异丙嗪治疗氯氮平流涎副反应观察

为了解安坦与异丙嗪对氯氮平所致流诞的疗效,作者将100例服用氯氮平出现流涎的患者随机分成两组,其中安坦治疗组48例,异丙嗪治疗组52例。结果安坦组有效率为72％,异丙嗪组有效率98％,两组比较有显著性差异(P<0.05)。提示。有必要对异丙嗪治疗氯氮平流涎的作用机理作进一步研究。     

苯海拉明治疗氯氮平流涎的副反应50例分析

为研究苯海拉明对氯氮平所致流涎副作用的疗效及不良反应,对50例用氯氮平治疗的精神病患者出现流涎副反应者,分次口服苯海拉明50mg治疗,10d为一疗程。结果,苯海拉明治疗氯氮平流涎的有效率达100％,不良反应少而轻微,提示,苯海拉明治疗氯氮平引起的流涎疗效显著且安全性高。     

氯氮平日用剂量与流涎的关系

对200例精神分裂症住院病人,采用不同日剂量氯氮平治疗了解患者流涎的发生率。共分为三种剂量,小于100mg/日,一般剂量100～300mg/日,大剂量300～600mg/日。结果显示:虽流涎程度轻重不一,三种剂量所致流涎的发生率为82％,但与氯氮平日用剂量及男女无明显差异,无统计学意义。     

氯氮平所致流涎的护理

目的：掌握氯氮平所致流涎发生的机率，发生时间，严重程度及提出护理措施。方法：对2001年元月至2002年6月在我院住院的氯氨平治疗的精神分裂症患进行观察、分析，并在护理实践中不断总结经验，改进护理措施，提高护理质量。结果：在716例的病例中，流涎发生率为70．7％，与剂量大小无关，多在用药的初期即开始流涎，随着氯氮平剂量增加，出现吸人性肺炎病例有所增加。结论：对于氯氮平治疗的病人，应从服药初期就开始采取针对流涎的护理措施，有利于减少吸人性肺炎的发生。     

针刺穴位加溴化丙胺太林治疗氯氮平所致流涎的效果观察及护理

目的探讨针刺穴位加溴化丙胺太林治疗氯氮平所致流涎的效果及相应的护理。方法对80例氯氮平所致的流涎患者按治疗的顺序用摸球法随机分为两组各40例,治疗组采用针刺承浆、双侧地仓、双侧颊车、双侧合谷穴联合口服溴化丙胺太林治疗,对照组仅口服溴化丙胺太林治疗。两组分别治疗2周后观察疗效,并给予整体护理。结果治疗组治愈32例、有效6例、无效2例;对照组治愈22例、有效11例、无效7例,两组治疗效果比较,有显著性差异(P<0.05)。结论针刺加溴化丙胺太林治疗氯氮平所致流涎的效果显著,方法简便,适于临床使用。     

药物所致流涎的综合治疗

广谱抗精神病药氯氮平是治疗精神分裂症较可靠的药物之一 ,起效迅速 ,常应用于临床。而氯氮平副作用流涎的发生率也相当高 ,可达 80 %左右。尽管流涎对病人的健康无大的影响 ,但可影响语言交流及生活质量。目前尚无特效用于治疗流涎的药物。在临床实践中 ,笔者应用苯海索、西米替丁、苯海拉明三种药物小剂量联合应用 ,疗效满意 ,副作用小 ,患者易于接受 ,总结如下。1　临床资料1 1　资料来源　来我院治疗的应用氯氮平的精神分裂症患者 ,服用氯氮平剂量为每日 2 0 0～ 5 0 0ｍｇ ,服用后流涎者均为观察对象 ,共 3 8例 ,其中男 12例 ,女 2 6例…     

谷维素对氯氮平引起流涎反应的治疗观察

目的 :观察谷维素对氯氮平流涎副反应的治疗效果。方法 :对比观察多虑平 (5 2例 )和谷维素 (5 2例 )治疗氯氮平引起的流涎反应。结果 :多虑平组有效率为 73.0 8% ;谷维素组有效率为 94.2 3% ;二者有显著性差异 (X2 =8.5 1,P <0 .0 1)。结论 :谷维素治疗氯氮平引起的流涎副反应     

中药治疗氯氮平所致副反应的临床研究进展

笔者总结了近几年来中药治疗氯氮平所致副反应的临床研究，运用中医理论辨证论治分别从流涎、粒细胞缺乏、便秘、体重增加、尿潴留、心电图改变这6个方面综述了中药的治疗方法，为临床提供了一些有效的治疗方法。     

氯氮平所致意识障碍12例

氯氮平因作用强,疗效快被广泛应用于精神科临床。但其副反应也较多,除流涎、心动过速等,还可引起意识障碍,本文介绍12例在临床工作中遇到的氯氮平所致的意识障碍,并进行了讨论。     

氯酯醒治疗氯氮平所致遗尿14例分析

国内用舒必利、阿米替林治疗氯氮平所致遗尿早有报道。氯酯醒治疗氯氮平所致遗尿的报道较少。我们试用氯酯醒治疗氯氮平所致遗尿14例,获得较好疗效,现报告如下: 一般资料 “性别:男5例,女9例。年龄:18～52岁,     

碳酸锂合并氯氮平治疗躁狂症20例临床分析

为观察碳酸锂和氯氮平联合对躁狂症的治疗效果,将20例双相情感性精神障碍躁狂相或躁狂发作的病人应用碳酸锂和氯氮平进行治疗,并应用躁狂量表进行评定。结果发现,治疗6周后,20例病人的躁狂症状有显著性的降低(P<0.01),总有效率为100％。但是这种联合的治疗方法也有不少副作用,其中以便秘、头昏头晕、嗜睡、流涎比较多见。提示:氯氮平与碳酸锂联合治疗躁狂症有显著效果,但需要注意副反应的预防和治疗。     

Clozapine-induced hypersalivation

OBJECTIVE: To review underlying pathophysiology and possible treatments for clozapine-induced hypersalivation. DATA SOURCES: Primary literature was accessed through MEDLINE (1966-May 1999). Key search terms included clozapine, hypersalivation, sialorrhea, and treatment. DATA SYNTHESIS: Hypersalivation occurs in up to 54% of patients receiving clozapine. An evaluation of studies and case reports focusing on management of clozapine-induced hypersalivation was conducted. CONCLUSIONS: It is unclear whether clozapine increases salivation through its muscarinic M4 receptor activation and/or blockade of alpha2-adrenoceptors, or by causing a distortion in swallowing reflex. Treatment options include chewing gum, reducing the dosage of clozapine, or prescribing pharmacologic agents such as anticholinergics or alpha2-adrenoceptor agonists.     

齐拉西酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法将133例难治性精神分裂症患者随机分为齐拉西酮治疗组67例．氯氮平治疗组66例,疗程均为6mo。治疗前及治疗第2、4、6mo分别采用简明精神病量表、阴性症状量表、社会功能缺损筛选量表、临床总体印象量表评定临床疗效．副反应量表评定不良反应。结果简明精神病量表、阴性症状量表、社会功能缺损筛选量表、临床总体印象量表评定治疗第2、4、6mo末与治疗前比较均有极显著性差异（P〈0．01）．两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）;齐拉西酮主要不良反应为轻度静坐不能、震颤、头痛、恶心、嗜睡等;氯氮平为头晕、流涎、体重增加、嗜睡、恶心呕吐、心肌劳损、粒细胞减少等。齐拉西酮不良反应发生率明显低于氯氮平．且程度轻。结论齐拉西酮治疗难治性精神分裂症疗效与氯氮平相当,不良反应较氯氮平轻,服药依从好,可作为难治性精神分裂症的首选药物。     

Some behavioral effects of histamine H1 antagonists in squirrel monkeys

Graded dose of the histamine H1 antagonists tripelennamine (0.1-3.0 mg/kg), promethazine (0.1-3.0 mg/kg), diphenhydramine (0.3-10.0 mg/kg) and chlorpheniramine (0.3-1.7 mg/kg) increased rates of nonsuppressed responding under a second-order schedule of food presentation to a maximum beyond which responding was increased less or decreased. In contrast, the H2 antagonist, cimetidine, had no effect or decreased responding at the highest doses studied (56.0-100.0 mg/kg). Intermediate doses of tripelennamine, diphenhydramine and promethazine also increased rates of food-maintained responding that were suppressed by electric shock. Maximal increases in rates of suppressed responding were comparable to those produced by effective doses of chlordiazepoxide (3.0-10.0 mg/kg). Under identical conditions, clozapine (0.1-1.0 mg/kg) increased responding to a lesser extent, and d-amphetamine (0.01-0.3 mg/kg) and cimetidine (3.0-100.0 mg/kg) either did not increase or, at the highest doses, only decreased rates of suppressed responding. Doses of tripelennamine and diphenhydramine that increased rates of nonsuppressed and suppressed responding also maintained self-administration in cocaine-trained squirrel monkeys under a second-order schedule of i.v. injection. Rates and patterns of responding maintained by tripelennamine and diphenhydramine were comparable to those maintained by cocaine and d-amphetamine under identical conditions. The results show that histamine H1 antagonists can have pronounced rate-increasing effects on nonsuppressed and suppressed behavior, and that they can serve as reinforcers in monkeys. These effects occur at doses that probably are greater than those required to saturate H1 sites of action in central nervous system and may not be mediated solely through histaminic mechanisms.     

氯氮平换用奎硫平治疗女性精神分裂症临床研究

目的探讨氯氮平换用奎硫平治疗女性精神分裂症的疗效与安全性。方法对85例应用氯氮平治疗的女性精神分裂症患者，采用交叉重叠换药法换用奎硫平治疗，观察8w。于换药前及换药第2w、4w、6w、8w末采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效与不良反应。结果换用奎硫平治疗第2w末起阳性与阴性症状量表N因子分，治疗第4w末起P、G、T因子分均较换药前呈明显下降趋势，治疗第8w末与换药前比较有极显著性差异（P〈0．01）。患者换药前主观满意度为29．4％．换药8w末为47‰。换用奎硫平治疗后嗜睡、流涎、疲倦、窦性心动过速、体重增加、头晕等不良反应发生率均较换药前明显减少（P〈0．05）。结论氯氮平换用奎硫平治疗能进一步改善女性精神分裂症患者的阴性症状，满意度、安全性进一步提高。     

国产奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的 评价国产奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将72例精神分裂症患者随机分为两组,每组36例,分别口服奥氮平和氯氮平治疗,观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.01),治疗4周末奥氮平组阴性症状因子分较氯氮平组下降更显著(P＜0.01);治疗8周末,氯氮平组显效率68.58%、有效率91.42%,奥氮平组分别为69.44%、88.89%,两组疗效差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应多为轻度到中度,经对症处理后均可缓解或消失,氯氮平组流涎、嗜睡、心动过速、便秘发生率均显著高于奥氮平组(P＜0.05或0.01).结论 奥氮平治疗精神分裂症疗效与氯氮平相当,但奥氮平改善阴性症状更快,安全性更高,依从性更好.     

齐拉西酮与氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的 比较齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症患者的临床疗效及安全性. 方法 将120例首发精神分裂症患者随机分为两组各60例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服氯氮平治疗,观察8周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）,研究组治疗1周、2周末总分及精神病理因子分较对照组下降更显著（P＜0.01）;治疗8周末,研究组总有效率为81.67%,对照组为83.33%（P＞0.05）;研究组锥体外系反应、失眠发生率显著高于对照组（P＜0.05）,而体重增加,流涎、嗜睡、心动过速、便秘等发生率显著低于对照组（P＜0.01）. 结论 齐拉西酮治疗精神分裂症疗效显著,与氯氮平相当,但起效更快,安全性更高,依从性更好.     

Neurokinin-induced salivation in the anesthetized rat: a three receptor hypothesis

Substance P (3 micrograms/kg), neurokinin A (20 micrograms/kg), neurokinin B (6 micrograms/kg) and acetylcholine (875 micrograms/kg) all produced salivation upon i.v. infusion in the anesthetized rat. Against single equivalent agonist doses, atropine (135 micrograms/kg i.v.) blocked both acetylcholine- and neurokinin B-, but not substance P- or neurokinin A-induced salivation. [D-Pro2,D-Trp7,9]-substance P (1 mg/kg i.v.), a putative substance P antagonist, reduced responses to mammalian neurokinins but caused a 2-fold potentiation of acetylcholine-induced salivation. [D-Pro2,D-Trp6,8,Nle10]-Neurokinin B (1 mg/kg i.v.), a novel putative neurokinin B antagonist, significantly reduced substance P- and neurokinin B- but not acetylcholine- or neurokinin A-induced salivation. The three agonists (at doses that produced salivation) and [D-Pro2,D-Trp6,8,Nle10]-neurokinin B (1 mg/kg i.v.) lowered blood pressure in anesthetized rats by 35 to 40%. [D-Pro2,D-Trp7,9]-Substance P (1 mg/kg i.v.) had no significant effect on blood pressure. Hydralazine at 0.60 mg/kg (i.v.), a dose which lowered blood pressure by 47%, did not reduce substance P-induced salivation. Thus, blockade of neurokinin-induced salivation by [D-Pro2,D-Trp6,8,Nle10]-neurokinin B was probably not due to hypotension. Based on the differential effects of the three antagonists on neurokinin- and acetylcholine-induced salivation, we hypothesize the existence of three distinct neurokinin receptors in rat salivary gland, and suggest that neurokinin B receptors reside presynaptically.