跌倒危险评估表在精神科病房中的应用

总结了对55例男性精神病患者实施跌倒危险评估表的应用体会,主要措施有严格交接班,提供安全环境,跌倒标志牌,设立呼叫器等.认为跌倒危险评估表的实施和护理安全措施的落实,能有效降低住院精神病患者跌倒发生率,提高住院患者安全.     

心胸外科住院患者导管滑脱危险度评估表的设计与应用

根据导管滑脱的危险因素自行设计住院患者导管滑脱危险度评估表,并设置相应危险度分值.使用该评估表对心胸外科179例住院置管患者进行评估,确定导管滑脱的危险度,并根据危险度不同采取相应针对性预防导管滑脱的护理安全防范措施,提高护理安全度.住院患者导管滑脱危险度评估表的临床应用,使心胸外科导管护理更加规范化,提高了护士对留置导管的风险评估和预测能力,最大限度地降低了导管脱落的发生率,确保了管道护理安全,提高了护理质量.本组179例患者均未发生导管滑脱,预防导管滑脱有效率100%.     

住院患者Morse跌倒危险因素评估表的设计与应用

<正>住院患者的安全问题已经越来越引起医务人员高度重视。住院期间的患者跌倒或坠床会造成其疼痛或外伤,甚至加重原有疾病,延长住院治疗时间,增加医疗费用和护理负担[1]。所以保证住院患者的安全,预防跌倒,是提高护理质量重要方面之一。本院对护理安全问题给予高度重视,根据各科室特点对Morse跌倒危险因素评估表[2]进行了科学改进和编制,预防住院患者跌倒的发生。现介绍如下。1住院患者Morse跌倒危险因素评估表(表1)     

住院患者应用导管滑脱评估表的效果评价

目的 探讨住院患者应用导管滑脱评估表的效果评价.方法 2011年5月开始,对住院留置导管的患者进行导管滑脱评估,对应危险度的分值,采取针对性预防导管滑脱的护理安全防范措施,并进行每周评分和督查.结果 住院留置导管的患者280例应用导管滑脱评估表后,非计划性拔管发生率明显减少,与2010年同期相比,高危导管拔管减少到2例,住院时间缩短到8.7d,病人满意度提高到100％,差异有显著意义(P＜0.05).结论 住院患者导管滑脱危险度评估表的临床应用,使我科的导管护理更加规范化,提高了护士对留置导管的危险评估和预测能力,加强了护士安全防范意识,最大限度地降低了导管脱落的发生率.     

精神科暴力风险评估表在降低住院患者暴力伤人事件中的应用

目的:探讨精神科住院患者暴力风险评估量表在降低住院患者暴力事件中的应用效果。方法:将2013年1~12月我科的131例患者设为对照组,将2014年1~12月收治的132例患者设为试验组,试验组患者入院后采用我院的暴力风险评估量表进行评分,根据分数的变化适当调整护理措施;而对照组接受常规的治疗与护理。结果:两组患者暴力伤人事件发生的次数比较有统计学意义;试验组患者保护约束时间与对照组比较有统计学意义,两组患者满意度比较有统计学差异(P0.05)。结论:采用精神科暴力风险评估量表可有效降低住院患者暴力伤人事件的发生。     

非精神科住院患者心理状态评估现状及分析

目前临床上对非精神科住院患心理状态的评估，已逐渐由仅凭主观经验，向采用综合性科学手段发展，但尚存在一结问题，建议在进行心理评估时，必须明确评估目的，结合我国国情和住院患的特点，通过优化评估手段，研制一些适用于非精神科住院患的心理状态评定量表，并建立合理的评估标准，以指导临床心理护理实践，提高心理护理的科学性和有效性。     

住院患者跌倒危险因素与评估表的建立

目的探讨住院患跌倒的危险因素,并建立危险性评估表。方法选择2003年9月～2004年9月我院1434例住院患中发生跌倒事件17例,分析引起跌倒的危险因素．同时应用多元logistic回归系数权重法．建立住院患跌倒危险因素评估表：结果年龄、既往跌倒史、视听力情况、疾病因素、肢体情况、药物影响、不良症状、精神神经情况及平衡能力下降等是住院患跌倒的危险因素。结论对住院患应用跌倒危险因素评估表能全面了解患的状况．制订有效的预防措施,能防止住院患跌倒事件的发生,有助于提高医护安全性。     

精神科入院评估单的改良与应用

目的探讨精神科改良入院评估单在临床护理工作中的应用效果。方法以护士对患者病情掌握及人室评估情况,发生危机状态情况,因评估不全而发生的护理差错、事故情况以及是否与患者、家属发生财物纠纷情况作为评价指标,比较原入院评估单（应用于2009年6月至2010年5月人院的126名患者）与改良入院评估单（应用于2010年6月至2011年5月的138名患者）在精神科的应用效果。结果应用改良入院评估单后,我科护士对患者病情掌握合格率由65％提高到了81％,入室评估不全面由22％下降至4％,患者发生危机状态由14起下降至4起,因入院评估不全产生的护理差错、事故及入院时未履行贵重物品登记而引发的纠纷、投诉均未再发生,与应用原入院评估单比较,差异均有统计学意义（x。分别为8．740,18．755,6．992,4．448,6．724;P〈0．05）。结论我科应用改良后的入院评估单收到良好效果,有效提高了精神科护理质量。     

精神科“六防”风险评估表在降低住院患者意外事件中的应用

目的：探讨精神科“六防”风险评估表在降低住院患者发生意外事件中的应用效果。方法按入院时间将233例患者分为对照组和干预组,将2011年5月至2012年2月住院的116例患者设为对照组,将2012年3-12月住院的117例患者设为干预组。干预组患者入院后,护士运用自制精神科“六防”风险评估表（防冲动、防外跑、防藏药、防自弃、防跌倒和防噎食）进行风险评估,根据评分结果划分为高、中、低三个风险等级,实施分层护理干预,而对照组接受常规治疗和护理。比较分析两组患者意外事件发生率。结果两组患者意外事件发生次数、发生率进行比较,干预组发生3例,发生率为2．56％,对照组发生24例,发生率为20．69％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝18．67,P＜0．01）。不同性别、年龄患者意外事件发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。干预组不同分型、不同病程患者意外事件发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）;而对照组不同分型、不同病程患者意外事件发生率差异有统计学意义（χ2值分别为14．63,7．79;P＜0．05）,精神分裂症和病程1年以下患者意外事件的发生率最高,两组组间比较差异有统计学意义（χ2值分别为23．62,23．45;P＜0．01）。结论采用精神科“六防”风险评估表对住院患者进行分层护理,可有效降低意外事件的发生。     

精神科住院患者陪护与医疗纠纷

精神疾病患者的症状较复杂，甚至对护理人员抱敌视态度，有部分患者虽然表面看来似乎安静合作，但在病态支配下，可突然发生意外，随着国家法律的不断健全，患者及家属的自我保护意识也不断增强。今年国家颁布了《医疗事故处理条例》，明确规定了发生医疗事故赔偿等民事责任争议的解决途径。面对越来越多的医疗纠纷，提示医疗护理人员要不断加强责任心，提高业务素质，改善服务态度。     

烫伤危险因素评估表在康复科住院患者中的应用

目的探讨烫伤危险因素评估表预防或减少康复科住院患者烫伤的效果。方法选取2016年12月至2017年5月的住院患者278例,根据患者的入院时间次序分为对照组139例(单次序)和实验组139例(双次序)。实验组患者运用烫伤危险因素评估表对患者进行评估,并采取针对性的护理措施;对照组采用常规的预防措施。比较两组患者住院期间烫伤发生率及患者对护理工作的满意度。结果实验组患者的烫伤发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论在康复科住院患者中使用烫伤危险因素评估表评估并进行相关护理干预,可降低烫伤的发生率,提高患者的满意度。     

精神科住院患者抑郁倾向及其严重程度临床评估

目的：了解精神科住院患者的抑郁倾向及其严重程度,为临床干预提供依据。方法采用Beck抑郁问卷-Ⅱ量表对383例住院精神病患者（排除抑郁症）进行抑郁状况调查分析。结果本组患者中轻度情绪紊乱23．8％,临床临界抑郁11．2％,中度抑郁16．7％,严重抑郁8．9％,极端抑郁3．4％。精神分裂症患者发生抑郁倾向者居多,导致抑郁倾向的主要原因排前4位依次为精神疾病、社会歧视、经济困难、家庭关系紧张。结论精神科住院患者抑郁倾向及严重抑郁发生率高,对患者适时进行抑郁情绪风险评估,尽早发现抑郁倾向,及时予以心理疏导及抗抑郁治疗,能有效预防或降低严重自伤和自杀行为的发生。     

精神科住院患者风险评估

患者入院后的不同护理级别均行风险评估,填写《精神科住院患者疾病及医疗相关风险评估表》,制定相应医疗、护理措施。结果实施风险评估后,不良事件明显减少(P0.01),外走、伤人、自伤、噎食减少(P0.05);精神分裂症患者明显减少,使用违禁药物者明显增加(P0.01);患者年龄更大、低文化程度患者减少、发生不良事件时的住院天数减少(P0.01)。精神科住院风险评估,可有效防范不良事件的发生。     

精神科住院患者社会支持与住院舒适度相关性分析

目的：探讨精神科住院患者社会支持水平与住院舒适度的相关性。方法采用社会支持评定量表和舒适状况量表对我院150例住院精神病患者进行问卷调查。结果入组患者社会支持总分10分—63分,平均（38．2±0．92）分,处于较低支持水平;主观支持总均分（20．89±2．38）分,客观支持总均分（8．59±0．06）分,社会利用度总均分（8．53±0．27）分;患者处于低度舒适7例（4．8％）,处于中度舒适127例（87．6％）,处于高度舒适11例（7．6％）;社会支持与舒适度具有相关性（ r＝‐0．44,P＜0．01）。结论精神科住院患者社会支持处于较低水平,社会支持与舒适度呈负相关。     

住院患者评估宣教表在老年病房安全管理中的应用

目的 通过对评估、预防、宣教等安全管理环节的改进,提高对老年患者的安全管理及护理质量.方法 以人的基本需要理论为指导思想,以老年人常见生理、心理问题为线索,收集跌倒、压疮、意外拔管相关方面的各类评估表,进行对比分析,选取适合老年患者,适合临床护理工作的相关选项,设计出<住院患者评估宣教表>,包括5部分内容:<跌倒风险评估表>、<压疮评估表>、<导管评估监控表>、<住院患者临床护理路径表>和<住院患者安全告知书>,在评估、预防、宣教等安全环节上进行改进.结果 实施评估宣教一体化管理模式后,住院患者跌倒、压疮、意外拔管等安全问题发生率明显降低(P<0.05或P<0.01),患者安全问题预防知晓率明显提高(P<0.01).结论 评估宣教一体化管理模式发挥了对老年健康评估的指导作用,避免护理问题的遗漏或偏倚,强化护士的老年护理意识,及时对老年住院患者易发危险进行评估和干预.评估宣教表的设计与应用符合操作简单、省时、实用的原则,格式统一,操作简便、省时、省力,护士乐于接受,评估的内容有个体化和真实性,具有保存价值和法律依据.     

跌倒危险因素评估表在泌尿外科老年住院患者中的应用

目的:探讨跌倒危险因素评估表在泌尿外科老年住院患者中的应用效果,为护理措施提供依据。方法:将在我院泌尿外科住院65岁以上的1748例患者按入院时间分为对照组(n=869)和观察组(n=879),观察组应用跌倒危险因素评估表对患者进行跌倒危险方面的评估,对评估≥4分者,启动护理干预措施;对照组采用常规护理。比较两组患者的跌倒发生情况。结果:观察组患者发生跌倒的情况低于对照组(P<0.05)。结论:对泌尿外科老年住院患者应用跌倒危险因素评估表,可有效预防跌倒的发生,减少患者的痛苦,增强护士风险识别能力,提供个体化的护理措施,减少医疗纠纷的发生,提高患者的安全性,降低住院费用,提高患者的满意度。     

3种营养评估表在住院老年病人中的应用效果

[目的]比较营养风险筛查2002(NRS2002)、微型营养评定法(MNA)及主观全面评定法(SGA)对住院老年病人营养不良的评价效果。[方法]对4所三级医院的271例老年病人进行调查。调查问卷由一般情况及NRS2002、MNA、SGA 4部分组成,同时测量清蛋白及计算体重指数(BMI)。[结果]住院老年病人营养不良发生率为32.10%,外科明显高于内科(P0.05)。SGA的敏感度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均优于其他两种评估表,而NRS 2002的特异度最高。SGA与清蛋白相关性最高,MNA与BMI相关性最高,3种评估表之间也存在相关性(P0.01)。[结论]SGA较其他两种评估方法更适合住院老年病人。     

LATCH母乳喂养评估表在产妇住院期纯母乳喂养实践中的应用

目的探究LATCH母乳喂养评估表在提高产妇住院期纯母乳喂养率的效果。方法选择2019年5月—2019年11月在本院产科分娩且母婴同室的400例产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组200例和观察组200例,对照组采用常规的母乳喂养指导方法进行指导,观察组在常规母乳喂养指导前应用LATCH母乳喂养评估表进行评估,根据评估结果进行个性化的母乳喂养指导,比较两组产妇在住院期间的纯母乳喂养率、乳头皲裂发生率、对护理工作的满意度。结果观察组产妇住院期间纯母乳喂养率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组产妇乳头皲裂发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产妇对护理工作满意度有统计学意义(P0.05)。结论应用LATCH母乳喂养评表可以降低产妇乳头皲裂发生率,提高产妇住院期纯母乳喂养率以及产妇对护理工作满意度。