听宫穴注射氯硝西泮治疗精神分裂症顽固性幻听对照研究

为探讨经听宫穴注射氯硝西泮治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效,对存在各类幻听的精神分裂症病人,经一种抗精神病药物系统治疗二个月幻听未消失的共90例,随机分为实验组(45例)和对照组(45例)。二组均维持原治疗方案。实验组经听宫穴注射氯硝西泮进行2周疗效观察,并以BPRS进行评定。结果,实验组听宫穴注射氯硝西泮前后疗效有显著差异(t=5.13,P<0.001)。说明,听宫穴注射氯硝西泮对精神分裂症幻听有很好的疗效。     

抗精神病药物导致体重增加的相关因素与护理对策

随着抗精神病药物副反应研究的不断深入,精神病病人体重增加已成为精神科关注的热门话题。抗精神病药物致体重增加总发生率超过50%[1]。体重增加不仅影响病人的外观形象导致代谢性疾病的发生率升高,也影响病人服药的依从性。为了有效控制精神病病人的体重增加,对我院2003年1月—2003年8月首次发病住院的精神分裂症病人84例进行调查,并对导致体重增加的相关因素进行分析,提出相应护理措施。1对象与方法1.1对象84例病人均符合CCMD-3中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版精神分裂症的各型诊断标准[2]。男38例女46例;年龄18岁～60岁,排除躯体…     

纳络酮改善精神分裂症慢性幻听症状的作用

目的探讨纳络酮对精神分裂症慢性幻听症状的疗效。方法在口服抗精神病药物剂量不变的情况下,对33例存在慢性幻听的精神分裂症患者肌注纳络酮0.4～0.8mg/d,进行14d的动态观察治疗,采用自制4级评定标准及简明精神病评定量表(BPRS)来评定疗效。结果对慢性幻听有效率为77.5%,BPRS总分及BPRS幻觉单项评分在治疗7d后开始有明显下降。结论纳络酮对精神分裂症的慢性幻听症状有较好疗效,且无明显不良反应。     

抗精神病药物联合MECT治疗精神分裂症伴顽固性幻听临床研究

目的探讨抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗精神分裂症伴顽固性幻听患者的临床疗效和安全性。方法对36例精神分裂症伴顽固性幻听患者在维持原用抗精神病药物治疗的基础上联合无抽搐电休克治疗,观察8周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,韦氏记忆量表评定记忆状况,副反应量表评定不良反应。结果本组患者治疗1周末起,阳性与阴性症状量表幻听因子分较治疗前显著下降,4周末起总分及各因子分均较治疗前显著下降（P〈0．01）;治疗2周末韦氏记忆量表的再认、图片、联想及背数记忆4个因子分均显著低于治疗前（P〈0．05）,但治疗4周、8周末与治疗前比较差异均无显著性（P〉0．05）;副反应量表评分治疗前后比较差异无显著性（P〉0．05）。结论抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗精神分裂症伴顽固性幻听患者疗效显著,起效快,对记忆的影响是短暂的、可逆的,不良反应轻微,安全性高。     

增液承气汤加减治疗抗精神病药物引起的便秘

在精神科临床中 ,抗精神病药物引起的便秘是常见的不良反应之一 ,其发生率较高 ,给精神障碍患者的康复治疗带来了较大的影响。作者采用增液承气汤加减治疗抗精神病药物引起的便秘 ,取得了显著疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　选自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 3月我院住院的 14 8例精神障碍患者。男 96例 ,女 5 2例 ;年龄 13～ 5 8a ,平均 31a。其中精神分裂症 112例 ,情感性精神障碍 17例 ,神经症 19例 ;服用抗精神病药物前均无便秘症状 ,服药 1w后均出现不同程度的便秘症状。查体 :排除其它因素所致。2 .2　方法　药物组成 :玄…     

颞叶癫痫并发精神障碍

作者对下列对象进行研究:①精神运功发作;②脑电图有颞叶放电;③有颞叶癫痫的临床报告和随访;④年龄在15～30岁。合并精神障碍条件是:①确诊为精神病或人格障碍;②住院治疗精神病者;③进行精神治疗或抗精神病药物治疗;④有行为障碍;⑤企图自杀。     

纳络酮改善精神分裂症慢性幻听症状的作用

目的 探讨纳络酮对精神分裂症慢性幻听症状的疗效。方法 在口服抗精神病药物剂量不变的情况下，对33例存在慢性幻听的精神分裂症患者肌注纳络酮0．4～0．8mg／d，进行14d的动态观察治疗，采用自制4级评定标准及简明精神病评定量表(BPRS)来评定疗效。结果 对慢性幻听有效率为77．5％，BPRS总分及BPRS幻觉单项评分在治疗7d后开始有明显下降。结论 纳络酮对精神分裂症的慢性幻听症状有较好疗效，且无明显不良反应。     

精神分裂症治疗前后美解眠诱发试验的对照研究

32例精神分裂症治疗前后美解眠诱发试验的对照研究结果显示:①美解眠诱发试验的假阳性率较高,不宜用于癫痫的鉴别诊断;②经典抗精神病药对该试验诱发阳性率无明显影响,但可使半数病人(主要是对美解眠敏感的病人)的癫痫波发作阈降低;③氯丙嗪与高效价抗精神病药比较,二者的美解眠诱发阳性率差异无显著性;④从未服过抗精神病药物的首次发病者对美解眠诱发试验比长期反复用抗精神病药物的多次发病者敏感。     

精神科住院病人5年猝死情况分析

目的通过了解精神科住院病人猝死情况变化，分析猝死现象及相关因素，以便更好地降低住院病人猝死发生率。方法回顾性调查住院期间猝死病人的病史，进行均数及百分率统计分析。结果5年间猝死病人共有31例，猝死率为0.5％，猝死患者平均年龄为67.29岁，70～79岁为猝死人数最多的年龄组，猝死者中96．77％伴有躯体疾病或实验室检查结果异常，使用抗精神病药物者26人，其中单用22人，2药联用4人，服用氯氮平及典型抗精神病药物者在猝死病人中占69．23％，抗精神病药物的平均目剂量为258．08mg。结论精神科住院猝死病人中伴有躯体疾病者居多，尤以老年患者更多，对此类患者使用抗精神病药物应格外谨慎。     

精神科住院病人15年猝死情况分析与护理对策

目的:从护理角度了解精神病病人猝死的原因及护理要求,探讨降低精神病病人住院猝死率的措施。方法:采用回顾阅读病历的方法,对猝死病例,用自制调查表逐一按照病历登记的有关资料进行统计分析。结果:22例猝死者中6例伴有躯体疾病,猝死病人除与躯体状况有关外,各类抗精神病药物对猝死也有直接或间接的关系。服用氯氮平、氯丙嗪、奋乃静者在猝死病人中占较高比例,且合用药物者较多。结论:对所有住院接受抗精神病药物治疗的病人,在治疗早期都应进行严密观察。特别是对青壮年首次住院、年老体弱、患有心脑血管疾病、用药剂量偏高或两种抗精神病药联合使用的病人,应予以高度重视,在护理工作中要密切观察病情变化,加强责任心,加强巡视,及时发现问题,及时抢救。     

抗精神病药物在老年精神病患者中的应用研究

选取2013年我院收治的100例60岁以上的精神病患者的电子病例及其处方,统计针对这些老年精神病患者治疗中抗精神病药物的使用情况,并对应用的抗精神药物的使用情况进行客观的调查分析。结果 100例老年精神病患者中有71例患者在应用抗精神病药物进行治疗,在这些患者中,又包含着52例应用单独的一种抗精神病药物进行治疗的精神病患者以及19例联合应用两种抗精神病药物进行治疗精神病患者。经过分析,在应用抗精神病药物的用药日剂量上将情感性精神障碍、精神分裂症与慢性乙醇中毒所致精神障碍、阿尔茨海默病、躯体疾病所致精神障碍、脑血管病所致精神障碍进行比较,差异均有统计学意义(P0.05),但将情感性精神障碍与精神分裂症二者进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。老年精神病患者的用药剂量在精神病患者性别上进行比较,女性精神病患者在应用抗精神病药物的平均日剂量为7.11±5.71mg,男性精神病患者在应用抗精神病药物的平均日剂量为6.70±7.38mg,二者相比差异无统计学意义(P0.05)。应用抗精神病药物治疗老年精神病时应格外注意,并且做到定时定期的调查研究老年精神病患者的抗精神病药物的使用情况。     

精神病病人血脂代谢异常的相关因素及护理对策

国内外研究资料表明,在住院精神病病人中,脂代谢异常率明显高于正常人,但具体机制尚不十分清楚[1]。本研究对我院186例住院精神病病人进行调查,以分析病人脂代谢异常的因素。现报告如下。1资料与方法1.1受试对象系本院长期住院的精神病病人186例,病人或病人监护人对本研究知情并同意参加。入组标准:符合CCMD-3诊断标准;持续服用抗精神病药物(主要为氯丙嗪、氯氮平、奋乃静及舒必利等)8周以上;病前无肥胖、糖尿病、高血压病、高脂血症及内分泌疾病史等影响血脂的躯体疾病。其中男102例,女84例,年龄34岁±13岁。精神疾病病程1年～16年(8年±…     

中西医结合治疗幻听300例疗效分析

幻听是精神科常见的症状,治疗比较困难,我们采用中西医结合治疗幻听,取得了较好的疗效,现总结如下: 一、一般资料 病例来源于我院1992年4月至1997年4月住院病人共300例,符合CCMD—I精神分裂症诊断标准。其中男102例,女198例;发病年龄:16岁至20岁186例,21至30岁80例,31至40岁34例;病程长短不一,病程最短14天,最长者90天。     

氯氮平突然中断致精神症状反跳12例

氯氮平药物依赖性已有报道,但突然骤停出现反跳性精神症状报道较少。我科在1991年10月因药物供应突然中断7天,改用其它抗精神病药物后,其中12例单纯应用氯氮平的住院平稳病人出现精神症状反跳而继续用药后反跳现象消失,现报道如下:一般资料:12例均为急慢性精神分裂症住院者。男7人,女5人,最大年龄54岁,最小28岁,平均41岁。首次住院者2例,2次以上者10例。病程最短者2月,最长11年。12例住院时间,1月者2例,1年以上者2例,2～6年者8例。     

暴露控制法治疗慢性精神分裂症长期幻听的对照研究

目的:探讨暴露控制法在治疗慢性精神分裂症的长期幻听中的作用及疗效。方法:将37例慢性精神分裂症伴有长期幻听症状的患者分成两组,分别用暴露控制法合并抗精神病药物(研究组,n=17)和单用抗精神病药物(对照组,n=20)治疗,于入组时、治疗8周后、6个月后分别用改编Miller幻听量表、阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者,并于治疗6个月后用社会功能缺陷量表(SDSS)评定患者。结果:研究组治疗8周和6个月后,患者幻听量表评分分别为6.71±1.88和4.08±1.69,PANSS量表总分分别为51.22±4.67和45.13±3.66,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05～0.01);治疗6个月后的SDSS总分(2.75±2.78)、职业和工作(0.71±0.81)也显著低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05～0.01)。结论:暴露控制法不仅能治疗慢性精神分裂症的长期幻听,而且对改善其余精神症状、提高社会功能有较好的效果。     

抗精神病药物联合帕罗西汀治疗顽固性幻听1例

精神分裂症是一种重型致残性疾病[1-2],如不及时治疗会导致严重后果,目前多采取对症治疗,而对于残留型精神分裂症幻听症状的治疗,大多加强心理治疗.本文对1例残留型精神分裂症患者幻听症状采取抗精神病药物联合帕罗西汀治疗,最终幻听消失,现报告如下.     

抗精神病药物致麻痹性肠梗阻的治疗分析

麻痹性肠梗阻是抗精神病药物引起的严重不良反应之一,据报道在氯氮平治疗时发生率为1.3%[1]。以往临床治疗效果不很理想,笔者采用通腑清淤汤治疗抗精神病药物致麻痹性肠梗阻疗效显著,报告如下。1对象和方法1.1对象病例选择:参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准(第2版)[》2],麻痹性肠梗阻的诊断拟定:凡精神患者在接受抗精神病药物治疗过程中,出现腹胀,腹痛,以腹胀为主,无阵发性绞痛,肛门停止排气排便,肠鸣音减弱或消失,无腹膜刺激症;X线检查结肠,小肠普遍胀气,以结肠为著,液平少且较小;B超表现无肠管蠕动者,年龄16~69岁。选取本院近4 a服用…     

2 100例住院精神病患者腹部B超检查结果分析

精神病患者长期代用抗精神病药物 ,对机体产生毒副作用 ,我们对 2 10 0精神病患者行腹部 B超检查 ,报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 2 10 0例均系我院 1998年 10月～ 1999年 9月的住院精神病患者。其中男 112 1例 ,女 979例 ;年龄 14～ 86岁 ,平均 40 .6岁。确诊为精神分裂症 12 0 0例 (5 7.1% ) ,情感性精神病 391例 (18.6 % ) ,均分别先后服用氟哌啶醇、氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、碳酸锂等抗精神病类药物。1.2　仪器与方法　采用美国惠普产尖端影像彩色多普勒超声诊断仪。探头频率 3.5～ 5 .0 MHz。受检者禁食 8小时以上。取平卧位 ,…     

44例药源性自杀及猝死临床分析

1960～1995年间我院住院病人在抗精神病药物治疗中,因严重毒副作用致死33例,其中药源性抑郁自杀9例、阿斯综合征5例、不明原因猝死11例。其中单用氯丙嗪者5例,均是在中等剂量情况下发生。从出现临床危象后,24小时内死亡率以抗精神病药物治疗致死者和猝死者为高(P<0.01)。     

听宫穴注射氯硝西泮治疗顽固性幻听

幻听是精神疾病中常见的症状之一，患者在幻听的支配下，可出现冲动、攻击、自杀、伤人等行为，故必须予以尽快消除。传统的抗精神病药物对此有较好的疗效，但也有部分患者其幻听相当顽固，持续时间长，严重影响患者工作和生活，患者为此倍感痛苦。为了寻求治疗幻听新方法，我们于1995年～1996年对3例顽固性幻听患者采取听宫穴位注射氯硝西洋治疗，均取得良好效果，现报告如下：1临床资料病例1，患者女性，43岁，会计。因与人牛气诱发起病，病程5年。主要表现紧张、害怕、多疑、发呆、听到有人让她去死，曾欲跳楼自杀，因顾及孩子而停止行动…