低分子肝素治疗不稳定心绞痛临床疗效

目的 :观察低分子肝素治疗不稳定心绞痛 (UAP)的疗效。方法 :将 5 1例UAP患者随机分成 2组 ,在常规治疗基础上 ,A组加用阿司匹林肠溶片 75mg每日 1次 ;B组加用低分子肝素 (LMWH ) 410 0U ,皮下注射 q12h ,连续 15d。结果 :B组患者心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、心电图上心肌缺血范围和程度较A组患者有显著减少、减轻 (P <0 0 5 )。结论 :LMWH是一种治疗UAP安全、有效的药物     

更昔洛韦联合喜炎平治疗手足口病50例疗效观察

目的 观察更昔洛韦联合喜炎平治疗手足口病(HFMD)的临床效果.方法 将120例HFMD患儿按随机数字表法分为3组:治疗组50例、对照组A40例、对照组B30例.治疗组采用更昔洛韦5 mg·kg-1·d-1联合喜炎平5 mg·kg-1·d-1治疗;对照组A采用更昔洛韦5 mg·kg-1·d-1治疗;对照组B采用喜炎平5 mg·kg-1·d-1治疗.3组均采用静脉滴注,1次·d-1,疗程为5 d.结果 治疗组总有效率为96.0%明显高于对照组A75.0%和对照组B70.0%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 更昔洛韦联合喜炎平治疗HFMD效果优于单一使用上述药物.     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察低分子肝素钙(LMWH)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法将56例不稳定型心绞痛患者随机分为:对照组,即给予阿司匹林150mg·d-1口服加常规抗心绞痛药治疗;治疗组:在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙5000u皮下注射2次·d-1,疗程10d。结果 10d后总有效率:治疗组为92.8％,对照组为64.2％(P<0.05;心电图改善总有效率:治疗组为61.4％,对照组为46.4％(P<0.05),治疗组未发现明显不良反应。结论在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛更有效、方便、安全。     

磺达肝癸钠和依诺肝素对不稳定型心绞痛的疗效及安全性比较

目的比较磺达肝癸钠和依诺肝素在不稳定型心绞痛(UAP)治疗中的有效性及安全性。方法选择UAP患者128例,随机分为2组:A组68例,B组60例,2组均给予常规抗UAP治疗。A组加用磺达肝癸钠2.5 mg皮下注射,每天1次,持续3~8 d(平均5.5 d);B组加用依诺肝素1 mg/kg,每天2次皮下注射,持续5~7 d(平均5.8 d)。疗程均为2周。比较2组疗效及安全性。结果 2组患者在严重心血管事件如死亡、心肌梗死、恶性心律失常及心绞痛发作发生率均无明显差异(P均>0.05),而严重出血(脑出血、腹膜腔出血、呕血、便血++++)及轻度出血(皮下瘀斑、牙龈出血、血尿、便血+++以下)发生率比较,A组较B组有明显下降(P均<0.05)。结论磺达肝癸钠和依诺肝素治疗UAP患者疗效相似,但磺达肝癸钠出血发生率较依诺肝素明显降低。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

目的 :观察阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法 :76例肺炎支原体肺炎患儿随机分成两组各 38例 :A组 ,静滴阿奇霉素 10mg/kg·d-1,共 5d ;H组 ,静滴红霉素 15 30mg/kg·d-1,共 10d。观察疗效及其不良反应。结果 :A组体温恢复时间 (2 .3± 0 .8)d短于H组 (2 .6± 1.1)d ,P <0 .0 5 ;A组有效率 10 0 % ,B组 92 .1% ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;A组平均住院天数 (5 .9± 1.4 3)d ,H组 (7.5± 1.6 2 )d ,两组差异有显著性(P <0 .0 1) ;A组不良反应 3例 (7.9% ) ,H组 16例 (42 .1% ) ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎具有疗效好、安全性高、不良反应少且缩短住院天数等优点。     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察低分子肝素钙在治疗不稳定型心绞痛(UAP)中临床疗效及预后判定。方法:选择不稳定型心绞痛住院患者56例,随机分成两组:A组25例,给予常规抗心绞痛治疗;B组31例,给予常抗心绞痛治疗同时加低分子肝素钙5 000 IU,皮下注射,每12h 1次,7d为1个疗程。以心绞痛的发作次数、持续时间、常规心电图改变,进行临床观察。结果:应用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛,通过观察心电图的变化、临床症状的改善.对UAP患者的治疗有肯定的疗效。结论:治疗不稳定型心绞痛应用抗凝方法(经t检验,P<0.005)疗效显著,明显控制了心绞痛发作频率及时间,并有效预防和防止了心肌梗死(AMI)的发生及心脏猝死。且使用安全方便。     

低分子肝素钠与葛根素合用治疗UAP临床观察

目的:观察总结低分子肝素钠与葛根素合用时对不稳定型心绞痛(UAP)的治疗效果。方法:将60例病人随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予吸氧、消心痛、法安明(低分子肝素钠)0.2ml,2次/d皮下注射,连用7d。葛根素0.2g加入5%葡萄糖注射液中1次/d静点,10d为一个疗程。对照组给予消心痛、吸氧、丹参静点为主,14d为一个疗程。观察两组心绞痛控制情况及心电图变化。结果:心绞痛控制观察组总有效率90%,对照组73.3%(P<0.01)。心电图变化观察组总有效率63.3%,对照组30%(P<0.01)。结论:低分子肝素钠与葛根素合用治疗UAP可减少发作;心电图缺血STT改善明显,临床收到满意效果。     

川崎病46例临床特点与疗效评估

目的 :分析川崎病 (KD)的临床特点并评估三种不同方法治疗效果。方法 :将 46例KD患者分为阿斯匹林 (ASA)治疗组 (A组 ) ,大剂量静脉注射用免疫球蛋白 (IVIG) 40 0mg·kg-1·d-1× 5d组 (B组 )和IVIG 2g·kg-1·d-1× 1d或IVIG 1g·kg-1·d-1× 2d组 (C组 )。结果 :在平均住院时间、热程、冠状动脉损害等方面B组和C组优于A组 ,C组优于B组。结论 :在KD急性期尽早使用大剂量IVIG 2g·kg-1·d-1× 1d或 1g·kg-1·d-1× 2d疗法 ,同时应用ASA口服及其它抗凝辅助治疗     

不同剂量氟西汀治疗首发抑郁症临床研究

目的探讨不同剂量氟西汀治疗首发抑郁症的疗效及不良反应。方法将63例首发抑郁症患者随机分为A(18例)、B(28例)、C(17例)三组,分别给予氟西汀60mg·d-1、40mg·d-1和20mg·d-1治疗,疗程8w。采用汉密尔顿抑郁量表、副反应量表于治疗前及治疗2、4、6、8w末评定临床疗效和不良反应。结果三组汉密尔顿抑郁量表评分在治疗第2w末较治疗前显著下降;A、B组与C组在治疗第2w、4w末比较差异均有极显著性(P<0.01),A、B组显效较C组快。副反应量表评分在治疗第2w、4w末A组与B、C组同期比较差异有显著性(P均<0.05)。结论氟西汀治疗首发抑郁症的最有效剂量为40mg·d-1。     

小剂量环孢素A治疗再生障碍性贫血

目的 :探讨小剂量环孢素A(CsA)治疗再生障碍性贫血 (AA)的疗效及预测疗效的因素。方法 :采用小剂量CsA治疗 36例AA(开始 6mg·kg-1·d-1,连用 10d ,而后用 3mg·kd-1·d-1,用药大于 3个月 )。分析疗效与AA临床特点和CsA体外干预试验结果的关系。结果 :36例AA中治疗有效 2 6例 ,     

肌钙蛋白T对不稳定心绞痛危险分层的预测价值

目的 :探讨心脏肌钙蛋白T(CTnT)对不稳定性心绞痛 (UAP)患者危险分层的预测价值。方法 :对 32例UAP患者 ,2 4例非Q波心梗 (NQMI)患者及 10例健康对照者 (HC)进行血清CTnT测定 ,并观察住院期间心脏事件的发生率。结果 :UAP患者CTnT阳性组中 ,住院期间有 5例发生心脏事件 ,CTnT阴性组中 ,仅 1例发生心脏事件 ,阳性组住院期间心脏事件比阴性组高 (38.5 % :5 .3% ,P <0 .0 5 ) ,阳性组心脏事件与NQMI组相近 (38.5 % :4 1.7% ,P >0 .0 5 )。结论 :血清CTnT对UAP患者危险分层具有较好的预测价值。     

早期应用大剂量普伐他汀对不稳定型心绞痛患者C-反应蛋白及纤溶活性的影响

目的 探讨普伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清C-反应蛋白(CRP)水平及纤溶活性的影响。方法 52例UAP患者随机分为常规治疗组(25例)和普伐他汀治疗组(27例) 30例健康人为对照组 普伐他汀组于常规治疗基础上加用晋伐他汀40 mg／d,疗程为12周 各组分别于治疗前及结束时测定血清CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)浓度、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)活性。结果 普伐他汀组治疗12周后,CRP、TC、TG、LDL-C、PAI-1水平下降明显(P<0.05-P<0.01).t-PA明显升高(P<0.05)。常规组治疗前后则无显著性差异(P>0.05)。治疗前的UAP患者CRP与PAI-1活性呈正相关(P<0.01),与t-PA呈负相关(P<0.01) 普代他汀组治疗后CRP、PAI-1、t-PA与TC、LDL-C水平变化无相关关系 结论在UAP早期予以大剂量普代他汀治疗,可能有利于抑制炎症反应、改善内皮功能、提高纤溶活性、稳定斑块。     

低分子肝素与灯盏细辛注射液联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察低分子肝素与灯盏细辛注射液联合治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法:将96例UAP患者随机分为常规治疗对照组和加用低分子肝素和灯盏细辛注射液治疗组各48例进行疗效观察。结果:10d后总有效率治疗组为91.7%,对照组为68.8%(P <0.01);观察4周总心血管事件发生率治疗组明显低于对照组(P <0.05);治疗组未发现明显不良反应。结论:在常规治疗的基础上加用低分子肝素和灯盏细辛注射液,能更有效地控制心绞痛发作,显著降低近期心血管事件的发生率。     

氯吡格雷加用较大剂量辛伐他汀对不稳型心绞痛患者早期预后影响

目的：观察氯吡格雷加用较大剂量辛伐他汀对不稳定型心绞痛的早期预后影响。方法：79例不稳定型心绞痛患者随机双盲对照分组治疗，强化治疗组加用氯吡格雷和较大剂量辛伐他汀，观察治疗后炎性标志物C反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)的变化、临床疗效和药物不良反应。结果：强化治疗组的CRP及FIB明显降低，心肌缺血改善，其他心脏恶性事件下降；两组比较差异显著。结论：在常规治疗的基础上，加用氯吡格雷和较大剂量辛伐他汀可降低致炎因子浓度，抑制血小板活化，促进斑块稳定，减少心脏恶性事件发生；药物使用安全可靠。     

降纤酶治疗不稳定性心绞痛对血液流变性的影响

目的：观察降纤酶对不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）的临床疗效及对血液流变性的影响。方法：４０例ＵＡＰ随机分为两组，在常规抗心绞痛治疗基础上，治疗组１９例用降纤酶５ｕ（首例１０ｕ）加入生理盐水１５０ｍｌ中静滴隔日１次共６次；对照组２１例用复方丹参液３０ｍｌ加入右旋酐－４０２５０ｍｌ中静滴每日１次共１０次。结果：临床疗效在治疗组总有效率为８９．４７％，对照组则为７１．４３％（Ｐ〈０．０５）；心电图疗效治疗组总     

尿激酶联合低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的临床疗效分析

目的：探讨尿激酶联合低分子肝素治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效。方法：将63例UAP患者随机分为溶栓治疗组及常规治疗组，溶栓治疗组(33例)应用尿激酶联合低分子肝素治疗，观察心绞痛发作频率、发作问期、心电图ST段改变以及出凝血检测等，并与常规治疗组(30例)进行比较。结果：溶栓治疗组与常规治疗组的心绞痛发作频率、发作间期及心电图ST段均具有显著性差异，两组用药前、后KPlT、PLT及PT实验监测指标均无显著性差异。结论：尿激酶联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛简单、安全、临床疗效确切，值得在基层医院推广应用。     

Inflammation, complement activation and endothelial function in stable and unstable coronary artery disease

BACKGROUND: Endothelial dysfunction plays an important role in the pathogenesis of coronary artery disease (CAD). Apart from traditional risk factors complement activation and inflammation may trigger and sustain endothelial dysfunction. We sought to assess the association between endothelial function, high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) and markers of complement activation in patients with either stable or unstable coronary artery disease. METHODS: We prospectively recruited 78 patients, 35 patients with stable angina pectoris (SAP) and 43 patients with unstable angina pectoris (UAP). Endothelial function was assessed as brachial artery reactivity (BAR). Hs-CRP, C3a, C5a and C1-Inhibitor (C1 inh.) were measured enzymatically. RESULTS: Patients with UAP showed higher median levels of hs-CRP and C3a compared to patients with SAP, while BAR was not significantly different between patient groups. In UAP patients, hs-CRP was significantly correlated with cholesterol (r=0.27, p<0.02), C3a (r=0.32, p<0.001) and C1 INH.(r=0.41, p<0.003), but not with flow mediated dilatation (r=0.09, P=0.41). Hs-CRP and C1 INH.were found to be independent predictors of UAP in a backward stepwise logistic regression model. CONCLUSIONS: We conclude that both hs-CRP, a marker of inflammation and C3a, a marker of complement activation are elevated in patients with UAP, but not in patients with SAP.     

不稳定性心绞痛患者血清P选择素、可溶性细胞间粘附因子-1的变化及奥扎格雷对其影响

目的探讨Ps、SICAM-1在UAP患者中的作用及奥扎格雷对其影响。方法选择UAP患者49例,分为药物治疗组24例,非药物治疗组25例,正常对照组22例,药物治疗组给予奥扎格雷治疗。于治疗前、治疗后15天及正常对照组采肘静脉血,应用酶联免疫法测血清中Ps、SICAM-1。结果UAP患者血清中Ps、SICAM-1水平明显高于对照组。治疗15天后药物治疗组的Ps、SICAM-1水平明显低于非药物治疗组。结论Ps、SICAM-1参与了UAP的病理过程,奥扎格雷可逆转Ps、SICAM-1水平。     

炎性指标在不稳定型心绞痛诊断中的意义

目的 通过观察不稳定型心绞痛（UAP）、稳定型心绞痛（SAP）患者及对照组血清中白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血清淀粉样A（SAA）和血管细胞间黏附分子-1（sVCAM-1）水平的变化，寻找出预测和识别UAP的具有代表性的炎性指标。方法 选取40例UAP患者，40例SAP患者，40例健康对照者，采用酶联免疫法（ELISA）测定血清IL-6、IL-8、hs-CRP、SAA和sVCAM-1浓度。结果 UAP患者IL-6、hs-CRP、SAA和sVCAM-1水平均显著高于SAP组和对照组；UAP组内IL-6、IL-8、hs-CRP、SAA、sVCAM-1相互之间呈显著正相关；hs-CRP相关指数的均数最大（Rx^2=0．6284）。结论 UAP患者各炎性指标水平显著性增高；各炎性指标间呈显著的正相关；hs-CRP为炎性指标中具有代表性的，可以作为识别和判断UAP发作的临床指标。     

血红素氧合酶-1在不稳定型心绞痛中的表达

目的　观察血红素氧合酶 1(HO 1)在不稳定型心绞痛患者中的表达。方法　将经冠脉造影确诊的不稳定型心绞痛患者 5 2例作为研究对象试验组 ,选择冠脉造影确诊的稳定型心绞痛患者 5 0例作为研究对象对照组。利用免疫组化方法和Westernblot检测心绞痛患者外周血单个核细胞中HO 1的表达水平。结果　不稳定型心绞痛患者HO 1表达明显高于稳定型心绞痛患者 (P <0 0 1)。结论　HO 1的表达水平与心绞痛类型有关。