血性坏死患者68例采用补肾复活汤口服治疗6个月，检测治疗前后患者血液流变学指标的变化，并进行对照分析。结果；治疗6个月后，与治疗前比较。68例患者血浆粘度，全血粘度低切值（1．00mpa．s）、高切值（180．00mpa．s），纤维蛋白原，血小板粘附率，红细胞聚集指数，红细胞压积，血沉、血沉方程K值均明显改善（P〈0．05）。结论：补肾复活汤可改普中老年股骨头缺血性坏死患者血液流变学状态，有助于改善股骨头的微循环。促进股骨头坏死骨的修复与再生。     

氯丙嗪与氯氮平对精神分裂症患者血清肌酸磷酸激酶影响的对比研究

目的 探讨氮丙嗪与氯氮平对精神分裂症患血清肌酸磷酸激酶(CPK)活性的影响。方法 以单用氯丙嗪和单用氯氮平各治疗50例精神分裂症患，于治疗前、治疗4w末和8w末分别进行CPK检测，观察两组血清CPK的动态变化，同时以简明精神病量表(BPRS)评定其病情严重度，于8w末以副反应量表(TESS)评定副反应。同期选取本地区无精神病和精神病家族史的健康体检69名为对照组。结果 (1)精神分裂症在发病期的CPK活性极显高于对照组(P＜0．01)，经氯丙嗪或氯氮平治疗后显下降；(2)经治疗CPK值逐渐下降并与BPBS总分的下降相平行，但氯氮平组的CPK值在4w末和8w末均显高于氯丙嗪组且稍高于正常组；(3)在BPRS减分率相当的情况下，氯氮平组的副反应较氯丙嗪组严重，这在一定程度上影响着患血清CPK水平。结论 精神分裂症患在发病期的CPK活性显升高，与病情严重度相平行，氯氮平对CPK活性有一定的影响，与其较严重的副反应有关。     

健康教育对首发精神分裂症病人自知力恢复、服药依从性及复发的影响

目的: 探讨健康教育对首发精神分裂症病人自知力恢复、服药依从性及复发的影响.方法: 将112例首发精神分裂症病人随机分为健康教育联合氯丙嗪组(健康教育组)及单用氯丙嗪治疗组(对照组)各56例,分别于入院和出院时进行简明精神病量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及服药依从性评定,并对两组临床疗效达显进(痊愈 显著进步)以上的出院病人进行为期 2年的随访,以了解其复发情况.结果:两次BPRS评分两组间比较,差别均无显著性意义(P>0.05);入院时ITAQ评分两组间比较,差别无显著性意义(P>0.05),但出院时健康教育组ITAQ评分明显高于对照组(P<0.01);入院时服药依从性两组间比较,差别无显著性意义(P>0.05), 但出院时健康教育组服药依从性改善明显优于对照组(P<0.05);2年内,健康教育组复发率明显低于对照组(P<0.01).结论: 健康教育不仅有助于首发精神分裂症病人的治疗,而且可降低其复发率.     

33例精神分裂症患者氯丙嗪治疗前后血小板聚集功能

本文对精神分裂症患者用氯丙嗪治疗前后PAg(T)功能进行观察及BPRS评定,发现精分症患者PAg(T)功能明显高于对照组,用氯丙嗪治疗1个月后,BPRS评定分值下降,患者临床症状消除,而PAg(T)第一时相无变化,第二时相明显升高,说明氯丙嗪聚药物可促发血小板释放内源性致聚物质,同时也说明患者PAg(T)异常不仅仅是情绪应激所致,更重要的是血小板生理功能异常。     

奥扎格雷钠对脑梗死血液流变学的影响

目的：探讨脑梗死与血液流变学异常之间的关系及奥扎格雷钠对异常血液流变学的影响。方法：奥扎格雷钠800mg加入5％葡萄糖或Ringer液500ml静脉滴注，每天2次，疗程2周。患者于治疗前后分别采用LBY-N6型旋转式粘度计，以温氏法检测血液流变性；采用国产MCAS-2011型微循环图像测量分析系统，根据“甲襞微循环综合定量评价方法“对微血管形态、微血流流态及袢周状态进行测量与评分。结果：56例脑梗死患者治疗前全血粘度、血浆粘度、红细胞压积及红细胞聚集指数明显增高，甲襞微循环障碍；治疗后上述指标不同程度得到明显改善，与治疗前比较，差异有显著性。结论：奥扎格雷钠具有改善血液流变性、改善微循环障碍及降低血液粘度的作用，而血液流变性不仅可用来阐述脑梗死的发病机理，而且是指导治疗、判定药物疗效及疾病预后的重要参数之一。     

Hemorheology and therapeutic hemapheresis

Rheological parameters (plasma and blood viscosities, erythrocyte aggregation and deformability) are very relevant to a better understanding of the changes inflicted on the properties of blood in various hematological diseases (monoclonal gammopathies in particular). This study reports the measurement of rheological parameters (plasma and blood viscosity, RBC aggregation and deformability) in hematological disorders where abnormal blood properties have been described. All these diseases are treated by means of blood separators (therapeutic haemapheresis:plasma exchange, plasma processing, or erythrocyte exchange). We monitored plasma viscosity in 50 patients with monoclonal gammopathies: before and after each exchange (PE) or plasma processing (PP) sessions. Hyperviscosity was reduced in all cases after plasma exchange. Erythrocyte aggregation in gammopathies was also tested (15 multiple myelomas) treated by PE or PP, EA abnormalities and therapy-induced changes are described. EA is also modified by erythropheresis (seven sickle cell anemias). Measurement of rheological parameters are useful to the diagnosis of rheological abnormalities, as well as to assess the impact of therapeutic hemapheresis techniques like plasma exchange, plasma treatment, erythrocytapheresis.     

肝炎后肝硬化门静脉高压性脾肿大患者脾切除术前外周血细胞减少与手术疗效的关系

目的：探讨肝炎后肝硬化门静脉高压性脾肿大病人外周血细胞减少与手术疗效，阐明肝炎后肝硬化门静脉高压性脾肿大病人脾切除术后何种外周血细胞减少与手术疗效的关系最为密切。方法选择肝炎后肝硬化门静脉高压性脾肿大病人366例。根据术前血细胞的减少，分为单种血细胞减少组，两种血细胞减少组和多种血细胞减少组；手术前后与随访期间检测血细胞。全组均行切除脾脏＋贲门周围血管离断术。运用SPSS13．0统计软件，单因素比较采用K-W秩和检验进行数据处理，多单因素比较采用多元线性回归分析，P＜0．05为显著性差异。结果术后患者血白细胞及血小板明显升高，随访期间疗效持久稳定；术后监测患者免疫球蛋白升高明显；随访1，2年期间患者再出血率明显减少。在单种血细胞减少组中，只有红细胞组内疗效比较有显著性差异（P＜0．05），但随着病例数的增加，累积的RBC组内疗效比较又无显著性差异（P＞0．05），而累积的PLT减少则呈现显著性差异（P＜0．05）。在多种血细胞减少组中，PLT减少与WBC减少及RBC减少比较有明显差异（P＜0．05）。术后疗效单种血细胞减少组与多种血细胞减少组比较有明显差异（P＜0．05）。结论外周血细胞减少的程度与疗效有明显关系，单种血细胞减少组的疗效明显优于多种血细胞减少组，PLT减少是影响手术疗效的主要因素，减少越严重疗效越差。