右股骨髁上骨折并发右小腿骨筋膜室综合征

男,10岁.因右股骨髁上骨折行皮肤牵引固定后患肢疼痛4天入院.患儿4天前从3米高处摔下致右膝伤痛,在当地医院诊断为右股骨髁上骨折,给予右下肢皮肤牵引固定,患肢疼痛逐步加重,转我院.专科检查：右大腿下段及右小腿肿胀明显并广泛淤斑,张力稍高,右小腿外侧及足背皮肤感觉消失,皮温较低.右股骨髁上环形挤压痛（＋）,纵叩痛（＋）,可触及骨擦感及异常活动.     

双钢板夹持固定并植骨在13例股骨髁伴髁上粉碎骨折的应用

我院自1985年9月至1998年9月对13例股骨髁伴髁上粉碎骨折的患者采用双钢板夹持螺栓固定并植骨的手术方法治疗,临床效果满意,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料本组13例,男12例,女1例;年龄最大的42岁,最小20岁,平均325岁;右股骨7例,左股骨5例,双侧股骨1例,共14块股骨;致伤原因均为直接暴力,其中碾压伤9例,重物砸伤4例。12　手术要点及注意事项取膝关节前内侧或前外侧手术途径,切开关节腔及髌上囊,彻底清除积血,常规探查月国动脉、月国静脉、胫神经、半月板及交叉韧带,清除嵌在碎骨片间的软组织,把内、外髁及髁间的骨折片予以解剖对位,多…     

人工全髋关节置换术后股骨干骨折4例治疗及康复措施探讨

全髋术后股骨干骨折是一种较难处理的并发症,我们治疗4例,报告如下。1 病例摘要病例1,男,35岁。国产骨水泥型全髋置换术后1年,可正常工作行走。走平路不慎摔倒,致右股骨干骨折。X线片：假体未见松动,骨折线位于假体柄尖端以下约1.0cm处。治疗：行股骨髁上牵引3个月后改石膏外固定3个月,拍片复查骨折愈合。病例2,男,47岁。国产骨水泥型全髋置换术后1年,可正常行走。下楼梯时摔倒,致右股骨干骨折。X线片：假体未见松动,骨折线位于假体柄尖端以下约0.5cm处,为横折。治疗：行股骨髁上牵引3个月后,改股骨小夹板固定4个月,拍片复…     

四肢大动脉损伤性假性动脉瘤4例报告

四肢血管损伤在工矿地区多见,而合并假性动脉瘤则较少。我院1986－1995年收治4例。分析如下。1病历简介例1：男,M岁。不慎被汽车撞伤致右股骨中下1／3闭合性骨折、左胫肿骨上段骨折、骨盆骨折。人院后行右胫骨结节牵引、左跟骨牵引。患者伤后10小时,自觉右侧腹壁胀痛,按之波动感,经会诊考虑为腹壁血肿,建议观察治疗。于第2日行右股骨加压钢板螺丝钉内固定术及右胫肿骨钢板内固定术,术中见右股骨中下1／3呈粉碎型骨折,检查右股动、静脉波动良好,牵引下使解剖复位,加压钢板内固定;左胫骨上段斜形骨折,局部皮肤有水泡形成,牵引下…     

骨折并血管损伤漏诊二例教训分析

【例1】男,42岁。因车祸伤致右股骨转子下骨折4d,右下肢麻木、肿胀及动脉搏动消失1d入院。患者4d前因外伤在外院就诊。X线片示：右股骨转子下骨折,断端分离,移位约1．5cm。诊断为右股骨转子下骨折,皮牵引2d后行切开复位内固定术。术后第2天患者自觉伤侧小腿疼痛加重并渐转为肢体麻木。查体：     

同侧股骨颈、干骨折漏诊2例

1　病例报告　　例 1　男 ,2 7岁。因车祸致伤右下肢 ,来我院就诊。门诊经拍 X线片以右股骨干中下段粉碎性骨折收住院。查体 :右下肢呈外旋畸型 ,大腿中、下段肿胀、压痛 ,并有异常活动 ,诊断为右股骨中下段粉碎性骨折。于住院 3d后行切开复位钢板内固定术。术后行单髋人字石膏外固定。 4个月后拆除石膏行 ,功能锻炼 ,因右髋关节疼痛摄 X线片示右股骨颈骨折 ,股骨头已缺血坏死。 2次住院行人工股骨头置换术愈合出院。例 2　男 ,32岁。因车祸致伤左下肢 ,来我院就诊。门诊经X线摄片 ,示 :左股骨干中段横断型骨折而收住院。查体 :左下肢呈外…     

截瘫病人易致股骨病理性骨折(附6例报告)

我院自1979年3月至1983年10月,共收治截瘫病人150人,住院期间发生股骨病理性骨折6例,占住院人数的4％,现报告如下: 本组男性5例,女性1例,年龄最大46岁,最小24岁。均为外伤性截瘫长期卧床病人。损伤部位为颈椎、胸椎、腰椎各2例,合并有不同程度尿路感染(2例有慢性尿毒症)、褥疮、骨髓炎等。截瘫时间最长10年,最短为1年。3例为右股骨颈骨折(其中1例为双侧股     

股骨粗隆间骨折复位DHS内固定术100例手术配合

2003年1月～2007年12月,我院对100例股骨粗隆间骨折患者行股骨粗隆间骨折复位DHS内固定术,并给予密切护理配合,取得满意效果.现将手术配合体会报告如下. 1 临床资料 本组行股骨粗隆间骨折复位DHS内固定术患者100例.男44例,女56例;平均年龄74.5岁,最大年龄86岁.     

股骨远端外固定架固定术后钉道周围发生软骨肉瘤一例

笔者于2008年3月用超膝外固定架治疗胫骨开放性骨折1例,术后64 d股骨远侧钉道处发生软骨肉瘤,国内杂志鲜有相关报告,现报告如下. 1 病例报告 患者,男性,54岁,因重物砸伤右膝部,疼痛、出血、畸形、不能活动,4 h后就诊.查体:右膝后侧有-8 cm×6cm伤口,胫骨骨折端外露.拍CR示,右胫骨平台骨折呈粉碎状,股骨远端骨质正常(图1),人院诊断"右胫骨平台开放粉碎骨折".     

家族性石骨症1例

患者男,35岁.因右髋部外伤后疼痛而来我院就诊.X线平片示:骨盆各骨、双肱骨上端、双肩胛骨、肋骨骨质密度普遍性增高,双髂骨翼呈"年轮样"改变,下腰部椎体呈"夹心蛋糕样"改变,双股骨上段骨皮质增厚,髓腔变小,并伴右股骨粗隆下骨折.     

术后并发耐甲氧西林金葡菌感染5例分析

我院自 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12开展骨科手术术后感染 19例 ,其中耐甲氧西林金葡菌感染 5例。报告如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 5～ 73岁。右股骨粗隆间粉碎性骨折 1例 ,右胫骨平台、腓骨头颈粉碎性骨折 1例 ,右胫腓骨骨折 1例 ,左股骨髁间 ,右肱骨头颈粉碎性骨折各 1例 ,均行切开复位内固定或复位植骨内固定术。术后均发生早期感染 ,临床表现为伤口红、肿、痛、分泌物增多、全身发热 ,最高热度可达4 1℃ ,血象 :白细胞、中性粒细胞均升高 ,伤口分泌物送细菌培养 +药敏为耐甲氧西林金葡菌 ,广泛耐药只对万古霉素敏感…     

单侧多功能外固定支架治疗股骨粗隆骨折的手术配合及护理

股骨粗隆间骨折多见于65岁以上的老年人,以往传统的治疗方法为骨牵引及手术内固定。该方法疗程长。并发症多,疗效不十分满意。1996年我院开始应用单侧多功能外固定支架治疗各种骨折30余例,其中10例为股骨粗隆骨折,取得了比较满意的效果,现报告如下:     

介绍一种双侧髂骨翼悬吊牵引法

男,27岁,因车祸致左侧臂部、髂前部、会阴部,左大腿皮肤套脱挫灭伤,并有左股骨上1/3开放性横形骨折,右胫腓骨中下1/3短斜形闭合型骨折入院。     

交锁髓内钉内固定治疗股骨大段粉碎性骨折

作者自1999年1月～2002年12月采用交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折160例,其中15例为股骨大段粉碎性骨折,随访6个月～3年,疗效分析总结报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例中男9例,女6例;年龄22～68岁,平均35岁;左股骨7例、右股骨8例;骨折部位:股骨小转子下与股骨髁上9cm之间,骨折粉碎长度9～20cm,平均16cm;伤因:车祸11例、坠落伤3例、辗轧伤1例;闭合性骨折13例、开放性骨折2例;合并内脏损伤4例、颅脑损伤2例、其它部位骨折6例;手术时间:伤后1～21d,平均10d.     

单侧多功能外固定架在创伤方面的应用

我院自 1 993年 3月以来 ,应用单侧多功能外固定架治疗各种类型创伤骨折 ,取得满意效果。现将不完全统计的 2 1 6例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 83例 ,女 33例 ,年龄 5～ 79岁。外固定架应用于各种类型的骨折和断肢再植。骨折类型 :按部位分为骨盆骨折 ,股骨转子间骨折 ,股骨干骨折 ,股骨髁上骨折 ,胫腓骨折 ,肱骨干骨折。按形态分为横断骨折 ,粉碎性骨折 ,螺旋骨折。按骨折端与外界关系分为闭合骨折 ,开放骨折。按骨折时间分为新鲜骨折 ,陈旧骨折。1 .2　治疗方法　按伤情采用 :闭合复位穿针 外固定架 ,切开复位穿针 外固…     

外固定架在股骨粗隆间骨折的应用体会

股骨粗隆间骨折在临床上比较多见 ,治疗方法很多 ,包括手术和非手术治疗 ,各有其优缺点。我们于 1993- 0 1～ 2 0 0 1- 10采用潍坊三维骨科医疗器械研究研制的单侧三维 (万向 )多功能外固定架治疗股骨粗隆间骨折 4 1例 ,经随访效果明显优于其他方法 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组共收治了股骨粗隆间骨折 4 1例 ,男 33例 ,女8例 ,年龄 5 2～ 76岁 ,平均 6 4岁。骨折分型 :稳定型粗隆间骨折9例 ,不稳定性骨折 2 4例 ,粗隆下骨折 6例 ,混合型骨折 2例。损伤原因 :车祸伤 12例 ,跌伤 2 8例 ,足踢伤 1例。本组均为新鲜骨折 ,受伤时…     

苯巴比妥钠联合阿托品肌内注射过敏反应1例报告

2005年5月,我院1例患者术前肌内注射苯巴比妥钠和阿托品时出现固定性药物疹过敏反应,现报告如下。1病历资料患者女,4岁,右股骨远端软骨瘤,行右股骨远端软骨瘤切除术,术前30min给予苯巴比妥钠和阿托品注射液肌内注射,15min后患者诉左手虎口部和大腿内侧痒感,同时述2年前曾有术前     

骨膜型骨肉瘤1例

骨膜型骨肉瘤极少见 ,文献只见三十多例 ,国内仅广州孙逸仙纪念医院刘尚礼报告过 1例 ,我院 1991年 9月收治 1例 ,现报告如下 :1　病例介绍 :患者女 ,1岁。 10天前无明显诱因突然右大腿中段明显肿胀、疼痛 ,无高烧、寒战、食欲不振等异常。患肢中部明显肿胀 ,局部皮温较高 ,压痛明显 ,未见发红。门诊以右股骨化脓性骨髓炎收治 ,经抗炎治疗效果不佳 ,患肢肿胀更加明显。收住院治疗 ,疑右股骨肿瘤而行手术。2　实验室检查 :血尿便常规及血清碱性磷酸酶均正常。3　Ｘ线表现 :右股骨中段一巨大纺锤形软组织肿块包绕于股骨周围 ,其长轴长度相当于…     

迟发性腘动脉栓塞延误诊断致截肢

1 病例资料 男,42岁.因外伤致右膝关节脱位伴胫腓骨骨折4天入院.患者4天前因外伤在外院就诊,诊断为右膝关节脱位伴胫腓骨骨折,即行膝关节复位,用一枚粗斯氏针通过股骨间窝和胫骨髁间隆突经关节固定,胫腓骨骨折用外固定架固定.     

股骨转子下骨折多次手术失败1例

患者男,29岁,系汽车肇事直接暴力致伤,诊为右股骨转子下骨折,按Seinsheimer分型为Ⅱa。在A院行股骨髁上骨牵引,骨折位置欠理想。1周后患者自行转到B院,于C臂X光机下行力臂式外固定架固定,术后骨折不稳定而移位,手术失败。2周后改用DHS髋动力髁钢板,2个月后负重锻炼,下肢外旋近45...